ساق المدخن (العرج المتقطع)

أ ساق المدخن يُعرف أيضًا باسم العرج المتقطع المحددة. إنها مصطلحات عامية لمرض انسداد الشرايين ، وكما يوحي الاسم ، تحدث في الغالب عند المدخنين الشرهين. تشير الإحصاءات إلى أن واحدًا من كل عشرة رجال فوق سن 55 مصابًا بهذه الأمراض. ولكن يمكن أيضًا اكتشاف ساق المدخن لدى المزيد والمزيد من النساء.

ما هي ساق المدخن؟

يشار إليه بالعامية باسم ساق المدخن هو مرض انسداد الأوعية الدموية ، والذي يسمى PAOD من الناحية الفنية. المرض أكثر شيوعًا لدى المدخنين الشرهين.
© banglds - stock.adobe.com

في ال ساق المدخن إنه في الواقع مرض الشرايين المحيطية في شرايين الحوض أو شرايين الساق. نظرًا لأن هذا هو ثاني أكثر الأمراض شيوعًا بين المدخنين ، فإنه يُعرف أيضًا بالعامية باسم ساق المدخن. مصطلح آخر هو "العرج المتقطع" ، حيث من الضروري التوقف بسبب الألم حتى بعد المشي لفترة قصيرة.

ساق المدخن ، للبقاء مع المصطلح ، هي نقص تدفق الدم الشرياني في الأطراف (في 90 بالمائة من الحالات في الأطراف السفلية والساقين) بسبب انسداد الشريان الأورطي ، الشريان الجلدي. اعتمادًا على الشدة ، لا يشعر المصابون بأي إزعاج أو أن الأعراض شديدة لدرجة أنه يجب النظر في البتر.

الأسباب

في جميع الحالات تقريبًا ، يعد تصلب الشرايين أو تصلب الشرايين هو السبب الرئيسي لـ ساق المدخنلأنه يؤدي إلى انقباضات الشرايين. تعد أمراض الأوعية الدموية الالتهابية ظاهرة هامشية. من أهم عوامل الخطورة لتطور تصلب الشرايين مع النتائج المذكورة التدخين ، ومرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. من ناحية أخرى ، نادرًا ما يلعب الميراث دورًا.

بسبب أمراض انسداد الشرايين ، لم تعد مناطق معينة من الجسم (مثل الساقين) تزود بالأكسجين والمواد المغذية بشكل كافٍ. وهذا يسبب الشعور بالألم أو الضعف أو التنميل أو شحوب الجلد. في هذه الحالات ، تكون الشرايين متكلسة بنسبة 90٪. هذا هو السبب في وجود تصورات مختلفة للأعراض ، لأن المتأثرين في كثير من الأحيان لا يلاحظون معاناتهم - حتى يصبح المشي مجرد مصدر للألم.

الأمر الخطير هو أن انقباض الشرايين يمكن أن يؤثر أيضًا على الدماغ والقلب. لذلك فإن السكتات الدماغية والنوبات القلبية ، التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة ، شائعة جدًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يشار إليه بالعامية باسم ساق المدخن هو مرض انسداد الأوعية الدموية ، والذي يسمى PAOD من الناحية الفنية. المرض أكثر شيوعًا لدى المدخنين الشرهين. يؤدي تكلس الشرايين إلى اختناقات. لا يمكن للدم أن يتدفق بحرية ولا يتم تزويد الأنسجة بالأكسجين بشكل كافٍ.

يقسم الأطباء الأعراض إلى أربع مراحل. يعتبر الألم في الأطراف المصابة هو العلامة الرئيسية للمرض. عندما يبدأ الانقباض ، لا توجد شكاوى. في البداية ، يصبح الألم ملحوظًا فقط بعد مسافات طويلة تزيد عن 200 متر.

إذا تقدم المرض ، فإن الساقين سوف تتألم حتى بعد مسافة قصيرة من المشي. في المرحلة الثالثة ، تتألم ساقا الشخص المصاب حتى لو لم يتم وضعهما تحت أي وزن. في المرحلة المتقدمة ، يشير الالتهاب والتقرحات إلى بداية موت الأنسجة. غالبًا ما يرتبط ألم الإجهاد الذي يحدث عند المشي بالعرج المتقطع.

