الباندا

الباندا هي متلازمة عصبية نفسية معترف بها الآن ، والتي يمكن أن تنجم عن عدوى سابقة بالمكورات العقدية الحالة للدم بيتا من المجموعة أ في الأطفال والمراهقين. تتشابه الأعراض مع أعراض اضطراب الوسواس القهري أو متلازمة توريت. لقد نجح العلاج بالمضادات الحيوية بالفعل في منع المرض من أن يصبح مزمنًا.

ما هو الباندا؟

تتميز متلازمة بانداس باضطرابات حركية يمكن أن تحدث فجأة بعد انتهاء عدوى مثل الحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين القيحي أو التهاب الأذن الوسطى الحاد.
© RAJCREATIONZS - stock.adobe.com

الباندا هو اختصار للاسم الإنجليزي للمتلازمة صطب الأسنان أ.utoimmune نيوروبسيكريتش د.isorders أ.ssociated مع س.عدوى المكورات الثلاثية ". يشير هذا الاسم إلى متلازمة عصبية نفسية يمكن أن تحدث عن طريق العدوى بالمكورات العقدية الحالة للدم بيتا من المجموعة أ في الأطفال والمراهقين.

أهم أنواع البكتيريا في هذه المجموعة هو Streptococcus pyogenes. تسبب المكورات العقدية المقيحة ، من بين أمور أخرى ، الحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين القيحي. لقد وجد أنه في حالات قليلة تندلع متلازمة بانداس العصبية والنفسية فجأة بعد هذه الأمراض المعدية.

إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يصبح هذا المرض مزمنًا. تظهر متلازمة بانداس أعراضًا مشابهة لاضطراب الوسواس القهري أو التشنجات اللاإرادية (متلازمة توريت). وهو اضطراب مناعي ذاتي ينسب إلى تفاعل متقاطع للأجسام المضادة التي تهاجم سطح البكتيريا بهياكل خاصة من الدماغ ، وهي العقد القاعدية.

تمتلك المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة "أ" خاصية القدرة على التسبب في الحمى الروماتيزمية وأمراض الروماتيزم الأخرى بعد الإصابة. إن آلية تطور هذه الأمراض الثانوية للعدوى متشابهة بالنسبة لجميع أمراض الحلقة الروماتيزمية.

غالبًا ما تهاجم الأجسام المضادة تراكيب الجسم ، وخاصة الكولاجين الرابع. وتشمل الأمراض الناتجة التهاب القلب الروماتيزمي ، والتهاب المفاصل (التهاب المفاصل) ، والتهاب الجلد (الحمامي) ، والتهاب العضلات أو الرقص الطفيف.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن العثور على سبب حدوث PANDAS في تفاعل الجسم المضاد ضد السطح البكتيري مع هياكل الجسم في الدماغ. هذه هي هياكل العقد القاعدية. العقد القاعدية هي المسؤولة عن تنسيق الحركات.

في حالة تلفها ، تضعف المهارات الحركية ، والتي تتوافق مع الصورة السريرية للرقص البسيط. على عكس الرقص البسيط ، تهيمن الأعراض النفسية مع PANDAS. وجدت اختبارات التصوير أن هناك تغييرات في أجزاء من الدماغ ، في المخطط.

PANDAS هو مرض من أمراض المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم العقد القاعدية. على حد علمنا ، فإن مسببات هذا المرض هي العقديات الحالة للدم من المجموعة A ، ومع ذلك ، تنتمي PANDAS إلى مجموعة من المتلازمات التي يتم تلخيصها في PANS وتظهر أعراض مماثلة.

