متلازمة الحيز

ال متلازمة الحيز هي زيادة الضغط في الأنسجة العضلية بسبب الإصابة أو الإفراط في الاستخدام ، مما قد يؤدي إلى موت العضلات والأعصاب. يتم التمييز بين الشكل الحاد والمزمن. تعتبر متلازمة الحيز الحادة حالة طارئة تهدد الحياة ويجب علاجها في أسرع وقت ممكن.

ما هي متلازمة الحيز؟

متلازمة الحيز هي إصابة خطيرة للغاية يجب أن يعالجها الطبيب بالتأكيد. كقاعدة عامة ، تموت عضلات أو أنسجة معينة في الجسم ، مما قد يؤدي إلى قيود كبيرة في الحياة اليومية والحركة.
© Henrie - stock.adobe.com

مثل متلازمة الحيز هو الاسم الذي يطلق على زيادة الضغط في مجموعة العضلات. يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وضعف وظائف الأعصاب.

العضلات محاطة بطبقة من النسيج الضام ، تسمى اللفافة. يجمع هذا بين عدة عضلات لها نفس الوظيفة لتشكيل مجموعة عضلية تسمى الحيز أو الصندوق. اللفافة ضيقة حول العضلات وليست مرنة جدًا. في حالة حدوث كدمة أو تورم في مثل هذه المجموعة العضلية ، يزداد الضغط داخل الحجرة لأن اللفافة المحيطة لا تفسح المجال.

نتيجة لزيادة الضغط ، تتعرض الأعصاب والأنسجة والأوعية الدموية للقرص أو الضغط وبالتالي تتلف أو تتلف في المسار التالي. تكون متلازمة الحيز أكثر شيوعًا في الساعد وأسفل الساق. يتم التمييز بين متلازمات الحيز الحادة والمزمنة. يجب دائمًا اعتبار الشكل الحاد حالة طارئة ويتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.

الأسباب

أسباب ذلك متلازمة الحيز متنوعة. غالبًا ما تحدث متلازمة الحيز الحاد بسبب الإصابات ، مثل كسور العظام أو الكدمات أو الكدمات.

يؤدي هذا إلى حدوث كدمات أو وذمة (تراكم الماء) تحتل المساحة ، ولا يمكن لللفافة أن تفسح المجال ويزداد الضغط في المقصورة. يمكن أن تؤدي الجروح المخيطة بإحكام شديد أو الضمادة الضيقة جدًا إلى متلازمة الحيز الحادة.

على عكس متلازمة الحيز الحادة ، التي تتطور في وقت قصير جدًا ، فإن الشكل المزمن يتطور على مدى فترة زمنية أطول. يحدث في الرياضيين ، وخاصة العدائين لمسافات طويلة أو كمال الأجسام. إذا تم تدريب العضلات بشدة وبالتالي زاد حجمها في وقت قصير جدًا ، فلن تتمكن اللفافة من التكيف بسرعة كافية. يسمى هذا النوع من المرض أيضًا متلازمة الحيز الوظيفي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

لا تسبب متلازمة الحيز عادة أي أعراض أو شكاوى حادة. ومع ذلك ، اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تنشأ مشاكل صحية مزمنة. في متلازمة الحيز الحادة ، يحدث الألم الشديد في المقام الأول ، وعادة ما يرتبط بالشعور بالتوتر والتورم في المنطقة المصابة. بالإضافة إلى وجود اضطرابات حسية وشلل في العضلات ، حيث يمكن أن تصبح أعراض الشلل مزمنة إذا لم يتم علاجها.

غالبًا ما تحدث متلازمة الحيز الحادة في أسفل الساق ومؤخرة القدم. يتجلى الشكل المزمن أيضًا في الألم والشعور بالتوتر في المنطقة المصابة. من المعتاد للمرض أن الأعراض لا تظهر بشكل دائم ، ولكن بشكل رئيسي أثناء النشاط البدني. سرعان ما تختفي الشكاوى بسلام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي متلازمة الحيز المزمنة إلى اختلالات المحاذاة وتآكل المفاصل وأعراض أخرى.

