ضمور الخصية

عند ضمور الخصية انخفاض الخصيتين مرضيًا (ذبلت الخصيتين). عادة ما تكون الخصيتين المصغرتين بشدة لا تعملان ، لا يتم إنتاج الهرمونات ولا الحيوانات المنوية السليمة. السبب هو على سبيل المثال سنوات من تعاطي المنشطات المعنية ، ولكن أيضًا العيوب الوراثية ، على سبيل المثال متلازمة كلاينفيلتر أو التهاب الخصيتين.

ما هو ضمور الخصية؟

تحت واحد ضمور الخصية يفهم الطبيب الخصيتين الأصغر حجمًا بشكل واضح. في حين أن حجم الخصيتين العاديين يبلغان حوالي ثلاثة سنتيمترات مكعبة ، فإن الخصيتين المتقلصتين تكون في بعض الأحيان حوالي سنتيمتر مكعب واحد.

عادة ما تكون الخصيتان المتقلصتان لا تعملان - فالرجل يعاني من فقد النطاف - وإذا تأثرت الخصيتان - فلا يستطيع الإنتاج. لم يعد يتم إنتاج الهرمونات الجنسية المنتجة في الخصيتين - وخاصة هرمون التستوستيرون.

الأسباب

أسباب ضمور الخصية تختلف جدا. الخصيتين المتقلصتين منتشران نسبيًا في الدوائر الرياضية ، حيث يتم استهلاك الستيرويدات الابتنائية بكميات كبيرة لدعم بناء العضلات.

هناك أيضًا العديد من العيوب الوراثية الخلقية ، مثل متلازمة كلاينفيلتر ، كسبب إضافي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب الخصية غير المعالج وغير الكامل إلى ذبول الخصيتين. كجزء من علاج تغيير الجنس ، يمكن للرجال المتحولين جنسياً إحداث تقلص في الخصيتين عن طريق تناول الهرمونات الجنسية الأنثوية (هرمون الاستروجين) لمنع إفراز الخصيتين غير المرغوب فيه لهرمون التستوستيرون الجنسي الذكري.

تعد اضطرابات الدورة الدموية (دوالي الخصية) أو الصدمات العامة من الأسباب الأقل شيوعًا لضمور الخصية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن رؤية ضمور الخصية بصريًا من الانخفاض الكبير في حجم الخصية. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد أحيانًا ألم وشعور غير مريح بالضغط في منطقة الخصية. يمكن أن يحدث تغير في لون كيس الصفن ، والذي يزداد مع تقدم المرض وهو مؤشر واضح على ضمور الخصيتين. يرتبط ضمور الخصية أيضًا بالعقم وضعف الانتصاب.

إذا كان ضمور الخصية ناتجًا عن التهاب ، فعادةً ما يتطور بشكل خادع ودون أن يلاحظه أحد. غالبًا ما يلاحظها المصابون فقط عندما يحدث ضعف الانتصاب بشكل متكرر أو عندما تظل الرغبة في إنجاب الأطفال غير محققة لفترة طويلة من الزمن. إذا كانت الأدوية أو هرمونات النمو هي السبب ، فعادةً ما تتطور الخصيتين المتقلصتين بسرعة كبيرة وبدون ألم.

لا يسبب ضمور الخصية نفسه أي شكاوى جسدية أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى مشاكل نفسية خطيرة. بسبب تقلص الخصيتين والعقم المرتبط به ، يمكن أن تنشأ مجمعات النقص والقلق الاجتماعي والاكتئاب.غالبًا ما يتأثر الشركاء أيضًا بالشكاوى النفسية. لهذا السبب ، يوصى بمراجعة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى لضمور الخصية. غالبًا ما يمكن للعلاج المبكر عكس الضمور وتجنب العقم الوشيك.

التشخيص والدورة

يمكن لطبيب المسالك البولية القيام بواحد ذبلت الخصيتين يسهل تشخيصه نسبيًا لأنه مرئي بوضوح. لتحديد الحجم الدقيق ، يمكن لطبيب المسالك البولية إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية).

إذا كانت أسباب ضمور الخصية غير واضحة - على سبيل المثال في حالة العلاج بتغيير الجنس للرجال المتحولين جنسياً أو في وجود متلازمة كلاينفيلتر - سيوضح طبيب المسالك البولية الأسباب كجزء من التشخيص ، مثل وجود دوالي الخصية أو الالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيب المسالك البولية التحقق من وظائف الخصيتين عن طريق إجراء فحص السائل المنوي. في حالة وجود فقد النطاف ، لا توجد حيوانات منوية في السائل المنوي. في هذه الحالة ، تتوقف الخصيتان عن العمل ولا يستطيع الرجل التناسل. يختلف مسار أو تكوين الخصية المنكمشة اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على السبب.

في حين أن ضمور الخصية الناجم عن الالتهاب عادة ما يتطور بشكل خادع ودون أن يلاحظه أحد ولا يُلاحظ إلا عندما لا تتحقق الرغبة في الإنجاب ، فإن الخصيتين المتقلصتين تتشكلان عن طريق استخدام الأدوية أو الستيرويدات الابتنائية بسرعة كبيرة. عادة ما يكون تطور ضمور الخصية غير مؤلم.

