المغص الصفراوي

أ المغص الصفراوي يشير إلى التهاب المرارة الناجم عن الحصوات المتكونة هناك. يعاني المرضى من آلام الضغط والالتهابات وغالبًا من الأمراض المصاحبة للحمى ، والتي يمكن أن تنجم عن رد فعل دفاعي للجسم تجاه الالتهاب الداخلي للمغص الصفراوي.

ما هو المغص الصفراوي؟

عادة ما يتم تشخيص المغص الصفراوي بعد حدوث ألم شديد في الجزء العلوي من البطن ، والذي يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ينتج عن حصوات المرارة التي تكونت في المرارة قبل ظهور الأعراض الأولى ، والتي غالبا ما تعيق الأداء الطبيعي للمرارة بعد تناول وجبة دهنية لدرجة أنها تصبح ملتهبة.

من خلال إعاقة هذه العملية ، حيث تحاول المرارة ضخ الصفراء في المعدة من أجل الهضم ويمكن أن تسدها الحصوات ، يحدث تهيج شديد وألم مفاجئ.

يمكن أن تؤدي الحصوات التي احتككت بعضها ببعض في المرارة لفترة طويلة وبالتالي تهيّج المرارة إلى تحفيز المغص الصفراوي ، والذي يصبح في هذه الحالة مزمنًا دون علاج سريع.

إذا انزلقت إحدى الحصوات في مخرج المرارة وبالتالي أعاقت نشاط العضو ، يتم أيضًا تحفيز المغص الصفراوي. غالبًا ما يصاحب المغص الصفراوي تفاعلات التهابية مثل القشعريرة والحمى أو حتى اصفرار الجلد في بعض الحالات.

الأسباب

يمكن أن يكون للمغص الصفراوي ، الذي ينجم عن تشكل حصوات المرارة ، عدة أسباب. بمجرد تشكل الحصوات ، هناك خطر متزايد للإصابة بالمغص الصفراوي.

لا يُعرف بالضبط متى ولماذا تتكون حصوات المرارة ، لذلك من حيث المبدأ يمكن لأي شخص أن يتأثر بالمغص الصفراوي. ومع ذلك ، يبدو أن الأشخاص الذين يأكلون بشكل غير منتظم وبالتالي يمنعون الإجهاد المنتظم وعجن المرارة معرضون للإصابة بشكل خاص.

يزداد احتمال تكوين حصوات المرارة وبالتالي خطر الإصابة بالمغص الصفراوي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يترافق المغص الصفراوي مع [[ألم أعلى البطن]] مفاجئ وشديد ، ولكن يمكن أيضًا الإعلان عنه ببطء من خلال إحساس غير محدد بالضغط والامتلاء في الجزء العلوي من البطن. يمكن الشعور بالألم تحت القوس الساحلي الأيمن أو في منتصف البطن ، ويمكن أن ينتشر إلى الجانب الأيمن إلى الظهر والكتف.

من سمات المغص الصفراوي أن الألم يأتي ويذهب عادةً على شكل موجات ، على غرار آلام المخاض ، والتي تتشابه أيضًا في قوتها. ينتج المغص عن تقلص المرارة والقناة الصفراوية لطرد حصوات المرارة المسدودة. يخلق الألم الشديد الرغبة في التحرك من أجل تخفيف الألم.

التمرين مفيد أيضًا لأنه يمكن أن يساعد في تنظيف حصوة المرارة. يمكن أن يستمر المغص الصفراوي من 15 دقيقة إلى عدة ساعات. بالإضافة إلى الألم الشديد ، يمكن أن تحدث أيضًا أعراض أخرى مثل الغازات والانتفاخ والتجشؤ والغثيان والقيء.

يمكن أن يتكرر المغص الصفراوي طالما توجد حصوات في المرارة. في بعض الأحيان ، لن يساعد الاستئصال الجراحي للحصى أو المرارة إلا على المدى الطويل في حالة وجود العديد من حصوات المرارة الصغيرة في المرارة.

دورة

اعتمادًا على كيفية ظهور المغص الصفراوي لأول مرة ، قد تهدأ الأعراض أو تستمر بشكل مزمن. على سبيل المثال ، إذا كان تناول الأطعمة الغنية بالدهون هو المحفز ، فيمكن تقليل الألم بمجرد ضخ الصفراء بالكامل في المعدة وتوقف المرارة عن الانقباض.

ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من حصوات المرارة الكبيرة لفترة طويلة ، والتي تسبب التهاب أو انسداد المرارة وبالتالي المغص الصفراوي من خلال التآكل ، فيجب إزالة الحصوات في أسرع وقت ممكن.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي المغص الصفراوي الحاد إلى مضاعفات مختلفة وأمراض ثانوية. بادئ ذي بدء ، هناك خطر من أن الصفراء المتراكمة سوف تهرب وتصل إلى البطن. يمكن أن يؤدي هذا الانثقاب في المرارة إلى التهاب حاد في الأعضاء الداخلية ، وفي الحالات القصوى ، يمكن أن يتسبب في تسمم الدم الذي يهدد الحياة. يمكن أن تلتهب المرارة نفسها وتسبب ما يسمى بالتهاب المرارة.