في كثير من الأحيان ، نتيجة لتقييد الحركة ، هناك أيضًا شكاوى نفسية تتطلب علاجًا مستقلًا. على المدى الطويل ، يمكن أن تؤدي متلازمة الحيز إلى تلف دائم في العضلات. نوعية حياة المتضررين محدودة للغاية ، خاصة في الشكل المزمن. إذا تم علاج المرض ، فإن الأعراض عادة ما تهدأ أو يمكن على الأقل تقليلها إلى الحد الذي يمكن أن يعيش فيه الشخص المصاب حياة خالية من الأعراض نسبيًا.

التشخيص والدورة

التشخيص ل متلازمة الحيز يقدمها الطبيب بناءً على أعراض المريض وتاريخه. يسبب الشكل الحاد ألمًا شديدًا ، بالإضافة إلى تورم وتنميل ووخز في الجزء المصاب من الجسم.

مقيدة الحركة والجلد شاحب وبارد عند اللمس. في متلازمة الحيز المزمنة ، هناك أيضًا تورم واضح في مجموعة العضلات المصابة. ومع ذلك ، فإن الأعراض تحدث فقط تحت الضغط وتهدأ بمجرد راحة المريض. يمكن للطبيب اختبار ما إذا كانت متلازمة الحيز موجودة عن طريق مسح العضلات وقياس الضغط بمساعدة مسبار.

يكشف اختبار حساسية الجلد عن الاضطرابات الحسية والمنطقة التي توجد بها متلازمة الحيز. تستخدم فحوصات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية كإجراءات تشخيصية أخرى. يمكن الكشف عن تغيرات الأنسجة بالموجات فوق الصوتية ويمكن رؤية كسر عظم محتمل على الأشعة السينية.

المضاعفات

متلازمة الحيز هي إصابة خطيرة للغاية يجب أن يعالجها الطبيب بالتأكيد. كقاعدة عامة ، تموت عضلات أو أنسجة معينة في الجسم ، مما قد يؤدي إلى قيود كبيرة في الحياة اليومية والحركة. يعاني المصابون من آلام شديدة في العضلات.

يمكن أن تؤثر هذه عادة على كامل جسم المريض. ينتشر الألم عادة إلى مناطق أخرى من الجسم. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يؤدي الألم في الليل إلى مشاكل في النوم ، وبسبب التعب المستمر ، إلى تهيج عام. تصاب العضلات بالشلل بسبب متلازمة الحيز ويحدث التوتر في جميع أنحاء الجسم. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من الإحساس بالوخز النموذجي.

عادة ما يتم علاج متلازمة الحيز سببيًا وأعراضًا. في حالات الطوارئ الحادة ، يمكن إجراء الجراحة. ومع ذلك ، لا يمكن ضمان عدم حدوث ضرر تبعي لا يمكن إصلاحه. إذا كانت متلازمة الحيز مزمنة بالفعل ، فيمكن تقليل الأعراض عن طريق تقليل الحمل. عادة لا توجد مضاعفات أخرى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تحتاج متلازمة الحيز المزمنة إلى التشخيص والعلاج طبيًا. يجب على أي شخص يعاني بشكل متكرر من آلام العضلات التي لا يمكن إرجاعها إلى سبب محدد استشارة الطبيب. تعتبر القيود في الحركة ، والإحساس بضعف العضلات ، وضعف العضلات من العلامات الأخرى التي تشير إلى حالة خطيرة وتتطلب العلاج. تتطلب متلازمة الحيز الحاد أيضًا علاجًا طبيًا. إذا شعر المريض بألم شديد أو اضطرابات حسية في منطقة معينة من الجسم ، فعليه استشارة طبيب الأسرة في نفس اليوم.