المضاعفات

نظرًا لكبر حجم الخصيتين ، فإنها في معظم الحالات بدون وظيفة. هذا لا يعني فقط انزعاج جسدي ولكن نفسي شديد للمريض. كقاعدة عامة ، يؤدي هذا إلى العقم ، والذي يمكن أن يؤدي غالبًا إلى الاكتئاب أو انخفاض الثقة بالنفس. هذا غالبا ما يؤدي إلى مجمعات النقص.

ليس من النادر أن يتأثر الشركاء أيضًا بالشكاوى النفسية وبالتالي يعانون أيضًا من ضمور الخصية. علاوة على ذلك ، فإن ضمور الخصية ليس له آثار سلبية خاصة على صحة الشخص المعني. في كثير من الحالات ، يمكن معالجة الشكاوى النفسية من قبل طبيب نفساني دون مضاعفات. عادة لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بالمرض وبالتالي لا ينخفض.

إذا حدث ضمور الخصية بسبب اضطراب في الدورة الدموية ، فعادةً ما يتم علاج ذلك أولاً. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا استخدام خيارات أخرى للحمل مع الشريك. ليس من النادر أن تحدث الأعراض أيضًا عند الأشخاص الذين يرغبون في تغيير جنسهم. ومع ذلك ، لا يتم علاج ضمور الخصية. لا توجد مضاعفات أخرى لهذا المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لا يتطلب ضمور الخصية دائمًا علاجًا طبيًا. سوف تتراجع الخصيتين المنكمشتان الأقل وضوحًا من تلقاء نفسها بمجرد توقف التحضير المسبب. يجب توضيح ضمور الخصية المرتبط بالمرض من قبل أخصائي. يحتاج الأطفال الذين يعانون من متلازمة كلاينفيلتر أو مرض مشابه دائمًا إلى علاج طبي. يجب على الآباء استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات ضمور الخصية وفحص الأعراض وعلاجها إذا لزم الأمر.

إذا كانت الخصيتان المنكمشة مصحوبة بألم أو أعراض أخرى ، فإن العلاج الطبي مطلوب أيضًا. من الأفضل أن يتحدث الرجال المصابون بالعقم بسبب ضمور الخصية إلى طبيب الأسرة. يمكن أن تكون زيارة المعالج مفيدة أيضًا. على أي حال ، يجب فحص الخصيتين الأصغر حجمًا من الناحية المرضية من أجل تضييق نطاق الأسباب المحتملة واتخاذ الإجراءات المضادة المناسبة. من الأفضل أن يتحدث الأشخاص الذين أصيبوا بضمور الخصية منذ الولادة إلى طبيب متخصص. غالبًا ما يكون من الممكن إدخال غرسات أو تكبير الخصيتين المنكمشتين من خلال التدابير الهرمونية.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

اعتمادًا على السبب ، العلاج واحد ذبلت الخصيتين مختلف جدا. إذا كانت الخصية المنكمشة مطلوبة - كما هو الحال مع الرجال المتحولين جنسياً الذين يرغبون في الخضوع لتغيير جنسهم - فلا يتم علاج الخصية المنكمشة.

إذا تم تحفيز الخصيتين المتقلصتين عن طريق تناول الستيرويدات الابتنائية ، فمن المستحسن عدم الاستمرار في تناول المستحضرات. في بعض الأحيان تنحسر الخصيتان المنكمشة بعد توقف المستحضرات. الأمر نفسه ينطبق إذا كان هناك اضطراب في الدورة الدموية - بعد إزالة دوالي الخصية جراحيًا ، يمكن إعادة تدفق الدم إلى طبيعته.

يمكن مواجهة عواقب تقلص الخصيتين عن طريق إعطاء العديد من الأدوية المحتوية على هرمون التستوستيرون. إذا كان الرجل يعاني بالفعل من فقد النطاف ، فيمكن استخدام التلقيح الاصطناعي باستخدام TESE المتزامن لمحاولة إحداث الحمل في الشريك.

إذا تسببت الخصية المنكمشة في الشعور بالألم أو كان الرجل يعاني من المظهر ، فيمكن التفكير في إزالة الخصية المنكمشة وإدخال غرسة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

مع ضمور الخصية ، تكون الخصيتان أصغر بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث ألم وشعور غير مريح بالضغط في منطقة الخصية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات في اللون أو الحساسية. عادة ما يرتبط مضاد التغذية الخصية بضعف الانتصاب أو حتى العقم. إذا كان الالتهاب هو سبب ذبول الخصيتين ، فإن علامات المرض تصبح أقوى بشكل متزايد. غالبًا ما يُلاحظ الضمور فقط عندما يحدث ضعف الانتصاب بشكل متكرر أو تصبح الخصيتان أصغر بشكل ملحوظ. مع تقدم المرض ، يمكن أن ينتشر الألم إلى الأرداف والبطن ، مما يجعل المريض يشعر بتوعك شديد.

