حمى لاسا

ال حمى لاسا هو مرض فيروسي يحدث بشكل تفضيلي في بعض أجزاء غرب إفريقيا فقط. والدول المتضررة هي نيجيريا وساحل العاج وغينيا من بين دول أخرى. حتى الآن ، حدثت أمراض معزولة فقط في ألمانيا. إذا تم العثور على حمى لاسا ، فهناك التزام بالإبلاغ.

ما هي حمى لاسا؟

ال حمى لاسا هي حمى نزفية فيروسية (مرتبطة بالنزيف الداخلي) ، والتي تشمل أيضًا الإيبولا والحمى الصفراء وعدوى فيروس ماربورغ. وبحسب اتفاقية دولية ، سميت الحمى على اسم مكان لاسا حيث تم اكتشافها لأول مرة.

تسببه الفيروسات وتعمل في البداية مثل الأنفلونزا. ويعاني الشخص المعني من حمى وصداع وأوجاع جسدية ثم التهاب في الحلق وسعال جاف وألم في الصدر وتقلصات في المعدة. تظهر الأعراض الأولى بعد 6 إلى 21 يومًا من الحضانة.

يعاني المريض في كثير من الحالات من أعراض خفيفة وليس هناك نزيف داخلي في كل حالة. ومع ذلك ، فإن معدل الإصابة بالأمراض القاتلة يتراوح بين عشرة إلى 20 في المائة ، والنساء الحوامل حتى 50 في المائة.

الأسباب

سبب ال حمى لاسا هو فيروس لاسا الذي ينتقل عن طريق الجرذ الأفريقي متعدد الحلمات. ينتقل الفيروس من خلال إفرازات الفئران (البراز أو البول) على الطعام ومن هناك إلى الكائن البشري.

في بعض المناطق ، تأكل الفئران نفسها وتنقل الفيروس مباشرة. الفئران نفسها لا تظهر أي أعراض للمرض. يمكن أيضًا أن تنتقل حمى لاسا من شخص لآخر من خلال عدوى الرذاذ.

ملامسة الدم أو اللعاب أو السائل المنوي أو القيء أو البول أو البراز لشخص مريض هي أيضًا أسباب محتملة للعدوى.

تحدث حمى لاسا عندما تسهل الظروف الصحية السيئة التربة الخصبة المثالية لتلوث الطعام أو انتقال فيتوس من شخص لآخر.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

غالبًا ما لا تسبب حمى لاسا أي أعراض أو تسبب أعراضًا غير محسوسة فقط. في حالتين من كل عشر حالات ، يرتبط المرض بأعراض الأنفلونزا ، مثل الحمى والعضلات والصداع وآلام المفاصل والتعب. بعد خمسة إلى سبعة أيام ، تظهر أعراض الجهاز التنفسي.

وتشمل هذه السعال والتهاب الحلق الشديد وتورم في منطقة الحنجرة ، وكذلك التهاب البلعوم واللوزتين. ثم تتشكل رواسب بيضاء أو صفراء على اللوزتين وتنبعث منها رائحة كريهة. الأعراض المصاحبة المحتملة لحمى لاسا هي ألم في الصدر وطعن في الرأس.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الحمى النزفية تقلبات في ضغط الدم وتؤدي أحيانًا إلى فشل الدورة الدموية. إذا انتشر العامل الممرض ، فهناك خطر من أن تلتهب الأعضاء الداخلية. ثم يتطور التهاب الملتحمة مع النزيف الداخلي أو التهاب التامور. يمكن أن تحدث الوذمة في منطقة الجفون والرقبة.

عادة ما يرتبط تراكم الماء هذا بمزيد من الألم وعدم الراحة الشديدة ، وغالبًا ما تكون الحركة مقيدة. يمكن أن تسبب حمى لاسا أيضًا شكاوى معدية معوية مثل الغثيان والقيء وتشنجات البطن. تبدو الأعراض المذكورة خبيثة وتهدأ بسرعة مع العلاج المتخصص. يتوقع ثمانية من كل عشرة مرضى أن يتطور المرض بشكل خفيف دون أعراض خطيرة أو إزعاج.

التشخيص والدورة

ال حمى لاسا يمكن تشخيصه بوضوح عن طريق الكشف عن الفيروس المسبب في عينات الدم أو البول أو الحلق أو الأنسجة للشخص المريض. يمكن اكتشاف الأجسام المضادة المحددة ضد الفيروس في الدم بعد حوالي أسبوع من ظهور حمى لاسا.

من أجل تحقيق تشخيص جيد واستبعاد الأعراض المتأخرة قدر الإمكان ، يجب ترتيب فحص الدم في أسرع وقت ممكن إذا كان هناك شك. بسبب الأعراض ، خاصة في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يتم استخلاص استنتاجات حول أمراض أخرى. تظهر حمى لاسا في البداية أعراضًا شبيهة بأعراض الأنفلونزا ، بحيث يمكن افتراض وجود عدوى شديدة بالإنفلونزا.

