السارس (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الوخيمة)

السارس هو اختصار ل مرض الالتهاب الرئوى الحاد وتعني باللغة الألمانية متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الوخيمة. هو مرض معد تسببه الفيروسات. ظهر السارس لأول مرة في الصين عام 2002.

ما هو السارس؟

السارس (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الوخيمة) هو مرض معد تسببه سلالة معينة من الفيروسات تسمى فيروس كورونا. المرض يخضع للإخطار. تم اكتشاف العامل الممرض من قبل الطبيب د. اكتشف كارلو أورباني ، الذي وقع هو نفسه ضحية الفيروس.

ويسبب المرض ضيقًا شديدًا في التنفس وأعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا مصحوبة بحمى وسعال وبحة في الصوت والتهاب الحلق. تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وشديد منذ البداية.

حدث السارس لأول مرة في الصين عام 2002 ، وأصبحت الحالة الأولى في ألمانيا معروفة في عام 2003. في ذلك الوقت ، أبلغ ما يقرب من 30 دولة عن حالات مرضية ؛ ومع ذلك ، كانت أكثر أمراض السارس شيوعًا في تايلاند والصين وهونغ كونغ.

أصيب ما مجموعه حوالي 8000 شخص بالمرض ، توفي حوالي 800 منهم. لم تحدث أي حالة أخرى من السارس منذ عام 2003.

الأسباب

أسباب السارس هي فيروسات لم تكن معروفة للإنسان حتى ظهور المرض. إنها مجموعة فيروسات كورونا. حتى الآن ، كان هذا الفيروس معروفًا فقط من الحيوانات. يُعتقد أنه تم نقله لأول مرة إلى البشر عن طريق نوع معين من القطط في الصين ، ويستخدم لحمها كغذاء هناك.

ولكن يمكن أيضًا أن ينتقل المرض من خلال العيش عن كثب مع الحيوانات المصابة سرا. في البداية كان من المفترض أن العدوى بين البشر تحدث فقط من خلال ما يسمى عدوى الرذاذ. ينتقل الفيروس عن طريق اللعاب أو إفرازات الأنف أو سوائل الجسم الأخرى.

ومع ذلك ، نظرًا لأن الأشخاص الذين لم يكن لديهم اتصال مباشر ولكنهم يعيشون فقط في نفس المنزل قد أصيبوا بالمرض أيضًا ، فقد استنتج أن فيروس السارس يمكن أن ينتشر أيضًا عن طريق الهواء أو الماء. الشيء المدهش هو أن العامل الممرض يمكنه على ما يبدو البقاء على قيد الحياة لمدة 24 ساعة حتى بدون مضيف.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

وفقًا لقانون الحماية من العدوى (IfSG) ، القسم 6 ، الفقرتان 5 أ و 5 ب ، يتم الإبلاغ عن السارس في حالة الاشتباه في وجود مرض أو تفشي المرض أو الوفاة بسبب السارس. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تتحقق الاشتباه في الإصابة بالسارس إذا تم اكتشاف حمى تزيد عن 38 درجة مئوية ، يظهر المرض علامات الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) ، وهذا يعني الأعراض التالية: الصداع ، وآلام الجسم ، والسعال الجاف ، ونادرًا ما تكون قشعريرة) وواحد على الأقل تحدث أعراض الجهاز التنفسي ، أي اضطراب التنفس الخارجي.

يشكل الاتصال الوثيق السابق مع الأشخاص المصابين بالسارس (في غضون 10 أيام قبل ظهور الأعراض) ، وكذلك الإقامة في المناطق التي يحدث فيها السارس بشكل متكرر ، أيضًا شكوكًا في الإصابة بمرض السارس. إذا تم استيفاء هذه المعايير وتشير الأشعة السينية إلى وجود حالة حادة الالتهاب الرئوي أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو مرض الجهاز التنفسي غير المبرر الذي يؤدي إلى الوفاة هو حالة محتملة من السارس.

تظهر أعراض السارس بعد فترة حضانة من يومين إلى عشرة أيام. هذا يؤدي إلى الحمى والقشعريرة والصداع والتعب وآلام العضلات (myalgia) والإسهال. كبار السن لديهم دورات أكثر شدة ، لكن يمكن أيضًا أن يكونوا خاليين من الحمى. ومن الأعراض أيضًا الحمى والسعال الجاف وبحة في الصوت والتهاب الحلق وضيق التنفس وانخفاض نسبة الأكسجين في الدم (نقص تأكسج الدم). تتفاقم الصورة السريرية بشكل ملحوظ (التمرين) ويمكن أن تؤدي إلى فشل الرئة.

