الأحداث الورم الحبيبي الأصفر

ال الأحداث الورم الأصفر الحبيبي غالبًا ما يصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، وغالبًا ما يتحلل أو يتلاشى من تلقاء نفسه. وهي بقعة صفراء برتقالية أو ورم نصف كروي حميد. طالما أنه لا يوجد في العين ، فإن الورم الحبيبي الأصفر يحتاج فقط إلى علاج طبي في حالات نادرة جدًا.

ما هو الورم الأصفر الحبيبي الصغير؟

أ الأحداث الورم الأصفر الحبيبي (JXG) هو كثرة المنسجات الحميدة لخلايا لانجرهانز التي تحدث في الغالب عند الرضع والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن عامين. إنها مجموعة من الضامة المحملة بالدهون. حتى عند الولادة ، يمكن أن تظهر عقيدات وحطاطات ناعمة على شكل قبة مع اللون الأصفر البرتقالي النموذجي.

يحدث بشكل شائع في سن الثانية تقريبًا. أقل شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا وأقل شيوعًا عند البالغين. حميدة تعني حميدة وليست عدوانية. في الحالات الفردية ، يمكن أن تشارك أعضاء أخرى. وتشمل هذه العيون والطحال والكبد والرئتين والجهاز العصبي المركزي ، ولكن هذا نادر نسبيًا. ويسمى أيضا الورم الحبيبي الأصفر الصغير كثرة المنسجات غير السينية, ورم زانثوجرانولوما الأحداث أو ورم بطانة نيفوكسانثويد المحددة.

الأسباب

لا يوجد شيء معروف بالضبط عن أسباب الورم الحبيبي الأصفر. من الممكن أن تكون التصرفات الوراثية وراء تطور هذه التغيرات الجلدية. على أي حال ، فهو عبارة عن إفراط في إنتاج المنسجات والخلايا المتغصنة ، والتي تتراكم وتؤدي إلى أعراض مختلفة حسب الموقع.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتميز JXG في الغالب بالعقيدات الفردية الصفراء البرتقالية أو الحطاطات المرتفعة التي يبلغ قطرها 0.5 إلى 2 سم. يمكن أن تظهر هذه أيضًا ضاربة إلى الحمرة في البداية. تظهر بشكل رئيسي في منطقة الرأس والرقبة أو الجزء العلوي من الجسم وعلى الجوانب الباسطة للأطراف وهي غير ضارة نسبيًا.

ومع ذلك ، إذا حدثت في العين أو بالقرب منها وربما حتى عدة مرات ، أي عدة مرات ، يجب استشارة طبيب عيون. من خلال الفحص العيني ، يجب توضيح المخاطر على البصر. في حالات نادرة ، يمكن أن يستقر الورم الحبيبي الأصفر الصغير في أعضاء أخرى. هناك عدد من الخيارات لهذا. بالإضافة إلى ما سبق ، فقد لوحظت أيضًا في الكلى والعظام وأنسجة العضلات والغدد الكظرية والخصيتين (الخصيتين) في الحنجرة (القصبة الهوائية) وفي الأمعاء وفي التامور (عضلة القلب).

التشخيص ومسار المرض

غالبًا ما يكون التشخيص البصري كافيًا لتحديد العلامات المميزة للجلد. تُمكِّن معدات الفحص الحديثة والمجاهر عالية الدقة المرضى الأصغر سنًا من استخدام طرق التشخيص التي تعتبر ألطف مما كانت عليه قبل بضع سنوات. الرضع الذين تأثروا أثناء الولادة وحتى الأشهر الستة الأولى من العمر هم أكثر عرضة للإصابة بآفات متعددة.

يُفترض حدوث انخفاض بنسبة عشرة في المائة من الولادات ، ومن الجدير بالذكر أن الأطفال الذكور هم أكثر عرضة للإصابة. في الحالات غير الواضحة ، يجب استبعاد كثرة المنسجات لانجرهانز ، الورم العصبي الليفي من النوع الأول ، وابيضاض الدم النخاعي الصغير. هذه هي أكثر الأمراض الخطيرة شيوعًا التي يمكن الخلط بينها وبين JXG.

التشخيصات التفاضلية الأخرى هي: المليساء المعدية ، متلازمة فيورشتاين-ميمز-شيميلبنينج ، ندبة الجدرة ، الشرى الصباغي ، ورم المنسجات ، الورم الليفي ، الورم الليفي ، الطفولي ، وحمة سبيتز ، الورم الليفي ، الورم الزانثومي ، والثوران. في العادة ، لا يتم أخذ عينات من الأنسجة من الرضع والأطفال الصغار إلا في حالة الضرورة القصوى ، لأن الورم الحبيبي الأصفر الصغير عادة ما يختفي من تلقاء نفسه في سن السادسة.

المكان الأكثر شيوعًا للظهور خارج الجلد هو العين مع الجفن والقزحية. يعاني حوالي نصف هؤلاء المرضى الصغار من آفات جلدية ، مما يجعل الورم الحبيبي الأصفر الشبابي السبب الأكثر شيوعًا للتحدمية التلقائية في القزحية والجسم الهدبي.

وهذا يعني تراكم خلايا الدم الحمراء في منطقة العين الأمامية ، كما يحدث في الإصابات الحادة ، على سبيل المثال في الملاكمة. في الأطفال المصابين ، يؤدي هذا إلى الجلوكوما الثانوي ، وبالتالي في كثير من الأحيان إلى العمى. لذلك فإن العلاج يمثل تحديًا كبيرًا لكل طبيب عيون.

إذا حدث المرض عند البالغين ، يكون التشخيص صعبًا ويفترض وجود عدد كبير من الحالات التي لم يتم الإبلاغ عنها. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد الشفاء التلقائي يحدث ، كما هو الحال مع معظم الأطفال. اعتمادًا على الموقع ، تحدث الأعراض الأكثر تنوعًا ، والتي يمكن أيضًا تعيينها للعديد من الأمراض الأخرى. لذلك ، ربما تكون هذه التشخيصات نتائج عرضية عند تشخيص أمراض أخرى.

المضاعفات

في معظم الحالات ، لا تتطلب هذه الحالة أي علاج خاص. في معظم الحالات ، تختفي البقعة أو الورم الحميد من تلقاء نفسها ، لذلك لا توجد مضاعفات أو أعراض أخرى. كقاعدة عامة ، تظهر كتلة صغيرة في الطفل. ومع ذلك ، إذا كان المرض على العين مباشرة أو في محيط العين ، فيجب استشارة طبيب عيون.

في هذه الحالة ، يمكن أن يؤثر الورم على بصر المريض وبالتالي يقلل من جودة حياة المريض. يمكن أن يحدث المرض أيضًا في الأعضاء الداخلية الأخرى ويؤدي إلى شكاوى أو مضاعفات هناك أيضًا. تعتمد الدورة الإضافية في الغالب على المنطقة المصابة من المريض. في معظم الحالات ، لا يكون علاج هذا المرض ضروريًا.

عادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها دون أي مضاعفات معينة. هذا لا يحد من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا الحد من الورم بالإشعاع أو العلاج الكيميائي. عادة لا توجد مضاعفات أخرى.في بعض الحالات ، يكون الدعم النفسي للوالدين أو الأقارب ضروريًا أيضًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عادة ، لا يتطلب الورم الحبيبي الأصفر الصغير زيارة الطبيب. تظهر تشوهات الجلد عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. يحدث الشفاء التلقائي في غضون بضعة أسابيع أو شهور دون أي عواقب أخرى. يمكن زيارة الطبيب لحماية الوالدين وطمأنتهم. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون المعلومات الواردة من طبيب التوليد كافية من خلال الاتصال البصري. نظرًا لإجراء الفحوصات الروتينية لحديثي الولادة خلال الأشهر الأولى من الحياة ، فعادةً ما يتم التعامل مع التغييرات الجلدية وتوضيحها من قبل الطبيب خلال مواعيد العلاج هذه.

في حالات نادرة ، يتطور الورم الحبيبي في أجزاء من الجسم تتطلب التدخل الطبي. إذا تطورت التغيرات في بشرة الجلد بالقرب من العين ، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف البصر. إذا لوحظ تلون الجلد أو تكوين أنسجة جديدة على شكل شجر الحور في المنطقة حول الجفون ، يجب استشارة الطبيب. يُنصح بالعلاج الطبي إذا كان البصر في خطر. في حالات استثنائية ، يمكن أن تلتصق الأورام الحبيبية بأعضاء مختلفة داخل الجسم.

لذلك يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث هضم غير طبيعي أو انخفاض في شهية الرضيع. إذا كان هناك نقص كبير في الوزن أو إسهال أو إمساك أو ألم في منطقة البطن والكلى ، ينصح بالطبيب.

العلاج والعلاج

لا يوجد علاج خاص للرضع والأطفال الصغار ، وعادةً ما يكون غير مناسب ، حيث غالبًا ما يختفي الورم الحبيبي الأصفر اليافع من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، إذا كانت قريبة من العين ، فيمكن استخدام جرعة منخفضة جدًا من الإشعاع لاحتواء النمو.

هناك خيارات مختلفة لـ JXG خارج الجلد ، اعتمادًا على الموقع. يمكن استخدام العلاج الكيميائي المماثل لعلاج كثرة المنسجات X للتراكمات الأكبر في البطن والأعضاء ، وكذلك في الجهاز العصبي. يعد JXG خارج الجلد أحد الأمراض النادرة التي لا يكاد يتم توفير أي تمويل بحثي لها. لذلك ، لا يوجد حتى الآن علاج قياسي لهذا يمكن استخدامه في الحالات الفردية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

الورم الحبيبي الأصفر اليافع لديه تشخيص إيجابي في جميع المرضى تقريبًا. في معظم الحالات ، هناك شفاء تلقائي. لا تشكل التغيرات في مظهر الجلد أي تهديد إضافي لصحة الشخص المعني ، ونادرًا ما يكون العلاج أو التدخل الطبي ضروريًا. تحدث الأورام الحبيبية بشكل أساسي عند الأطفال وتختفي في غضون بضعة أيام أو أسابيع أو شهور.

إذا لم يتم خدش تغيرات الجلد وتطور الجروح المفتوحة ، فلن يكون لها قيمة مرضية. إذا كانت هناك جروح مفتوحة ، فهناك خطر الإصابة بتسمم الدم. يمكن أن تلوث الجروح ويمكن أن تدخل الجراثيم إلى الكائن الحي عبر نقاط الدخول. من المتوقع حدوث تفاقم في التشخيص ، لأن الإنتان قد يكون قاتلاً. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنشأ أمراض ثانوية.

إذا ظهرت الأورام الحبيبية بالقرب من العين ، فإن التشخيص المناسب يتدهور أيضًا. في هذه المرحلة من الجسم ، يمكن أن تؤدي إلى ضعف البصر. الرعاية الطبية ضرورية لتجنب المضاعفات ولإزالة الآفات. إذا استمر العلاج دون وقوع حوادث أخرى ، فيمكن أيضًا إخراج المريض من العلاج في غضون فترة زمنية قصيرة كما تعافى. الانتكاس ممكن في مسار لاحق ، وخاصة أثناء الطفولة. يبقى التكهن الإيجابي في هذه الحالات.

منع

لا يمكن منع الورم الحبيبي الأصفر اليافع ولم يتم بعد فهم آليات العمل وكيفية حدوثه بشكل كامل. تعمل جمعية كثرة المنسجات عن كثب مع مجموعة دولية من الأطباء لتعزيز البحث في هذا المجال ومنح هؤلاء المرضى النادرين فرصة للشفاء في المستقبل.

الرعاية اللاحقة

في كثير من الحالات ، لا توجد إجراءات متابعة خاصة متاحة للمصابين بهذا المرض. أولاً وقبل كل شيء ، من المهم إجراء تشخيص سريع للغاية مع علاج لاحق حتى لا تحدث مضاعفات أخرى في حياة الشخص المعني. في بعض الحالات ، يمكن أن يختفي هذا الورم من تلقاء نفسه ، ولكن لا يزال يتعين فحص المرض من قبل الطبيب.

إذا اختفى المرض من تلقاء نفسه ، فلا داعي أو ممكن لرعاية متابعة خاصة. ومع ذلك ، يجب على المصابين أن يخضعوا بانتظام لفحوصات وضوابط مختلفة من قبل الطبيب من أجل تحديد وعلاج الأورام الأخرى أو الشكاوى الأخرى في مرحلة مبكرة. نظرًا لأن المرض يحدث في المقام الأول عند الأطفال ، يجب أن يتم دعمهم وفقًا لذلك من قبل والديهم والأقارب الآخرين.

تعتبر المناقشات المكثفة والمحبة مهمة جدًا هنا أيضًا ، لأن هذا يمنع في المقام الأول الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى. يجب على الآباء أيضًا الحرص على أن الأطفال لا يخدشون التغييرات على الجلد. فقط في حالات قليلة يحد هذا المرض من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الورم الحبيبي الأصفر اليافع ، من الأهمية بمكان مراقبة التغييرات المرتبطة بالمرض بعناية وزيارة الطبيب المعالج على الفور إذا كان الورم الحبيبي متضخمًا أو غير ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بأن يأخذ الوالدان الطفل المصاب إلى فحوصات وقائية منتظمة من أجل تسجيل التغييرات في الوقت المناسب وبدء العلاج المناسب.

في كثير من الحالات ، يختفي الورم الحبيبي الأصفر الصغير من تلقاء نفسه عند الشباب ولا يحتاج إلى علاج طبي. ثم يقوم المرضى وأولياء الأمور بدعم مسار المرض فقط من خلال الحرص على عدم تهيج الورم الحبيبي الأصفر الصغير. التهيجات ممكنة ، على سبيل المثال ، من مستحضرات التجميل أو الإصابات الناجمة عن فرك الملابس أو حركات اليد أثناء النظافة الشخصية. لذلك ، يتوخى المرضى اليقظة والحذر بشكل خاص أثناء مثل هذه الأنشطة حتى لا تحدث تغييرات سلبية.

العلاج ضروري إذا كان الورم الحبيبي قريبًا من العين ويهدد بإعاقة الوظيفة البصرية. في مثل هذه الحالات ، يلزم رعاية أطباء العيون وغيرهم من المتخصصين لإزالة الورم الحبيبي الأصفر اليافع وبالتالي منع حدوث مضاعفات في الوقت المناسب.