تجلط الدم

تجلط الدم هو مصطلح مرادف ل تجلط الدم. هذا يمكن أن يعني تخثر الدم أو الليمفاوية أو البروتينات. هناك أيضًا إجراء التخثير الكهربي في الجراحة عالية التردد.

ما هو التخثر؟

تخثر الدم من ناحية وتخثر البروتينات من ناحية أخرى لهما صلة طبية. ويسمى أيضًا تخثر الدم أو اللمف التخثر المحددة. الإرقاء هو المسؤول عن وقف النزيف. يمكن تقسيم الإرقاء إلى عمليتين فرعيتين. يسمى الإرقاء الأولي بالإرقاء ، ويسمى الإرقاء الثانوي تخثر الدم.

يلعب تخثر البروتين دورًا في تطور نخر التخثر. تم العثور على هذه النخرات ، على سبيل المثال ، عند التعرض للحرارة أو الأحماض.

الوظيفة والمهمة

تخثر الدم هو وظيفة حيوية للجسم. فقط بفضل التخثر يمكن للدم المفرط الهروب من الأوعية في حالة حدوث إصابات. بالإضافة إلى ذلك ، يخلق التخثر شرطًا أساسيًا لالتئام الجروح.

يبدأ الإرقاء مباشرة بعد الإصابة. عند إصابة أحد الأوعية الدموية ، يتسرب الدم ويتلامس مع النسيج الضام المحيط. تلتصق الصفائح الدموية (الصفيحات) بألياف الكولاجين للنسيج الضام. تُعرف هذه العملية باسم التصاق الصفائح الدموية.

يُنشئ عامل فون ويلبراند ارتباطًا بين صفائح الدم الفردية بحيث يُغطى الجرح بطبقة رقيقة. عملية الالتصاق تنشط الصفائح الدموية. يطلقون مواد مختلفة ، من بين أمور أخرى ، تحفز التخثر. بالإضافة إلى ذلك ، تتجمع الصفائح الدموية وتشكل سدادة تغلق الجرح مؤقتًا. ومع ذلك ، فإن هذه الخثرة البيضاء ليست مستقرة بشكل خاص. مطلوب ارقاء البلازما مع تخثر الدم لإحكام الغلق.

الإرقاء البلازمي أو الإرقاء الثانوي هو مرحلة تخثر الدم. يمكن تقسيم هذا إلى مراحل مختلفة. في مرحلة التنشيط ، يتم تنشيط الصفائح الدموية. يحدث هذا من خلال ملامسة النسيج الضام. يقوم التلامس بتحويل عامل التخثر السابع إلى شكله النشط ويتم تكوين بعض الثرومبين.

عندما يتم تكوين كمية كافية من الثرومبين ، يتم تنشيط مجموعة من العوامل الرابع والثامن. يقوم مجمع المنشط بدوره بتنشيط العامل X المهم. تنتهي مرحلة التنشيط بتكوين الثرومبين النشط.

يتبع مرحلة التخثر. يشق الثرومبين الأنزيمي النشط وحدات كيميائية مختلفة من الفيبرينوجين في مرحلة التخثر. هذا يخلق الفيبرين. يترسب الفيبرين بين الصفائح الدموية بحيث تتشكل روابط مستقرة. هذا يعمل على استقرار الخثرة بأكملها. تترسب خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) أيضًا في شبكة صفائح الفبرين. تصبح الجلطة البيضاء خثرة حمراء.

تنقبض الصفائح الدموية وتسحب شبكة الفبرين. نتيجة لذلك ، تنقبض حواف الجرح ويغلق الجرح. ومع ذلك ، يمكن لخلايا النسيج الضام أن تخترق الجرح. هم مسؤولون عن التئام الجروح.

الامراض والاعتلالات

يمكن أن يتأثر تخثر الدم في أي مرحلة من مراحل التخثر. يؤدي كل من هذه الاضطرابات المختلفة في النهاية إلى زيادة الميل للنزيف. يمكن أن يتضرر التخثر الأولي إذا كان هناك نقص حاد في الصفائح الدموية. يتحدث المرء هنا عن قلة الصفيحات. يمكن أن يكون هذا نتيجة لسرطان الدم أو مرض معد ، على سبيل المثال.

الاضطراب الخلقي الأكثر شيوعًا للإرقاء الأولي هو متلازمة ويلبراند يورجنز. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون تخثر الدم ضعيفًا بشكل طفيف ، لذلك لا يدرك العديد من الأشخاص المصابين بمرضهم.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات التخثر إذا لم تكن هناك عوامل تجلط. أفضل مثال معروف لأمراض من هذا النوع هو الهيموفيليا.ومن المعروف أيضا باسم الهيموفيليا. أكثر أشكال الهيموفيليا شيوعًا هي الهيموفيليا A والهيموفيليا B. في الهيموفيليا A ، عامل التخثر الثامن غائب ، في الهيموفيليا B لا يوجد عامل التخثر XI. هذه الاضطرابات فطرية.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يضعف التخثر بسبب نقص فيتامين ك. إذا كان هناك نقص في فيتامين K ، فإن عوامل التخثر II و VII و IX و X لا يمكن أن ينتجها الكبد بكميات كافية. نظرًا لأن معظم عوامل التخثر تنتج في الكبد ، فقد تحدث أيضًا مشاكل تجلط الدم وبالتالي زيادة النزيف في أمراض الكبد.

ومع ذلك ، فإن الاضطرابات المهددة للحياة ليست فقط اضطرابات التخثر التي تؤدي إلى زيادة الميل إلى النزيف ، ولكن أيضًا الاضطرابات التي يحدث فيها تخثر الدم بشكل غير طبيعي. مثال على هذا الاضطراب هو انتشار تجلط الدم داخل الأوعية (DIC). عادة ما يحدث هذا الاستهلاك لتخثر الدم كمضاعفات للصور السريرية المختلفة. يمكن أن يحدث اعتلال التخثر الاستهلاكي في سياق الصدمة وتسمم الدم الشديد والحروق الشديدة أو مضاعفات الولادة. يبدأ DIC من خلال زيادة مستويات الهيستامين ، السيروتونين ، الأدرينالين ، عن طريق تدمير الصفائح الدموية أو السموم البكتيرية.

يتم استهلاك عوامل التخثر بشكل متزايد ويحدث تكوين جلطات دموية صغيرة (ميكروثرومبي). هذه تسد الأوعية. تتأثر الرئتان والكلى والقلب بشكل خاص. في المرحلة الثانية من المرض ، يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية وعوامل التخثر. يتبع انحلال الفبرين. بسبب نقص الصفائح الدموية وعوامل التخثر ، لم يعد بإمكان الجسم إغلاق الأوعية الدموية التالفة. والنتيجة هي نزيف غير منضبط (أهبة نزفية). بينما تكون الجلطات الدموية في بعض الأماكن بسبب زيادة التخثر ، يحدث النزيف في أماكن أخرى. في المرحلة الأخيرة من مدينة دبي للإنترنت ، تظهر الصورة الكاملة للصدمة.