الطلاوة

الطلاوة هو مرض يصيب الأغشية المخاطية نادرًا ما يوجد في ألمانيا ويتجلى بأعراض في شكل تغيرات بيضاء غير نمطية في أنسجة الخلايا المصابة والتي لا يمكن محوها. نظرًا لارتفاع مخاطر التنكس ، يجب تشخيص الطلاوة البيضاء وعلاجها في مرحلة مبكرة.

ما هو الطلاوة البيضاء؟

مثل الطلاوة (أيضا مرض الكالس الأبيض) هي تغيرات بيضاء في الغشاء المخاطي لا يمكن محوها. تتقرن خلايا الطبقة الخارجية من الغشاء المخاطي وتنتفخ بسبب بيئة الأنسجة الرطبة ، مما يمنحها اللون الأبيض.

يوجد الطلاوة الأكثر شيوعًا في منطقة الغشاء المخاطي للفم والشفتين والحنك واللسان (الطلاوة الفموية). ينقسم الطلاوة البيضاء إلى مراحل مختلفة. في حالة الطلاوة البسيطة المتجانسة ، يتغير لون مناطق الأنسجة المصابة بانتظام ولها سطح أملس ومحدد جيدًا.

من ناحية أخرى ، في حالة الطلاوة (الثؤلولية) على شكل ثؤلول ، يكون السطح خشنًا ، بينما يتسم الطلاوة المفتوحة (المتآكلة) بحدود غير منتظمة ومناطق مخاطية حمراء نتيجة للإصابات. الخلايا المصابة ، خاصة في الشكل الثؤلولي والتآكلي من الطلاوة ، لديها خطر متزايد من التحلل ويمكن أن تتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية (ورم خبيث في الجلد والغشاء المخاطي).

الأسباب

أ الطلاوة عادة بسبب منبهات خارجية دائمة. يمكن أن تكون هذه المحفزات ذات طبيعة ميكانيكية أو فيزيائية وتسببها أطقم الأسنان غير الملائمة ، والأقواس والأسنان المسوسة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الطلاوة بسبب المواد الكيميائية noxae (المواد المسببة للأمراض) ، وخاصة النيكوتين والكحول. كما أن ضعف صحة الأسنان والفم ، ونقص الفيتامينات A و B والحديد يؤدي أيضًا إلى زيادة عدد الكريات البيض.

بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط الطلاوة بأمراض وراثية مثل عسر التقرن الخلقي (متلازمة زينسر-كول-إنجمان) ومرض داريير (مرض مع تغيرات في الجلد والأغشية المخاطية) وكذلك الأمراض المكتسبة مثل الحزاز المسطح (الحزاز المسطح) ، الشكل الجلدي للذئبة الحمامية (الذئبة الحمامية). مرض يصيب جهاز المناعه).

يمكن للأمراض المعدية مثل مرض الزهري الثالثي أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض الفطرية (المبيضات البيضاء) أن تسبب أيضًا الطلاوة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

لا تسبب الطلوان عادة أعراضًا واضحة. لذلك عادة ما يكتشف طبيب الأسنان المرض خلال الفحص الروتيني. يقوم الطبيب بتشخيص الطلاوة بناءً على البقع البيضاء الموجودة على الغشاء المخاطي والتي لا يمكن محوها. تظهر البقع عادة بأعداد كبيرة ويمكن أن تتواجد في أماكن مختلفة من الفم والشفاه. توفر الخصائص الخارجية معلومات حول مرحلة المرض.

يُظهر الشكل المتجانس تغيرًا أبيض اللون يتم تحديده بشكل حاد. عادة ما يكون السطح أملسًا ومنتظمًا ، ولكن في الحالات الفردية يمكن رؤية نتوءات صغيرة على الحواف. يمكن التعرف على الأشكال غير المتجانسة من خلال السطح الخشن الشبيه بالثؤلول. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر الألم والحرقان وأعراض أخرى في منطقة الغشاء المخاطي.

مع الشكل الفرعي التآكلي ، تتشكل مناطق حمراء في تجويف الفم ، والتي ، عند الفحص الدقيق ، تمثل إصابات في الغشاء المخاطي. الطلاوة المتآكلة غير واضحة ومؤلمة عند اللمس. أثناء المرض ، تتكاثر البقع وتنتشر أيضًا في المناطق المجاورة. نتيجة لذلك ، يتطور ورم خبيث يمكن أن يسبب المزيد من الشكاوى والمضاعفات في جميع أنحاء الجسم ، إذا تُرك دون علاج.

التشخيص والدورة

أ الطلاوة يمكن تشخيصها بالفعل بناءً على التغيرات المميزة في الغشاء المخاطي. نظرًا لأن الطلاوة لا تظهر في معظم الحالات على أساس أي أعراض أخرى ، فغالبًا ما يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الأسنان.

يتم تأكيد التشخيص عن طريق استئصال عينة (إزالة الأنسجة) من المنطقة المصابة مع التحليل المجهري اللاحق ، حيث يمكن تحديد المرض الأساسي (العدوى أو المرض الوراثي) إذا لزم الأمر.

يمكن علاج الطلاوة البيضاء بشكل جيد من خلال التدابير العلاجية المناسبة. إذا تُركت الطلاوة في مرحلة متقدمة دون علاج ، فإنها تزيد من خطر الإصابة بالتنكس ويمكن أن تتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية (ورم خبيث في الجلد وأنسجة الغشاء المخاطي) ، ولهذا السبب يجب دائمًا فحص التغييرات غير النمطية في منطقة الأغشية المخاطية من قبل الطبيب لاحتمال وجود الطلاوة.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، يعاني المصابون من الطلاوة البيضاء من البقع البيضاء التي تظهر بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية. تحدث الشكاوى الجمالية بشكل رئيسي في الوجه والفم والشفتين. ليس من غير المألوف أن يشعر المصابون بالرضا عن أنفسهم ويعانون من عقدة النقص وانخفاض احترام الذات.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب عدم الراحة أو الألم في الأسنان. عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي الطلاوة البيضاء إلى التنمر أو المضايقة ، مما قد يؤدي إلى شكاوى نفسية أو اكتئاب. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب الطلاوة أيضًا ورمًا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير بسبب هذه الشكوى.

يجب أن يبدأ علاج الطلوان مبكرًا لمنع حدوث مضاعفات مختلفة. لذلك فإن العلاج المبكر من قبل طبيب الأسنان ضروري ، خاصة عند الأطفال. كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات ويمكن التخفيف من الأعراض بشكل جيد نسبيًا. كما أن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض لا يتأثر أو ينقص بالعلاج الناجح.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة ملاحظة تغيرات في الغشاء المخاطي ، يجب استشارة الطبيب. تشير المناطق البيضاء المتصلبة بشكل ملحوظ على الشفاه أو في تجويف الفم إلى مرض خطير مثل الطلاوة البيضاء ولذلك يجب فحصها. في حالة إصابات الغشاء المخاطي وزيادة الألم والأعراض الأخرى ، يلزم استشارة طبية. الأشخاص الذين يرتدون الأسنان الاصطناعية أو المشدات أو الذين يعانون من تسوس الأسنان لا يحتاجون دائمًا إلى زيارة الطبيب من أجل الطلاوة البيضاء. غالبًا ما يتم حل هذه الأنواع من النمو من تلقاء نفسها بمجرد حل الحالة الأساسية.

يعتبر المدخنون ومدمنو الكحول والأشخاص غير الأصحاء عمومًا من بين المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بالطلوان الخبيث ويجب أن يروا على الفور الأعراض الموصوفة للطبيب. إذا ظهرت الأعراض بعد عدوى بكتيرية أو فطرية ، يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك. إذا تدهورت الأورام ، اذهب إلى عيادة الطبيب على الفور. على وجه الخصوص ، يجب ملاحظة الطلاوة البيضاء على شكل ثؤلول بعناية ، وإذا كنت في شك ، يجب توضيحها طبيًا. إذا تكررت التغييرات في الغشاء المخاطي ، يجب إبلاغ الطبيب.وينطبق الشيء نفسه إذا ظهرت آثار جانبية مثل البقع الخدر أو الألم في الأغشية المخاطية بعد فترة من الشفاء. الطبيب المناسب هو طبيب الأسنان أو طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الباطنة.

العلاج والعلاج

العلاج واحد الطلاوة تستهدف في المقام الأول الأسباب الكامنة. على سبيل المثال ، يجب تعديل أطقم الأسنان الملائمة بشكل سيئ وفقًا لذلك من قبل طبيب الأسنان أو يجب معالجة الأسنان المسوسة. يجب أيضًا علاج أي أمراض معدية قد تسبب الطلاوة.

غالبًا ما يُشفى الطلاوة من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة بعد القضاء على العوامل المسببة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فعادةً ما تتم إزالة مناطق الغشاء المخاطي المصابة بالطلاوة جراحيًا كجزء من إجراء طفيف التوغل. التقنيات الجراحية المستخدمة هنا هي الاستئصال الكهربي وإجراء الجراحة البردية.

