سرطانة الخلايا الكبدية

مثل سرطانة الخلايا الكبدية هو مرض ورم في الكبد. ينشأ الورم مباشرة من خلايا الكبد.

ما هو سرطان الخلايا الكبدية؟

في الطب هو كذلك سرطانة الخلايا الكبدية أيضا سرطان خلايا الكبد أو سرطانة الخلايا الكبديةمعروف. والمقصود ورم خبيث في الكبد. في معظم الحالات ، ينتج عن التهاب مزمن في الكبد أو تليف الكبد. بينما لا توجد أعراض في المرحلة الأولية ، يحدث فقدان الوزن وألم في الجزء العلوي من البطن لاحقًا.

يعتبر سرطان خلايا الكبد أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. نادرا ما يتم تسجيل المرض الخطير في ألمانيا. في المقابل ، يحدث سرطان خلايا الكبد بشكل متكرر في إفريقيا وآسيا. في البلدان الصناعية الغربية ، ينتج مرض الكبد بشكل أساسي عن استهلاك الكحول بكثرة. في المقابل ، فإن عدوى التهاب الكبد B والتهاب الكبد C بالإضافة إلى العفن لها تأثير أيضًا على تطور سرطان الكبد في البلدان النامية.

يتم التمييز بين ثلاثة أنواع مختلفة من سرطان الكبد. بالإضافة إلى سرطان الخلايا الكبدية ، فهي عبارة عن سرطان الخلايا الصفراوية ، الذي يتطور من خلايا القنوات الصفراوية ، والساركوما الوعائية التي تتطور من الأوعية الدموية الكبدية. بنسبة تصل إلى حوالي 80 في المائة ، يعد سرطان الخلايا الكبدية أكثر أنواع سرطان الكبد شيوعًا.

الأسباب

لم يكن من الممكن بعد تحديد أسباب سرطان خلايا الكبد بدقة. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر المعروفة التي يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على المرض. وتشمل هذه في المقام الأول استهلاك الكحول والسمنة. بخلاف ذلك ، هناك أيضًا عوامل خطر مختلفة للأنواع الثلاثة المختلفة من سرطان الكبد.

في حالة سرطان الخلايا الكبدية ، يكون هذا في المقام الأول تليف الكبد ، المعروف أيضًا باسم الكبد المنكمش. في معظم الحالات ، يحدث تليف الكبد بسبب العدوى الفيروسية المزمنة ، والتي تشمل التهاب الكبد B و C. يشترك تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن في أنهما يتسببان في موت خلايا الكبد.

عن طريق بناء خلايا كبد جديدة ونسيج ضام ، يحاول الكبد تعويض الخسارة. ومع ذلك ، إذا تم تقسيم الخلايا ، فهناك خطر حدوث أخطاء في الشفرة الجينية. إذا كان هناك تكوين متزايد لخلايا جديدة في الكبد المصاب ، فإن هذا يؤدي إلى زيادة خطر التنكس. وهذا يؤدي إلى نمو أسرع من المتوسط ​​وانقسام متكرر لخلايا الكبد المريضة. بهذه الطريقة يتشكل الورم في النهاية.

تعد سموم العفن أيضًا من بين عوامل الخطر لسرطان خلايا الكبد. يتم إنتاج الأفلاتوكسينات عالية السمية ذات التأثيرات المسببة للسرطان من العفن (Aspergillus flavus). يمكن العثور على الفطريات عادة في الحبوب أو المكسرات التي نمت في ظل ظروف سيئة وتعرضت للتخزين الرطب.

في معظم الحالات ، يحدث سرطان خلايا الكبد بسبب سموم العفن في إفريقيا وآسيا. تمثل أمراض استقلاب الحديد الخلقية عامل خطر إضافي ، حيث يتم امتصاص الحديد الزائد من الجسم وترسبه في الكبد ، مما يؤدي في النهاية إلى تلفه.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تظهر أعراض سرطان الخلايا الكبدية متأخرة نسبيًا. عادة ما تكون هذه شكاوى غير محددة مثل فقدان الشهية والغثيان والقيء. هناك أيضًا ألم ضغط في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، والذي يرجع إلى توتر الكبسولة في الكبد.

مع تقدم سرطان الخلايا الكبدية ، يمكن أيضًا الشعور بالورم باليد الموجودة في الجزء العلوي الأيمن من البطن. الهزال والاستسقاء من الأعراض النموذجية ، ويمكن أن تتمثل الأعراض الأخرى لسرطان الخلايا الكبدية في فقدان الوزن الذي لا يمكن تفسيره ، والشعور العام بالضعف واليرقان.

