التهاب الغدد العرقية

ال التهاب الغدد العرقية (حب الشباب العكسي) هو مرض جلدي التهابي ذو مسار تدريجي - مزمن يصيب النساء أكثر من الرجال. تتراوح ذروة الإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي بين 20 و 30 عامًا.

ما هو التهاب الغدد العرقية القيحي؟

مثل التهاب الغدد العرقية هو مرض التهابي مزمن يصيب الغدد الدهنية وبصيلات الشعر الطرفية المرتبطة بها ، ويصاحبه تكتل مؤلم وتكوين خراج.

عادة ما تتطور تغيرات الجلد تحت الإبطين ، ثدي الأنثى ، في منطقة الفخذ وفي المنطقة المحيطة بالشرج والأجنة. في البداية ، يتجلى المرض في شكل كوميدونات عملاقة (رؤوس سوداء كبيرة) وعقيدات فردية واضحة ، والتي تتطور لاحقًا إلى مجموعات أكبر من القيح مع ناسور أعمق وعقيدات واضحة تتقارب في خيوط.

يمكن أن يسبب المرض اضطرابات جسدية ونفسية خطيرة نتيجة لأعراض الألم وإفراز الرائحة الكريهة. يرتبط التهاب الغدد العرقية القيحي أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالجلد والغشاء المخاطي للفم وسرطان الكبد.

السبب الجذري

المسببات الدقيقة لـ التهاب الغدد العرقية لم يتم توضيحها بعد بشكل واضح. من المعروف أنه بسبب شكل من أشكال السماك (اضطراب القرنية) ، تتراكم مادة القرن بشكل متزايد في الغدد الدهنية وجذور الشعر.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدوى بكتيرية (عادة مع Staphylococcus aureus) والتهاب صديدي في الغدة الدهنية في المناطق المصابة. بسبب تراكم القيح ، يتمزق كيس الغدد الدهنية ، بحيث ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المجاورة ويمكن أن يحدث التهاب ثانوي في الغدد العرقية. تتطور الخراجات المؤلمة ثم تتطور النواسير.

يمكن أن يتسبب الاستعمار البكتيري للأوعية الدموية في الأنسجة تحت الجلد أيضًا في تعفن الدم (تسمم الدم) الذي يهدد الحياة. استهلاك النيكوتين (حوالي 80 في المائة من المصابين هم من المدخنين) ، والسمنة ، وضعف الجهاز المناعي بسبب داء السكري ، وزيادة إنتاج الزهم بسبب الهرمونات الجنسية الذكرية والإجهاد تعتبر عوامل محفزة أو معززة.

بسبب التراكم العائلي ، تتم أيضًا مناقشة الاستعداد الوراثي لالتهاب الغدد العرقية القيحي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يظهر التهاب الغدد العرقية القيحي في المقام الأول على شكل غدد دهنية ملتهبة ، والتي تمتلئ عادة بالصديد أو سائل الجرح. عادة ما تتكون المزيد من القرح أو الخراجات أو النواسير في المنطقة المصابة. يزداد حجمها مع تقدم المرض وغالبًا ما تمتلئ أيضًا بالصديد.

هناك ألم شديد عند لمسه. التغيرات في الجلد تحد بشكل كبير من حركة منطقة الجسم المصابة. عادة ، حتى مع الاحتكاك الطفيف ، والألم الشديد أو حتى الخراجات مفتوحة. غالبًا ما يحدث الألم في الليل وأثناء الراحة ويؤدي إلى مشاكل النوم للمصابين. علاوة على ذلك ، هناك اضطرابات في التئام الجروح.

هذا يسبب المزيد من الالتهابات والالتهابات في مناطق الجلد المصابة ، وتتدهور الحالة العامة للشخص المعني بشكل متزايد. يصاب العديد من المرضى بشكاوى عاطفية نتيجة لتغيرات الجلد ، مثل المزاج الاكتئابي أو معقدات النقص. عادة ما يبدو الشخص المعني منهكًا ومتعبًا.

