دوالي قاع المعدة

دوالي قاع المعدة هي دوالي في منطقة المعدة ، وغالبًا ما ترتبط بدوالي المريء وتفتح دائرة التفافية. عادة ما يكون سبب هذه الظاهرة ارتفاع ضغط الدم البابي أو اضطراب الصرف بسبب الانضغاط. بالإضافة إلى منع الدورة الالتفافية ، هناك أيضًا علاج سببي للمرض الأساسي.

ما هي دوالي القلب؟

معظم المرضى الذين يعانون من دوالي قاع الرحم لا يلاحظون حتى فتح الدائرة الالتفافية. أعراض دوالي قاع الرحم نادرة إلى حد ما.
© matis75 - stock.adobe.com

تقوم الأوردة بتحويل الدم من محيط الجسم وإعادة نقله إلى القلب ، حيث تبدأ الدورة الدموية والأكسجين في الدم عبر الدورة الدموية الشريانية من جديد. يمكن أن تمرض أوعية الدورة الدموية بأمراض مختلفة. من الأمراض الشائعة التي تصيب الأوردة ، على سبيل المثال ، الدوالي.

$config[ads_text1] not found

هذه الدوالي المزعومة هي أوردة متوسعة مرضيًا تكون ملتوية بشكل واضح داخل الأنسجة تحت الجلد. يفضل وضع الدوالي داخل المناطق الوريدية المحملة بالضغط في الأطراف السفلية. في جميع الحالات الأخرى ، تكون في الغالب مؤشرًا على دوائر الالتفافية المرضية. هذا هو الحال أيضًا مع دوالي قاع العين.

يخفي هذا المصطلح اتساع الوريد تحت المخاطية داخل منطقة قبة المعدة. غالبًا ما ترتبط دوالي القاع بدوالي المريء وفي هذه الحالة تشير إلى العمليات المرضية في التجويف البطني.

عادة ما تؤثر الدوالي القاعدية على أوردة المعدة. كما هو الحال مع جميع الدوالي ، كلما تم علاج التغييرات في وقت مبكر ، زادت فرصة نجاح دوالي قاع الرحم. بالمقارنة مع دوالي الساقين ، تعتبر دوالي قاع العين ظاهرة نادرة إلى حد ما.

الأسباب

يفتح الجسم دائمًا دوائر الالتفافية عندما يتعذر استخدام الأوعية الفردية بشكل كافٍ لنقل الدم. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع الضغط أو تكلس الأوعية الدموية الشديد. تتوافق دوالي القاع أيضًا مع دوائر الالتفاف وتمثل تعقيدًا نادرًا لظواهر مختلفة.

$config[ads_text2] not found

تحدث الدوائر الالتفافية ، على سبيل المثال ، في حالة احتقان الوريد الطحال ، والضغط الوريدي في منطقة الطحال أو سرطان البنكرياس الضاغط في الوريد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير المظهر إلى ارتفاع ضغط الدم البابي ، أي ظهور ضغط مرتفع في الوريد البابي.

دوالي القاع تفتح دورات تجاوز وتزيد من حمل الحجم على السفن الناشئة حديثًا. في حالة ارتفاع ضغط الدم البابي ، يضمن المفاغرة البابية التصريف الوريدي. في حالة الدوائر الالتفافية مع دوالي قاع المعدة ، يحدث التصريف عبر الأوردة المعدية والأوردة المريئية.

انسداد الوريد الطحال يحقق التعويض عن طريق ماس كهربائى مع الوريد gastroomentalis الأيسر. ينتقل الدم عبر الوريد المساريقي العلوي إلى الوريد الأجوف السفلي ، حيث يتم تصريفه.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

معظم المرضى الذين يعانون من دوالي قاع الرحم لا يلاحظون حتى فتح الدائرة الالتفافية. أعراض دوالي قاع الرحم نادرة إلى حد ما. تتوافق الدورة السريرية مع مسار بدون أعراض في جميع الحالات تقريبًا.

في معظم الحالات ، مع دوالي قبة المعدة ، تتشكل أيضًا أوردة المريء العلوية ، والتي تظل أيضًا خالية تمامًا من الأعراض. تظهر الأعراض في وقت لاحق فقط. عادة ما يسبق جميع الأعراض ثقب في الدوائر الالتفافية.

$config[ads_text3] not found

غالبًا ما ينتج عن هذا الانثقاب نزيف ، مما يسبب أعراض شرسوفي. من هذه النقطة فصاعدًا ، تظهر العمليات المرضية داخل المعدة عادةً في شكل مشاعر الضغط والألم. يمكن أن تحدث ميلينا والتقيؤ الدموي.

