نقص اللعاب

تحت نقص اللعاب يتفهم الطبيب المختص قلة إفراز اللعاب. يصبح الغشاء المخاطي للفم محمرًا بسبب هذه الظاهرة ، وهو مؤلم وملتهب في بعض الأحيان. يمكن استخدام الطرق العلاجية مثل إعطاء بدائل اللعاب ضد جفاف الفم.

ما هو نقص اللعاب؟

إذا كان هناك نقص في اللعاب ، يفقد اللعاب وظيفته العازلة. هذا يعني أن الغشاء المخاطي للفم محمر وعرضة للالتهاب. في بعض الأحيان تنزف اللثة.
© صكورة - stock.adobe.com

مثل نقص اللعاب معروف قلة إفراز اللعاب. والعكس هو إفراز اللعاب فوق المتوسط ​​، والذي يُعرف أيضًا باسم اللعاب. عندما ينخفض ​​تدفق اللعاب بمقدار نصف قيمته الطبيعية ، يتحدث الدواء أيضًا عن جفاف الفم أو جفاف الفم. هذا يعني أن جفاف الفم هو شكل خاص من اللعاب حيث لا يتم ترطيب الغشاء المخاطي للفم بأكمله بكميات كافية من اللعاب.

بالإضافة إلى ترطيب الأغشية المخاطية للفم ، يلعب اللعاب أيضًا وظائف في تناول الطعام لم تعد مُرضية إذا كان هناك نقص في إفراز اللعاب. من الأمراض إلى التغيرات الهرمونية أو الأدوية ، يمكن أن تؤدي أسباب مختلفة إلى نقص اللعاب أو جفاف الفم. في الجسم السليم ، تطلق الغدد اللعابية حوالي مليلتر واحد من اللعاب في الدقيقة. إذا كان الفم جافًا ، يتم تقليل هذه القيمة إلى أقل من 0.5 ملليلتر.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لنقص اللعاب أو جفاف الفم هو العلامات الفسيولوجية للشيخوخة. مع تقدم العمر ، ينخفض ​​إفراز اللعاب بشكل طبيعي لأن الغدد اللعابية تكون أقل نشاطًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتناول العديد من الأشخاص في سن معينة أدوية يمكن أن تقلل من تدفق اللعاب. تشمل هذه الأدوية ، على سبيل المثال ، الأدوية الخافضة للضغط ، ومضادات الكولين ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومضادات الهيستامين ومضادات التجلط الخلوي.

يصف أكثر من 400 دواء نقص اللعاب من حيث آثاره الجانبية. يمكن أن يكون للأمفيتامينات أيضًا تأثير خنق على إفراز اللعاب. يمكن أن يؤدي نقص تناول السوائل والجفاف إلى جفاف الفم. ومع ذلك ، يمكن أن تقلل العوامل النفسية مثل الإجهاد من إنتاج اللعاب. يتم ذكر العلاجات الإشعاعية بشكل متكرر مثل السبب.

تشمل الأمراض السببية المحتملة مرض زاغاري ومتلازمة سجوجرن أو هيرفوردت ، بالإضافة إلى الإيدز والإنتان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب وأورام الغدد اللعابية إلى نقص اللعاب.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

إذا كان هناك نقص في اللعاب ، يفقد اللعاب وظيفته العازلة. هذا يعني أن الغشاء المخاطي للفم محمر وعرضة للالتهاب. في بعض الأحيان تنزف اللثة. ولذلك ، فإن ألم الفم يصاحب بشكل متكرر نقص اللعاب. يعد الإحساس بالحرقان في اللسان هو السمة الرئيسية للمرض. يزداد خطر نوبة تسوس الأسنان أيضًا مع انخفاض إفراز اللعاب.

الأحماض الضارة في الفم بالكاد يتم تحييدها بسبب نقص اللعاب. تبدأ رائحة الفم الكريهة. بعد فترة طويلة ، ضمور الغشاء المخاطي للفم بأكمله. في كثير من الحالات ، يكون المضغ صعبًا. الأمر نفسه ينطبق على حركة البلع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر حاسة التذوق. غالبًا ما يعاني المرضى من عطش أعلى من المتوسط. بدلاً من السائل الصافي ، يصبح السائل الفموي رغويًا. في بعض الأحيان لا يستطيع المرضى التحدث بالكاد إذا كان لديهم فم شديد الجفاف.