لم تعد المشاركة النشطة في الحياة تحدث. يؤدي المرض في معظم الحالات إلى الانسحاب من الحياة الاجتماعية. تستمر الأعراض لعدة أيام إلى أسابيع وتهدأ بسرعة بالعلاج المناسب.

التشخيص والدورة

أ التهاب الغدد العرقية يتم تشخيصه بناءً على الأعراض السريرية. يتم تأكيد التشخيص من خلال خزعة متبوعة بفحص نسيجي ، والذي يعمل أيضًا على التفريق بين التشخيص والصور السريرية المماثلة مثل مرض كرون مع إصابة الجلد أو مرض السل الجلدي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد الأمراض الأخرى ذات الصلة بالعدوى التي لها صورة سريرية مماثلة (بما في ذلك داء المشعرات ، داء الشعريات المبوغة ، الورم الحبيبي اللمفاوي). إذا كان هناك تشكيل واضح للناسور ، فيمكن جعله مرئيًا عن طريق عرض تباين أو عامل تباين في صورة الأشعة السينية (تصوير الناسور).

إذا تُرك التهاب الغدد العرقية القيحي دون علاج ، فإن مساره تدريجيًا مزمنًا يؤدي إلى تدمير كامل للجلد المصاب والأنسجة الدهنية تحت الجلد. نظرًا لأن المرض نادرًا ما يظهر هجوعًا عفويًا ، يجب دائمًا علاج التهاب الغدد العرقية القيحي باستمرار وبشكل مناسب لتجنب المضاعفات والعواقب الاجتماعية للمرض الناكس عادةً.

المضاعفات

يؤدي التهاب الغدد العرقية القيحي إلى تكوين تقرحات ونواسير. لا تمتلئ هذه المواد بالصديد بشكل متكرر ويمكن أن تسبب لك ألمًا شديدًا. يؤدي هذا الألم أيضًا إلى تقييد الحركة. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من الاكتئاب واضطرابات نفسية أخرى بسبب تقييد الحركة.

يتم تقييد الحياة اليومية بأكملها للمريض بشدة بسبب التهاب الغدد العرقية القيحي وتقل جودة الحياة. يبدو الشخص المعني منهكًا ومتعبًا ولم يعد يشارك بنشاط في الحياة. في معظم الحالات ، يؤدي المرض أيضًا إلى شكاوى اجتماعية وليس نادرًا إلى الإقصاء. يسبب الألم الليلي مشاكل في النوم وبالتالي تهيج المريض.

علاوة على ذلك ، يعاني المريض من اضطرابات التئام الجروح ، بحيث يمكن أن تتطور الالتهابات والالتهابات بسهولة أكبر وسرعة. كما يضعف جهاز المناعة. العلاج الرئيسي المستخدم هو المضادات الحيوية والجراحة ، على الرغم من عدم وجود مضاعفات معينة عادة. يمكن أن تكون الشكاوى محدودة نسبيا. عادة لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بسبب المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الأشخاص الذين لا يعانون من الأنفلونزا أو البرد ولكن لا يزال لديهم تضخم في العقد الليمفاوية طلب المشورة الطبية. يجب توضيح التورمات وفحصها عن كثب. إنه أمر مقلق بشكل خاص عندما يظهر الليمف يتغير على مدى عدة أسابيع. زيارة الطبيب ضرورية بمجرد انتشار التورم أو زيادة حجم العقدة. في حالة ظهور مزيد من القرح أو الخراجات أو النتوءات المنتشرة على الجسم ، يجب الاتصال بالطبيب.

يجب أيضًا فحص تشوهات الجلد المستمرة أو المنتشرة طبياً. في حالة الصداع المستمر أو ارتفاع درجة حرارة الجسم أو إحساس غير عادي بالدفء في الجسم ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. في حالة حدوث تشوهات نفسية ، أو تغير سلوك الشخص المصاب بشكل كبير أو حدوث تقلبات مزاجية ، يجب أن يُطلب من الطبيب النصيحة والدعم. ينبغي مناقشة انخفاض مستوى الرفاهية أو فقدان جودة الحياة أو انخفاض مستوى الأداء المعتاد مع الطبيب.

