فرط كالسيوم الدم

على عكس نقص الكالسيوم ، واحد هو فرط كالسيوم الدم أو. فرط كالسيوم الدم زيادة مستوى الكالسيوم في الدم. من أجل تجنب المزيد من الاضطرابات بعيدة المدى ، يُنصح باستشارة الطبيب لمزيد من التشخيص والعلاج.

ما هو ارتفاع كالسيوم الدم؟

ال فرط كالسيوم الدم يُعرَّف بأنه ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم. تعتبر القيم التي تزيد عن 2.7 مليمول / لتر في البشر لإجمالي الكالسيوم في مجرى الدم حاسمة هنا. في حالة الكالسيوم المتأين (الحر) ، يُشار إلى القيمة التي تزيد عن 1.3 مليمول / لتر بفرط كالسيوم الدم.

هناك حديث عن أزمة تكلس مباشرة عندما ارتفعت القيمة الإجمالية فوق 3.5 مليمول / لتر.ثم هناك بوال (زيادة كبيرة في إفراز البول) والقيء والجفاف والحمى والذهان. في النهاية ، يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة.

الأسباب

يمكن أن يكون لاضطراب استقلاب الكالسيوم عدة أسباب: الأسباب الأكثر شيوعًا هي الأورام الخبيثة ، ومعظمها سرطان الشعب الهوائية وسرطان الثدي وما يسمى بالورم النخاعي المتعدد ، وهو سرطان يصيب نخاع العظام.

سيكون الثاني أن فرط كالسيوم الدم انحلال العظم للإتصال. هذا هو الحال بشكل خاص مع النقائل العظمية وأورام البلازما. تطلق الخلايا السرطانية مواد لها تأثير متزايد على استقلاب الكالسيوم.

ثالثًا ، هناك فرط كالسيوم الدم الورمي. ينتج عن الببتيدات التي تشبه هرمون الغدة الجار درقية. تنتج الأورام هذه الببتيدات. حوالي 90 ٪ من جميع المرضى الذين يعانون من هذا النوع من فرط كالسيوم الدم لديهم مثل هذه الببتيدات في دمائهم ، سواء كان لديهم نقائل عظمي أم لا. في الكلاب ، يحدث فرط كالسيوم الدم بشكل شائع في أورام الغدد الشرجية.

سبب آخر هو فرط نشاط جارات الدرقية ، والذي يصيب حوالي 20٪ من مرضى فرط كالسيوم الدم. من الأسباب المحتملة أيضًا قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون) وفرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) والأورام الصماء المتعددة (MEN).

تستمر أعراض التسمم في مجموعة من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى فرط كالسيوم الدم. قبل كل شيء ، هذا يشمل التسمم بالفيتامينات ، أي الجرعات الزائدة من بعض الفيتامينات ، خاصة فيتامينات أ ، د ، د 3.

وتجدر الإشارة إلى أنه ، للأسف ، توجد كميات كبيرة من هذه الفيتامينات بشكل غير ضروري في الأعلاف الجاهزة والمكملة للكلاب والقطط. لذلك فإن الجرعات الزائدة نادرة إلى حد ما في البشر.

يمكن أن يكون التسمم الناتج عن عقار تاموكسيفين وبعض مدرات البول ، على الأقل مؤقتًا ، مسئولين عن مستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم. علاوة على ذلك ، زيادة المعروض من الليثيوم ، والمبادلات الأيونية المحتوية على الكالسيوم ، والتيريباراتيدات والثيوفيلين. يؤدي التثبيت أيضًا إلى فرط كالسيوم الدم ، مما يعني إراحة أجزاء معينة من الجسم (الساق في جص باريس) أو الراحة في الفراش.

