نزيف زجاجي

أ نزيف زجاجي يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. في كثير من الحالات ، يكون العلاج الطبي ممكنًا فقط إلى حد محدود. ومع ذلك ، غالبًا ما يتراجع النزيف من تلقاء نفسه.

ما هو النزف الزجاجي؟

تعتمد أعراض النزف الزجاجي على مدى النزف الزجاجي. بادئ ذي بدء ، تحدث تغييرات في إدراك الصورة ، والتي يتم التعبير عنها في ظهور غائم مظلم.
© kocakayaali - stock.adobe.com

إذا كان هناك نزيف زجاجي ، فإن الدم يخترق ما يسمى بالفضاء الزجاجي للعين البشرية. يشغل الجسم الزجاجي حوالي 80٪ من المساحة المتوفرة في مقلة العين البشرية ويمتلئ بسائل الجسم الزجاجي الصافي.

يمكن أن يتسبب النزف الزجاجي في تعكر الخلط الزجاجي. عند المصابين ، غالبًا ما يرتبط هذا بضعف البصر. يمكن أن يأخذ النزف الزجاجي درجات مختلفة من الشدة: يظهر نزيف زجاجي طفيف ، على سبيل المثال ، في حقيقة وجود عدد قليل من البقع الداكنة في مجال رؤية الشخص المصاب.

إذا كان النزف الزجاجي واضحًا جدًا ، فيمكن أن يقيد الرؤية كثيرًا بحيث يمكن للمريض ، على سبيل المثال ، التمييز فقط بين الضوء والظلام.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا للنزيف الزجاجي هو ما يعرف باسم اعتلال الشبكية السكري. هذا مرض يصيب شبكية العين ، ويفضل تطوره مرض السكري الموجود (مرض السكر).

غالبًا ما يحدث النزف الزجاجي عند الشباب بسبب إصابات خارجية في العين. من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب نزيفًا في الجسم الزجاجي ، على سبيل المثال ، وجود ارتفاع في ضغط الدم أو نزيف في الدماغ. يمكن أن يحدث النزف الزجاجي أيضًا بسبب انفصال الشبكية ، والذي يحدث خلاله نزيف في الأوعية الدموية في شبكية العين.

يمكن أن يكون النزيف في الجسم الزجاجي نتيجة محتملة للأورام الخبيثة (مثل أورام الأوعية الدموية) على شبكية العين ؛ يمكن أن يؤدي ورم الأوعية الدموية المقابل إلى نزيف في العين. أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن أن تؤدي الأمراض الكامنة المختلفة مثل سرطان الدم في النهاية إلى تعزيز النزيف الزجاجي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- الأدوية المستخدمة لاضطرابات الرؤية وشكاوى العين

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد أعراض النزف الزجاجي على مدى النزف الزجاجي. بادئ ذي بدء ، تحدث تغييرات في إدراك الصورة ، والتي يتم التعبير عنها في ظهور غائم مظلم. تحدث هذه التعتيمات الموضعية بسبب جيوب الدم الموجودة تحت الخلط الزجاجي. يصفها المرضى على أنها رقائق سوداء أو أنسجة عنكبوتية أو جزيئات معلقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأشخاص المتأثرين إدراك النقاط أو تحريك الظلال أو حتى ومضات من الضوء. تشير ومضات الضوء بالفعل إلى انفصال زجاجي. تظهر هذه الرقائق الشبيهة بمطر السخام التي تظهر فجأة خاصة في الصباح بعد الاستيقاظ ، حيث يتحرك الدم ذهابًا وإيابًا بعنف في ظل هذه الظروف.

من حين لآخر ، تحدث خسائر في المجال البصري أيضًا ، حيث تظهر الأجزاء الفردية من المجال البصري الكلي المحسوس عمياء بسبب ترسبات الدم. يتغير لون مجال الرؤية أيضًا إلى اللون الأحمر من الدم. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن النزف الزجاجي لا يسبب الألم. إذا كان النزيف ضعيفًا ، فإن الأعراض تقتصر على الأعراض الموضحة أعلاه.

ثم لا يجب أن يحدث انخفاض في الرؤية. ومع ذلك ، إذا كان النزيف أشد ، فقد يكون هناك أيضًا تدهور قابل للانعكاس في الرؤية. ضعف البصر القابل للانعكاس يعني انخفاض مؤقت في الرؤية. حتى مع وجود حجم دم يبلغ عشرة ميكرولتر ، يمكن أن تكون حدة البصر شديدة لدرجة أن المريض لا يرى سوى حركات اليد بدلاً من الصور الحادة.

في الحالات الشديدة ، غالبًا ما يتم ملاحظة العمى القابل للانعكاس. يمكن أن يشفى النزف الزجاجي من تلقاء نفسه. في حالة النزيف الحاد أو المتكرر ، لا يمكن إعادة امتصاص الدم ، مما قد يؤدي إلى تمزقات في الشبكية وحتى انفصالها.