إذا لم يعد من الممكن القيام بالواجبات اليومية المعتادة ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. إذا كان الشخص المعني يعاني من الأرق أو نقص التركيز أو الانتباه ، فإنه يحتاج إلى علاج. إذا كنت تشعر بالمرض ، أو لا تزال تشعر بالتوعك أو تشعر بالضعف بشكل عام ، يجب استشارة الطبيب لمعرفة سبب التشوهات.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

أ التهاب الغدد العرقية يتم علاجه بشكل متحفظ و / أو جراحيًا كمعيار. في سياق العلاج المحافظ ، على سبيل المثال ، يمكن تعويض الاختلالات الهرمونية عن طريق الأدوية التي تستخدم مضادات الأندروجين (للنساء) أو مثبطات اختزال 5-ألفا (للرجال).

يمكن للمضادات الحيوية أن تثبت وتقلل الأعراض الناتجة عن الالتهاب البكتيري. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اختبار استخدام مضادات TNF-alpha ، التي أثبتت نفسها في مرض كرون وتمنع عامل نخر الورم (TNF) المتضمن في العمليات الالتهابية في الكائن الحي ، في الدراسات السريرية لعلاج التهاب الغدد العرقية القيحي. النتائج الأولى واعدة في هذا الصدد.

ومع ذلك ، نظرًا لأن الإجراءات العلاجية المحافظة حتى الآن لم تثبت فعاليتها الكافية ، فقد تمت الإشارة إلى التدخل الجراحي على المدى الطويل نظرًا لارتفاع مخاطر انتشار التفاعلات الالتهابية وتشكيل نواسير واسعة النطاق. كجزء من إجراء جراحي ، يتم استئصال جميع مناطق الجلد المصابة بالكامل.

تتوفر إجراءات جراحية مختلفة اعتمادًا على مدى الخلل والعوامل الفردية المؤثرة (بما في ذلك أي اضطرابات التئام الجروح التي قد تكون موجودة). أثناء استخدام السديلة المقربة ، بعد الاستئصال ، يتم إغلاق الجرح عن طريق نقل أنسجة الجلد من الهياكل المجاورة ، ومع ترقيع الجلد بسمك مشقوق ، يتم إغلاق الجرح بطعوم الجلد الخاصة بالمريض (على سبيل المثال من الفخذ أو مؤخرة الرأس) ، ويهدف التئام الجرح المفتوح إلى التئام ثانوي.

بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المصابين بالتهاب الغدد العرقية القيحي باتباع نظام غذائي مشابه للتصلب المتعدد والأمراض الروماتيزمية ، وكذلك تجنب الملابس الضيقة والسمنة.

التوقعات والتوقعات

التهاب الغدد العرقية القيحي هو مرض طويل الأمد يؤثر بشدة على نوعية حياة المريض المصاب. حتى الآن ، لا توجد مفاهيم مقنعة لعلاج كامل الشفاء.

بدون علاج ، فإن التشخيص ليس جيدًا. على أساس الالتهاب الموجود ، يمكن أن تتطور خراجات أكبر في هذه الحالات. أخيرًا ، يتطور الفلغمون أيضًا على الأنسجة تحت الجلد. غالبًا ما تؤدي الخراجات الواسعة إلى تكوين مكثف للناسور. ليس من غير المألوف أن يتطور الإنتان القاتل من الفلغمون في الأنسجة تحت الجلد.