من الممكن أيضًا الخلط بين الملاريا أو أنواع الحمى النزفية الأخرى. تشمل الأعراض النمطية لحمى لاسا وذمة الوجه والتهاب الملتحمة وإفراز البروتين في البول والتهاب الحلق وألم خلف عظمة الصدر.

في حالة حدوث مسار شديد للمرض ، يحدث في النهاية نزيف في الأعضاء الداخلية والأغشية المخاطية والجلد ، مما قد يؤدي إلى فشل الجهاز القلبي الوعائي.

المضاعفات

بسبب حمى لاسا ، يعاني الناس من أعراض الأنفلونزا المعتادة. وهذا يؤدي إلى ارتفاع في درجة الحرارة وارتفاع في درجة الحرارة وألم في الأطراف. كما تقل مرونة المريض بشكل كبير بسبب المرض ، بحيث يحدث التعب والإرهاق. كما يؤدي هذا المرض إلى التهاب الحلق والصداع.

ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من ألم في البطن أو قيء بسبب حمى لاسا. في كثير من الحالات ، يمكن أيضًا الخلط بين المرض والملاريا ، لذلك يتأخر علاج هذه الأعراض. إذا لم يتم علاج حمى لاسا ، فقد يموت المريض. يتم إجراء العلاج نفسه بمساعدة الأدوية وعادة ما يؤدي إلى النجاح بسرعة.

لا توجد مضاعفات معينة ، بحيث يمكن تسجيل مسار إيجابي للمرض. لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض إذا بدأ العلاج مبكرًا. علاوة على ذلك ، لا توجد مضاعفات أو شكاوى معينة. ومع ذلك ، لا يُسمح للمصابين بالبقاء على اتصال مع أشخاص آخرين ، لأن حمى لاسا معرضة لخطر الإصابة بالعدوى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الأشخاص الذين يصابون بالإنفلونزا بعد الإقامة في بلد يعاني من ظروف صحية سيئة استشارة طبيب الأسرة. إذا أضفت سعالًا والتهابًا في الحلق وعلامات أخرى من حمى لاسا ، فاطلب المشورة الطبية على الفور. تشير الأعراض إلى مرض خطير يجب أن يوضحه الطبيب بأي حال من الأحوال. إذا كان هناك ألم في الصدر أو صداع ، يجب نقل الشخص المعني إلى المستشفى.

في حالة فشل الدورة الدموية وتقلبات ضغط الدم الشديدة وغيرها من المضاعفات النموذجية ، يجب تنبيه طبيب الطوارئ. يجب أن يعتني الشخص المصاب بنفسه ، وفي حالة الشك يجب اتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية. يتم علاج حمى لاسا من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة. اعتمادًا على الأعراض ، يجب استشارة أطباء القلب وأطباء العيون أو أخصائيي الجهاز الهضمي. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن أو حساسية بالتشاور مع الطبيب المسؤول. إذا ظهرت على الطفل أعراض حمى لاسا ، يجب على الآباء الاتصال بخدمات الطوارئ. تحتاج النساء الحوامل والأشخاص المصابين بأمراض خطيرة إلى توضيح الشكاوى غير العادية على الفور.

العلاج والعلاج

حمى لاسا يتم علاجه عن طريق منع الفيروس من التكاثر قدر الإمكان والتخفيف من أعراض المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعطاء الشخص المصاب سوائل كافية. غالبًا ما تكون العناية المركزة مطلوبة بسبب احتمال انخفاض ضغط الدم المفاجئ (انخفاض ضغط الدم).

يتم إعطاء المرضى المادة الفعالة ريبافيرين للمساعدة في احتواء الفيروس. في حالة حمى لاسا ، يعد التشخيص السريع وبدء العلاج في غضون ستة أيام من ظهور الأعراض عاملاً مهمًا في التشخيص.

تلعب الطريقة التي يتم بها إعطاء الدواء أيضًا دورًا حاسمًا. ينخفض ​​معدل الوفيات بمقدار ثلاثة أضعاف مع بدء العلاج مبكرًا وإعطاء الريبافيرين عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، وبالحقن الوريدي حتى بعامل 10.

التوقعات والتوقعات

يعاني معظم الناس من حمى لاسا الخفيفة. أنت تتعافى تمامًا. 20٪ لا يرون أي شكوى على الإطلاق. مع كل الأعراض الأخرى ، تظهر الأعراض النمطية بدرجات متفاوتة من الشدة. من الأسبوع الثاني للمرض ، يبدأ تحسن واضح. معدل الوفيات حوالي 1 إلى 2 بالمائة بناءً على جميع الإصابات. من الملاحظ أن معظم المصابين يموتون في اليوم الثاني عشر من المرض. يلعب فشل الكلى والجهاز الدوري دورًا مهمًا هنا. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا.