يجب أيضًا التحقق من الأعراض غير المحددة إذا استمرت لعدة أيام. يجب دائمًا طلب المشورة الطبية مع التورم والشلل. تؤثر متلازمة الحيز بشكل أساسي على الرياضيين المتطرفين والأشخاص الذين لديهم وظيفة تتطلب جهدًا بدنيًا. إذا كنت من الفئات المعرضة للخطر ، فمن الأفضل استشارة طبيب الأسرة على الفور إذا تم ذكر الأعراض. اعتمادًا على نوع وشدة الأعراض ، يمكن أيضًا استدعاء طبيب رياضي أو جراح عظام أو متخصص في الطب الباطني. من الأفضل اصطحاب الأطفال إلى طبيب الأطفال لعلاج آلام العضلات غير العادية.

العلاج والعلاج

المزمن متلازمة الحيز يعمل بشكل غير ضار نسبيًا ، وعادة ما يكون تقليل الحمل كافياً لإحداث تراجع في الضغط في العضلات. يجب تخزين الجزء المصاب من الجسم وتبريده على مستوى القلب. يجب التوقف عن التدريب الرياضي. بمجرد عودة الضغط في العضلات إلى طبيعته ، يمكنك البدء في ممارسة الرياضة مرة أخرى بتمارين بطيئة تحت إشراف طبي.

من ناحية أخرى ، يجب علاج متلازمة الحيز الحادة بأسرع ما يمكن ، وإلا ستموت الأنسجة ويمكن أن يحدث فشل متعدد الأعضاء يهدد الحياة. إذا كانت زيادة الضغط ناتجة عن ضمادة ضيقة جدًا ، فيجب إزالتها على الفور. من أجل تقليل الضغط في الحيز العضلي ، يتم إجراء عملية تسمى بضع اللفافة. يتم إجراء شق في الجلد واللفافة في المنطقة المصابة بحيث يمكن للعضلات أن تستسلم للضغط وتتوسع.

إذا مات النسيج العضلي بالفعل ، يتم إزالته. بعد أن ينخفض ​​التورم والضغط ، يتم خياطة اللفافة والجلد. قد يكون من الضروري ترقيع الجلد. إذا تضررت الأعصاب والعضلات بسبب متلازمة الحيز ، يمكن أن يساعد تدريب العلاج الطبيعي بعد التئام الجروح.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام العضلات

التوقعات والتوقعات

إذا تم تشخيص متلازمة الحيز على الفور ، يمكن أيضًا أن يبدأ العلاج المتخصص على الفور. في هذه الحالة ، يكون التشخيص جيدًا جدًا.

غالبًا ما تحدث متلازمة الحيز بسبب تجلط الأوردة العميقة أو الوذمة في الساقين أو كسر أسفل الساق. يسمح العلاج السريع فقط بالتخفيف التام من ضغط الأنسجة واضطراب الدورة الدموية المصاحب. في هذه الحالة ، لا يوجد خطر حدوث ضرر دائم. لا تنخفض حركة الأطراف بشكل دائم.

ومع ذلك ، إذا ظلت متلازمة الحيز دون علاج لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى سوء التشخيص. يؤدي اضطراب الدورة الدموية المستمر في العضلات إلى موت الأنسجة العضلية المحيطة. نتيجة لذلك ، تتشكل النخر بسبب الأنسجة المحتضرة. تؤدي الندوب في العضلات المصابة إلى اضطرابات وظيفية أكثر أو أقل حدة. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي متلازمة الحيز غير المعالجة إلى تصلب المفاصل.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي متلازمة الحيّز أيضًا إلى ظهور أعراض الشلل. في هذه الحالة أيضًا ، احتمالات التحسين صغيرة نوعًا ما. صحيح أن المصابين يمكن أن يتلقوا العلاج الطبيعي لهذه الأعراض. ومع ذلك ، فإن هذا لا يمكن إلا أن يعيد الحركة إلى حد محدود في المناطق المتضررة لهذا السبب ، يمكن أن يكون تشخيص متلازمة الحيز جيدًا فقط إذا تم التعرف على اضطراب الدورة الدموية المرتبط بالضغط ومعالجته على الفور.