غالبًا ما يضطر المتأثرون إلى التوقف ، على غرار التسوق عبر النوافذ. إذا ماتت الأنسجة ، تظهر بقع سوداء على الجلد وتحدث التهابات. اعتمادًا على مكان التضييق ، قد يحدث خدر في الأطراف أو الأرداف. وبالمثل ، تشعر الأطراف بالبرودة تحت عنق الزجاجة.

المضاعفات

اعتمادًا على المرحلة التي تمر بها ، يمكن أن تسبب ساق المدخن عددًا من المضاعفات والآثار طويلة المدى. بادئ ذي بدء ، يتسبب العرج المتقطع في حدوث ألم يستمر لفترة أطول مع تقدم المرض ويصبح في النهاية مزمنًا. من المرحلة الثانية فصاعدًا ، لم يعد المشي ممكنًا ولم يعد الشخص المصاب قادرًا على التعامل مع المهام اليومية كما كان من قبل.

هذا عادة ما يؤدي أيضًا إلى مشاكل نفسية. مع تقدم المرض ، هناك نمو مفرط للأنسجة والتهاب ونخر - ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بما يصل إلى عشر سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للترسبات التي تكونت أن ترخي وتغلق الأوعية الدموية الحيوية ، مما يؤدي عادة إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية.تتأثر الشرايين التاجية والشرايين الدماغية أيضًا على المدى الطويل بتصلب الشرايين - وهنا أيضًا تكون النتيجة السكتات الدماغية والنوبات القلبية.

إذا كان لابد من بتر ساق المدخن ، فغالبًا ما يرتبط ذلك باضطرابات الدورة الدموية وتأخر التئام الجروح والألم الوهمي. يمكن أن تؤدي النظافة السيئة أو رعاية المتابعة غير الكافية إلى الالتهاب الذي يرتبط بمزيد من المضاعفات. أخيرًا ، تحمل الأدوية الموصوفة أيضًا مخاطر مختلفة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا استشارة الطبيب بساق المدخن. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع حدوث المزيد من المضاعفات والموت الكامل للساق. هذا المرض عادة لا يشفي من تلقاء نفسه وفي معظم الحالات يحدث تدهور كبير في الحالة العامة للمريض. يجب استشارة الطبيب حول ساق المدخن إذا كان الشخص المعني يعاني من تكلس شديد في الشرايين والذي يتجلى في لون الساقين باللون الأزرق. وبالمثل ، يمكن أن يحدث ألم في الساقين أو في الأطراف الأخرى ، والذي يحدث ليس فقط عند الحركة ، ولكن أيضًا في شكل ألم أثناء الراحة.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما تشير القرح والأعراض الجلدية الأخرى على الساقين إلى ساق المدخن إذا كان الشخص المعني يدخن كثيرًا. في بعض الحالات ، يعاني المرضى من خدر. كقاعدة عامة ، يمكن رؤية طبيب عام أو جراح تقويم على ساق المدخن. لا يمكن توقع ما إذا كان العلاج ممكنًا بشكل عام. ومع ذلك ، يجب على الشخص المعني التوقف عن التدخين في أي حال لضمان الشفاء.

العلاج والعلاج

علاج او معاملة العرج المتقطع يهدف إلى منع تفاقم ساق المدخنلمواجهة حالات البتر والسكتات الدماغية والنوبات القلبية أو الوفاة. يتم معالجة الأسباب: يوصى بشكل عاجل بالامتناع عن النيكوتين ، ويجب علاج مرض السكري الموجود وخفض مستويات الكوليسترول في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف تدريب المشي المتسق: وهذا يعني المشي بانتظام إلى حد الألم من أجل دفعه أكثر فأكثر. يحسن المشي الدورة الدموية في الجسم ويتم تكوين شعيرات دموية وأوعية دموية جديدة يمكنها تغذية الساق المصابة مرة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن ممارسة الرياضة لها تأثير إيجابي على جميع عوامل الخطر الأخرى: على مرض السكري والكوليسترول وضغط الدم ونوعية الحياة بسبب زيادة الألم. لذلك فإن المشي هو أحد أهم العلاجات. طرق العلاج الطبية أو الجراحية ممكنة أيضًا: على سبيل المثال ، وضع المجازة أو الأدوية لمنع التخثر أو توسع الأوعية الدموية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية الإقلاع عن التدخين

منع

عن طريق تجنب النيكوتين والأطعمة الغنية بالدهون أو السكر ، من خلال التدريب المستمر وعلاج الأمراض السابقة مثل ارتفاع ضغط الدم ، ساق المدخن يمكن تحسينها أو تجنبها مسبقًا.

