علوص الحصوة

ما يسمى ب علوص الحصوة يشير إلى مضاعفات نادرة الحدوث في منطقة مرض الحصوة ، حيث يتسبب خلخ الحصوة في القناة الصفراوية في حدوث انسداد معوي. حوالي ثلاثة بالمائة من انسداد الأمعاء ناتج عن حصوة في المرارة. يحدث علوص الحصوة عادة عند المرضى الأكبر سنًا.

ما هو علوص الحصوة؟

غالبًا ما يسبب مرض الحصوة التهابًا لا يقتصر على المرارة وحدها. وبدلاً من ذلك ، فإنها تنتشر أيضًا إلى الأمعاء ، التي يتم تدمير غشاءها المخاطي الحساس أثناء العملية.
© تيمونينا - stock.adobe.com

في المصطلحات الفنية ، يسمى الانسداد المعوي العلوص. وهو يمثل انقطاعًا تامًا للممر المعوي الطبيعي للأمعاء الدقيقة والغليظة ، ويسمى الانسداد غير الكامل بالجزء السفلي. يأتي المصطلح ileus من اليونانية ويعني التضمين أو الاتحاد في الترجمة الألمانية.

$config[ads_text1] not found

إذا كانت الممرات المعوية مغلقة أو مسدودة في طريقها ، فلا يمكن بعد الآن نقل الطعام والسوائل. تتراكم محتويات الأمعاء. إذا كان انسداد الأمعاء الناجم عن الحصوة يسمى علوص الحصوة.

الأسباب

غالبًا ما يسبب مرض الحصوة التهابًا لا يقتصر على المرارة وحدها. وبدلاً من ذلك ، فإنها تنتشر أيضًا إلى الأمعاء ، التي يتم تدمير غشاءها المخاطي الحساس أثناء العملية. ثم تنفجر المرارة إما في تجويف البطن أو تثقب الأمعاء الغليظة. هذا يؤدي إلى ناسور يسمى cholecystocolic أو cholecystoduodenal.

في حالة المسار المزمن للمرض ، غالبًا ما يتشكل ما يسمى بالهواء ، حيث يتراكم الهواء في القناة الصفراوية. أثناء المرض ، يحدث إسهال مزمن ونقص في فيتامين ك ، وتتشكل حصاة المرارة عندما تهاجر حصوة مرارية أكبر إلى الأمعاء عبر الناسور الذي تشكل. يمكن بعد ذلك العثور على الانسداد المعوي في منطقة الناسور أو بين الأمعاء الدقيقة والغليظة.

$config[ads_text2] not found

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتسبب انسداد الأمعاء أو العلوص في ظهور أعراض مختلفة ، اعتمادًا على السبب الأساسي للمرض. يتم التمييز العام بين انسداد الأمعاء الميكانيكية والوظيفية. غالبًا ما يسبب العلوص الميكانيكي ألمًا شديدًا في البطن وقيئًا وتراكم الغازات في الأمعاء وانسداد البراز.

في حالة حدوث انسداد ميكانيكي ، تظهر الأعراض وجود أمعاء نشطة للغاية حيث تحاول إجبار محتوياتها عبر الممر الضيق. يُعرف هذا النشاط المفرط للأمعاء من الناحية الفنية باسم فرط الشلل. يستخدم الطبيب المعالج سماعة الطبيب للاستماع إلى البطن.

يمكن بعد ذلك سماع ضوضاء الرش والصفير بوضوح فوق هذا. إذا كانت حصاة المرارة متقدمة جدًا ، فإن المصابين يعانون من ألم مغص. يمكن الشعور بأمعاء صلبة وصلبة من خلال البطن.

التشخيص والدورة

تختلف أعراض انسداد الأمعاء بشكل كبير وتعتمد على مكان وجود الممر الضيق. ومع ذلك ، يمكن التمييز بسرعة بين إصابة الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. يتعرف الطبيب على الإغلاق الميكانيكي من خلال الأعراض التي تحدث بشكل متكرر ، مثل تراكم الغازات وقلة حركة الأمعاء وانتفاخ البطن والقيء.

$config[ads_text3] not found

لا يسبب الانسداد الأعمق في الأمعاء الدقيقة القيء في البداية. يحدث هذا فقط في مرحلة متقدمة ويظهر لونًا بنيًا بشكل ملحوظ مع رائحة كريهة. في كلتا الحالتين ، يعاني المريض من آلام شديدة في البطن ، عادة في منطقة السرة. ما يسمى بالعلوص الشللي الوظيفي له أعراض مثل الألم والتجشؤ والقيء والغثيان.