تحتك حصوات المرارة ببعضها البعض وتسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي من البطن وأحيانًا دبيلة في المرارة. يمكن أن يؤدي التهاب المرارة المزمن إلى الإصابة بسرطان المرارة المرتبط باليرقان وفقدان الوزن غير المرغوب فيه والأعراض النموذجية للمغص الصفراوي. يمكن أن يؤدي علاج المغص الصفراوي أيضًا إلى مضاعفات.

يمكن أن تسبب مسكنات الألم ومضادات التشنج المستخدمة عددًا من الآثار الجانبية مثل الحساسية والحساسية والعين أو الصداع. بالاقتران مع الأدوية الأخرى (على سبيل المثال السرطان وعقار الميثوتريكسات الروماتويدي) ، يمكن أن تسبب المستحضرات الموصوفة تفاعلات.

يمكن أن يتسبب الاستئصال الجراحي لحصوات المرارة في حدوث إصابات في المرارة. إذا تمت إزالة المرارة نفسها ، فقد يؤدي ذلك مؤقتًا إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، والتي يجب أن تهدأ بعد بضعة أيام إلى أسابيع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة حدوث ألم حاد مفاجئ في منطقة الصدر أو المعدة ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إنها حالة حادة في الجسم تتطلب مساعدة فورية. في حالة حدوث أعراض تشبه التقلصات في النصف الأيمن من الجسم ، يلزم الطبيب الذي يجب أن يبدأ الفحص والعلاج. منطقة منتصف وأعلى البطن هي المناطق التي تجذب الانتباه من نوبات الألم غير المتوقعة ويجب فحصها من قبل الطبيب.

في حالة انسداد نشاط الأمعاء ، فإن الرعاية الطبية ضرورية أيضًا. إذا كان الشخص المعني يعاني من أعراض شديدة جدًا ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. لمنع حدوث المزيد من المضاعفات ، يجب أن تظل هادئًا حتى تحدث. بالإضافة إلى ذلك ، يجب اتباع تعليمات خدمة الإنقاذ.

إذا كنت تعاني من أعراض مثل القيء أو الإسهال أو القشعريرة أو الغثيان ، فعليك استشارة الطبيب. الحمى أو الشعور العام بالمرض من العلامات التي يجب فحصها وتوضيحها طبياً.

في معظم الحالات ، هناك تحسن في الصحة في غضون أيام قليلة من تلقي الرعاية الطبية. إذا لم يحدث هذا ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي. إذا حدث الألم الصفراوي على فترات متكررة ، فإن هذا يعتبر غير عادي. يُنصح بالعمل مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لتحديد أسباب ذلك.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

هناك عدة خيارات لعلاج المغص الصفراوي ، بناءً على سبب المغص وحجم حصوات المرارة.

يمكن معالجة الأحجار التي يقل حجمها عن خمسة ملليمترات بإعطاء أدوية مذابة تحتوي على حمض الصفراء الاصطناعي. إذا نجح العلاج ، فإن القولون الصفراوي ينحسر بمجرد انحسار الحجارة وتذويبها.

يجب إزالة الأحجار التي انزلقت في الموصل الموصّل إلى المعدة في أسرع وقت ممكن ، ولهذا الغرض عادةً ما يتم استخدام منظار داخلي يتم إدخاله عبر المعدة. ومع ذلك ، فإن خيار العلاج هذا ممكن فقط إذا كان المغص الصفراوي ناتجًا عن انسداد ويمكن الوصول إلى الحجر عن طريق المسبار.

إذا كانت الحصوات في المرارة وكانت كبيرة جدًا بحيث لا يمكن علاجها بالأدوية ، فيمكن علاج المغص الصفراوي عن طريق استئصال المرارة جراحيًا.

يوصى بهذه الطريقة أيضًا في حالة التقرح الشديد أو العدوى ، حيث يُفترض أنه حتى لو هدأ المغص الصفراوي ، يجب توقع الالتهاب المتجدد في غضون بضع سنوات. يمكن إجراء العملية إما من خلال شق في جدار البطن أو من خلال ثقب صغير ، وهو ما يسمى بطريقة العروة.

أولئك الذين لا يرغبون في الخضوع لعملية جراحية لديهم خيار الحصول على حصوات أكبر محطمة بواسطة علاج الموجات فوق الصوتية الخارجية وتذويب الأجزاء بالأدوية وعلاج المغص الصفراوي بهذه الطريقة.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص المغص الصفراوي على السبب الكامن وراء الأعراض وحجم حصوات المرارة وموقعها. في الأساس ، يكون لدى المريض تكهن جيد عندما يطلب العلاج الطبي. يتفاقم هذا بمجرد تطور الالتهاب أو رفض العلاج. في الحالات الشديدة ، يكون المريض مهددًا بحالة تهدد حياته.