من المفترض أن جميع الأمراض في هذه المجموعة ناتجة عن الأجسام المضادة للعقد القاعدية ، على الرغم من أن العدوى الأخرى والعمليات غير المعدية يمكن أن تلعب أيضًا دورًا في PANS. فقط في المجموعة الفرعية من PANS ، من PANDA ، يوجد المحفز المحدد لمرض الأجسام المضادة ضد العقديات بيتا الحالة للدم من المجموعة A.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تتميز متلازمة بانداس باضطرابات حركية يمكن أن تحدث فجأة بعد انتهاء عدوى مثل الحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين القيحي أو التهاب الأذن الوسطى الحاد. يبدأ المرض فجأة بالاضطرابات السلوكية والفكرية أو التشنجات اللاإرادية. غالبًا ما يتم رفض تناول الطعام.

الأعراض الأخرى هي القلق ، والعدوانية ، والتهيج ، والاكتئاب ، والتخلف في التطور السلوكي لدى الأطفال والمراهقين ، واضطرابات التركيز ، وتدهور الأداء المدرسي ، وتدهور الكتابة اليدوية ، واضطرابات النوم ، والتبول اللاإرادي ، واضطرابات الذاكرة وغيرها من الاضطرابات النفسية.

تتمثل إحدى نقاط البيع الفريدة لـ PANDAS في أنه لا يمكن تفسير مجموعة جميع الأعراض بشكل أفضل من خلال أمراض أخرى مثل الرقص البسيط أو متلازمة توريت أو الذئبة الحمامية. على وجه الخصوص ، يجب أن تحدث الأعراض بعد الإصابة بالمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ.

التشخيص ومسار المرض

تعتمد تشخيصات PANDAS على نوع الأعراض المرتبطة بالعدوى المخالفة. في التشخيص التفريقي ، يمكن مقارنة أعراض مرض بانداس مع أعراض اضطراب الوسواس القهري بدون خلفية معدية (الوسواس القهري).

تظهر أعراض مثل كثرة التبول ، ومخاوف الانفصال ، والاندفاع ، وفرط النشاط ، وسوء الخط وتدهور الأداء المدرسي في المقدمة مع PANDAS. ترتبط هذه الخصائص ارتباطًا وثيقًا بطريقة عمل العقد القاعدية. أخيرًا ، توفر إجراءات التصوير معلومات حول المناطق المتضررة في الدماغ (المخطط).

المضاعفات

في PANDAS ، يعاني المصابون في المقام الأول من اضطرابات عقلية مختلفة. يمكن أن تكون الأعراض مختلفة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هناك العديد من الاضطرابات الحركية والالتهابات في الأذنين. يعاني المصابون من اضطرابات سلوكية وفكرية مختلفة ومن ثم تأخر النمو.

لذلك ، إذا لم يتم علاج PANDAS في سن مبكرة ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات وصعوبات كبيرة في مرحلة البلوغ للمريض. لا يزال المصابون يعانون من التبول اللاإرادي وضعف التركيز. يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات النوم والعدوانية المستمرة أو التهيج ، وبالتالي تؤدي إلى شكاوى اجتماعية. في كثير من الحالات ، يعاني آباء الأطفال في PANDAS أيضًا من شكاوى نفسية شديدة والاكتئاب.

يمكن أن يتدهور الأداء المدرسي بسبب المرض. في كثير من الحالات ، يعتمد المرضى أيضًا على مساعدة إخوانهم من البشر في الحياة اليومية. يمكن إجراء علاج PANDAS بمساعدة الأدوية. ومع ذلك ، فإن العلاج النفسي ضروري أيضًا للحد من الأعراض تمامًا. في معظم الحالات ، لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى بالمرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا أظهر الأطفال أو المراهقون اضطرابات حركية أثناء عملية نموهم ، فهناك ما يدعو للقلق. تظهر الأعراض بشكل مفاجئ بعد شفاء مرض معد وتلقي بعبء ثقيل على صحة الطفل. يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك ألم في الأذن ، أو ضوضاء في الأذن ، أو حمى ، أو توعك عام ، أو عدم الاهتمام. إذا تم العثور على مشاكل سلوكية أو خصائص شخصية أو اضطرابات في القدرة الفكرية ، فيجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب.