إذا كان الطبيب يستمع إلى تجويف البطن ، فإنه لا يسمع أي ضوضاء معوية على عكس الإغلاق الميكانيكي. عندما يتطور انسداد معوي مشلول وظيفي ، لا تصلب منطقة البطن في البداية. هناك زيادة في تراكم الغازات. إذا كان الصفاق ملتهبًا بهذا المرض ، تتغير الأعراض النمطية أيضًا. يظهر ما يسمى بطن الطبلة ، والتي تشد وتتصلب.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يرتبط علوص الحصوة بشكاوى وأعراض غير سارة للغاية. يعاني معظم المرضى من قيء شديد وألم شديد في المعدة والأمعاء. يتراكم الغاز أيضًا في الأمعاء ، وهو ما يرتبط بانتفاخ البطن. يتم تقليل جودة حياة الشخص المصاب بشكل كبير بسبب علوص الحصوة.

هناك أيضًا ما يسمى بالانسداد المعوي ، والذي يحتاج إلى علاج عاجل من قبل الطبيب. يعاني المصابون في كثير من الأحيان من القيء والدوخة. يمكن أن يحدث التجشؤ أيضًا. غالبًا ما يؤدي الألم المستمر والشكاوى إلى شكاوى نفسية أو اكتئاب. ليس من غير المألوف أن ينسحب المصابون من الحياة ولم يعودوا يشاركون بنشاط في الحياة اليومية.

عادة ما يتم علاج علوص الحصوة بمساعدة الأدوية والجراحة ، ولا توجد مضاعفات. في معظم الحالات تختفي الأعراض بعد فترة قصيرة من العلاج ولا تزال قائمة. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يتم بعد ذلك معالجة سبب انسداد الأمعاء.

$config[ads_text4] not found

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان الشخص المعني يعاني من آلام في البطن وغثيان ، يجب استشارة الطبيب بمجرد استمرار الأعراض لعدة أيام أو تكرارها. إذا انتشر الألم في منطقة البطن ، يجب استشارة الطبيب. في حالة حدوث انتفاخ البطن أو التجشؤ غير المريح أو الشعور بالامتلاء في الجسم عدة مرات ، يلزم الطبيب لإجراء مزيد من الفحوصات.

في حالة زيادة حدة الأعراض أو ظهور أعراض إضافية ، يجب استشارة الطبيب. إذا كنت تعاني من الحمى أو الشعور بالمرض أو التوعك العام ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح المخالفات. يجب فحص ومعالجة الإمساك المستمر على الرغم من تناول السوائل بشكل كاف أو المشاكل غير المرغوب فيها في حركات الأمعاء. في حالة الأعراض الشبيهة بالتشنجات في الجزء العلوي من البطن والضعف الجسدي العام وانخفاض الأداء ، فإن زيارة الطبيب ضرورية لمعرفة الأسباب.

إذا لم يعد الشخص المعني قادرًا على أداء واجباته اليومية كالمعتاد ، فعليه طلب المساعدة والدعم من الطبيب. يتطلب الإسهال المزمن والأرق المستمر والتغيرات في نظام التنفس علاجًا طبيًا. إذا شعر الشخص المصاب بتصلب في الجهاز الهضمي بأصابعه ، فيجب مناقشة هذه الملاحظة مع الطبيب. التوترات التي لا تخضع للتنظيم الذاتي تعتبر غير عادية ويجب فحصها.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

غالبًا ما يبدأ علاج علوص الحصوة بإدخال أنبوب أنفي معدي. سبب الانسداد غير ذي صلة في البداية. للطبيب المعالج خيار إزالة محتويات المعدة عن طريق أنبوب الأنبوب المعدي وبالتالي المساهمة في إراحة الأمعاء.

تنتمي الحقن أيضًا إلى المقياس القياسي في وجود علوص الحصوة. هذا لضمان استبدال جميع السوائل والشوارد المفقودة من الأمعاء. يتم وضع قسطرة بولية حتى يتمكن الطبيب من التحكم في امتصاص السوائل وفقدانها.

كما أنه من الشائع إعطاء المريض دواء مسكن للألم يفترض أن يخفف الأعراض المصاحبة للانسداد المعوي مثل الألم والقيء والغثيان. إذا أصيبت عضلات الأمعاء بالشلل بسبب الدقاق ، فقد تكون هذه التدخلات غير الغازية كافية في البداية.