هذا يعني أن المريض قد يتقيأ دما أو يلاحظ آثار دم في البراز. يظهر الدم في البراز بشكل أساسي باللون الأسود. اعتمادًا على المرض الأساسي المسبب ، قد تظهر أعراض أخرى ، على سبيل المثال آلام أعلى البطن وآلام الظهر والغثيان في حالة سرطان البنكرياس الضاغط الوريدي.

التشخيص

يتطلب توضيح دوالي قاع الرحم دليلًا واضحًا على حدوث نزيف. يتم توفير هذا الدليل مع سوابق المريض المناسبة عبر عينة البراز ، ويمكن أن يشمل اختبار نزيف الدم ، أو يمكن إجراؤه عن طريق تدابير التنظير الداخلي مثل تنظير المعدة. إذا تم تأكيد تضخم الوريد في التصوير ، يتم إجراء فحص للمريء كجزء من التشخيص الإضافي لتوضيح دوالي المريء المحتملة.

إذا تم تأكيد دوالي المريء أيضًا ، يكون تشخيص ارتفاع ضغط الدم البابي واضحًا. في حالة دوالي قاع الرحم المعزولة ، فإن التشخيص الأكثر احتمالًا هو اضطرابات تصريف الوريد الطحال. في هذه الحالة ، يجب توضيح المرض الأساسي. لتوضيح المرض الأساسي ، يلزم وجود سوابق مرضية محددة ، والتي يتم دمجها مع اختبار الدم المخبري وتصوير الأوعية الفردية.

يشار إلى تصوير الوريد البابي والوريد الطحال بما في ذلك الأنسجة المحيطة. يجب فحص كل من الرزق والبنكرياس بحثًا عن أي أورام أو أكياس. في التشخيص التفريقي ، يجب تمييز دوالي قاع المعدة عن الأسباب الأخرى لنزيف الجهاز الهضمي. يعتمد تشخيص المرضى الذين يعانون من دوالي قاع الرحم على المرض الأساسي.

$config[ads_text4] not found

المضاعفات

في معظم الحالات ، لا توجد شكاوى أو أعراض مباشرة بسبب دوالي قاع المعدة. لهذا السبب ، لا يتم التعرف على المرض بشكل مباشر ويتم تشخيصه في وقت متأخر جدًا. ومع ذلك ، تظهر الأعراض مع تقدم المرض ، عندما تتطور الدوالي بشكل كامل. يعاني المصاب من نزيف حاد وألم.

يمكن أن يظهر الألم عادة على شكل ألم ضغط أو على شكل ألم أثناء الراحة ويحد بشدة من حياة المريض اليومية. ليس من غير المألوف أن يحدث البراز الدموي ، مما قد يؤدي إلى نوبات الهلع لدى العديد من المرضى. يحدث الألم أيضًا في منطقة البطن والمعدة ، والذي يرتبط عادةً أيضًا بالغثيان.

يمكن عادة علاج دوالي قاع العين بشكل جيد بحيث تكون الأعراض محدودة ومخففة. ومع ذلك ، بعد أن تهدأ الأعراض ، يجب أيضًا إجراء العلاج السببي حتى لا يتكرر المرض ولا يحدث نزيف. في معظم الحالات ، لا تقلل الدوالي القاعدية من متوسط ​​العمر المتوقع. ومع ذلك ، يجب على الشخص المصاب أن يعرض نفسه لمزيد من الفحوصات بعد المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن بداية دوالي قاع الرحم خالية تمامًا من الأعراض ، فإن المصابين لا يعانون من أي شعور بالمرض أو يتلقون تحذيرًا من الجسم يمكن أن يتفاعلوا معه. لا يمكن ملاحظة العلامات الأولى إلا عندما يكون المرض أكثر تقدمًا وتكون دوالي قاع الرحم متطورة بالفعل. إذا كان الشخص يعاني من ألم غير عادي أو يشعر بالضعف بشكل متكرر دون سبب مفهوم ، فهذا مدعاة للقلق.

الشعور بالضغط في منطقة البطن أو الصدر ، والذي يجب فحصه وعلاجه.إذا انتشرت الأعراض الأولية بشكل مستمر أو زادت حدة الأعراض ، فمن المستحسن استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. إذا حدثت تغيرات في مظهر الجلد ، وتغير لونه ويمكن رؤية كدمات في الجزء العلوي من الجسم ، فيجب توضيح ذلك من قبل الطبيب. في حالة القيء أو الإسهال أو الإرهاق أو الخفقان أو اضطرابات النوم ، يجب استشارة الطبيب بمجرد عودة الأعراض.

إذا كان الدم يتقيأ أو كان هناك دم في إفرازات الإنسان ، فمن الضروري استشارة الطبيب. الغثيان والدوخة وآلام الظهر هي علامات أخرى للمخالفات التي يجب التحقيق فيها. في حالة الشعور العام بالمرض واضطرابات الدورة الدموية والقلق الداخلي وانخفاض الأداء ، فمن المستحسن تقديم المعلومات إلى الطبيب لتحديد السبب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

غالبًا ما يتم علاج دوالي المريء من خلال إجراءات جراحية مثل ربط الشريط المطاطي. الأربطة هي قيود تمنع الدائرة الالتفافية. ومع ذلك ، إذا كانت دوالي قاع المعدة مرتبطة بدوالي المريء ، فلا يُشار إلى ربط الشريط المطاطي.