يمكن أن يؤدي عدم علاج ضمور الخصية إلى فقدان إحدى الخصيتين أو كليهما. من ناحية أخرى ، تتطور الشكاوى العاطفية ، مثل الاكتئاب أو عقدة النقص. إذا كان ضمور الخصية ناتجًا عن تعاطي المخدرات ، فقد تحدث أيضًا أعراض مختلفة مصاحبة. الأعراض المحتملة التي تحدث فيما يتعلق بالخصيتين المتقلصة هي مشاكل في الجهاز الهضمي ، مشاكل في القلب والأوعية الدموية مثل خفقان القلب أو تقلبات في ضغط الدم ، وتغيرات الجلد مثل حب الشباب أو الاحمرار.

إذا لم يتم تصحيح سبب ضمور الخصية ، فإن المرض يتطور تدريجيًا ، واعتمادًا على المحفز ، يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الأعضاء والعقم والاضطرابات العقلية. غالبًا ما ينحسر الضمور الذي يتم علاجه في مرحلة مبكرة دون أي آثار طويلة المدى.

منع

ذبلت الخصيتين لا يمكن منع أنفسهم. ومع ذلك ، يمكن لكل رجل تقليل مخاطر الإصابة بانكماش الخصية (غير المرغوب فيها). وهذا يشمل عدم تناول الستيرويدات الابتنائية وكذلك الذهاب إلى طبيب المسالك البولية بمجرد أن يشعر الشخص المعني بألم يشير إلى التهاب الخصية.

إذا شعر الرجل بدوالي في الوريد (دوالي الخصية) ، فعليه أيضًا استشارة الطبيب. كقاعدة عامة ، يمكن أن يمنع العلاج المبكر للخصية المنكمشة عواقب فقد النطاف مع عدم القدرة على الحمل.

الرعاية اللاحقة

تعتمد رعاية المتابعة لضمور الخصية على سبب المرض والعلاج الذي يتم إجراؤه. إذا تم إساءة استخدام الستيرويدات الابتنائية ، فلا يجوز تناول المنشطات حتى بعد انتهاء العلاج ، وإلا فهناك خطر حدوث ضمور متجدد. إذا كان السبب هو اضطراب في الدورة الدموية بسبب الدوالي وتم إجراء العلاج عن طريق استئصال دوالي الخصية جراحياً ، يجب على المريض تبريد كيس الصفن بالثلج لمدة 24 ساعة بعد العملية لمنع النزيف والتورم.

في اليوم التالي ، يتم إجراء فحص طبي عن طريق الموجات فوق الصوتية والتحكم في الجرح ، مع إخراج المريض لاحقًا. خلال الأسبوع الأول ، لا يُسمح للشخص المعني بأداء أعمال بدنية شاقة أو ممارسة الرياضة. ثم يتم تحديد موعد فحص مع طبيب المسالك البولية المحلي ، والذي سيتم تسليم خطاب الخروج من العيادة إليه. بعد ستة أسابيع من العملية ، يتم إجراء الفحص النهائي في العيادة العلاجية. يمكن هنا إزالة المخلفات المتداخلة لمواد الخياطة ذاتية الذوبان.

إذا لم يؤد علاج التستوستيرون الموصوف إلى تقليل الضمور بشكل دائم إلى حجمه الأصلي ، فيمكن النظر في إزالة الخصية وإدخال غرسة. يوصى بذلك إذا كان هناك ألم أو معاناة نفسية بسبب الجماليات. بعد ستة إلى اثني عشر شهرًا ، يمكن استخدام تحليل السائل المنوي للإدلاء ببيان حول الخصوبة المتبقية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعتمد ما يمكن للأشخاص المصابين بضمور الخصية القيام به بأنفسهم على سبب المرض. إذا كان دواء معين مسؤولاً عن ضمور الخصية ، فإن العلاج يتكون من إيقاف الدواء المسؤول أو تغيير الدواء. إذا ظهرت الخصيتان المنكمشة بعد تناول الستيرويدات الابتنائية ، يجب تجنب المستحضر المسبب للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التوضيح الطبي لضمور الخصية ضروري دائمًا. في أغلب الأحيان ، يجب تناول الأدوية للمساعدة في التعافي. قد يساعد النظام الغذائي الفردي في علاج الخصيتين المنكمشين. هذا يعتمد دائمًا على مدى شدة ضمور الخصية وما إذا كانت الأعراض المصاحبة تحدث.

ضمور الخصية الذي يحدث مع تغيير الجنس مرغوب فيه من قبل المتأثرين وبالتالي لا يحتاج إلى العلاج.

في حالة فقد النطاف ، لم يعد من الممكن مواجهة ضمور الخصية. أهم إجراء للمساعدة الذاتية هو تقليل أي معاناة عاطفية من خلال الذهاب إلى مجموعة المساعدة الذاتية في مرحلة مبكرة. في بعض الأحيان يكون من المنطقي رؤية المعالج. بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن تخفيف الألم عن طريق العلاجات الطبيعية المختلفة. ومع ذلك ، يجب مناقشة ذلك مسبقًا مع الطبيب المعالج.