إذا انخفض مستوى الأداء العقلي ، أو إذا كان هناك ترطيب ليلي أو إذا ظهرت التشنجات اللاإرادية ، يحتاج الطفل إلى مساعدة طبية. الأفعال القهرية ، والسلوك العدواني ، والاستثارة السهلة ، والقلق الداخلي هي علامات تدل على ضعف الصحة. إذا ساءت الحالة العامة ، إذا نسي الطفل المهارات التي اكتسبها بالفعل أو إذا بدا عليه التوتر الشديد ، فيجب استشارة الطبيب. يعد التدهور في خط يد الطفل من سمات المرض.

إذا لوحظ ذلك ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يعتبر فقدان الشهية أو الانسحاب أو رفض المشاركة في الأنشطة المرحة أمرًا غير معتاد. إذا استمر هذا التطور ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. يجب أيضًا تقديم سلوك القلق وانخفاض الثقة بالنفس واضطرابات النوم إلى الطبيب. إذا نسي الطفل استقلالًا تم تحقيقه بالفعل ، فيجب فهم ذلك على أنه إشارة مزعجة. يوصى بزيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

العلاج والعلاج

PANDAS هي متلازمة لا تزال حاليًا في مرحلة البحث. ومن ثم لا توجد استراتيجيات للعلاج السببي حتى الآن. في الوقت الحالي ، يكون العلاج من الأعراض بشكل أساسي. يتم تقديم العلاجات السلوكية لعلاج الهياكل السلوكية.

في الوقت نفسه ، يتم أيضًا استخدام العلاجات الدوائية مع المؤثرات العقلية. ومع ذلك ، فمن المشكوك فيه ما إذا كانت هذه العلاجات يمكن أن تمنع المرض من أن يصبح مزمنًا. تظهر المقاربات المأمولة للعلاج العلاجي في سياق الدراسات حيث ، بمساعدة العلاج بالمضادات الحيوية ، تم تحقيق تحسن بعيد المدى وقمع الأعراض.

من خلال هذه العلاجات ، يُفترض أن محاربة المكورات العقدية الحالة للدم بيتا من المجموعة أ تقلل أيضًا من تأثير الجسم المضاد ضد هياكل الجسم. طالما لا توجد تغييرات لا رجعة فيها في الدماغ ، يمكن للمرض أن يشفى تمامًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصاب

التوقعات والتوقعات

يشير الاختصار "PANDAS" إلى "اضطرابات المناعة الذاتية العصبية للأطفال المرتبطة بالعدوى بالمكورات العقدية". لا يزال التكهن بهذا الأمر ضعيفًا حاليًا. غالبًا ما تحدث الأعراض العصبية والنفسية بعد الإصابة بالمكورات العقدية. بدأت الشكاوى فجأة. إذا تُركت دون علاج ولم يتم التعرف على عدوى المكورات العقدية كعدوى من النوع A ، فستحدث دورات PANDAS المزمنة.

يفترض الخبراء أن هذا النوع من المكورات العقدية يسبب تغيرات في دماغ المصابين. في غضون ذلك ، يسعى الأطباء جاهدين لعلاج كل مرض من أمراض المكورات العقدية في أقرب وقت ممكن وشامل قدر الإمكان من أجل تجنب مثل هذه المضاعفات. يتميز PANDAS بتغيرات مفاجئة وجذرية في السلوك واضطراب الوسواس القهري والاضطرابات الحركية.

يُعتقد أن البالغين الذين يعانون من هذا السلوك قد يعانون من عواقب متلازمة بانداس غير المكتشفة وغير المعالجة مدى الحياة. في معظم الحالات ، تستمر الآثار الدراماتيكية لعدوى البكتيريا مدى الحياة. تكمن المشكلة في أنه بصرف النظر عن العلاج الوقائي للمرض ، هناك عدد قليل جدًا من خيارات العلاج لمتلازمة بانداس التي تم تطويرها بالفعل. هذا لا يزال قيد البحث.