حمى لاسا موطنها القارة الأفريقية. توجد هناك في نيجيريا وغينيا وليبيريا وسيراليون. لا تكاد توجد أي أمراض في البلدان الصناعية مثل ألمانيا. تم استيراد الفيروس دون أن يلاحظه أحد في حالات فردية.

نظرًا لخطر العدوى ، يجب على المرضى اتخاذ تدابير وقائية تجاه الأشخاص الآخرين. بينما تستمر مرحلة المرض لمدة أربعة أسابيع كحد أقصى ، يمكن في بعض الأحيان اكتشاف الفيروسات ذات القدرة المعدية في الإفراز لمدة عشرة أسابيع. كما يمكن انتقال العدوى عن طريق الدم واللعاب. إذا ساءت حمى لاسا بشكل سيئ ، فإن وقت الشفاء سيستمر. ثم يعاني المرضى من خدر واضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي. يعتبر البدء المبكر في العلاج هو العلاج الأكثر فعالية لحمى لاسا.

منع

عدوى مع ذلك حمى لاسا يمكن منعه عن طريق تجنب الاتصال بالفئران والأشخاص الذين يعانون بالفعل من المرض وعن طريق ضمان النظافة الكافية. يمكن أن تفرز فيروسات لاسا في البول لمدة تصل إلى تسعة أسابيع وفي السائل المنوي لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد ظهور المرض وتؤدي إلى الإصابة. تتشكل الأجسام المضادة ضد حمى لاسا ، مما يستبعد ظهور مرض جديد.

الرعاية اللاحقة

غالبًا ما تكون إجراءات متابعة رعاية حمى لاسا محدودة للغاية. يعتمد المصابون في المقام الأول على العلاج السريع والفوري للأعراض قبل كل شيء حتى لا تظهر مضاعفات أخرى. عادة ما يكون الشفاء الذاتي من المرض غير ممكن ، لذلك يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات وأعراض الحمى.

عادة ، يتم علاج العدوى عن طريق تناول الأدوية المختلفة. من المهم التأكد من تناوله بانتظام بالجرعة الصحيحة من أجل تخفيف الأعراض والحد منها بشكل دائم. إذا كانت لديك أي أسئلة أو لم تكن واضحًا ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب أولاً. استشر الطبيب أولاً إذا كان للدواء آثار جانبية.

يعتمد معظم المرضى على مساعدة ورعاية الأشخاص الآخرين أثناء علاج حمى لاسا ، حيث يمكن أن يكون للرعاية التي تقدمها أسرهم تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض. يمكن أن يمنع هذا أيضًا الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية الأخرى. قد تقلل حمى لاسا من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب ، على الرغم من أن المسار الإضافي للمرض يعتمد بشكل كبير على وقت التشخيص.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

حمى لاسا مرض شديد العدوى وبالتالي يمكن الإبلاغ عنه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاضطراب خطير للغاية ويمكن أن يكون قاتلاً. الخطر مرتفع بشكل خاص بالنسبة للنساء الحوامل ، وفي هذه المجموعة تصل نسبة الإصابة بالأمراض إلى 50 في المائة إذا لم يتم علاج المرض بشكل احترافي على الفور.

لذلك فإن أفضل تدابير المساعدة الذاتية التي يمكن للمريض اتخاذها هي الوقاية والاستشارة الفورية للطبيب في حالة الاشتباه في الإصابة. تحدث حمى لاسا بشكل حصري تقريبًا في غرب إفريقيا. ينتقل الفيروس المسبب للمرض عن طريق الجرذان. لذلك ، لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أكل لحم الفئران. نظرًا لأن الحيوانات تنشر الفيروس من خلال وسائل أخرى ، مثل فضلاتها ، فلا ينبغي أيضًا تناول الأطعمة النيئة. بالنسبة للفواكه ، يفضل المكسرات. يمكن أيضًا أن ينتقل من شخص لآخر من خلال عدوى الرذاذ. يعتبر ملامسة اللعاب أو السائل المنوي للأشخاص المصابين أمرًا خطيرًا بشكل خاص.

تتراوح فترة الحضانة بين بضعة أيام وتصل إلى ثلاثة أسابيع. يجب على أي شخص تظهر عليه أعراض الأنفلونزا أثناء الإقامة أو بعد فترة وجيزة من العودة من منطقة الخطر استشارة الطبيب على الفور والإشارة صراحة إلى احتمال الإصابة بحمى لاسا حتى يمكن توضيح الشك على الفور ويمكن بدء العلاج المناسب على الفور.