أسباب أخرى لا تحتوي على نسبة كبيرة من الوزن:

• الساركويد (عبارة عن كتل من الأنسجة توجد عادة في الرئتين).
• فرط كالسيوم الدم نتيجة زراعة الكلى. قد يكون القصور الكلوي المؤقت قد تسبب في زيادة نشاط الغدة الجار درقية.
• بالإضافة إلى جرعة زائدة من الكالسيوم ، على سبيل المثال من خلال الاستهلاك العالي لمنتجات الألبان أو الإفراط في تناول المكملات الغذائية.
• فرط كالسيوم الدم الوراثي بسبب عدم كفاية إفراز الكلى للكالسيوم.
• ضخامة النهايات (اضطراب في النمو ناجم عن فرط إنتاج هرمون النمو).
• ورم القواتم (نمو في الغدة الكظرية يمكن أن يكون خبيثًا أو حميدًا).
• نقص الفوسفات (اضطراب وراثي نادر للغاية في استقلاب العظام).

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد أعراض فرط كالسيوم الدم على مستوى الكالسيوم في الدم. عادة ما تحدث أعراض غير محددة تحدث أيضًا مع أمراض أخرى. لذلك ، غالبًا ما يتم اكتشاف فرط كالسيوم الدم بالصدفة أثناء الفحص. إذا كان هناك زيادة طفيفة في الكالسيوم ، فغالبًا لا تُلاحظ أي أعراض على الإطلاق.

بخلاف ذلك ، يتميز المرض بالعديد من الشكاوى المختلفة التي يمكن أن تؤثر على القلب والكلى والجهاز الهضمي والجهاز العصبي والعضلات. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل الجسم غالبًا مع الغثيان والقيء والإمساك وفقدان الشهية. يمكن أن تتراكم حصوات الكلى وأملاح الكالسيوم في الكلى.

يمكن أن تظل حصوات الكلى صامتة وتؤدي إلى مغص كلوي. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون هناك إفراز متزايد للبول مصحوبًا بشعور قوي بالعطش. إذا كانت العضلات متورطة ، فإن ضعف العضلات يتطور مع انخفاض في الأداء العام. عندما يتأثر الجهاز العصبي ، يكون النعاس أو حتى ضعف الوعي أمرًا شائعًا.

علاوة على ذلك ، يمكن تطوير ما يسمى بمتلازمة الدماغ العضوية مع مشاكل سلوكية واضطرابات الذاكرة وحالات القلق وقلة الاهتمام والتعب. إذا تجاوز مستوى الكالسيوم 3.5 ملي مول من الكالسيوم لكل لتر من الدم ، تحدث أزمة فرط كالسيوم الدم التي تهدد الحياة.

تتطور أزمة فرط كالسيوم الدم في غضون أيام قليلة ، بالإضافة إلى الغثيان والقيء ، تتميز أيضًا بعدم انتظام ضربات القلب الشديد ، والحمى ، والجفاف (الجفاف) ، وزيادة فقدان السوائل بسبب كثرة التبول وضعف الوعي حتى الغيبوبة. تؤدي أزمة فرط كالسيوم الدم إلى الوفاة بنسبة 50٪ من الوقت.

التشخيص والدورة

الأعراض غائبة في نصف المرضى فرط كالسيوم الدم. غالبًا ما يتم اكتشاف هذه الظاهرة عن طريق الصدفة أثناء فحص الدم. وبخلاف ذلك ، تظهر أعراض المرض الأساسي وزيادة إفراز الماء والغثيان والإمساك والقيء والتهاب البنكرياس في بعض الأحيان وعدم انتظام ضربات القلب والخمول وضعف العضلات والنعاس الشديد والذهان والغيبوبة.

يتم التشخيص في المقام الأول عن طريق اختبار مخبري للدم والبحث عن العوامل السببية ، على سبيل المثال بعد الأورام وفحص مستويات هرمون الغدة الجار درقية والكالسيتريول و PTHrP.

المضاعفات

يمكن أن يسبب فائض الكالسيوم في الجسم شكاوى ومضاعفات مختلفة للمريض. من أجل تجنب الضرر طويل الأمد ، يجب دائمًا استشارة الطبيب. في معظم الحالات ، لا يمكن إجراء تشخيص واضح لفترة طويلة نسبيًا ، لأن فرط كالسيوم الدم لا يظهر أي أعراض وأعراض واضحة.