حتى مع العلاج ، عادة ما يكون المرض طويل الأمد ومتكرر. وهذا بدوره يسبب ضغوطًا نفسية شديدة للمتضررين. بالإضافة إلى الآلام المزمنة والمؤلمة ، يُنظر إلى التغيرات الجلدية الالتهابية على أنها وصمة عار شديدة. غالبًا ما يتعين على المرضى المصابين أن يكونوا في إجازة مرضية لفترة طويلة أثناء العلاج المطول ، مما قد يؤدي بدوره إلى فقدان الوظيفة والاستبعاد الاجتماعي. لهذا السبب تم الاعتراف بهذا المرض على أنه إعاقة بموجب القانون الاجتماعي في ألمانيا. بالإضافة إلى الألم المزمن ، غالبًا ما يعاني المرضى من مرض عقلي بسبب الإقصاء الاجتماعي.

حتى الآن ، لا تكاد توجد أي خبرة في نجاح العلاج ، حيث لا يوجد مفهوم علاج موحد. ومع ذلك ، فقد أبلغت بعض العيادات الصغيرة بالفعل عن نجاحات في استخدام طرق الليزر المختلفة.

منع

نظرًا لأن المسببات لم يتم توضيحها بشكل قاطع ، فيمكن للمرء التهاب الغدد العرقية لا يمكن منعه. يمكن أن يؤدي تجنب العوامل المسببة المحتملة مثل استهلاك النيكوتين أو زيادة الوزن إلى تحسين مسار التهاب الغدد العرقية القيحي على الأقل إذا كان هناك انتشار عائلي (تراكم).

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات التهاب الغدد العرقية القيحي ، يكون لدى المريض خيارات قليلة جدًا أو معدومة أو إجراءات متابعة مباشرة متاحة. يعتمد المريض بشكل أساسي على الاكتشاف السريع والمبكر للمرض حتى لا يكون هناك مزيد من المضاعفات أو الشكاوى. كلما تم التعرف على التهاب الغدد العرقية القيحي وعلاجه في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل عادة.

لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات أو الأعراض الأولى للمرض. في معظم الحالات ، يتم علاج المرض عن طريق تناول الأدوية ، وعلى رأسها المضادات الحيوية. يجب على الشخص المصاب التأكد من تناوله بانتظام بالجرعة الصحيحة. إذا كان هناك أي شيء غير واضح أو إذا كان لديك أي أسئلة ، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب أولاً.

يجب على المصابين أيضًا استشارة الطبيب في حالة حدوث تفاعلات أو آثار جانبية. نظرًا لأن التهاب الغدد العرقية القيحي يمكن أن يضعف أيضًا التئام الجروح ، يجب تجنب الإصابات بشكل عام. تحتاج الجروح إلى العناية بشكل خاص حتى لا تكون هناك عدوى أو التهابات. في معظم الأحيان ، لا يقلل المرض من متوسط ​​العمر المتوقع.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

المرضى الذين يعانون من التهاب الغدد العرقية القيحي مقيدون بشكل ملحوظ في حياتهم اليومية بسبب الأعراض غير السارة. تسبب البؤر الملتهبة والناسور الألم في وضعية الراحة وعند الحركة. لذلك ، يعاني المصابون من ضعف الحركة ، ونتيجة لذلك من التهيج. لتخفيف الألم ، تأكد من أن الملابس لا تضغط أو تحتك بالالتهاب ، خاصة عند الحركة. يختار المرضى مستحضرات التجميل مع الصيدلي أو الطبيب المعالج حتى لا تعرض المناطق الملتهبة لتهيج إضافي.

من المهم أيضًا النظافة الحساسة لمناطق الجلد المريضة. يجب الحفاظ على الالتهاب نظيفًا وخاليًا من التلوث ، ولكن يجب حماية النواسير من مزيد من التهيج أثناء التنظيف. لم يعد بعض المرضى قادرين على أداء أنواع معينة من الرياضة دون صعوبة ، وبالتالي يبحثون عن نشاط بدني يتوافق مع المرض.

من أجل تعزيز نجاح العلاج ، يعمل المرضى أيضًا على تقليل عوامل الخطر المعروفة للمرض. على سبيل المثال ، ترك المصابون التدخين وزيادة الوزن. كما أنهم يتجنبون الضغط النفسي الإضافي والتوتر.