في الماضي ، لم يتم التعرف على الصلة بعدوى المكورات العقدية الباقية. لذلك لم يكن هناك أسلوب علاج وقائي أو عرضي ناجح. من الممكن تحسين تشخيص المصابين بـ PANDAS في المستقبل. أوشك البحث في علاج الغلوبولين المناعي الوريدي السببي على الانتهاء.

منع

أفضل طريقة للوقاية من PANDAS هي منع العدوى بالمكورات العقدية الحالة للدم بيتا. هذه الالتهابات معدية. الطريق الرئيسي لانتقال هذه الأمراض هو العدوى بالرذاذ عن طريق ملامسة الفم والحلق أو عن طريق الهواء.

في أوقات زيادة خطر الإصابة بالعدوى ، يمكن الحد من انتقال الجراثيم عن طريق تجنب التجمعات الكبيرة من الناس. إذا ظهر المرض ، فإن العلاج الفوري بالمضادات الحيوية ضروري. يجب مراعاة تدابير النظافة المعتادة بدقة.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا يتوفر لدى PANDAS سوى عدد قليل أو محدود من الإجراءات والخيارات لرعاية المتابعة المباشرة المتاحة للمتضررين. يجب على الشخص المصاب أولاً وقبل كل شيء استشارة الطبيب في وقت مبكر جدًا حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى في الدورة اللاحقة ، حتى يتم الاتصال بالطبيب بمجرد ظهور العلامات والأعراض الأولى للمرض.

لا يمكن أن يكون هناك أيضًا علاج ذاتي. عادة ما يتم علاج PANDAS بمساعدة الأدوية المختلفة. يجب على الشخص المصاب أن ينتبه دائمًا للجرعة الصحيحة والتناول المنتظم من أجل تخفيف الأعراض بشكل دائم وصحيح. عند تناول المضادات الحيوية ، يجب أيضًا ملاحظة أنه لا ينبغي تناولها مع الكحول حتى لا يضعف تأثيرها.

استشر الطبيب أولاً إذا كان لديك أي أسئلة أو إذا كان لديك أي آثار جانبية. بشكل عام ، في PANDAS ، يجب على الشخص المصاب أن يمنع الاتصال بأشخاص آخرين حتى لا يصاب الآخرون. تعتمد الدورة الإضافية بشدة على وقت التشخيص ، بحيث لا يمكن التنبؤ بشكل عام.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب على الأشخاص الذين يعانون من PANDAS الاعتناء بأنفسهم واتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالعناية بالجروح والنظافة الشخصية وتناول الأدوية. عادة ما ينحسر المرض بسرعة نسبيًا ، بشرط أن يتم علاجه جيدًا وعدم تعرض المريض لأي مجهود بدني إضافي.

يجب على المرضى الاتصال بطبيبهم إذا ظهرت مضاعفات ، على الرغم من كل شيء ، أو ظهرت أعراض غير عادية لم يتم ملاحظتها من قبل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق تدابير عامة مثل الشرب بكثرة وتناول الطعام اللذيذ. تشير الحمى والقشعريرة إلى انتشار العدوى وبالتالي يجب فحصها من قبل الطبيب. يجب على آباء الأطفال المصابين التأكد من عدم اتصال الطفل بأطفال آخرين ، حيث يوجد خطر مرتفع نسبيًا للإصابة بـ PANDAS. الإشراف الطبي الدقيق ضروري أيضًا في PANDAS.

إذا كان الطفل بالفعل ضعيفًا جدًا ، فيجب الاتصال بخدمة الطوارئ الطبية إذا استمرت الحالة الجسدية أو العقلية في التدهور. في حالة الشك ، يجب نقل الطفل إلى المستشفى لتلقي العلاج. يمكن للطبيب تقديم المزيد من النصائح حول إجراءات المساعدة الذاتية الفعالة في PANDAS.