عادة ما يكون هناك كثرة التبول ويعاني الشخص من القيء والغثيان. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في القلب ، بحيث لا يعود الشخص المعني مرنًا ويشعر عادةً بالإرهاق والفتور. هناك أيضًا شعور عام بالمرض وشعور عام بالضعف.

كما أن العضلات ضعيفة أيضًا ولم يعد من الممكن استخدامها بالطريقة المعتادة. ليس من غير المألوف أن يحدث الإمساك. يمكن أن تحد الشكاوى وتعقد الحياة اليومية للمريض للغاية. يعتمد علاج فرط كالسيوم الدم دائمًا على أسباب المرض. كقاعدة عامة ، يمكن أيضًا علاج حالات الطوارئ الحادة بمساعدة الحلول والحقن. لا توجد مضاعفات أخرى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لا ينتج عن فرط كالسيوم الدم دائمًا أعراض واضحة. يجب استشارة الطبيب في حالة ملاحظة زيادة إفراز الماء. غالبًا ما يرتبط التبول المتكرر بالغثيان والقيء والإمساك والتعب. إذا واجهت هذه الأعراض ، فاطلب المشورة الطبية. على أبعد تقدير عند ملاحظة علامات عدم انتظام ضربات القلب أو ضعف العضلات ، يجب إحالة الشكاوى إلى طبيب الأسرة.

إذا تُرك الكالسيوم الزائد دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى انهيار في الدورة الدموية أو حتى نوبة قلبية. لهذا السبب يجب استدعاء طبيب في مرحلة مبكرة يمكنه توضيح الأعراض ومعالجتها ، إذا لزم الأمر ، قبل حدوث مضاعفات خطيرة. في حالة حدوث انهيار في الدورة الدموية أو أي حالة طبية طارئة أخرى ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. يحتاج الشخص المصاب إلى علاج طبي فوري ويجب بعد ذلك علاجه في المستشفى. في حالة فرط كالسيوم الدم ، عادة ما يتم استدعاء طبيب عام أو طبيب باطني. إذا كانت العظام متورطة ، فيجب إشراك جراح العظام. يمكن لطبيب الأسرة إجراء التشخيص الأولي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يحاول العلاج القضاء على الأسباب. على سبيل المثال ، عن طريق الاستئصال الجراحي للورم. خلاف ذلك ، حاول التوقف عن تناول الكالسيوم الغذائي قدر الإمكان.

يمكن التحكم في الأعراض الحادة من خلال توفير محلول ملحي فسيولوجي وفوروسيميد وبدء إفراز الماء في نفس الوقت.

في حالة وجود أورام ، يمكن إعطاء البايفوسفونيت للحد من وظيفة ناقضات العظم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون إدارة الجلوكورتيكويدات مفيدة لأنها تعمل ضد فيتامين د. غسيل الكلى هو أيضًا خيار إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي. يمكن إعطاء هرمون الكالسيتونين كإجراء طارئ لخفض مستوى الكالسيوم بسرعة كبيرة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

في حالة فرط كالسيوم الدم ، فإن احتمال العلاج يعتمد على سبب زيادة كمية الكالسيوم في الجسم. في الحالات الشديدة يوجد مرض ورم. إذا كان من الممكن إزالة هذا بنجاح ولم تتشكل النقائل في الجسم ، فهناك احتمال لعلاج فرط كالسيوم الدم. إذا تم تشخيص ورم عدواني لا يمكن علاجه بشكل كافٍ ، فإن فرط كالسيوم الدم سيكون موجودًا طوال حياة المريض. في هذه الحالات ، يتم علاج الأعراض الشديدة للشخص المصاب ، ولكن لا يتم إجراء أي محاولة لعلاج الآثار الجانبية.