التشخيص والدورة

قد يعتمد التشخيص المشتبه به للنزيف الزجاجي من قبل طبيب العيون في البداية على شكاوى المريض. لتأكيد مثل هذا التشخيص ، يمكن إجراء فحص طب العيون باستخدام ما يسمى بالمصباح الشقي أو مجهر المصباح الشقي ، على سبيل المثال.

هنا ، يتم توجيه شعاع ضوئي على شكل شق إلى عين المريض حتى يتمكن من اكتشاف النزيف الزجاجي. إذا لم تتمكن طريقة الفحص هذه من تقديم نتائج واضحة ، فمن الممكن في خطوة أخرى الكشف عن النزف الزجاجي باستخدام الموجات فوق الصوتية.

يختلف مسار النزف الزجاجي باختلاف المريض وشدة النزيف. من حيث المبدأ ، من الممكن أن يهدأ النزيف من تلقاء نفسه. يقوم بذلك عن طريق إعادة امتصاص الدم الذي دخل إلى الجسم الزجاجي. يمكن أن تستغرق هذه العملية عدة أشهر وما بعدها. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي النزف الزجاجي إلى العمى التلقائي في الشخص المصاب.

المضاعفات

عادة ما يتم تشخيص النزف الزجاجي في وقت متأخر ، مما يعني أن العلاج يتأخر. تظهر الأعراض عادة فقط مع تقدم المرض ، حيث يتم تقييد مجال رؤية المريض. تظهر بقع سوداء يمكن أن تحد من الحياة اليومية للشخص المصاب. يمكن أن تتحول مقلة العين أيضًا إلى اللون الأحمر.

ومع ذلك ، فإن القيود في مجال الرؤية غالبًا ما تؤدي إلى شكاوى نفسية وتوتر. يمكن أن يحدث الصداع والدوخة أيضًا ، مما يؤدي إلى انخفاض جودة الحياة. في مسار المرض اللاحق ، ينخفض ​​البصر أكثر فأكثر ، حتى أنه في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية.

هذا العمى لا يمكن علاجه ولا يمكن علاجه بعد الآن. إذا تم علاج النزف الزجاجي مبكرًا ، فلن تظهر أي مضاعفات معينة. يتم العلاج عادة جراحياً ويوقف النزيف.

ومع ذلك ، هذا لا يستبعد احتمال تكرار النزيف لدى المريض. لا يغير النزف الزجاجي عمومًا متوسط ​​العمر المتوقع. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين بعد العلاج.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن النزف الزجاجي يعد شكوى خطيرة ، فيجب دائمًا فحصه وعلاجه من قبل الطبيب. يمكن أن يمنع العلاج المبكر المزيد من المضاعفات وانزعاج العين. يجب عليك عادة زيارة الطبيب إذا كان هناك نزيف في العين. في معظم الحالات ، يكون هذا النزيف مرئيًا بوضوح ، لذلك يمكن للآخرين أيضًا تنبيه المريض إلى النزيف الزجاجي.

معظم الوقت لا يوجد ألم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتغير أيضًا تصور الألوان ، بحيث يبدو مجال الرؤية ضارب إلى الحمرة. يمكن أن يشير الفقد الكلي للمجال البصري أيضًا إلى نزيف زجاجي ويجب فحصه دائمًا. علاوة على ذلك ، هناك أيضًا مشاكل بصرية أو حتى عمى.

يمكن أن تكون نقطة الاتصال الأولى في حالة النزيف الزجاجي طبيب عيون. إذا حدثت الشكوى بعد وقوع حادث ، فيمكن الاتصال بطبيب الطوارئ أو زيارة المستشفى مباشرة. في معظم الحالات ، يمكن علاج هذا النزيف بشكل جيد حتى لا تحدث مضاعفات أخرى.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد العلاج المستخدم في كل حالة على حدة لعلاج النزف الزجاجي في البداية على سبب النزيف. إذا كان النزيف أحد أعراض مرض أساسي ، فإن العلاج المتسق لهذا المرض الأساسي هو أحد الأهداف العلاجية.

إذا وجد طبيب العيون أن النزف الزجاجي ليس نتيجة تلف الشبكية (أو أن الشبكية سليمة) ، فغالبًا ما ينصح الأطباء أولاً بانتظار الانهيار الطبيعي للدم الذي دخل الجسم الزجاجي. أحد أسباب ذلك هو أن خيارات العلاج الدوائي للنزيف الزجاجي محدودة للغاية. أحد مخاطر عدم تلقي العلاج هو استمرار النزيف.

في الحالات الشديدة ، يمكن علاج النزف الزجاجي جراحياً. ومع ذلك ، يمكن لمثل هذا التدخل أن يعزز حدوث ما بعد الجراحة لانفصال الشبكية أو أمراض العيون مثل إعتام عدسة العين. خلال إجراء جراحي ، عادةً ما يتم إزالة الخلط الزجاجي المتأثر بالنزيف الزجاجي. يتم استبدال الخلط الزجاجي بسائل يمكن أن يعتمد على محلول ملحي ، على سبيل المثال.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص النزف الزجاجي على مرحلة المرض والاضطراب السببي. في العديد من المرضى ، يتم توثيق الشفاء التلقائي أيضًا ، بحيث يمكن تحقيق الراحة الطبيعية والتخلص من الأعراض في أي وقت ، حتى بدون علاج.