التشخيص والدورة

فترة حضانة السارس قصير جدًا ويستمر من يومين إلى سبعة أيام فقط. فترة الحضانة هي الفترة بين لحظة الإصابة وظهور الأعراض الأولى. يبدأ المرض عادة بحمى شديدة مفاجئة وشعور قوي بالمرض. ويتبع ذلك أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل الصداع وآلام الجسم والتهاب الحلق وبحة في الصوت والسعال.

كما يمكن أن تحدث قشعريرة وإسهال وفقدان الشهية وطفح جلدي. لم يعد بعض المرضى قادرين على الحركة بشكل صحيح لأن العضلات تصبح متيبسة. يمكن أن يحدث الارتباك أيضًا. يمكن أن يكون السارس خفيفًا جدًا ومميتًا.

يشتبه في تشخيص السارس إذا كانت الأعراض المعروفة موجودة في الأشخاص الذين كانوا في البلدان المصابة على وجه التحديد. في سياق آخر من الإصابة بالفيروس يجب تأكيدها عن طريق فحص الدم. كما يساهم فحص الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب في التأسيس الموثوق لتشخيص السارس.

المضاعفات

قد تتطور أعراض المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة إلى مضاعفات خطيرة. إذا كان العلاج متأخرًا جدًا أو إذا كان المريض بالفعل ضعيفًا جدًا جسديًا ، فلن يتمكن الجهاز المناعي من محاربة مسببات الأمراض بشكل فعال. نتيجة لذلك ، هناك ارتفاع في درجة الحرارة وما ينجم عن ذلك من مشاكل في الدورة الدموية.

يمكن أن يؤدي الإسهال المطول إلى إصابة الشخص بالجفاف. عادة ما يؤدي نقص السوائل والعناصر الغذائية إلى مزيد من المضاعفات ، على سبيل المثال ضعف الوعي والجفاف والإرهاق. يمكن أن يؤدي صعوبة التنفس وضيق التنفس إلى نوبات هلع ، وفي التفاعل مع الأعراض الأولية ، يؤدي إلى قصور القلب. الأطفال وكبار السن والمرضى على وجه الخصوص معرضون لخطر الموت من الإجهاد البدني الشديد.

علاج السارس خالي نسبيا من المخاطر. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الأدوية التي يتم تناولها آثارًا جانبية.المضادات الحيوية ودواء التهاب الكبد الوبائي ريبافيرين على وجه الخصوص يسببان أعراضًا مثل الطفح الجلدي وتشنجات عضلات الجهاز التنفسي وفقر الدم. بالاشتراك مع مستحضرات أخرى ، يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى. إذا كان لا بد من إعطاء المريض سوائل عن طريق الوريد ، فقد يؤدي ذلك في بعض الحالات إلى الإصابة والشفط وردود الفعل التحسسية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على أي شخص يعاني من مرض السارس مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. في حين أن المرض لا يمكن علاجه ، يمكن أن يوفر العلاج الراحة. ومع ذلك ، مع متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة ، هناك خطر في المقام الأول من الالتهابات المصاحبة المحتملة ذات الطبيعة البكتيرية. يمكن علاجها عن طريق إعطاء المضادات الحيوية. تستخدم المضادات الحيوية أيضًا للوقاية.

هناك حاجة ماسة لفحص شامل للرئتين من قبل أخصائي (أو في مستشفى متخصص). بالإضافة إلى ذلك ، يحمل السارس دائمًا مخاطر عالية للإصابة ، ولهذا السبب يمكن أن تشمل الإجراءات الطبية اللازمة أيضًا الحجر الصحي.

تعتبر أعراض متلازمة الضائقة التنفسية الحادة من الخطورة بحيث تجعل المصابين يراجعون الطبيب على أي حال. ليس بالضرورة أن يؤخذ السارس في الاعتبار في حالة ضيق التنفس بسبب التهيج الشديد في الحلق. المرض نادر وقليل من مواقع الفاشية معروفة. فقط الأشخاص الذين يعملون مع الفيروس في المختبرات هم في خطر حاليًا. التشخيص التفريقي مفيد أيضًا عند حدوث أعراض نموذجية. على سبيل المثال ، يجب استبعاد أنه فيروس MERS.

العلاج والعلاج

حتى الآن لا يوجد علاج خاص لـ السارس معروف ، لذلك يركز العلاج في البداية على تخفيف الأعراض. تم تحقيق النجاح باستخدام المضاد الحيوي ريبافيرين واسع الطيف ، والذي يستخدم أيضًا لعلاج التهاب الكبد سي.

