تلف الغضروف

أ تلف الغضروف هو مرض مفصلي يحدث في مفاصل مختلفة في الجسم. اعتمادًا على مدى الضرر الذي لحق بالغضروف المعني ونوعه ، يمكن تحقيق استعادة غير مؤلمة لوظيفة الغضروف من خلال العلاج المناسب.

ما هو تلف الغضروف؟

يمكن أن يتسبب الوضع السيئ مثل ما يسمى بالأرجل المقوسة أو الركبتين في إتلاف طبقة الغضروف بسبب التحميل غير الصحيح الدائم. وينطبق الشيء نفسه على الوزن الزائد جدًا ، مما يضع ضغطًا مفرطًا على المفاصل عند المشي.
© motortion - stock.adobe.com

تحت تلف الغضروف يفهم الأطباء ، كما يوحي الاسم ، الأضرار التي لحقت بالغضروف. تلتقي العظام في المفاصل.

لمنع حدوث الاحتكاك غير المرغوب فيه ، يتم تغطية أطراف العظام بما يعرف بأنسجة الغضاريف. يمكن أن يخفف ذلك من الصدمات عند المشي وبالتالي حماية العظام أو المفصل. إذا تمت إزالة هذه الطبقة ، على سبيل المثال بسبب المرض أو البلى ، فإن الحركة السلسة للمفصل تكون مقيدة.

هناك أيضًا ألم يحدث فقط عندما يتم تدمير أنسجة الغضاريف تمامًا. غالبًا ما تتأثر مفاصل الركبة والورك. يتم التعرف على الغضروف في مرحلة مبكرة ، ويمكن تجديده من خلال التدابير الطبية. بمجرد إزالة الطبقة بالكامل ، لم يعد من الممكن استعادتها.

الأسباب

أسباب واحد تلف الغضروف يمكن أن تكون متنوعة. يفرق الخبراء بين الأسباب الميكانيكية والكيميائية الحيوية. يمكن أن يكون السبب الأول ، على سبيل المثال ، نتيجة حادث أو إصابة أخرى.

يمكن أن يؤدي الالتواء الشديد أيضًا إلى تلف الغضروف. يمكن أن يتسبب الوضع السيئ مثل ما يسمى بالأرجل المقوسة أو الركبتين في إتلاف طبقة الغضروف بسبب التحميل غير الصحيح الدائم. وينطبق الشيء نفسه على الوزن الزائد جدًا ، مما يضع ضغطًا مفرطًا على المفاصل عند المشي.

تشمل الأسباب الكيميائية الحيوية لتلف الغضروف أمراض التمثيل الغذائي. يمكن لأمراض مثل النقرس والروماتيزم واضطرابات الدورة الدموية أن تتلف طبقة الغضروف بشكل دائم. في نهاية المطاف ، يمكن أن يتسبب التكلس المرتبط بالعمر أيضًا في انهيار الغضروف تدريجيًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى تلف الغضروف في المقام الأول من خلال الألم عند المشي وعندما يتم الضغط على المفصل المصاب بشكل عام. يمكن أن يؤدي الألم إلى انسداد المفصل ، مما يؤدي بدوره إلى تقييد الحركة. في حالات فردية يوجد انتفاخ نتيجة النزيف أو تراكم السوائل في الأنسجة.

في البداية ، لا يحدث الألم إلا بعد تعرض المفصل لضغط شديد. على وجه الخصوص ، عند الجري وصعود السلالم والمشي ، تحدث شكاوى تؤدي عادةً إلى وضع مريح. ويشكو كثير من المصابين من الألم خاصة في الصباح وبعد الجلوس لفترات طويلة. يصاحب ما يسمى بالألم الأولي سحق أو تشقق ملحوظ في المفاصل التالفة.

يمكن أن يؤدي اختلال المحاذاة على المدى الطويل إلى تآكل المفاصل ونقاط الضغط وآلام الأعصاب وشكاوى أخرى. بعض الأشخاص المتأثرين حساسون أيضًا للطقس. يمكن أن يؤدي تلف الغضروف غير المعالج إلى الإصابة بألم مزمن. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بشعور قوي بعدم الراحة.

يعاني الرياضيون على وجه الخصوص من تلف حاد في الغضاريف ويشعرون بالقيود في نوعية حياتهم. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور شكاوى نفسية ، مثل المزاج الاكتئابي والتهيج والتغيرات في الشخصية. إذا تم علاج تلف الغضروف مبكرًا ، فعادة ما تهدأ الأعراض بعد بضعة أسابيع.

التشخيص والدورة

هل هناك أي اشتباه في أحد تلف الغضروفعادة ما يتم تشخيص ذلك من قبل الطبيب المعالج باستخدام فحص الأشعة السينية. يمكن أن يوفر هذا بالفعل معلومات حول التغيير التنكسي في أنسجة الغضاريف. يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، للمساعدة في تحديد مدى تضرر الغضروف بالفعل وما هي فرص الشفاء الموجودة.

