العصب فوق الترقوة

من العصب فوق الترقوة يجلس في ضفيرة الرقبة ويتوافق مع عدة فروع عصبية حساسة. يغذي العصب أجزاء مختلفة من الجلد في منطقة العنق والصدر والكتف. يؤدي فشل الأعصاب فوق الترقوة إلى اضطرابات حسية.

ما هو العصب فوق الترقوة؟

تُعرف ضفيرة العنق أيضًا باسم ضفيرة عنق الرحم. هذه شبكة من الأعصاب من الرامي الأمامي للأعصاب الشوكية في الأجزاء C1 إلى C4. يخترق رامي العصب الفردي للضفيرة العنقية بين عضلة الفرج الأمامي والعضلة الوسطى المتدرجة نزولاً إلى منطقة العنق الأعمق.

يعصب محرك الضفيرة عضلات الرقبة البطنية. وينطبق الشيء نفسه على العضلات تحت الحمراء للعظم اللامي السفلي والحجاب الحاجز. تظهر الفروع الحساسة أيضًا في الضفيرة العنقية. إنها تعصب الأذن والرقبة والجلد على الترقوة والكتف. تشكل الأعصاب فوق الترقوة جزءًا من الأعصاب الحسية التي تلتقي في الضفيرة العنقية. تُعرف أيضًا باسم الأعصاب تحت الترقوة وتتوافق مع مجموعة متعددة الأطراف من فروع الأعصاب الحساسة مع أصل الضفيرة العنقية.

تقع الخلايا الجذرية للمجموعة العصبية داخل العقد الشوكية للقطعتين الثالثة والرابعة من الرقبة في الحبل الشوكي ، أي في C3 و C4. تنقسم الفروع العصبية الفردية إلى الأعصاب الأمامية والترقوية الأمامية والخلفية ، أي إلى أعصاب تحت الترقوة الأمامية والمتوسطة والخلفية. يتحكمان معًا في حساسية منطقة الترقوة ، أي الجلد في الجزء العلوي من الصدر ومنطقة الكتف وكذلك منطقة أسفل الرقبة.

التشريح والهيكل

تبدأ الأعصاب فوق الترقوة من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية الثانية والثالثة. بعد عزلها من الضفيرة العنقية ، تخترق الأعصاب فوق الترقوة عضلات الرقبة عند ما يسمى نقطة إيرب ، حيث تنزل إلى الأنسجة تحت الجلد على طول الرقبة.

تعبر الأعصاب الأمامية فوق الترقوة فوق الوريد الوداجي الخارجي والعضلة القصية الترقوية الخشائية. تعبر الأعصاب فوق الترقوة المتوسطة فوق عظمة الترقوة وتعمل العصب فوق الترقوة الخلفية بشكل قطري فوق العضلة شبه المنحرفة والزاوية العظمية على لوح الكتف. عند نقطة إيرب ، تلتقي جميع الأعصاب فوق الترقوة بالعصب القذالي الصغرى ، والعصب الكولي المستعرض والعصب الأذني ماغنوس. بالقرب من الترقوة ، تصبح الأعصاب فروعًا للجلد ، حيث تخترق بلاتيسما بالإضافة إلى لفافة الرقبة السطحية.

الأعصاب هي أعصاب واردة بالنسبة لاتجاهها للتوصيل. هذا يعني أنها تؤدي إلى الجهاز العصبي المركزي. على عكس الأعصاب الحركية ، التي تحتوي دائمًا على أجزاء من الأعصاب الحسية ، يجب فهم الأعصاب الحساسة مثل العصب فوق الترقوة على أنها حساسة تمامًا. لذلك لا تحتوي على أي ألياف حركية. تعمل طبقة من المايلين حول الأعصاب كعزل.

الوظيفة والمهام

العصب فوق الترقوة ، أو بالأحرى العصب فوق الترقوة ، هو أعصاب حسية متصلة بالمستقبلات. هذه المستقبلات عبارة عن خلايا حسية تسجل درجة الحرارة والألم ومحفزات الاتصال مثل الضغط.