في الاستئصال الكهربي ، يتم تسخين مناطق الأنسجة المصابة بدقة وتدميرها بمساعدة إبرة صغيرة أو حلقة أو كرة متصلة بطرف جهاز يتم تشغيله بتيار منخفض. على الرغم من أن الألم يمكن أن يحدث بعد الجراحة ويجب علاجه وفقًا لذلك ، فإن الجرح الناتج عن الإجراء يشفى جيدًا في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تدمير مناطق الأنسجة المتضررة من الطلاوة عن طريق التجميد الموضعي أثناء إجراء الجراحة البردية (طريقة التدمير الفيزيائي ، النخر بالتبريد) عن طريق تبريدها إلى أقل من -40 درجة مئوية بالنيتروجين السائل.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص الطلاوة البيضاء على السبب. في كثير من الحالات ، إذا لم يتم تكييف أطقم الأسنان بشكل جيد ، يمكن استخدام التصحيح المناسب للتخلص من الأعراض. يجب أيضًا معالجة الأسنان المريضة وإزالتها إذا لزم الأمر. بدون تحسن الظروف في منطقة الفم ، لا يمكن تخفيف الأعراض. يمكن إعطاء الأدوية لدعم ذلك ، ولكن يجب توضيح السبب من أجل تحقيق التحرر الدائم من الأعراض.

يجب تجنب استهلاك الملوثات تمامًا لتحسين التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحسين نظافة الفم وتكييفها مع احتياجات الكائن البشري. خلاف ذلك ، فإن التكهن سوف يتفاقم. إذا كان المريض يعاني من مرض فيروسي مزمن ، فإن الإنذار يزداد سوءًا. في حالة الإصابة بمرض مُعدٍ ، عادةً ما يكون العلاج طويل الأمد ضروريًا لتخفيف الأعراض ، ولكن لا يوجد خيار للشفاء.

إذا كان من الممكن إرجاع سبب الأعراض إلى مرض فطري ، فغالبًا ما يمكن تحقيق الشفاء. هذا يعتمد على مسببات المرض والحالة الصحية العامة للشخص المعني. كلما كان نظام المناعة في الجسم أسوأ ، زادت صعوبة علاج الفطريات. إذا كان هناك مرض مناعي ذاتي ، فإن التشخيص سيئ أيضًا. في هؤلاء المرضى ، يهدف العلاج أيضًا إلى تخفيف الأعراض.

منع

واحد الطلاوة يمكن منعه عن طريق تجنب العوامل المسببة. تشمل عوامل خطر الإصابة بالطلوان استهلاك النيكوتين والكحول ، وعدم كفاية نظافة الفم ، والأطقم والأقواس غير المناسبة. نظرًا لأن المرض له معدل تكرار مرتفع نسبيًا (معدل الانتكاس) ، يجب إجراء فحوصات متابعة منتظمة للمصابين بالفعل بالطلاوة.

الرعاية اللاحقة

تشمل رعاية متابعة الطلاوة في المقام الأول تدابير وقائية ، خاصة في ضوء معدل الانتكاس المرتفع. بالإضافة إلى نظافة الفم الدقيقة والمتزايدة ، يشمل ذلك أيضًا زيارات منتظمة لطبيب الأسنان. يوصى أيضًا بنمط حياة صحي ، والذي يترافق مع نظام غذائي متوازن وتجنب استهلاك الكحول والنيكوتين إلى حد كبير. يُنصح المصابون بإيلاء المزيد من الاهتمام للعناية بالأسنان بشكل عام ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب المعالج تقديم النصائح والنصائح المناسبة للتخفيف من المعاناة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

مع الطلاوة البيضاء ، يمكن للناس اتخاذ تدابير مختلفة لدعم العلاج الطبي. بشكل عام ، يجب تحديد أسباب الأعراض أولاً.

إذا كان الطلاوة يعتمد على تسوس الأسنان ، فيجب خلع الأسنان الملتهبة. هذا إجراء روتيني ، وبعد ذلك لا يُسمح للمصابين بتناول الطعام الصلب لبضع ساعات أو أيام. بالإضافة إلى علاج الأسنان ، يجب تحسين صحة الأسنان لتقليل مخاطر حدوث المزيد من الشكاوى. إذا كان الطلاوة ناتجًا عن عوامل كيميائية مثل النيكوتين أو الكحول ، فيجب تغيير نمط الحياة. يجب تجنب المواد المسببة بشكل صارم. في معظم الحالات ، يتعين على المصابين بدء العلاج أو اللجوء إلى مجموعة المساعدة الذاتية.

من الأسهل علاج سبب نقص الفيتامينات أو الحديد. في هذه الحالة يكفي تغيير النظام الغذائي وإمداد الجسم بالمواد الضرورية. إذا كان المرض ناتجًا عن مرض معدي خطير مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الزهري أو مرض فطري ، فإن الإجراء الأكثر أهمية هو تشخيصه وعلاجه على الفور. يمكن للمريض أن يدعم التعافي بشكل أفضل من خلال اتباع تعليمات الطبيب وإبلاغه بأي أعراض غير عادية.