ومع ذلك ، إذا كان هناك ما يسمى بانسداد الخنق ، والذي يظهر انقطاعًا في إمداد الدم إلى الأمعاء نتيجة لتضيق الأوعية الدموية ، فيجب التفكير في المزيد من الأدوية. يؤدي هذا إلى توقف المهارات الحركية للأمعاء مرة أخرى في الحركة عن طريق تحفيز التمعج مرة أخرى. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، فإن الجراحة الغازية ليست شائعة.

التوقعات والتوقعات

عادةً ما يكون للعلوص المراري تشخيص جيد. إذا لم تكن هناك أمراض أخرى وكان لدى الشخص المعني جهاز مناعة سليم ، فمن الممكن الشفاء التام في غضون أسابيع قليلة. يعد تشخيص وعلاج الاضطراب السببي ضروريًا لذلك ، على الرغم من تخفيف الأعراض الحالية في علاج طبي أولي عبر أنبوب معدي.

يتم استعادة النشاط الوظيفي للأمعاء ومراقبته في علاج إضافي. من أجل تجنب المزيد من المضاعفات ، يجب إمداد الكائن الحي بالسوائل بشكل كافٍ خلال فترة العلاج بأكملها.

إذا وجد المريض أيضًا عدم انتظام في تدفق الدم إلى الأمعاء ، فيُشار إلى خطوات علاجية أخرى. في عدد كبير من الحالات ، يحدث علوص الحصوة عند كبار السن. غالبًا ما يكون لديهم أمراض أخرى ويضعف جهاز المناعة لديهم بشكل طبيعي.

نتيجة لذلك ، يمكن أن تتأخر عملية الشفاء بشكل كبير. تتأخر العناية بالجروح بعد العلاج ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات. انخفاض جودة حياة المريض.

ومع ذلك ، فإن علوص الحصوة لا يقلل عادة من متوسط ​​العمر المتوقع. يمكن أن تحدث اضطرابات نفسية ويمكن أن تعود الأعراض. من حيث المبدأ ، يجب أن تؤخذ الحالة الصحية العامة في الاعتبار في احتمال التحرر التام من الأعراض.

منع

في الأساس ، لا يمكن منع علوص الحصوة إلا جزئيًا. في الأساس ، يجب التأكد من عدم وجود حصوات المرارة. من الجوانب المهمة في منع انسداد الأمعاء وجود حركات أمعاء منتظمة.

لكن النظام الغذائي يلعب أيضًا دورًا مهمًا. على أي حال ، يجب تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها ، خاصة من التجربة الشخصية ، لأنها أيضًا يمكن أن تسبب تكوين حصوات في المرارة. حتى بعد العمليات الجراحية في منطقة البطن ، غالبًا ما يحدث انسداد في الأمعاء. ثم تسمى هذه العلوص بعد الجراحة.

لهذا السبب ، من المهم إيلاء اهتمام خاص للأعراض النمطية مثل الألم والقيء وتراكم الغازات ونقص البراز بعد هذه العمليات. في حالة حدوث ذلك ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

العلوص المراري مرض يهدد الحياة ويتطلب علاجًا جراحيًا فوريًا. إذا لم يتم إجراء عملية جراحية في حصوة المرارة على الفور ، فسوف يموت المريض بسببها. حدوث علوص الحصوة نادر للغاية.

لا يمكن تشخيصه من قبل المريض نفسه ؛ لا يمكن التشخيص إلا باستخدام إجراء التصوير. لا ينتج علوص الحصوة بأي حال من الأحوال عن حصوات في المرارة غير المعالجة ، بل هو شكل نادر جدًا من مرض ثانوي. إذا اشتبه المريض المطّلع والمطلّع في احتمال وجود حصوة في نفسه ، يجب استشارة الطبيب أو المستشفى على الفور.

بعد إجراء عملية ناجحة وإعادة دمج المريض في حياته اليومية - عادةً بعد الانتهاء من إجراء إعادة تأهيل مناسب - هناك طرق يمكن للمريض من خلالها دعم وتعزيز عملية الشفاء والتعافي. هنا يعتمد على تنظيم متوازن للحياة اليومية: يجب أن يكون النشاط وفترات الراحة الكافية متوازنة.

الأنشطة البدنية الخفيفة ، مثل المشي في الهواء الطلق ، لها تأثير إيجابي على نظام القلب والأوعية الدموية والرفاهية العامة والحالة. وبهذه الطريقة يمكن تقوية الجسم والتعافي من العملية. من المهم أيضًا الالتزام بالنظام الغذائي الذي يصفه الطبيب وتجنب الكحول.