من حيث المبدأ ، يمكن علاج تلف الغضروف طبيا ؛ ومع ذلك ، فإنه يعتمد على مرحلة الضرر. إذا تم التعرف على المرض مبكرًا ، فمن المحتمل أن تتجدد طبقة الغضروف بالكامل تقريبًا. ومع ذلك ، بمجرد تفكيكها بالكامل ، لا توجد طريقة لاستعادتها.

المضاعفات

في حالة تلف الغضروف ، يعتمد المسار الإضافي للمرض في معظم الحالات بشكل كبير على المنطقة المصابة من الجسم ، بحيث لا يمكن التنبؤ بشكل عام. يعاني معظم المرضى من آلام شديدة في المفاصل نتيجة تلف الغضروف. يمكن أن يحد هذا الألم بشكل كبير من حياة المريض اليومية ويقلل من جودة الحياة.

علاوة على ذلك ، هناك أيضًا قيود على الحركة وقيود عامة في الحياة اليومية. ليس من غير المألوف حدوث تورم أو كدمات. إذا لم يكن هناك علاج لتلف الغضروف ، فسيحدث التهاب المفاصل في معظم الحالات. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضرر تبعي لا يمكن إصلاحه.

في معظم الحالات ، يتم علاج تلف الغضروف بالأدوية. لا توجد مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون الجراحة ضرورية لتصحيح الأعراض. قد يحتاج المريض إلى تناول مضادات حيوية بعد العملية لمنع الالتهاب.

في معظم الحالات ، لن يقلل هذا المرض أو يحد من متوسط ​​العمر المتوقع. بعد العلاج ، يمكن للمصاب أن يستخدم المفاصل بشكل طبيعي مرة أخرى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الأشخاص الذين يعانون من آلام المفاصل بعد التواء أو مرض ذي صلة مراجعة الطبيب في نفس اليوم. تشير الأعراض مثل تقييد الحركة والتورم والكدمات إلى تلف الغضروف. نصيحة طبية مطلوبة إذا لم تهدأ الأعراض من تلقاء نفسها أو حتى تزداد سوءًا. إذا ظهرت أعراض أخرى ، يجب استدعاء الطبيب على الفور. يمكن علاج تلف الغضروف بشكل جيد ، ولكنه يتطور أيضًا بسرعة ويسبب ألمًا متزايدًا.

قبل حدوث ضرر غير قابل للإصلاح ، يجب توضيح الإصابة ومعالجتها. الأشخاص الذين يعانون من تقوس الساقين أو الركبتين معرضون للخطر بشكل خاص. وبالمثل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو أمراض الروماتيزم أو النقرس أو اضطرابات الدورة الدموية. إذا كنت جزءًا من هذه المجموعات المعرضة للخطر ، فمن الأفضل إبلاغ طبيبك بالأعراض المذكورة. على الأقل ، عند ملاحظة تورمات مؤلمة أو قيود على حركة الجزء المصاب من الجسم ، يجب زيارة طبيب الأسرة. نقاط الاتصال الأخرى هي جراح العظام أو أخصائي أمراض المفاصل والعظام.

العلاج والعلاج

أصبح من الواضح واحد تلف الغضروف عند التشخيص ، سيبدأ الطبيب المعالج العلاج المناسب. هذا يعتمد بشكل خاص على شدة الضرر وأيضًا على موضع المفصل في الجسم. عادةً ما يتضمن الشكل المحافظ للعلاج العلاج بالعقاقير ، والذي يخفف الألم الموجود في البداية.

في الوقت نفسه ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات التي تقضي أو تقلل من أي عمليات التهابية في المفصل. يمكن أن تساعد إدارة الأدوية ، التي من المفترض أن تحفز عملية التمثيل الغذائي في الغضروف ، على زيادة حركة المفصل. هنا ، على سبيل المثال ، يمكن إعطاء حمض الهيالورونيك ، الموجود أيضًا في السائل الزليلي الطبيعي. إذا تقدم تلف الغضروف بشكل كبير جدًا أو إذا لم ينجح العلاج الدوائي ، فقد تكون الجراحة مفيدة.

في هذه الحالة ، يمكن تهدئة الغضروف جراحيًا. هذا يؤدي إلى انحسار أي التهاب وإلى حركة غير مؤلمة وغير مؤلمة للمفصل. إذا لم يتضرر الغضروف كثيرًا بعد ، فلا يمكن إزالة سوى طبقة رقيقة ، وعندها يتجدد نسيج الغضروف نفسه وتهدأ الأعراض.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص تلف الغضروف على المفصل المصاب وإمكانية العلاج. في بعض الحالات ، يمكن استعادة النشاط الوظيفي للمفصل وبالتالي وظيفة الغضروف. يعيد تناول الدواء بناء الغضروف. إذا تم تحسين تسلسل الحركة وتعديله في نفس الوقت ، فهناك احتمال بتحرر كامل من الأعراض.