يتم تحويل المنبهات الواردة إلى إثارة بيولوجية كهربائية بواسطة المستقبلات اعتمادًا على شدة التحفيز المعنية وبالتالي يتم نقلها إلى لغة الجهاز العصبي المركزي. تضمن الأعصاب الحساسة الوافدة وصول محفزات المستقبلات كإمكانات عمل في الجهاز العصبي المركزي ، حيث يمكن معالجتها ونقلها إلى الوعي. يربط الجزء الأمامي من العصب فوق الترقوة الجلد في منطقة الرقبة الأمامية والسفلية بالإضافة إلى منطقة الصدر العلوية حتى خط الوسط مع الجهاز العصبي المركزي. يجرون جميع محفزات درجة الحرارة والألم واللمس من هذه المنطقة عبر الحبل الشوكي إلى الدماغ.

تتواصل العصب فوق الترقوة intermedii أو الأعصاب فوق الترقوة medii مع فروع الجلد الحساسة للأعصاب الوربية ودرجة الحرارة الأمامية ومحفزات الألم والتلامس من الجلد فوق العضلة الدالية والعضلات الصدرية الكبيرة بطريقة تصاعدية. تنقل العصب الوحشي فوق الترقوة أو العصب فوق الترقوة الخلفي نفس المنبهات من الجلد في منطقة الكتف العلوية إلى النخاع الشوكي والدماغ. الأعصاب معًا مسؤولة عن حساسية مناطق الجلد المختلفة في منطقة العنق والكتف والصدر. تتم حماية الأعصاب من فقدان الإثارة بواسطة طبقة المايلين الخاصة بهم مثل الكابل المغطى بالبلاستيك.

الأمراض

يسبب تلف العصب فوق الترقوة اضطرابات حساسية في مناطق الجلد المذكورة أعلاه. إذا فشل العصب تمامًا ، يمكن أن يحدث خدر كلي. في هذه الحالة ، غالبًا ما يرتبط التنميل بإحساس جسم غريب. إذا كانت الاضطرابات الوظيفية للأعصاب الحسية محدودة فقط ، فعادة ما تحدث الشعور بالوخز.

في بعض الحالات ، يحدث اضطراب فقط في التمييز بين المنبهات الباردة والساخنة على الجلد. يمكن أيضًا تصور اضطراب الإحساس بالألم المنعزل ، ولكنه نادر نسبيًا. في معظم الحالات ، يرتبط فشل الأعصاب الجزئي بضغط العصب. في هذا السياق ، نادرًا ما يحدث انقطاع معزول للمسارات الموصوفة في الضفيرة العنقية.

غالبًا ما تكون الضفيرة بأكملها محشورة ، خاصة في الاختناقات التشريحية بين الوريد الوداجي الخارجي والعضلة القصية الترقوية الخشائية. يمكن أن يحدث هذا النوع من متلازمة ضغط العصب بسبب الحوادث. يمكن أن يتسبب تضخم التنسج والزيادة المصاحبة في حجم العضلة القصية الترقوية الخشائية بسبب الأحمال الزائدة في حدوث الضغط. في حالات نادرة ، يكون الاضطراب الحسي الناتج عن اضطراب التوصيل في الأعصاب فوق الترقوة ناتجًا أيضًا عن ورم. التهاب الأعصاب أكثر شيوعًا.

غالبًا ما يكون هذا هو الالتهاب المحيطي للأعصاب ، حيث يتفكك المايلين حول الأعصاب ، وبالتالي يؤدي إلى فقدان الإثارة في الخط المصاب. غالبًا ما تحدث إزالة الميالين المحيطية نتيجة لسوء التغذية أو التسمم أو العدوى أو بعد الصدمة. إذا تسبب الالتهاب في الجزء المرتبط من النخاع الشوكي في فشل الأعصاب فوق الترقوة ، فعادةً ما يكون ذلك إما جرثوميًا أو متعلقًا بالمناعة الذاتية.