ثبت علميًا أن هذا النوع من العلاج يزيد من خطر الإصابة بالنزيف. بدلاً من ربط الشريط المطاطي ، يتم استخدام المنظار [[العلاج بالتصليب بالراتنج الاصطناعي 9] لوقف النزيف. إذا لم يكن بالإمكان إيقاف النزيف بشكل كبير أو بالتنظير الداخلي ، فيجب اتباع إجراءات العلاج السريري مثل تركيب أنابيب الضغط.

هذه المجسات عادة ما تكون مجسات Linton-Nachlass. نظرًا لأن هذه الإجراءات تتوافق مع علاج الأعراض البحتة ، يجب أيضًا إجراء علاج سببي للمرض الأساسي. في حالة دوالي قاع الرحم ، عادةً ما يتوافق هذا العلاج السببي مع الاستئصال الجراحي للجماهير الموجودة.

منع

لا يمكن منع دوالي القاع إلا بالقدر الذي يمكن فيه منع أسباب دورات المجازة. على الأكثر ، يمكن للتدابير الوقائية في سياق أورام البنكرياس بالمعنى الواسع أن تقلل من خطر الإصابة بدوالي الصندوق.

الرعاية اللاحقة

في حالة دوالي قاع الرحم ، لا يحق للشخص المعني عادةً الحصول على أي خيارات رعاية متابعة خاصة. يجب أولاً وقبل كل شيء معالجة المرض مباشرة من قبل الطبيب من أجل منع المزيد من المضاعفات والشكاوى. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، وإذا تُرك المرض دون علاج ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى وفاة الشخص المصاب.

كلما تم التعرف على الدوالي القاعدية في وقت مبكر ، كان مسار هذا المرض أفضل. في معظم الحالات ، يعتمد المصابون على إجراء جراحي يتم إجراؤه عادةً في العيادة الخارجية. عادة لا توجد مضاعفات أخرى. بعد هذا الإجراء ، يجب على الشخص المصاب دائمًا أن يستريح ويعتني بجسمه.

هنا يجب الامتناع عن الجهد أو الأنشطة المجهدة حتى لا تثقل كاهل الجسم دون داع. يجب أيضًا عدم القيام بالأنشطة الرياضية. ليس من غير المألوف أن يعتمد المرضى على فحوصات منتظمة من قبل الطبيب حتى بعد علاج دوالي قاع المعدة لمنع المزيد من المضاعفات.

يجب أيضًا تحديد المرض الأساسي الذي كان مسؤولاً عن دوالي الصندوق حتى يمكن علاج ذلك أيضًا. لا يمكن بشكل عام توقع ما إذا كانت تباينات القاع ستؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب أن يتجنب الذين يعانون من دوالي قاع المعدة الإجهاد والضغط الشديد في الحياة اليومية. يمكن أن يؤدي حمل الأشياء الثقيلة ورفعها بالإضافة إلى المطالب الجسدية المفرطة الأخرى إلى حدوث إعاقات صحية فجأة ، والتي يجب منعها.

بالإضافة إلى الإجهاد البدني ، يجب أيضًا تقليل التحديات العقلية والعاطفية. في حالة التوتر أو المشاعر القوية ، يجب أن يكون المريض حريصًا على عدم تطوير موقف سلبي تجاه الحياة. من أجل راحتك الداخلية ، يمكن استخدام طرق الاسترخاء لخلق توازن داخلي.

باستخدام طرق مثل اليوجا أو التأمل ، يمكن إنشاء توازن عاطفي ونفسي ، مما يساعد على إراحة الكائن الحي. يساعد التحكم في العواطف وتغيير الأنماط المعرفية المجهدة المريض على تطوير موقف أساسي متفائل. يعد التفكير الذاتي الجيد أمرًا مهمًا في الحياة اليومية من أجل التعرف على العلامات الأولى للمخالفات الجسدية والقدرة على الرد عليها.

من خلال أسلوب حياة صحي وممارسة التمارين الرياضية الكافية ، يمكن للمريض الحفاظ على رفاهيته الحالية وتحسينها. يجب تجنب السمنة وتجنب المواقف الصارمة لمنع اضطرابات الدورة الدموية. في حالة حدوث الألم ، يُنصح بعدم تناول مسكنات الألم بمفردك. التشاور مع الطبيب ضروري حتى لا تظهر مضاعفات أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد التدريب على التحفيز الذاتي في التعامل مع الألم.