موانع

أ موانع يحدث عندما تتعارض عوامل معينة مثل العمر أو الأمراض أو الإصابات السابقة مع إجراء علاجي أو طبي معين. هذا المصطلح الطبي مشتق من اللغة اللاتينية من "contre" = "against" و "indicare" = للإظهار. تتحدث اللغة التقنية أيضًا عن موانع الاستعمال. إذا تجاهل الأطباء وجود موانع ، فقد يتفاقم مرض المريض الموجود مسبقًا أو تلف جهاز الأعضاء.

ما هي موانع الاستعمال؟

توجد موانع عندما يدرك الطبيب المعالج أن هناك حالة أو مرض أو حالة تمنع استخدام التدابير العلاجية أو الطبية على المريض. في هذه الحالة ، يمنع وجود موانع الاستعمال من تحقيق هدف العلاج الإيجابي.

في حالة موانع مطلقة يضطر الأطباء إلى التخلي عن إجراء مخطط له ، لأن هذا له تأثير سلبي على حالة المريض الصحية. إذا كان هناك موانع نسبية يقوم المهنيون الطبيون بتنفيذ الإجراء العلاجي المخطط له عندما تفوق الفوائد المتوقعة الضرر الذي يُخشى على الصحة. قبل البدء في هذا الإجراء ، يقوم الأطباء بتقييم نسبة المخاطرة والفائدة بعناية.

في معظم الحالات ، يكون الحمل موانعًا مطلقة ، حيث لا ينبغي إعطاء العديد من الأدوية والتدابير العلاجية خلال هذا الوقت من أجل منع حدوث ضرر ما قبل الولادة للجنين.

الوظيفة والتأثير والأهداف

هناك أسباب مختلفة لوجود موانع. تعمل بعض الأدوية بقوة شديدة أو ضعيفة جدًا في ظل ظروف خاصة. يمكن أن يسبب حمض أسيتيل الساليسيليك المسكن للآلام اضطرابًا في المعدة كأثر جانبي محتمل. في غالبية المرضى ، فإن تناول مادة الألم هذه لفترة قصيرة من الزمن غير ضار.

في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة ، قد تتفاقم أعراض المعدة.لذلك فإن قرحات المعدة تعتبر موانع لهذا المكون الفعال. يجب الالتزام الصارم ببعض موانع الاستعمال (موانع مطلقة) ، والبعض الآخر يترك غرفة المهنيين الطبيين للمناورة (موانع نسبية). الحالة المطلقة هي عندما يكون إعطاء الدواء للمريض آثار جانبية خطيرة بحيث لا ينبغي استخدامه تحت أي ظرف من الظروف.

عند استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك ، بالإضافة إلى قرحة المعدة ، فإن الميل المتزايد بشكل مرضي للدم أو الثلث الأخير من الحمل (الثلث الثالث) هو موانع مطلقة. هذا هو الحال أيضًا في حالة حدوث رد فعل تحسسي للصدمة تجاه إدارة البنسلين. لم يعد يُسمح للمريض الذي أصيب برد فعل تحسسي تجاه إعطاء هذا الدواء بتناوله. في حالة المؤشر النسبي ، يقرر الطبيب بشكل فردي في كل حالة ما إذا كان إعطاء الدواء مناسبًا أم لا ، والفائدة المتوقعة أكبر من المخاطر الصحية المرتبطة بالدواء.

الموانع النسبية لإعطاء حمض أسيتيل الساليسيليك هي الثلث الأول والثاني من الحمل (الثلث الأول والثاني من الحمل) ، والأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا والربو القصبي. يستخدم أطباء القلب حاصرات بيتا بنجاح في حالة أمراض القلب التاجية (الذبحة الصدرية) وارتفاع ضغط الدم. أحد الآثار الجانبية لحاصرات بيتا هو تشنجات عضلات الشعب الهوائية. إذا كان مريض القلب يعاني أيضًا من الربو وتم إعطاؤه حاصرات بيتا ، فهناك احتمال كبير أنه سيعاني من ضيق في التنفس وخطر الاختناق مرتفع. في هذه الحالة هناك موانع مطلقة.