كلما زاد تلف الغضروف ، قل احتمال الشفاء. بدون تغييرات في تسلسل الحركة والإجهاد البدني أو استخدام الرعاية الطبية ، يزداد التكهن سوءًا. يزيد الألم ، وعدم انتظام في الجهاز العضلي الهيكلي وتقييد الحركة. في بعض المرضى ، الجراحة هي الخيار الأخير ، لأن إعطاء الدواء لا يكفي لتلف الغضروف المتقدم. ترتبط العملية بالمخاطر والآثار الجانبية المعتادة ويمكن أن تؤدي إلى تدهور دائم في الصحة. إذا استمرت العملية دون مزيد من التعقيدات ، فسوف يشعر المريض بتحسن في صحته بعد ذلك.

يتم توثيق تخفيف الشكاوى الموجودة في معظم الحالات. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري إعادة هيكلة العمليات اليومية ، لأن المرونة الجسدية لا تتوافق مع المرونة الجسدية للشخص ذي البنية الطبيعية. لا يمكن دائمًا الاستمرار في الأنشطة الرياضية أو المهنية كما كان يفعل المريض قبل الإجراء.

منع

واحد تلف الغضروف يمكن منعه بعدة طرق. إن منع أو تقليل الوزن الزائد يريح المفاصل ويمنع الضرر المحتمل للغضروف. يجب تصحيح الأوضاع السيئة مثل تقوس الركبتين أو تقوس الساقين إن أمكن حتى لا يكون هناك تلف لاحق في الغضروف. لا يمكن منع تلف الغضروف الناجم عن أمراض التمثيل الغذائي أو الإصابات. إذا كان هناك اشتباه أول في حدوث تلف مماثل في المفاصل ، فمن المستحسن استشارة الطبيب (عادة جراح العظام.

الرعاية اللاحقة

يتطلب تلف الغضروف رعاية مستمرة. لم يعد من الممكن عكس الغضروف التالف بشدة ، ولكن يمكن تثبيت المفصل المعني بطريقة مستهدفة من خلال التدريب الموجه للعضلات المحيطة. تتم رعاية المتابعة عادة بالتشاور مع جراح العظام المعالج أو أخصائي العلاج الطبيعي. إن رياضة إعادة التأهيل المتخصصة مع المدربين المؤهلين لهذه الصورة السريرية هي أيضًا عنوان احترافي في هذا السياق.

يتم تقوية العضلات التي يمكنها تثبيت المفصل بشكل خاص في رعاية المتابعة. غالبًا ما يتعلم المريض تمارين في العلاج الطبيعي أو إعادة التأهيل ، والتي يقوم بها بعد ذلك بشكل مستقل في المنزل أو في صالة الألعاب الرياضية. يعد التنفيذ الصحيح للتمارين وتحميل الجرعات الفردية مهمين بشكل خاص هنا.

تعد رعاية متابعة تلف الغضروف موضوعًا مهمًا أيضًا في الحياة اليومية. المفصل الذي يتأثر بالصورة السريرية يجب أن لا يخضع بعد الآن لضغط غير فسيولوجي. هذا يعني ، على سبيل المثال ، تجنب أحمال القص أو الانثناء المفرط في مفصل الركبة. ومع ذلك ، لا يحتاج المفصل عمومًا إلى الحفاظ عليه.

يحمي سائل المفصل (الزليلي) ، الذي يتكون عند الحركة ، المفصل. يمكن أن يكون للكمية الكافية من الشرب تأثير إيجابي هنا. يجب أيضًا استبدال المثابرة الطويلة في المواقف غير الصحية بممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة تلف الغضروف ، هناك العديد من الطرق لإبطاء تقدم المرض. لا يمكن لتدابير المساعدة الذاتية أن تتجنب تمامًا إجراء عملية ما ، لكنها غالبًا ما تؤجلها لسنوات عديدة.

تعتبر التمارين الكافية مهمة بشكل خاص - ويفضل أن تكون على شكل رياضات صديقة للمشترك مثل السباحة وركوب الدراجات أو مشي النورديك. يقرر المريض الرياضة التي من المرجح أن تؤخذ في الاعتبار بالتشاور مع الطبيب المعالج. أولئك الذين لا يرغبون في ممارسة الرياضة النشطة يجب على الأقل دمج المزيد من التمارين في الحياة اليومية. إن مجرد الاستغناء عن المصاعد والسلالم المتحركة له تأثير إيجابي على الصحة العامة ويمكن أن يؤخر انتشار المزيد من تلف الغضروف.

لتقليل الضغط على المفاصل ، يُنصح أيضًا بتجنب أو تقليل الوزن الزائد. هنا أيضًا ، تعتبر ممارسة الرياضة ذات أهمية كبيرة ، مثلها مثل نظام غذائي صحي ومتوازن وقليل الدهون. بالنسبة للألم الحاد ، أثبتت مراهم الألم التي تحتوي على عقاقير مضادة للالتهابات خالية من الكورتيزون (كيتوبروفين ، إندوميثاسين) فعاليتها بشكل خاص ، لكن مراهم التسخين بالمكونات النشطة نيكوبوكسيل ونونيفاميد مفيدة أيضًا للعديد من الأشخاص المصابين.

إذا كان هناك التهاب حاد في المفاصل ، يوصى بشكل خاص باستخدام كمادات التبريد والمراهم. يمكن أيضًا استخدام الأدوية العشبية التي تحتوي على اللبان أو مخلب الشيطان لمرافقة العلاج.