تكمن صعوبة الاضطراب في التشخيص المبكر وخيارات العلاج للمرض. كلما تقدم النزف الزجاجي ، كلما كان المسار المستقبلي للمرض أقل ملاءمة.بدون علاج طبي ، يصاب عدد كبير من المرضى تدريجياً بفقدان متزايد للبصر حتى يصابوا بالعمى التام في النهاية.

هذه الحالة لا رجعة فيها وتسبب مشاكل نفسية أو أمراض ثانوية في معظم المرضى. في حالة تلف شبكية العين ، يتفاقم التشخيص أيضًا. إجراء جراحي ضروري ، وهو مرتبط بالمخاطر والآثار الجانبية.

إذا كان من الممكن معالجة المسببات السببية للنزيف الزجاجي بشكل جيد ويمكن للدم المتكون أن يستنزف ، فإن احتمالية التحرر اللاحق من الأعراض جيدة. وهذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين لا يعانون من إعاقة بصرية شديدة والذين لا يعانون من أمراض العيون الأخرى. قد يحدث النزف الزجاجي مرة أخرى على مدار حياة المرء. يبقى التكهن دون تغيير إذا عادت الشكاوى.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- الأدوية المستخدمة لاضطرابات الرؤية وشكاوى العين

منع

لا يمكن منع النزف الزجاجي إلا في نطاق محدود. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، من المهم إجراء فحوصات طب العيون المنتظمة. وذلك لأنه يجب التعرف على الأمراض المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث نزيف في مسارها وعلاجها في مرحلة مبكرة. على سبيل المثال ، تشخيص بداية انفصال الشبكية في الوقت المناسب يمكن إيقافه وبالتالي يمكن منع النزيف الزجاجي.

الرعاية اللاحقة

تتكون الرعاية اللاحقة للنزيف الزجاجي من جزأين. يجب فحص العين التي حدث فيها النزف داخل الجسم الزجاجي مرة أخرى على الأقل ، ولكن عادة عدة مرات ، من أجل استبعاد حدوث مزيد من النزيف ومراقبة الشفاء. إذا لزم الأمر - إذا تم استخدام الدواء - يتم وصف أموال إضافية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص العين بحثًا عن أي ضرر لاحق محتمل. طبيب العيون لديه المعدات اللازمة لفحص بئر العين من الداخل.

ومع ذلك ، فإن الأهم هو فهم سبب النزيف. في حين أنه من السهل القيام بذلك في حالة الحوادث واستخدام القوة على الوجه ، فإن النزف الزجاجي التلقائي هو سبب لمزيد من التحقيق. على سبيل المثال ، يمكن اعتبار الأمراض المختلفة هي السبب. وتشمل ، على سبيل المثال ، مرض السكري غير المعروف ، وانفصال الشبكية أو الأورام.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن إجراءات المتابعة المعتادة ضرورية بعد التدخلات الجراحية في العين. هذا صحيح بشكل خاص إذا تم علاج الأوعية جراحيًا أو تم علاج تشققات في العين. تستغرق الجروح أو النزيف في العين وقتًا طويلاً للشفاء ، ولهذا يجب إجراء عدة فحوصات متابعة. إذا لزم الأمر ، يمكن وصف العوامل التي تهدف إلى تسريع تكسير الدم في الجسم الزجاجي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن للمرضى الذين يعانون من النزف الزجاجي استخدام تدابير مختلفة للمساعدة الذاتية وبالتالي تخفيف الأعراض الحادة والتأثير بشكل إيجابي على مسار المرض على المدى الطويل. من المهم بشكل أساسي اتباع نصيحة الطبيب المعالج.

من أجل دعم العلاج الأولي بهدف الإرقاء ، يحافظ المريض على وضع مستقيم وهادئ. لذلك يكون الرأس فوق الجذع والأطراف بحيث تتراكم كمية الدم في المنطقة السفلية من العين. أثناء المرض ، يجب تقليل النشاط البدني حتى لا يتفاقم مسار المرض. الأمر نفسه ينطبق على الرياضة ، وخاصة تدريب القوة والرياضات التنافسية. يجب تنسيق أي نشاط رياضي مع الأخصائي. هذا يزيد من فرصة انحسار النزيف بشكل أسرع وأن يستعيد المريض نوعية حياته التي اعتاد عليها.

إذا كان العلاج الجراحي للنزيف الزجاجي ضروريًا ، فإن الشخص المصاب يدعم فرص نجاح الإجراء من خلال اتباع أسلوب حياة صحي. تعزيز نظام المناعة ومراعاة المتطلبات الصحية الخاصة قبل وبعد العملية في منطقة العين يعزز الشفاء. خلال فترة المرض بأكملها ، يجب الحفاظ على العينين والحفاظ عليها من الإجهاد ، على سبيل المثال من خلال عدم تعريض المريض لظروف الطقس القاسية وتقليل وقت استخدام الشاشات.