منع

يمكن للمرء مواجهة الحادة متلازمة الحيز منع عن طريق منع اضطرابات الدورة الدموية وزيادة الضغط. في حالة إصابات الأطراف ، يمكن أن يؤدي الارتفاع إلى زيادة تدفق الدم والسوائل الالتهابية. الصرف ، وهو أنبوب يتم وضعه جراحيًا يمكن من خلاله تصريف الدم وسوائل الجرح ، مفيد أيضًا. يجب فك الجمعيات القريبة جدًا. يمكن الوقاية من متلازمة الحيز المزمنة من خلال التدريب الكافي.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، تكون متابعة رعاية متلازمة الحيز صعبة نسبيًا ، لذلك يجب استشارة الطبيب بسرعة في هذا المرض من أجل منع حدوث المزيد من الإصابات للعضلات وبالتالي حدوث المزيد من المضاعفات. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي. في حالة حدوث الأعراض ، يجب الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور أو زيارة المستشفى.

بشكل عام ، يجب عدم الضغط على المنطقة المصابة حتى تتمكن العضلات من التعافي. يجب مراعاة الراحة في الفراش ، ويجب ألا يقوم المصابون بأنشطة شاقة أو مرهقة أو بدنية. يجب إغلاق النقطة حتى لا يتم نقلها.

بسبب متلازمة الحيز ، قد يضطر المرضى إلى الاعتماد على العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي. يمكن أيضًا أداء العديد من التمارين في منزلك ، مما قد يؤدي إلى زيادة سرعة الشفاء. التدخلات الجراحية ضرورية فقط في حالات قليلة.

كقاعدة عامة ، يمكن علاج متلازمة الحيز بشكل جيد نسبيًا مرة أخرى ، حيث لم تعد هناك حاجة إلى رعاية متابعة خاصة. كما أن المرض لا يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. بسبب المرض ، يعتمد بعض المرضى على مساعدة ودعم الأصدقاء أو أسرهم في حياتهم اليومية بسبب المرض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تعتمد ما إذا كانت تدابير المساعدة الذاتية منطقية مع متلازمة الحيز الحالية بشكل أساسي على نوع المرض وشدته. إذا كانت متلازمة الحيز الحادة ، فعادة ما يكون هناك القليل مما يمكنهم فعله للتخفيف من الأعراض. غالبًا ما يكون التدخل الجراحي أمرًا لا مفر منه هنا.

يختلف الوضع مع متلازمة الحيز الوظيفي المزمنة: هنا يجب على المريض حماية منطقة الجسم المعنية وتبريدها. التبريد يعزز التورم. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يُنصح بتعزيز الدورة الدموية - على سبيل المثال عن طريق رفع الساقين. بالتشاور مع الطبيب المعالج ، فإن التدريب المعتدل في المنطقة الهوائية - أي مع معدل ضربات قلب منخفض - ممكن بل ومفيد للشفاء ، لأن النسيج الضام يزود بالمغذيات على النحو الأمثل من خلال الحركة.

ومع ذلك ، يجب على المريض إبقاء الضغط على الجسم منخفضًا قدر الإمكان للأسباب التالية: إذا زاد معدل ضربات القلب ، كما هو الحال مع التدريب في المنطقة اللاهوائية ، يتم تكوين اللاكتات (حمض اللاكتيك). يؤدي حمض اللاكتيك بدوره إلى إجهاد العضلات بشكل أسرع ويمكن أن يؤخر بشكل كبير عملية الشفاء. يقرر الطبيب المعالج دائمًا ما إذا كان النشاط البدني خيارًا في الحالات الفردية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإلى أي مدى.