التشخيص ومسار المرض

عادة ما يتم تشخيص نقص اللعاب عن طريق الجس. يستخدم الطبيب قفازًا يلتصق بالغشاء المخاطي للفم إذا كان هناك نقص في إفراز اللعاب في دهليز الفم. إذا حاول مداعبة الغدد اللعابية ، فإن الغدد لا تطلق أي إفرازات لعابية. في التشخيص البصري ، المناطق الحمراء وربما الالتهابات وآفات التسوس تتحدث عن نقص اللعاب.

يمكن أن توفر سوابق الدم أيضًا معلومات مهمة حول نقص الإفراز. من أجل بدء دورة العلاج ، يجب على الطبيب تحديد سبب نقص اللعاب. يتم تحديد التشخيص أيضًا من خلال السبب. على سبيل المثال ، هناك تشخيص جيد للأدوية التي يجب تناولها فقط لفترة زمنية معينة. كما أن جفاف الفم بسبب الحد الأدنى من تناول السوائل مفضل أيضًا. أمراض الغدد اللعابية أقل ملاءمة.

المضاعفات

يسبب نقص اللعاب بشكل رئيسي عدم الراحة في تجويف الفم. يحمر الغشاء المخاطي ويحدث الألم والالتهاب. في معظم الحالات ، يعني نقص اللعاب أن المريض لم يعد قادرًا على الأكل أو الشرب بشكل طبيعي ، بحيث يعاني المريض عادةً من نقص الوزن أو أعراض نقص مختلفة. ليس من غير المألوف أن يحدث إحساس بالحرقان في اللسان ونزيف اللثة.

نزيف اللثة غير مريح للغاية ويؤدي إلى الألم. تسوس الأسنان وأمراض الأسنان الأخرى شائعة أيضًا. يشكو المرضى أيضًا من رائحة الفم الكريهة القوية وغير السارة ، والتي يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير سلبي على البيئة. يمكن أن يؤدي هذا إلى شكاوى اجتماعية أو استبعاد.

كما يعاني المصابون من صعوبات في البلع ، مما قد يؤدي إلى الشعور بالألم ، خاصة عند زيادة العطش. الفم جاف جدا ولا يستطيع الشخص الكلام. في معظم الحالات ، يمكن علاج نقص اللعاب بسهولة نسبيًا وبسرعة. لا توجد مضاعفات أخرى. يتم العلاج بشكل سببي ويعتمد على المرض الأساسي. متوسط ​​العمر المتوقع غير مقيد بنقص اللعاب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تشير الأعراض مثل نزيف اللثة المتكرر والإحساس بالحرقان في اللسان إلى نقص اللعاب. يشار إلى زيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لفترة أطول ولا يمكن تحديد سبب واضح. النصيحة الطبية مطلوبة في حالة ظهور أعراض أخرى مثل رائحة الفم الكريهة أو صعوبة البلع. يشير التسوس أو الشعور العام بالفم المزعج أيضًا إلى مشاكل في تكوين اللعاب ، والتي يجب أن يوضحها الطبيب. الأشخاص الذين يتناولون الأدوية بانتظام معرضون بشكل خاص للإصابة بنقص اللعاب.

العلاج الإشعاعي والتوتر والأمراض مثل الإيدز وتسمم الدم هي أيضًا محفزات محتملة. يجب على أي شخص ينتمي إلى مجموعات الخطر استشارة الطبيب في حالة حدوث الأعراض والشكاوى المذكورة. يجب نقل الأطفال الذين يرفضون تناول الطعام فجأة إلى طبيب الأطفال على الفور. كما أن نزيف اللثة والألم من الأعراض التي تدل على نقص اللعاب لدى الطفل ويجب توضيحها على الفور. بالإضافة إلى الممارس العام ، يمكن أن يشارك طبيب الأسنان أيضًا.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج نقص اللعاب على السبب. إذا تم تناول كمية قليلة جدًا من السوائل ، فيمكن تنظيم النقص بسهولة. إذا كان نقص اللعاب ناتجًا عن نوم المريض وفمه مفتوحًا ليلًا ، فيجب فتح الأنف حتى يحل التنفس الأنفي محل تنفس الفم.

إذا كان نقص إفراز اللعاب هو أحد أعراض حالة أخرى قد لا يتم علاجها ، فسيتم إعطاء المريض بدائل اللعاب. يمكن أن يؤدي إعطاء هذه العوامل إلى تخفيف الأعراض بشكل عرضي. غالبًا ما يُنصح بتناول العلكة الخالية من السكر لأنها تحفز تدفق اللعاب. بدلاً من مضغ العلكة ، يمكن لبعض الأدوية أن تحفز الغدد على إفراز اللعاب.

إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام تحفيز اللعاب الطبي عن طريق مادة بيلوكاربين. غالبًا ما يتم تشجيع المرضى الذين يعانون من نقص التألق على الحفاظ على نظافة الفم الجيدة. خلاف ذلك ، فإن انخفاض تدفق اللعاب يزيد من خطر ردود الفعل الالتهابية وتسوس الأسنان. إذا كانت الأدوية مسؤولة عن نقص اللعاب ، فستتم مناقشة فوائد ومخاطر هذه الأدوية.

نظرًا لأن نقص اللعاب عادة ما ينطوي على مخاطر أقل مقارنة بعدم تناول دواء معين ، فعادةً لا ينصح بالتوقف عن تناول الدواء.

منع

لا يمكن التغلب على معظم أسباب اللعاب أو جفاف الفم. يمكن تجنب نقص اللعاب الناتج عن الجفاف عن طريق استهلاك ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يوميًا. يمكن منع جفاف الفم الناجم عن تنفس الفم أثناء النوم عن طريق إزالة الزوائد اللحمية.

الرعاية اللاحقة

للرعاية اللاحقة بعد نقص اللعاب ، يوصي الأطباء غالبًا بمضغ العلكة الخالية من السكر. تزيد هذه المواد من تدفق اللعاب ، مما يقلل من مخاطر الالتهاب وتسوس الأسنان. اعتمادًا على مدى ضعف تحفيز اللعاب ، يمكن أيضًا استخدام الدواء. ومع ذلك ، ينصح الأطباء عادة بعدم تناول المزيد من الأدوية للمرضى الذين يعانون من المرض نتيجة لأدوية أخرى.

كجزء من علاج المتابعة ، فإن نظافة الفم الجيدة هي أكثر أولوية. هذا ، جنبًا إلى جنب مع التدفق الطبيعي للعاب ، يقلل من خطر التهاب المناطق في الفم. لمواجهة جفاف الفم ، من المفيد غالبًا شرب المزيد. يجب أن يستهلك المرضى ما لا يقل عن 1.5 لتر يوميًا لتجنب النوع الخاص من الجفاف.

إذا لم تتحسن المشاكل على مدى فترة زمنية أطول ، يتم إجراء بحث دقيق عن السبب الجذري. يمكن أن يكون التنفس من خلال الفم أثناء النوم مسؤولاً ، من بين أمور أخرى ، عن انخفاض تدفق اللعاب. قد تساعد إزالة الأورام الحميدة جراحيًا. يمكن أن تؤدي الإجراءات الأخرى ضد التنفس من الفم اللاواعي أيضًا إلى تحسين الموقف.

أحيانًا لا يساعدك الاستلقاء على ظهرك ، بل على جانبك. يجب أن يكون لدى الأشخاص المصابين علكة في متناول اليد مقابل جفاف الفم الحاد. من الأفضل مضغ العلكة الخالية من السكر والتي لا تضر بصحة الأسنان.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة نقص اللعاب ، يكون لدى الشخص المعني عدد من الخيارات للمساعدة الذاتية بحيث لا يتعين استشارة الطبيب في كل حالة.

في معظم الحالات ، يحدث نقص اللعاب بسبب عدم كفاية تناول السوائل. إذا كان الشخص لا يشرب كمية كافية من السوائل ، فيجب تغيير هذه العادة. كقاعدة عامة ، يجب أن يشرب المريض حوالي لترين من السوائل يوميًا. يمكن أن يؤدي النوم وفمك مفتوح أيضًا إلى تعزيز نقص اللعاب ويجب تجنبه. إذا كان هناك نقص حاد في اللعاب في الفم ، فيمكن تحفيزه جيدًا نسبيًا عن طريق مضغ العلكة. العلكة الخالية من السكر مناسبة بشكل خاص حتى لا تتلف الأسنان.

يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تعزز المرض. يمكن أيضًا إيقافها أو استبدالها بآخرين بعد استشارة الطبيب. ومع ذلك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً. إذا تعذر معالجة الشكاوى عن طريق المساعدة الذاتية ، فعادة ما يعتمد الشخص المصاب على زيارة الطبيب.