تعتبر ممارسة الرياضة المنتظمة من خلال رياضات التحمل مثل الركض وركوب الدراجات أو مشي النورديك من أفضل الوسائل الصحية ، حيث أن لها تأثيرًا إيجابيًا على جميع عوامل الخطر الأخرى كما أنها تحارب السمنة. في حالة ظهور الأعراض ، يجب على المصابين مراجعة الطبيب على الفور والإشارة إلى ساق المدخن المحتملة. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كانت فرص الشفاء أفضل.

الرعاية اللاحقة

تهدف رعاية المتابعة لساق المدخن إلى منع تفاقم الحالة وتقليل الألم. اعتمادًا على مرحلة المرض ، تظهر العديد من المضاعفات التي تتطلب رعاية متابعة حتى لا تصبح مزمنة. من المرحلة الثانية ، يصبح المشي الطويل صعبًا. نتيجة لذلك ، يكون الشخص المصاب محدودًا للغاية لدرجة أنه عادة ما يحتاج إلى المساعدة في الحياة اليومية.

يمكن أن تؤدي هذه القيود إلى مشاكل الصحة العقلية التي يجب معالجتها بالعلاج النفسي لتحسين الحالة العقلية. من الضروري القضاء على السبب الجذري لساق المدخن واتباع أسلوب حياة صحي. يجب تجنب النيكوتين تمامًا. علاوة على ذلك ، يجب اتباع نظام غذائي صحي بدون دهون وسكر.

يتم استخدامه لخفض الكولسترول وعلاج مرض السكري الموجود. تعتبر وحدات التحمل المنتظمة ، على سبيل المثال في شكل المشي والركض وركوب الدراجات ، مهمة لتحسين الدورة الدموية بشكل عام وتقليل الألم. في بعض الحالات ، قد يكون العلاج الدوائي بالأدوية المضادة للتخثر مناسبًا. في بعض الحالات ، تكون التدابير العملية مثل التجاوز ضرورية أيضًا.

في الحالات الشديدة يجب بتر ساق المدخن. يجب إجراء النظافة والتحكم الأمثل هنا في الرعاية اللاحقة لتقليل الالتهاب والمضاعفات. علاوة على ذلك ، يوصى بإجراء فحوصات طبية عاجلة مع الطبيب للتحقق من مسار المرض. لسوء الحظ ، فإن تشخيص ساق المدخن سيء إلى حد ما. يقلل نمو الأنسجة والالتهاب والنخر من متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى بما يصل إلى عشر سنوات. يزداد خطر الوفاة من السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

هذا المرض ، المعروف أيضًا باسم مرض الشرايين ، هو الأكثر شيوعًا بين المدخنين. من أجل تجنب البتر ، يجب على الشخص المعني التوقف عن التدخين تمامًا. إذا كانت ساق المدخن ناتجة عن أسباب أخرى ، مثل مرض السكري أو اضطراب التمثيل الغذائي للدهون أو ارتفاع ضغط الدم ، فيجب معالجة هذه الأمراض الكامنة بالأدوية أو السيطرة عليها بشكل أفضل.

حتى لو كان مؤلمًا ، يجب على المريض المصاب بساق المدخن أن يتحرك كثيرًا. المشي اليومي إلى حدود الألم أمر لا بد منه. يجب أن تزداد المسافات التي يتم تغطيتها يوميًا. مع تحرك الساقين ، تتحسن الدورة الدموية وتتشكل أوعية جديدة. التدريب على المشي ليس فقط الوسيلة الأكثر فعالية لمنع البتر ، ولكن له أيضًا تأثير إيجابي على الأمراض الأساسية. مع زيادة تدفق الدم في الساقين ، ينحسر الألم أيضًا ، مما يزيد بشكل كبير من جودة الحياة. يساعد المشي كل يوم أيضًا على تقليل الوزن الزائد. يضع الوزن الزائد ضغطًا غير ضروري على الساقين ، لذلك يُنصح باتباع نظام غذائي غالبًا.

على أي حال ، يجب ألا يتجنب مريض ساق المدخن النيكوتين فحسب ، بل يجب أيضًا تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والحلوة. هذا له تأثير إيجابي على الأمراض الأساسية. يجب على المريض أيضًا شرب الكثير من الماء لتسييل الدم. هذا يمنع تكون الجلطات ، وهي مضاعفة مخيفة لأرجل المدخنين.