ثقب المفصل

في ثقب المفصل يتم فتح تجويف المفصل بإبرة. يتم استخدامه لإدخال الأدوية أو لسوائل الشفط.

ما هو ثقب المفصل؟

مع ثقب المفصل ، يتم فتح تجويف المفصل بإبرة. يتم استخدامه لإدخال الأدوية أو لسوائل الشفط.

ثقب المفصل هو إجراء طبي يقوم فيه الطبيب المعالج بثقب كبسولة المفصل باستخدام قنية. بهذه الطريقة ، يتمكن الطبيب من الوصول إلى تجويف المفصل. نقطة ثقب المفصل هي إدخال مواد طبية أو شفط السوائل من المفصل.

من حيث المبدأ ، من الممكن ثقب جميع المفاصل الكبيرة. تشمل ثقوب المفاصل الأكثر شيوعًا مفصل الركبة ومفصل الوجه وثقب مفصل الورك.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يمكن استخدام ثقب المفصل للأغراض التشخيصية والعلاجية. يحدث عادة عندما يتراكم السائل داخل المفصل. يشير الأطباء إلى تراكم السوائل باسم انصباب المفصل. عادة ما يحدث انصباب المفاصل بسبب إصابات أو أمراض في المفصل المصاب.

قد يكون هذا تلفًا جديدًا في الغضروف المفصلي أو تلفًا في الغضروف في الركبة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تحدث أمراض المفاصل بسبب الروماتيزم أو الالتهابات أو النقرس. يتم التمييز بين الانصباب الدموي وغير الدموي. من الممكن خلط السائل الزليلي والدم. في المقابل ، المفصل الصحي هو ثقب لزج وواضح. يستطيع الطبيب اكتشاف التغييرات من خلال ثقب في المفصل. بعد البزل ، يتم إجراء تحليل أكثر تفصيلاً للسائل الزليلي في المختبر.

عند إجراء ثقب في المفصل ، يجب التمييز بين التطبيقات التشخيصية والعلاجية. يمكن أن يحدد البزل التشخيصي السبب المحتمل لانصباب المفصل أو تورم المفصل. بهذه الطريقة يحدد الطبيب ما إذا كان هناك التهاب أو نزيف في المفصل.

على سبيل المثال ، يمكن أن تشير آثار الدم إلى إصابة في أربطة الكبسولة أو إصابة في العظام. إذا كان الثقب أصفر غائمًا ، فهذا مؤشر على وجود مرض روماتيزمي. في حالة الاتساق الرقيق الغائم ، قد يكون هناك التهاب قيحي في المفصل. إذا كان السائل الزليلي عديم اللون ، فغالبًا ما يكون هناك تلف في الغضروف أو الغضروف المفصلي. إذا كان السائل يتحول إلى لون أحمر التوت ، فهذا يشير إلى مرض الزهري (الزهري).

ثقب المفصل العلاجي مهم أيضًا. يستخدم هذا بشكل أساسي لانصباب المفاصل الواضح. بمساعدتهم ، يمكن تخفيف الألم بسرعة وتخفيف المفصل. يعد الثقب أيضًا مهمًا للغاية إذا كان المريض يعاني من كدمة في المفصل. ثم يتم ثقب كمية أكبر من الدم ، وإلا فقد يحدث تلف في الغضروف ، مما يؤدي بدوره إلى التهاب مؤلم داخل المفصل.

في حالة وجود التهاب مفصل موجود بالفعل ، فإن العلاج بالثقب وحده لا معنى له. التأثير الإيجابي للراحة في هذا الإجراء قصير جدًا. لهذا السبب ، يقوم الطبيب بحقن المريض بالكورتيزون في المفصل المصاب. يوفر هذا الإجراء عادةً تسكينًا سريعًا وفعالًا للألم. ومع ذلك ، يجب ألا يكون هناك عدوى بكتيرية.

كجزء من الثقب ، يمكن أيضًا حقن أدوية أخرى مثل حمض الهيالورونيك الذي يبني الغضروف أو مسكنات الألم أو وسائط التباين. على سبيل المثال ، يتم إعطاء عامل تباين قبل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT). هذا يعطي الطبيب الفرصة لتقييم المفصل بشكل أفضل.

عند إجراء ثقب في المفصل ، من المهم التأكد من أنه معقم. يجب أن يتم الثقب بشكل مثالي في منطقة غرفة العمليات. قبل إجراء العلاج الطبي ، يتم تطهير المفصل المراد علاجه تمامًا. كما أنها مزودة بمناشف معقمة للحماية. يستخدم الطبيب الذي يرتدي ملابس واقية جراحية ورقة منقسمة لتغطية موقع الثقب. يتم استخدام القنيات التي لها أطوال وأقطار مختلفة حسب الحاجة.

في معظم الحالات ، يستلقي المريض على ظهره أثناء ثقب المفصل. عادة ما يتم إجراء البزل تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. يتم إدخال قنية في المفصل ، يقوم الطبيب من خلالها إما بشفط السائل أو حقن الدواء.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

نظرًا لأنه لا يكاد يشعر بأي ألم عند إجراء ثقب في المفصل ، فإن التخدير الموضعي مطلوب فقط في حالات قليلة. يمكنك عادة الاستغناء عن التخدير العام. البقاء في المستشفى لفترة أطول ليس ضروريًا أيضًا.

عادة لا داعي للخوف من مخاطر أو مضاعفات كبيرة مع ثقب المفصل. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، من الممكن حدوث نزيف أو تلف هياكل المفاصل. يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية أيضًا. يحدث هذا عادة عند إعطاء المريض بعض الأدوية أثناء البزل. العلامات النموذجية هي الطفح الجلدي والحكة والتورم. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى فشل الدورة الدموية أو الكلى.

إذا لم يتم ضمان العقم الكافي ، فهناك خطر الإصابة بعدوى المفاصل. ومع ذلك ، في حالة تنفيذ احترافي ومعقم ، فإن هذا الخطر ضئيل فقط. كما يمكن تصور ضعف الأوعية الدموية والأعصاب. هناك أيضًا احتمال حدوث ضرر ميكانيكي للمفصل من اختراق القنية. يمكن أن يتسبب استخدام القنية أيضًا في دخول البكتيريا إلى المفصل ، مما يؤدي بدوره إلى الإصابة بالعدوى.

لا يوجد سوى عدد قليل من موانع الاستعمال المعروفة لثقب المفصل. يجب عدم القيام بذلك في حالة حدوث إصابات جلدية أو أمراض جلدية أو عدوى في موقع الحقن. موانع أخرى محتملة هي التغيير الهائل في تخثر الدم.