أمراض الجهاز الهضمي

ال أمراض الجهاز الهضمي هو فرع من فروع الطب الباطني يتعامل مع أمراض الجهاز الهضمي والأعضاء المحيطة. يستخدم عددًا من إجراءات التشخيص والفحص ، من بينها التنظير الداخلي والموجات فوق الصوتية والاختبارات الوظيفية التي تعتبر سائدة.

ما هو طب الجهاز الهضمي؟

كمصطلح تقني ، يُشتق طب الجهاز الهضمي من الكلمات اليونانية γαστήρ ، gastēr ، الألمانية "معدة" و έντερον ، enteron ، "الأمعاء" الألمانية. إنه مكرس للوقاية والتشخيص والعلاج المحافظ لأمراض الجهاز الهضمي بمساعدة الأدوية و / أو التدابير البدنية.

يشمل نطاق العلاجات في أمراض الجهاز الهضمي أيضًا الأعضاء المحيطة والكبد والمرارة والبنكرياس. كمجال فرعي للطب الباطني ، يمكن تقسيم أمراض الجهاز الهضمي إلى عدد من المجالات المتخصصة. هناك على سبيل المثال أمراض الكبد والمستقيم وأورام الجهاز الهضمي. يتعامل طب الكبد مع كل من فسيولوجيا وأمراض الكبد والقنوات الصفراوية وهو مسؤول عن تشخيص وعلاج الأمراض في هذه الأعضاء.

من ناحية أخرى ، يركز طب المستقيم (المعروف أيضًا باسم أمراض القولون أو القولون والمستقيم) على أمراض المستقيم. يركز العلاج غير الجراحي (مثل الأدوية) في هذا المجال التخصصي على القولون والمستقيم والقناة الشرجية. يتعامل علم أورام الجهاز الهضمي المذكور مؤخرًا مع العلاج العلاجي والتسكين متعدد التخصصات ويستخدم في الفحوصات الوقائية بالموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي للأشخاص المعرضين لمخاطر متزايدة.

العلاجات والعلاجات

تتيح مجموعة كبيرة من علاجات الجهاز الهضمي التعرف على أمراض الجهاز الهضمي والأعضاء المحيطة بها وعلاجها في مرحلة مبكرة. يعد تشخيص الأورام وعلاجها جزءًا مهمًا من مهمة الجهاز الهضمي.

وتشمل هذه على سبيل المثال أورام المريء الخبيثة (سرطان المريء) التي تتطور من خلايا الغدد في البطانة (سرطان غدي) أو الخلايا السطحية (سرطان الخلايا الحرشفية). وتجدر الإشارة أيضًا إلى الأورام الخبيثة في منطقة الأمعاء الغليظة (سرطان القولون). تحدث في المقام الأول في بطانة القولون وتنشأ من الاورام الحميدة المعوية. في ألمانيا ، تأتي في المرتبة الثانية بعد سرطان الثدي لدى النساء وسرطان الرئة لدى الرجال ، وبالتالي فهي تمثل أحد أكبر التهديدات لصحة الإنسان.

بالإضافة إلى الأورام المختلفة في الجهاز الهضمي ، يتعامل طب الجهاز الهضمي أيضًا مع الالتهابات المزمنة. وهذا يشمل على سبيل المثال التهاب الزائدة الدودية ، والذي يمكن أن يحدث فجأة في أي عمر ويصاحبه ألم شديد في أسفل البطن. من المعروف أيضًا التهاب الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، المعروف أيضًا باسم التهاب المعدة (نزلات المعدة سابقًا). يتم التمييز بين ثلاثة أنواع. يمكن إرجاع النوع A إلى عمليات المناعة الذاتية. النوع B الأكثر شيوعًا هو نتيجة عدوى بكتيرية في المعدة بجرثومة Helicobacter pylori.

النوع 3 ، من ناحية أخرى ، يتأثر بعوامل الإجهاد الخارجية مثل إدمان الكحوليات أو بسبب استخدام بعض الأدوية. فيما يتعلق بأمراض الجهاز الهضمي ، لا ينبغي إهمال الانسداد المعوي (الدقاق) الناجم عن أسباب ميكانيكية و / أو وظيفية لأنه يمكن أن يهدد الحياة دون علاج مبكر وجراحة في كثير من الأحيان. يمكن أن يكون لتليف الكبد ، الذي يحدث في ألمانيا بشكل أساسي بسبب زيادة استهلاك الكحول والتهاب الكبد الوبائي المزمن ، عواقب صحية خطيرة.

