وضعية الولادة

ال وضعية الولادة من الطفل يصف الوضع الذي يكمن فيه الطفل الذي لم يولد بعد في جسم الأم قبل الولادة بوقت قصير. يحدد موضع الولادة كيفية ولادته ويمكن أن يوفر أدلة حول المضاعفات المحتملة في الولادة الطبيعية.

ما هي وضعية الولادة؟

أثناء الحمل ، يغير الطفل وضعه باستمرار. يحدث هذا بشكل خاص في البداية ، قبل أن ينتفخ بطن الأم ، لأن الجنين لا يزال يتمتع بقدر كبير من حرية الحركة في الرحم. كلما كبرت ، قل قدرتها على الحركة. في حوالي الثلث الثاني من الحمل ، ينتقل الطفل إلى الوضع النهائي المفترض للولادة ، على الرغم من أن هذا قد يتغير في بعض الأحيان.

يُلاحظ وضع الولادة عن كثب فقط من الثلث الثالث من الحمل ، حيث يصعب على الطفل التحرك في الرحم ومن غير المحتمل حدوث تغيير في وضعه. إذا كان الطفل لا يزال في وضع ولادة غير موات ، فيمكن اتخاذ قرارات تبسط عملية الولادة أو تقلل من المخاطر المحتملة على الأم والطفل عند الولادة. اعتمادًا على حالة الولادة المحددة ، يمكن أيضًا تغيير هذا لاحقًا.

الوظيفة والمهمة

تتضمن أوضاع الولادة المحتملة الوضع الأمثل للقذالي الأمامي والوضع القذالي الخلفي ، مما قد يؤدي بالفعل إلى حدوث مضاعفات. كلاهما شكلان فرعيان لما يسمى بوضع الجمجمة ، والذي يمكن للطفل أن يتبناه أثناء الحمل. يقع رأسًا على عقب في الرحم بحيث يُدفع رأسه أولاً عبر قناة الولادة. يمنع وضع الولادة هذا أطرافه التي تتمتع بحركة جيدة بالفعل من التعثر.

في الوضع الأمثل للولادة ، الوضعية القذالية الأمامية ، يستلقي الطفل مع ظهره في اتجاه بطن الأم. يمكن أن تدور عندما تولد دون أن يتمكن الحبل السري من الالتفاف بإحكام حول رقبتها أو دون أن يعلق. هذا هو السبب في أن حالة الولادة هذه تعتبر مثالية وتعد بولادة غير معقدة.

في الوضع القذالي الخلفي ، يستلقي الطفل وظهره يتجه نحو ظهر الأم. نظرًا لأن الرأس لا يزال منخفضًا ويرى أولاً ضوء النهار ، تكون هذه الولادات سهلة أيضًا. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي حالة الولادة هذه أيضًا إلى ولادة أطول ، وفي أسوأ الحالات يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات. يمكن للطفل أن يلف الحبل السري حول رقبته ، ويمكن أن تظل الولادة ثابتة أو يجب التدخل أثناء الولادة. لا يزال من الممكن أن يسبب الوضع القذالي الخلفي ألمًا أسوأ في المخاض.

تنتمي حالات الشذوذ الموضعية إلى حالات الولادة الأكثر تعقيدًا ، والتي لم تعد تنتمي إلى حالات الولادة ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، لأن الطفل لا يمكن أن يولد إلا في ظل ظروف صعبة. وبالتالي فإن وضع الجمجمة هو موضع الولادة الحقيقي الوحيد.

حتى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، يكون للمرأة خيار إنقلاب طفلها من الخارج إذا لم يكن هناك أي شيء ضد ذلك طبيًا. حتى يتمكنوا من الولادة بشكل طبيعي.

الامراض والاعتلالات

في حين أن وضع الجمجمة بتنوعاته هو الموضع الحقيقي الوحيد للولادة الذي يكذب فيه معظم الأطفال أيضًا ، إلا أن هناك بعض التشوهات الموضعية التي تجعل الولادة صعبة أو حتى مستحيلة. إذا استلقي الطفل في وضع المقعد ، فإنه يقع مع رأسه لأعلى وقدميه لأسفل. نظرًا لأنه ليس الرأس ولكن الأطراف التي تدخل قناة الولادة أولاً ، يمكن أن يعلق الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن أن يبدأ التنفس على الفور من تلقاء نفسه لأن رأسه لا يخرج حتى النهاية.

يحتوي وضع المقعد المقعد على إجمالي سبع أوضاع دقيقة تحدد ما إذا كان الطفل أكثر عرضة للجلوس أو الوقوف ، أو تكون أطرافه قريبة من الجسم أو تمتد بعيدًا. لا يمكن استبعاد الولادة الطبيعية في وضع المقعد الخلفي ، ولكن يجب أن يعتني بها الخبراء. تتطلب العلامات الحيوية للأم والطفل مراقبة مستمرة ودقيقة ، ويزداد خطر حدوث تمزق عجان ، كما أن الشقوق العجانية أكثر تواتراً ويمكن أن تحدث عملية قيصرية طارئة. لهذا السبب ، يُنصح العديد من النساء بإجراء عملية قيصرية مخطط لها من أجل تجنب المخاطر.

تعتبر العملية القيصرية ضرورة في الوضع المستعرض. يرقد الطفل عبر رحم الأم ، والذي يحدث عادة بسبب كثرة السائل الأمنيوسي أو المشيمة. كان الحمل في ذلك الوقت مشكلة بالفعل. يعد الوضع العرضي نادرًا جدًا ولا يزال بإمكان الطفل الانتقال إلى وضع الولادة في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

إذا لم يحدث هذا ، فإن الولادة الطبيعية تكون مستحيلة ، لأن الضرر الذي يلحق بصحة الأم والطفل سيكون أكبر من اللازم. يمكن أن تعاني الأم من إصابات خطيرة في الرحم وفقدان الدم. يمكن أن يُلف الحبل السري للطفل حول رقبته ويعاني من نقص حاد في الأكسجين أثناء الولادة أو بعدها بفترة وجيزة.

حتى لو كانت وضعية الولادة جيدة ، فقد يحدث أن يتحرك الطفل في وضع الانحراف عند الولادة. يمتد الرأس بعيدًا عن الصدر أو الأطراف في قناة الولادة بعيدًا عنك. يؤدي هذا إلى توقف الولادة وقد يختنق الطفل في قناة الولادة. في هذه الحالات ، على الرغم من حالة الولادة الجيدة ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة في بداية الولادة من أجل تجنب مخاطر حدوث ضرر مدى الحياة للطفل.