مع حصوات المرارة الصغيرة ، يمكن تخفيف الأعراض في غضون أيام قليلة باستخدام الأدوية. الأعشاب تجعل الحجارة تتراجع وتذوب. ثم يعتبر المريض خالي من الأعراض بعد بضعة أسابيع.

تتم إزالة حصوات المرارة الكبيرة أو الأجسام الغريبة التي يصعب الوصول إليها في إجراء جراحي. ترتبط هذه العملية بالمخاطر والآثار الجانبية المعتادة. إذا لم تظهر أي مضاعفات ، فيمكن أيضًا إخراج المريض من العلاج بعد بضعة أسابيع من الشفاء.

في حالة وجود حصوات كبيرة أو حصوات في المرارة توجد مباشرة في المرارة ، يمكن استئصال المرارة جراحيًا. هذا التدخل أكثر شمولاً نسبيًا ويرتبط بعواقب أكبر. ومع ذلك ، هناك أيضًا تكهن جيد هنا. كبديل للعملية ، يمكن للمريض أن يختار العلاج بالموجات فوق الصوتية مع العلاج الدوائي اللاحق. احتمالات الشفاء جيدة بنفس القدر مع خطة العلاج هذه.

منع

يمكن لأولئك الذين يعانون من أعراض حادة للمغص الصفراوي منع الالتهاب عن طريق اتباع نظام غذائي قليل الدسم ولطيف. غالبًا ما يتناول الأشخاص المصابون بحصوات المرارة الأدوية التي تحتوي على حمض الصفراء كإجراء وقائي ، والذي يخفف من الصفراء وبالتالي يمنع المغص الصفراوي.

الرعاية اللاحقة

يوصى بفحص المتابعة المنتظم من قبل الطبيب كجزء من الرعاية اللاحقة. كجزء من فحوصات المتابعة هذه ، سيقوم الطبيب ، من بين أمور أخرى ، بالاستفسار عن عادات الأكل ، وإذا لزم الأمر ، تقديم اقتراحات للتغييرات. في الأساس ، يجب تغيير النظام الغذائي.

يعتبر النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة ونسبة عالية من الدهون المتعددة غير المشبعة مثاليًا. يجب أن يظل المريض على اتصال وثيق بأخصائي التغذية أثناء رعاية المتابعة وأن يكيف النظام الغذائي باستمرار مع الأعراض. يمكن أن تشمل الرعاية اللاحقة أيضًا استخدام العلاجات البديلة.

النباتات الطبية المختلفة ذات التأثير مفرز الصفراء لها تأثير مضاد للتشنج على القناة الصفراوية وتساعد على تحسين الأعراض. على سبيل المثال ، يمكن للمريض تجربة النعناع أو الكركم أو الهندباء أو الشيح. يجب دائمًا مراقبة استخدام العلاجات الطبيعية من قبل الطبيب حتى يمكن التعرف على أي آثار جانبية في مرحلة مبكرة.

يجب إجراء فحوصات المتابعة كل ثلاثة إلى ستة أشهر بعد المغص الصفراوي. إذا لم تكن هناك شكاوى أخرى ، يمكن زيادة المسافات تدريجياً. كجزء من فحوصات المتابعة ، يتم قياس قيم الدم ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، سيأخذ الطبيب دائمًا سوابق المريض من أجل تقييم مسار المرض بشكل أفضل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب دائمًا توضيح المغص الصفراوي طبياً. في معظم الحالات ، يمكن دعم العلاج الطبي من خلال تدابير بسيطة وعلاجات منزلية مختلفة.

يوصى بتغيير النظام الغذائي لمشاكل القنوات الصفراوية المنتظمة. تعتبر الأطعمة الغنية بالدهون والسكر من العوامل الشائعة للمغص ويجب تجنبها في الوقت الحالي. من الأفضل تناول نظام غذائي متوازن من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون والأسماك. بشكل عام: تناول الطعام ببطء واشرب كمية كافية من الماء مع كل وجبة. يجب تجنب الوقوف لتناول الوجبات الخفيفة. تساعد الإجراءات الغذائية أيضًا في مكافحة السمنة وارتفاع مستويات الكوليسترول - وكلاهما من الأسباب المحتملة للمغص الصفراوي.

يمكن اتخاذ تدابير علاجية ضد المغص بالنباتات الطبية المختلفة. يعمل الأرضي شوكي على تقليل الغازات والانتفاخ ، بينما يساعد السيليوم والحلبة والثوم في تخفيف تقلصات المعدة. مباشرة بعد الأكل ، يمكن منع الأعراض الحادة بشاي الأعشاب (المصنوع من الكركم أو الكراوية أو بقلة الخطاطيف) وضغطات البطن الساخنة.

في حالة حدوث أعراض شديدة على الرغم من هذه الإجراءات ، يجب عليك مراجعة الطبيب المصاب بالمغص الصفراوي. قد تكون الأعراض ناجمة عن عقار أو حالة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا.