الكاتيكولامينات

الكاتيكولامينات هي أمينات حيوية وتؤدي مهامًا مهمة مثل النواقل العصبية والهرمونات. المواد الأكثر شهرة من هذه المجموعة هي هرمونات التوتر الأدرينالين والنورادرينالين. إذا كان لب الغدة الكظرية معطلاً ، فهناك نقص في الإمداد بالكاتيكولامينات المصحوبة بنوبات إغماء.

ما هي الكاتيكولامينات؟

الكاتيكولامينات هي أمينات حيوية المنشأ تظهر بشكل خاص كناقلات عصبية. تأتي من الغدد الصماء في النخاع الكظرية ويتم تصنيعها بمشاركة الجهاز العصبي الودي. ترتبط بما يسمى مستقبلات ألفا وبيتا ولها تأثير محفز على الدورة الدموية. أشهر ممثلي هذه المجموعة هم هرمونات التوتر الأدرينالين والنورادرينالين والدوبامين.

تعمل الكاتيكولامينات بسرعة كهرمونات توتر بسبب ارتباطها بمستقبلات ألفا وبيتا. وهذا ما يميزها عن الجلوكوكورتيكويدات مثل الكورتيزول ، والتي لا تسري بسرعة كافية في حالة الإجهاد المفاجئ قصير المدى. كان الأدرينالين هو أول هرمون يتم استخراجه وبحثه ومن صنع الإنسان. تُحاكي العديد من الأدوية الكاتيكولامينات وتُستخدم في طب العناية المركزة لعلاج الصدمات وردود الفعل التحسسية.

التشريح والهيكل

تشارك الكاتيكولامينات في التخليق الحيوي. يحدث التخليق الحيوي لهذه المواد في لب الغدة الكظرية وفي الخلايا العصبية الكاتيكولامينية. يتم تحويل الحمض الأميني التيروزين أولاً إلى ليفودوبا بواسطة إنزيم التيروزين هيدروكسيلاز. يحول ديكاربوكسيلاز الأحماض الأمينية العطرية هذا الليفودوبا إلى دوبامين. في الدوبامين بيتا هيدروكسيلاز ، يتم تحويل الدوبامين إلى النوربينفرين عند الحاجة.

يمكن ميثلة النورادرينالين ليصبح أدرينالين. يتم تحفيز هذا التحويل الأخير بواسطة فينيل إيثانول أمين إن-ميثيل ترانسفيراز. يمكن أيضًا تعطيل الكاتيكولامينات. يتوافق هذا التعطيل مع امتصاص الخلايا وانهيار المواد بواسطة كاتيكول- O- ميثيل ترانسفيراز أو مونوامين أوكسيديز. تحفز بنية الكاتيكولامينات مستقبلات ألفا -1 وبيتا في القلب والشعب الهوائية والجهاز الهضمي والأوعية الدموية.

الوظيفة والمهام

يتم إطلاق الكاتيكولامينات في لب الغدة الكظرية من خلال عمل الجهاز العصبي الودي. يجب أن يضمنوا البقاء على قيد الحياة في حالة الإجهاد المفاجئ. بسبب التطور ، يعد الهروب والقتال من بين أهم استراتيجيات البقاء على قيد الحياة. يحتاج الجسم إلى طاقة زائدة لكلتا الاستراتيجيتين. يتم توفير هذه الطاقة عن طريق الكاتيكولامينات. لها تأثير على الدورة الدموية ، ولها تأثير استقرار وتمكين الناس من تجاوز حدودهم.

تعمل الكاتيكولامينات على تحقيق اللامركزية وبالتالي ضمان استمرار إمداد القلب والأعضاء الداخلية بالدم حتى في حالة فقد الدم. تعمل جميع الكاتيكولامينات على المستقبلات المقترنة بالبروتين G. هذه المستقبلات هي إما مستقبلات الأدرينو أو الدوبامين وتقع في كل من نظام الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. هناك اختلافات كبيرة بين تأثيرات الكاتيكولامينات الفردية. بينما يحفز بعضها المستقبلات ، يحجب البعض الآخر مستقبلات معينة. على سبيل المثال ، يمنع النورأدرينالين الإطلاق المتكرر للكاتيكولامينات. من ناحية أخرى ، يزيد الأدرينالين من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يزيد النوربينفرين فقط من ضغط الدم وله تأثير ضئيل على التردد.

للدوبامين ، بدوره ، تأثير إيجابي على قوة انقباض القلب. وبالتالي فإن تحفيز مستقبلات الدوبامين يزيد من تدفق الدم الكلوي والدماغي والمساريقي. عندما يتم تحفيز مستقبلات بيتا 2 ، من ناحية أخرى ، يزداد التمثيل الغذائي ، وتقل مقاومة الأوعية الدموية وتتوسع القصبات والأوعية. يؤدي تحفيز مستقبلات بيتا 1 في القلب بدوره إلى زيادة قوة القلب ومعدل ضربات القلب واستثارة القلب. عادة ما يتم إبطاء حركات الجهاز الهضمي بواسطة الكاتيكولامينات. لذا فإن تأثيرات الكاتيكولامينات عديدة وتؤثر على الجهاز العصبي بنفس طريقة تأثيرها على أنظمة التمثيل الغذائي والدم والقلب والأوعية الدموية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

من الأمراض النادرة المرتبطة بالكاتيكولامينات ورم القواتم. يتكون ورم الغدة الكظرية المنتج للهرمون. يجب تمييز ورم المستقتمات عن هذا. هذا ورم ينتج الهرمون في الجذع الودي في العمود الفقري. يمكن أن يسبب كلا الورمين أعراضًا متشابهة ، لأنه في كلتا الحالتين ينتج النخاع الكظري المزيد من الأدرينالين والنورادرينالين. نادرًا ما يكون هناك إفراط في إنتاج الدوبامين.

بسبب تأثير تحفيز الدورة الدموية لهرمونات التوتر ، يحدث ارتفاع في ضغط الدم. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا تسريب القلب والتعرق. يرتبط الصداع والرعشة وفقدان الوزن أيضًا بهذه الحالة. بدأت الاضطرابات الداخلية والذعر.بسبب زيادة مستوى الأدرينالين ، يرتفع سكر الدم أيضًا وبعد فترة زمنية معينة يمكن أن يعزز مرض السكري كمرض ثانوي. في معظم الحالات ، تكون الأورام المنتجة للهرمونات حميدة. تحدث الأورام بشكل رئيسي في سياق أمراض وراثية مختلفة ، على سبيل المثال في سياق متلازمة هيبل لينداو.

يعتبر ضعف الغدد الكظرية أكثر شيوعًا إلى حد ما من الأورام المنتجة للهرمونات في النخاع الكظرية. يمكن أن تنشأ مثل هذه الوظائف الفرعية ، على سبيل المثال ، بعد إجراء عملية في منطقة الكلى. بمجرد أن لا ينتج الجسم ما يكفي من الكاتيكولامينات ، لا يمكن الحفاظ على ضغط الدم إلا بصعوبة. هجمات الدوار مع نوبات إغماء. يحدث شيء مشابه في سياق متلازمة ووترهاوس فريدريشسن. هذا هو فشل كامل في الغدد الكظرية مسبوقًا بعدوى بالمكورات الرئوية أو المكورات السحائية.

في حين أن الأورام المنتجة للهرمونات يتم استئصالها جراحيًا عادةً ، فإن الطبيب يعالج نقص وظائف النخاع الكظري عن طريق إعطاء الكاتيكولامينات. تلعب إدارة الكاتيكولامينات أيضًا دورًا في طب الطوارئ وقد تكون ضرورية هنا ، على سبيل المثال ، بعد الإنعاش.