تشكل مجموعة كبيرة من الأمراض التي يتم علاجها في أمراض الجهاز الهضمي أيضًا ما يسمى بالاضطرابات الوظيفية. تعتبر متلازمة القولون العصبي وعسر الهضم الوظيفي أمثلة على ذلك. لعدة سنوات حتى الآن ، كرس طب الجهاز الهضمي نفسه بشكل متزايد للسعال مع ضيق التنفس ، والذي يمكن أن يشير إلى ارتجاع حمض المعدة إلى المريء (الارتجاع).

طرق التشخيص والفحص

يستخدم طب الجهاز الهضمي طرق تشخيص وفحص مختلفة لتحديد وعلاج أمراض الجهاز الهضمي والأعضاء المحيطة. تنظير المعدة (تنظير المعدة) وتنظير القولون (تنظير القولون) هي السائدة.

يستغرق الأول حوالي 10 إلى 15 دقيقة ويسمح لأخصائي الجهاز الهضمي بإلقاء نظرة فاحصة على المعدة والمريء والاثني عشر باستخدام منظار المعدة الخاص. من ناحية أخرى ، تستغرق الثانية حوالي 20 إلى 30 دقيقة ، وبفضل منظار القولون بالفيديو ذي المرونة المتغيرة ، يسمح بفحص الأمعاء الغليظة بالكامل والتقاء الأمعاء الدقيقة. تعتبر كلتا طريقتي الفحص بالمنظار غير مؤلمين ، وإن كانت غير مريحة إلى حد ما.

بينما يتم رش مخدر موضعي في الحلق أو ، في الحالات الحادة ، يتم إعطاء المريض حقنة مهدئة (تسكين الألم) قبل تنظير المعدة ، يتطلب تنظير القولون تطهير القولون الشامل بمطهر القولون والإعطاء الإلزامي لتسكين الألم. طريقة أخرى للتنظير الداخلي هي ما يسمى بالتنظير الوراثي للقناة الصفراوية البنكرياس (ERCP) ، والذي يفحص القناة الصفراوية أو قناة البنكرياس ويمكن استخدامه لإزالة الحصوات أو تكسيرها. في هذا السياق ، تكتسب ما يسمى بطرق NOTES أيضًا اهتمامًا متزايدًا بين المرضى.

وهي عمليات تنظيرية من خلال فتحات طبيعية تعتبر تقدمًا في الجراحة التنظيرية. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الموجات فوق الصوتية ذات أهمية كبيرة ، واليوم ، بالإضافة إلى التصوير فوق الصوتي التقليدي ، يتم استخدام التصوير فوق الصوتي الحديث جدًا. وهذا يضمن تمثيلًا دقيقًا للغاية لتدفق الدم إلى الأعضاء ، والذي يمكن تسجيله وتحليله بمساعدة الكمبيوتر. على غرار تنظير المعدة والقولون ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية غير مؤلم. كما أنه لا يسبب أي إزعاج لاحق.

اختبارات الوظائف ، بما في ذلك سلسلة معقدة من اختبارات التنفس C13 و H2 ، هي إجراءات تشخيص وفحص إضافية في مجال أمراض الجهاز الهضمي. بفضل هذا ، على سبيل المثال يمكن الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري. قد يُعرف قياس درجة الحموضة في الكبسولة ، والذي يستخدم لقياس الحموضة في المريء على مدار 48 ساعة ويمكن أن يؤكد أو يستبعد مرض الارتجاع (حرقة الفؤاد). يقدم قياس الضغط عالي الدقة (HRM) ، الذي يعد مثالاً على طريقة جديدة لقياس الضغوط في الجهاز الهضمي ، مساهمة كبيرة اليوم.

أمراض الجهاز الهضمي النموذجية والشائعة

• قرحة المعدة
• التهاب بطانة المعدة (التهاب المعدة)
• انفلونزا البطن
• معدة عصبية
• سرطان المعدة
• مرض كرون (التهاب الأمعاء المزمن)
• التهاب الزائدة الدودية