ظاهرة ويستفال-بيلتز

ال ظاهرة ويستفال-بيلتز هو رد فعل يغلق الجفن حيث يتقلص بؤبؤ العين. يحدث مع ظاهرة بيل ويستخدم للتشخيص التفريقي لاضطرابات المهارات الحركية الحدقة.

ما هي ظاهرة ويستفال-بيلتز؟

تميز ظاهرة Westphal-Piltz انخفاض حجم التلاميذ عند إغلاق الجفن. في كل مرة تغلق الجفون بشكل انعكاسي ، يتناقص حجم التلاميذ أيضًا.

لذلك ترتبط هذه الظاهرة ارتباطًا مباشرًا بما يسمى منعكس إغلاق الجفن. منعكس إغلاق الجفن هو آلية حماية عاكسة للعيون ، وهو ما يسمى بردود الفعل الخارجية التي لا تحدث في العضو الذي يحدث فيه المنبه. يؤدي العمل الميكانيكي على القرنية والمنطقة المحيطة بالعينين إلى إغلاق الجفون بسرعة. من المفترض أن يحمي هذا المنعكس العينين من الأجسام الغريبة ، ومن الجفاف ومن تلف مقلة العين.

حتى عند تعرضها لضوء قوي أو مؤثرات صوتية أو صدمة ، يتم إغلاق الجفون بشكل لا إرادي. بعد مرور بعض الوقت ، يظهر التأثير المعتاد كرد فعل أجنبي. يمكن لمرتدي العدسات اللاصقة إيقاف المنعكس ولمس القرنية بالاعتياد عليها. يتم إجراء المحفزات اللمسية والضوئية والصوتية عبر الطرف العاطفي للقوس الانعكاسي إلى المركز الانعكاسي للدماغ ومن هناك يؤدي إلى تقلص عضلة العين الدائرية عبر الطرف الصادر عبر العصب الوجهي.

الوظيفة والمهمة

تحدث ظاهرتان بالتوازي مع إغلاق الجفن. هذه هي ظاهرة بيل وظاهرة ويستفال-بيلتز. كما ذكرنا سابقًا ، فإن ظاهرة Westphal-Piltz تميز تقبض الحدقة (تقليل الحجم) عند التلاميذ عند إغلاق الجفون. في الوقت نفسه ، وكجزء من ظاهرة بيل ، يتم لف مقلة العين لحماية القرنية الحساسة.

في حالة شلل الوجه وجد أن ظاهرة بيل تحدث بالرغم من فشل الجفن في الانغلاق. مثل منعكس الوميض ، يتم تشغيل منعكس الحدقة بنفس الطريقة. كلاهما ردود فعل توافقية. وهذا يعني أنه حتى لو كانت عين واحدة فقط متهيجة ، فإن ردود الفعل تظهر في كلتا العينين.

يتم أيضًا توسيع وتضييق التلاميذ بشكل مستقل عن إغلاق الجفن. عند تعرضهم للضوء ، يتفاعل التلاميذ مع انقباض (تقبض الحدقة) وظروف الإضاءة الضعيفة مع اتساع حدقة العين (توسع حدقة العين). العضلة العاصرة الحدقة هي المسؤولة عن انقباض حدقة العين والموسعة الحدقة هي المسؤولة عن اتساع حدقة العين.

يتم توفير العضلة المصرة الحدقة من قبل الجهاز العصبي السمبتاوي وعضلة الحدقة الموسعة بواسطة الجهاز العصبي الودي.

وجد أن تقلص بؤبؤ العين بعد إغلاق الجفون (ظاهرة Westphal-Piltz) يجب أن يكون لأسباب أخرى غير تقلصهم عند تعرضهم للضوء. من المفترض أن يتحرّك التلاميذ أيضًا عند إغلاق الجفون. مع بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، لا يتفاعل التلميذ مع إشعاع الضوء ، ولكنه يسجل انعكاس الوميض. لذلك يمكن تشخيص بعض اضطرابات العين المرتبطة بالشلل عن طريق فحص ظاهرة ويستفال-بيلتز. ومع ذلك ، فإن هذا لا يمثل مشكلة ، لأنه بالإضافة إلى ظاهرة Westphal-Piltz ، تحدث ظاهرة بيل أيضًا. في كثير من الأحيان لم يعد من الممكن رؤية التلميذ بينما تتدحرج العيون.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

بمساعدة ظاهرة Westphal-Piltz ، يمكن العثور على مؤشرات لسبب المرض في اضطرابات المهارات الحركية الحدقة. بادئ ذي بدء ، يجب التأكيد مرة أخرى على أن انقباض وتوسع حدقة العين يتم تحقيقهما بطريقتين مختلفتين. في حين يتم تنظيم اتساع حدقة العين من خلال المؤثرات المتعاطفة ، فإن المؤثرات السمبتاوي هي المسؤولة عن انقباض حدقة العين.

تحدث معظم الاضطرابات الحركية بسبب شلل عضلة المصرة الحدقة. يوجد حدقة الحدقة ، والتي في معظم الحالات لها أسباب غير ضارة. مع حدوث ضوء قوي ، لا يزال التلاميذ متوسعة بسبب حدقة العين. ومع ذلك ، في الغرف المظلمة ، تصبح أصغر من تلك الموجودة في الأشخاص الأصحاء في ظل ظروف مماثلة. عند التركيز عن كثب ، ينقبض التلاميذ. يبدأ الحدقة دائمًا من جانب واحد.

أحيانًا يؤدي شلل العضلة العاصرة الحدقة أيضًا إلى تصلب حدقة العين المطلق. يمكن أن تكون أسباب هذا الشلل هي تمدد الأوعية الدموية أو الأورام الدموية أو أورام المخ. التلميذ واسع ولا يظهر أي ردود فعل تجاه تأثير الضوء أو التركيز القريب.

إن متلازمة هورنر المزعومة هي مرة أخرى ضعف في عضلة الحدقة الموسعة. نتيجة لذلك ، بالكاد يتوسع التلاميذ في الظلام ، مما يؤدي إلى صعوبات بصرية في الظلام. ومع ذلك ، نظرًا لأن عضلة الحدقة الموسعة والعضلة العاصرة الحدقة تعمل بشكل مستقل عن بعضها البعض ، فإن انقباض حدقة العين يعمل بشكل مثالي عند تعرضه للضوء وعندما يتم إغلاق الجفون.

يحدث ما يسمى بصلابة الحدقة الانعكاسية بشكل أقل تكرارًا. تتأثر كلتا العينين على الفور. فقط الانعكاسات البصرية منزعجة. لا يستجيب التلاميذ لمنبه الضوء. ومع ذلك ، فإن ردود الفعل الحركية (التركيز الوثيق ورد فعل التقارب) سليمة. تُعرف هذه الأعراض بعلامة أرجيل روبرتسون. في حالة تصلب الحدقة الانعكاسية ، هناك تلف في الدماغ المتوسط ​​، والذي ينشأ غالبًا من الالتهابات والأورام ، ولكن غالبًا من مرض الزهري.