إنه قادر على محاربة العديد من مسببات الأمراض المختلفة. يُعطى الكورتيزون أيضًا لعلاج أي عدوى بكتيرية قد تحدث نتيجة العدوى الفيروسية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء خليط من مختلف المضادات الحيوية الأخرى. يجب استيعاب المرضى المصابين بمرض السارس في جناح عزل مزود بقفل بسبب المخاطر العالية للغاية للإصابة بالعدوى.

بالنسبة لموظفي المستشفى ، يلزم ارتداء العباءات الواقية وأقنعة التنفس والنظارات الواقية والقفازات عند علاج المرضى. يتم الآن إجراء الأبحاث أيضًا على لقاح ضد السارس ، ولكن لم يتم تطوير أي لقاح بعد. حدث السارس آخر مرة في عام 2003. نظرًا لعدم معرفة أي حالة جديدة منذ ذلك الحين ، فمن المفترض أن فيروس السارس لم يعد موجودًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

كوقاية ضد السارس أوصي بتجنب الحشود الكبيرة ، خاصة في الصين وتايلاند وهونج كونج ، التي تضررت بشدة من المرض في ذلك الوقت. كما يوصى باستخدام أقنعة الجهاز التنفسي مثل تلك التي يرتديها الأطباء أثناء العمليات. يوفر غسل اليدين المتكرر حماية إضافية.

الرعاية اللاحقة

رعاية المتابعة الطبية للمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة صعبة لأنه لا توجد خيارات كثيرة للعلاج المستهدف ولا معرفة واسعة بالمرض. لذلك فإن إجراءات الرعاية اللاحقة تتمثل في حماية الناجين من السارس.

يضعف المرض المصابين بدرجات متفاوتة ، ولهذا يختلف العلاج والرعاية من حالة إلى أخرى. كانت هناك حالات كثيرة من مرضى السارس كانت الأعراض لديهم خفيفة فقط. وعليه ، فقد تعافوا بسرعة كبيرة ولم يعودوا بحاجة إلى متابعة طبية.

ومع ذلك ، في بعض حالات متلازمة الجهاز التنفسي الحادة ، هناك أعراض شديدة للغاية تضعف المصابين. في حوالي عشرة بالمائة من جميع الحالات ، يموت المصابون أيضًا. في الحالات الشديدة ، تكون مرحلة الشفاء مناسبة بعد الشفاء. تتطلب أنسجة الرئة والشعب الهوائية التي يهاجمها الفيروس والالتهابات البكتيرية اللاحقة بعض الوقت للتجديد. لذلك يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بالسارس تجنب الإجهاد والهواء الملوث لبعض الوقت.

ومن الممكن أيضا أن فيروس كورونا المسبب للسارس يهاجم أيضا الطحال والأعصاب والعمود الفقري. يمكن أن يكون فحص المتابعة المقابل مفيدًا لمرضى السارس الذين يعانون أيضًا من أعراض أخرى بالإضافة إلى مشاكل التنفس والرئة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إن متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الوخيمة مرض شديد العدوى. لذلك ، إذا أصبحت العدوى معروفة في البيئة الاجتماعية ، فيجب اتخاذ تدابير وقائية كافية للحماية من أي انتقال. يجب الإبلاغ عن المتلازمة إذا كانت هناك عدوى معروفة. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية العمل مع الطبيب في حالة حدوث المخالفات والمشاكل الصحية الأولى.

بما أن الأعراض تشمل ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يجب استهلاك كمية كافية من السوائل. إذا استمرت الحمى ، يهدد الجسم بالجفاف. نظرًا لأن الجفاف يمكن أن يصبح حالة مهددة للحياة ، يجب استهلاك عدة لترات من الماء يوميًا. المرض عبء كبير على المريض وعلى البيئة الاجتماعية ، لذلك من المهم بشكل خاص التزام الهدوء. يجب تجنب الذعر بأي ثمن. يجب التحقق من نظافة نوم الشخص وتحسينها.

يجب إبعاد الإجهاد والاندفاع المحموم عن الشخص المريض. يحتاج الكائن الحي إلى كل القوة والطاقة لعملية الشفاء. لهذا السبب ، يجب تقليل العوامل التخريبية وحالات التوتر العاطفي إلى الحد الأدنى. يمكن بسهولة الخلط بين أعراض الاضطراب والإنفلونزا. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يمكن أن يكون قاتلاً ، يجب الحصول على التشخيص من الطبيب في أسرع وقت ممكن. الشفاء التلقائي أو الشفاء على أساس طرق العلاج البديلة غير متوقع.