التشخيص ومسار المرض

كقاعدة عامة ، توجه الشكاوى المريض إلى طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة. ينظر الطبيب في التاريخ الطبي للمريض ويسأل عما إذا كانت الأسرة قد أصيبت بالفعل بحالات التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد ، وما إذا كانوا قد سافروا إلى الخارج إلى إفريقيا أو آسيا ، وما هي كميات الكحول المستهلكة.

أثناء الفحص البدني ، ينتبه الطبيب إلى تضخم الكبد تحت القوس الساحلي الأيمن. في حالة تليف الكبد ، يتضح أن سطح الكبد غير منتظم ويمكن الشعور به. بالإضافة إلى ذلك ، ينقر الطبيب على البطن بأصابعه للكشف عن احتباس الماء في البطن.

يمكن أن يوفر فحص الدم مزيدًا من المعلومات. تزيد قيمة AFP في مصل الدم في 50 بالمائة من جميع المرضى المصابين بسرطان خلايا الكبد. تعتبر طرق التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) ، والتي تجعل الورم مرئيًا وتشير إلى انتشار سرطان الكبد ، مهمة أيضًا.

من الممكن أيضًا أخذ عينة من الأنسجة وفحصها في المختبر. عادة ما يظهر سرطان خلايا الكبد بشكل سيئ لأنه غالبًا ما يتم اكتشافه في وقت متأخر. بدون علاج يموت المريض بعد حوالي ستة أشهر.

المضاعفات

في كثير من الحالات ، يتم تشخيص سرطان الخلايا الكبدية في وقت متأخر جدًا ، لذلك يتأخر العلاج. في معظم الحالات ، تعاني براءات الاختراع من غثيان أو قيء. هناك أيضًا فقدان حاد في الشهية وبالتالي فقدان الوزن بشكل غير منتظم. يحدث الألم أيضًا في الجزء العلوي من البطن ، مما قد يؤدي إلى قيود في الحياة اليومية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى من تراكم كبير للمياه في البطن وشعور عام بالضعف. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي سرطان خلايا الكبد أيضًا إلى اليرقان وتقليل مرونة الشخص المصاب بشكل كبير. كقاعدة عامة ، لا يمكن علاج سرطان خلايا الكبد إلا عن طريق الجراحة. في معظم الحالات ، لا توجد مضاعفات معينة.

ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يحتاج المرضى إلى زرع كبد لمنع الموت. تعتمد المضاعفات التي قد تنشأ إلى حد كبير على حالة المريض الصحية. قد يقلل سرطان خلايا الكبد بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. علاوة على ذلك ، العلاج الكيميائي ليس ضروريًا في كثير من الأحيان ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية مختلفة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يمكن أن تشير الشكاوى غير المحددة مثل ضعف الشهية والغثيان إلى سرطان خلايا الكبد. لذلك يجب على الشخص المصاب أن يوضح الأعراض بسرعة من قبل الطبيب حتى يمكن بدء العلاج المناسب دون تأخير. إذا ساءت الأعراض فجأة ، فاستشر الطبيب على الفور. وينطبق الشيء نفسه في حالة حدوث آثار جانبية أخرى لسرطان الخلايا الكبدية ، مثل الهزال والاستسقاء. العلامات التحذيرية الأخرى التي يجب توضيحها هي اليرقان والضعف ونوبات الدوار المتكررة.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد استشارة الأخصائي المسؤول في حالة فقدان الشهية والأعراض الأخرى غير العادية. يجب على المجموعات المعرضة للخطر الأخرى ، مثل مرضى التهاب الكبد B و C والأشخاص المصابين بمرض استقلاب الحديد الخلقي ، مراجعة الطبيب على الفور إذا كانت هناك أي علامات تحذيرية. إذا لم يتم علاج السرطان ، يمكن أن تتطور الأعراض المزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سرطان خلايا الكبد غير المعالج يقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع. لذلك ، إذا كنت تشك في أنه يجب عليك استشارة طبيب الأسرة أو طبيب الكبد أو أخصائي الجهاز الهضمي. في حالة الأمراض المزمنة ، يمكن للمعالج أن يشارك في العلاج بالتشاور مع الطبيب.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج سرطان الخلايا الكبدية على مرحلة المرض. في معظم الحالات ، يجب إجراء عملية لإزالة أجزاء من الكبد. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إجراء عملية زرع كبد ، حيث يتم استبدال الكبد المصاب بعضو مانح. تلعب حالة المريض الصحية وعمره أيضًا دورًا مهمًا في العلاج.