في الحالات الأقل خطورة ، يمكن أن يؤدي التغيير في تناول الطعام إلى تخفيف كبير للأعراض وعلاج. مع الإمداد الغذائي المتوازن والصحي ، هناك استنفاد مستمر للكالسيوم الزائد حتى يحدث التطبيع الكامل. الشفاء الدائم ممكن إذا تم استخدام النظام الغذائي المفصل أيضًا على المدى الطويل.

في الحالات الصحية الحادة ، يمكن أن يقلل التسريب من مستوى الكالسيوم. ومع ذلك ، هذا ليس مقياسًا دائمًا ينتج عنه التحرر من الأعراض. لا يوجد سوى إزالة محتوى الكالسيوم الحالي في الكائن الحي. بدون علاج السبب ، سيتم تجديد المغذيات وستنتكس الأعراض على الفور.

منع

يمكن للمرء أن يمنعه فرط كالسيوم الدم فقط إلى حد محدود ، حيث يمكن أن يكون من الآثار الجانبية للعديد من الأمراض الأخرى. أحد الاحتمالات هو تجنب تناول الكالسيوم وفيتامين D3 مع الطعام إلى حد كبير. ومع ذلك ، لا ينبغي القيام بذلك إلا بعد استشارة الطبيب ، لأن هذه المواد ضرورية أيضًا.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا يتوفر لدى الشخص المصاب إجراءات متابعة خاصة لفرط كالسيوم الدم. يجب أولاً وقبل كل شيء التعرف على المرض ومعالجته بشكل صحيح ، وقبل كل شيء ، من قبل الطبيب مبكرًا حتى لا تحدث مضاعفات أخرى ولا تفاقم الأعراض.

في معظم الحالات ، يمكن التحكم في المدخول الغذائي بحيث يحتاج المصاب إلى تعديل نظامه الغذائي بشكل صحيح. يمكن للطبيب أيضًا المساعدة في وضع خطة تغذية للشخص المعني. يجب على الشخص المصاب أيضًا أن يستهلك الكثير من الماء لإفراز الكالسيوم الزائد. بعد العلاج الناجح ، يجب توخي الحذر حتى لا تؤدي إلى إعادة تحفيز فرط كالسيوم الدم.

يجب أيضًا تحديد سبب فرط كالسيوم الدم حتى لا يتكرر المرض. في الحالات الشديدة أو في حالة التسمم الحاد ، يمكن أيضًا تناول الأدوية لخفض مستوى الكالسيوم. مع العلاج السريع ، لا يقلل فرط كالسيوم الدم من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن أن يكون لفرط كالسيوم الدم أسباب مختلفة تمامًا ولا يتم تشخيصها من قبل المريض نفسه. عادة ما يظهر للضوء عند فحص قيم الدم ، وهو جزء من إجراء تشخيصي آخر. أولاً وقبل كل شيء ، من المهم معرفة أسباب وجود فرط كالسيوم الدم حتى نتمكن من اختيار شكل العلاج الصحيح والمناسب. لا يمكن للمريض أن يساهم كثيرًا في ذلك ، ولكن يمكنه تسريع العملية برغبته في التعاون والإجابة على الأسئلة بدقة.

يساهم المريض في شفائه من خلال الثقة واتباع خطة العلاج ونصائح طبيبه المعالج. في حالة وجود انحرافات فعليه إبلاغ الطبيب بأسرع ما يمكن ، وكذلك أي خصوصيات أخرى تطرأ عليه.

في نفس وقت العلاج ، يمكن للمريض دعم شفائه من خلال أسلوب حياة أكثر صحة واستقرارًا. النوم الكافي واستراحات الراحة العرضية أثناء النهار يدعم التوازن وحالة عامة جيدة. كما يساهم الحد من السمنة وتكييف عادات الأكل مع نظام غذائي صحي ومتوازن بشكل كبير في تحسين الصحة. إذا سمحت الحالة العامة ، فإن برنامج الرياضة والتمارين المعتدلة مفيد جدًا أيضًا للحالة ونظام القلب والأوعية الدموية. في الأساس ، كلما كانت الحالة العامة أفضل ، كانت فرص العلاج أفضل.