ومع ذلك ، في مرضى القلب غير المصابين بالربو ، فإن إعطاء حاصرات بيتا غير ضار (موانع نسبية). تسرد المعلومات المتخصصة هذه الموانع تحت البنود "التفاعلات مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى" ، "التحذيرات الخاصة" ، "احتياطات الاستخدام" و "الخصوبة والحمل والرضاعة". يحتوي كل دواء على نشرة تعليمات ، والتي يجب على المرضى قراءتها بعناية قبل تناولها هذا ينطبق بشكل خاص على المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل المكملات الغذائية والأدوية الأخرى التي تبدو غير ضارة. يتم سرد جميع موانع الاستعمال في شكل آثار جانبية وتفاعلات مع أدوية أخرى في نشرة الحزمة.

يأخذ المستخدمون هذه الأدوية والمكملات الغذائية دون استشارة طبية. في حالة عدم اليقين ، من الضروري طلب المشورة الطبية من طبيب أو صيدلي. هناك ظروف معينة يعتقد خطأ أنها موانع. غالبًا ما تحدث هذه "الموانع الكاذبة" مع التطعيم. فالناس العاديون يخشون الآثار الجانبية المحتملة أكثر من خوفهم من الضرر الذي قد ينجم عن عدم معالجة أعراض المرض. تُزيد العبوات الطويلة المُدخلة في قائمة الأدوية التي تُدرج الآثار الجانبية المحتملة من القلق دون تحديد مخاطر عدم العلاج.

دائمًا ما يزن المهنيون الطبيون المسؤولون مخاطر العلاج الموصوف مقابل مخاطر عدم العلاج. لا يمكن للمرضى تقييم موانع الاستعمال بشكل قاطع والتفاعلات بين الأدوية الفردية. تنتمي هذه المعرفة إلى الجزء الدوائي من الدراسات الطبية. تعطي القوائم المقابلة الأطباء نظرة عامة شاملة على موانع الاستعمال والتفاعلات. قبل العلاج ، يسأل الأطباء عن حالات عدم التحمل والحساسية والأمراض السابقة من أجل استبعاد وجود موانع في وصف الأدوية والتفاعلات. يقارن الصيادلة الأدوية الموصوفة باستخدام قوائم الكمبيوتر قبل إعطائها للمرضى. يزيد هذا الفحص المزدوج من سلامة العلاج.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

تزداد المخاطر المصاحبة لموانع الاستعمال مع تقدم العمر ، حيث يعاني كبار السن في كثير من الأحيان من عدة أمراض يتعاطون معها أدوية مختلفة.

مع تقدم العمر ، تقوم أعضاء مثل الكلى والكبد بتفكيك المواد الضارة للأدوية المختلفة بشكل أبطأ بسبب بطء عملية التمثيل الغذائي. إذا تناول المرضى عدة أدوية في نفس الوقت للعلامات النموذجية للشيخوخة ، مثل قصور القلب ، والسكر المتقدم في السن ، وارتفاع ضغط الدم والألم بسبب البلى ، فقد أصبح من الصعب على الأطباء أخذ هذا الموقف في الاعتبار واستخدام جميع الأدوية وفقًا للإرشادات والمعايير.

لا يقتصر الأمر على أن موانع الاستعمال في شكل تفاعلات بين الأدوية الفردية تجعل العلاج أكثر صعوبة ، ولكن أيضًا الآثار الجانبية التي قد تتطلب استخدام أدوية أخرى. يتطلب مثل هذا الوضع المعقد ، وهو أمر شائع لدى العديد من كبار السن ، فحصًا متخصصًا وطبيب الأسرة. الوضع المثالي هو عندما يعرف الطبيب والمريض بعضهما البعض لفترة طويلة من أجل التوصل إلى العلاج الأمثل للمرض المعقد الذي في متناول اليد. بهذه الطريقة ، يكون الطبيب قادرًا على تقييم الدواء الذي يمكن للمريض الاستغناء عنه.

علاوة على ذلك ، يتم تقليل المخاطر عن طريق تناول الدواء على نطاق أوسع. يتساءل الطبيب بشكل نقدي عن الإرشادات المعتادة للعلاج ويفكر في الأدوية التي يجب وصفها وأيها لا.