يمكن أن يتم تدمير أنسجة سرطان الكبد بالعلاج بالليزر أو العلاج بالترددات الراديوية. من ناحية أخرى ، يستجيب التثبيط الخلوي بشكل سيئ لسرطان الخلايا الكبدية. يعتبر سورافينيب مثبط التيروزين كيناز فقط هو الفعال. يمكن إجراء إصمام الورم للعلاج الملطفة. يمكن أيضًا إجراء العلاج الكيميائي الموضعي بمواد لها تأثير نخر.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص سرطان خلايا الكبد على تقدم المرض. كلما تم التشخيص مبكرًا وبداية العلاج مبكرًا ، كانت احتمالات تخفيف الأعراض الموجودة أفضل. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن سرطان خلايا الكبد غالبًا ما يُلاحظ في مرحلة متقدمة من المرض. هذا يجعل خيارات العلاج أكثر صعوبة ويمكن أن يساهم في انتشار الخلايا السرطانية.

يمكن أن يحدث الشفاء مع الشباب ، واستقرار جهاز المناعة وعدم وجود أمراض أخرى. ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث مضاعفات وتكوين المزيد من النقائل. هذه تزيد من سوء احتمالية العلاج ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة المبكرة للشخص المصاب. نظرًا لعدم توقع حدوث شفاء تلقائي مع هذا المرض ، فإن رفض المساعدة الطبية يؤدي حتمًا إلى وفاة الشخص المصاب. إذا تم العثور على عضو متبرع ، يتحسن التشخيص.

في حين أن زراعة الكبد لها مخاطر وآثار جانبية مختلفة ، فهي طريقة جيدة للتعافي. إذا استمرت العملية دون مزيد من الاضطرابات وتقبل الكائن الحي العضو المتبرع جيدًا ، يمكن علاج السرطان. ومع ذلك ، فإن الشخص المصاب ملزم بالرعاية الطبية لبقية حياته ويعاني من انخفاض في القدرة البدنية.

منع

من أجل الوقاية من سرطان خلايا الكبد ، من المنطقي تجنب الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب العفن.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، ثبت أن إجراءات المتابعة لسرطان الخلايا الكبدية صعبة التفاعل أو غير متاحة للشخص المعني. يجب التعرف على المرض ومعالجته من قبل الطبيب في وقت مبكر جدًا حتى لا تحدث مضاعفات أخرى في الحياة اليومية للشخص المصاب. إذا لم يتم علاج سرطان الخلايا الكبدية بشكل صحيح ، فسيؤدي في معظم الحالات إلى الوفاة المبكرة.

في بعض الحالات ، يمكن استخدام أدوية مختلفة للتخفيف من أعراض سرطان خلايا الكبد. يجب على الشخص المعني دائمًا الانتباه إلى المدخول الصحيح والجرعة الصحيحة. إذا كان هناك أي شيء غير واضح أو إذا كان لديك أي أسئلة ، يجب عليك أولاً استشارة الطبيب ، واتباع تعليمات الطبيب دائمًا. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يمكن علاج سرطان خلايا الكبد إلا بزراعة كبد كاملة.

الراحة الصارمة في السرير مطلوبة بعد هذا الإجراء. يجب ألا يقوم الشخص المعني بأي أنشطة بدنية أو مجهدة حتى لا يثقل كاهل الجسم دون داع. يمكن أن يكون لمساعدة ودعم الأصدقاء والعائلة تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض. ومع ذلك ، فإن سرطان خلايا الكبد يقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعتمد علاج سرطان الخلايا الكبدية على مرحلة المرض. إذا تم اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة ، فكل ما على المريض فعله هو اتباع أسلوب حياة صحي ونشط. بالاقتران مع العلاج الدوائي ، غالبًا ما يكون هذا كافيًا لمنع السرطان من النمو أكثر.

التدخل الجراحي ضروري للأورام الكبيرة. يمكن للمريض دعم الشفاء من خلال تسهيل الأمر بعد العملية واتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بإجراءات النظام الغذائي والنظافة. يجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود شكاوى أو مضاعفات. يجب أيضًا التأكد من أن الجرح يلتئم جيدًا. في نفس الوقت يقوم الطبيب بإحالة المريض إلى مركز استشاري لأمراض الأورام. خاصة في حالة المرض الشديد ، فمن المنطقي التحدث إلى المعالج والأشخاص الآخرين المصابين.

يمكن عادة علاج سرطان خلايا الكبد بشكل جيد ، ولكن هناك مخاطر عالية نسبيًا لتكرار الإصابة به. لذلك يجب الحفاظ على النظام الغذائي حتى بعد انتهاء العلاج. قبل كل شيء ، يجب تجنب الأطعمة الفاخرة مثل الكحول والنيكوتين والقهوة. يجب مراقبة الفحوصات الدورية.