القروح الباردة (الهربس الشفوي)

القروح الباردة (الهربس الشفوي) هو أحد أشهر أنواع الهربس. ما يقرب من 90 في المائة من جميع الناس مصابون بقروح البرد. ومع ذلك ، فإن المرض لا ينتشر في الجميع. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون بشكل خاص لهذا المرض. العلامات النموذجية للهربس هي ناز أو بثور متقيحة على الفم والشفاه. كما توجد حكة شديدة في هذه المنطقة.

ما هي القرحة الباردة؟

العدوى وشدتها ومدتها قرحة زكام تختلف من مريض لآخر. تتميز المرحلة الأولى من الإصابة بالوخز والشد والحرقان في منطقة الشفة.
© الكرز - stock.adobe.com

عدوى الهربس و القروح الباردة (الهربس الشفوي) تسببها الفيروسات وتنتمي إلى عائلة Herpesviridae. يُعتقد أن أكثر من 90 في المائة من سكان العالم مصابون بفيروس الهربس. تحدث القروح الباردة بسبب "فيروس الهربس البسيط من النوع 1". وينقسم هذا بدوره إلى نوع HSV 1 و HSV النوع 2. النوع الفرعي HSV من النوع 1 ، والذي يشار إليه باسم قرح البرد (herpes labialis) ، يقتصر عادةً على الشفاه والفم وهو أحد أكثر عدوى الهربس شيوعًا.

$config[ads_text1] not found

الهربس التناسلي ، HSV من النوع 2 ، يؤثر بشكل أساسي على الأعضاء التناسلية. غالبًا ما تحدث العدوى بقرح البرد (الهربس الشفوي) في مرحلة الطفولة ويمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد طوال العمر. تحدث قرحة البرد الفعلية (الهربس الشفوي) عندما يضعف جهاز المناعة. عادة ما تكون العدوى غير ضارة نسبيًا وتتجلى في ظهور بثور حاكة ونازفة.

الأسباب

من حيث المبدأ ، يمكن لكل شخص التواصل معه القروح الباردة (الهربس الشفوي) تصيب. تنتقل فيروسات الهربس لدى الشخص المصاب عن طريق الاتصال المباشر أو عدوى المسحة والقطيرات. لذلك هناك خطر الإصابة بالعدوى عند العطس أو السعال أو التحدث أو التقبيل أو مشاركة أكواب الشرب.

يمكن تعزيز اندلاع القرحة الباردة (الهربس الشفوي) من خلال العوامل التالية:

• إضعاف الكائن الحي ، على سبيل المثال بسبب الأمراض أو نزلات البرد

• ضوء الشمس القوي

• التقلبات الهرمونية ، الحمل أو الحيض

• ضغط ذهني

• الإجهاد والتعب

• المحفزات المناخية

أكثر من ثلث المصابين يميلون إلى تكرار تقرحات البرد (الهربس الشفوي).

$config[ads_text2] not found

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تستمر قرح البرد بدون أعراض لفترة طويلة بين فترات الراحة. عادة ما يتميز التفشي الأول بدورة خفيفة. حتى قبل ظهور البثور المعتادة ، هناك شعور بالتوتر أو التنميل أو الألم في الشفاه. [[[احمرار الجلد]] ، كما يحدث إحساس بالوخز أو الحكة.

تستمر هذه الأحاسيس لبضع ساعات أو أيام. هذا يؤدي بعد ذلك إلى تكوين الفقاعات ، والتي يمكن أن تتدفق أيضًا إلى بعضها البعض. غالبًا ما يصاحب العدوى الأولية تورم في الغدد الليمفاوية في الرقبة. قد يكون هناك شعور عام بالمرض. وتشمل هذه التعب والحمى والضيق العام. تصبح الحويصلات التي ظهرت أكثر سمكًا وتمتلئ بالسائل حتى تنفجر أخيرًا.

الحويصلات شديدة العدوى. بعد التقشر ، تتطور الجروح المفتوحة ، والتي تتقشر في النهاية وتلتئم في غضون أسبوعين. يمكن أن تظهر بؤر العدوى أيضًا عند مدخل الأنف أو على الخدين أو حول العينين. في حالات نادرة ، توجد العدوى داخل الفم ويشار إليها بعد ذلك باسم تعفن الفم. تظهر قروح الزكام هنا بقرحات صغيرة تتحلل بسرعة وتكون مؤلمة للغاية. عادة ما يؤدي الهربس الشفوي في هذا الشكل إلى ارتفاع في درجة الحرارة.

$config[ads_text3] not found

مسار المرض

العدوى وشدتها ومدتها قرحة زكام تختلف من مريض لآخر. تتميز المرحلة الأولى من الإصابة بالوخز والشد والحرقان في منطقة الشفة. هذه الأعراض هي علامات تحذير نموذجية لانتشار قرحة البرد. تحدث تقرحات في غضون فترة زمنية قصيرة. الحويصلات المملوءة بسائل صافٍ أو مادة قيحية شديدة العدوى ويُنظر إليها على أنها مؤلمة للغاية.

بعد يوم أو يومين ، تنفتح حويصلات الشفة وتتشكل حدود حمراء حول الجرح. في الدورة اللاحقة ، تغلق الحويصلات وتجف. تبدأ عملية الشفاء من خلال تقشير الجرح. بسبب الضغط المستمر على الشفاه عند الأكل أو الكلام ، يعاني المصابون عادة من تشقق مؤلم في القشرة. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، لم يعد هناك أي خطر من الإصابة. شُفيت عدوى القرحة الباردة (الهربس الشفوي) بعد أسبوعين على أبعد تقدير.

المضاعفات

في حالة الهربس الناشئ مع ظهور تقرحات وتهيج الجلد المصاحب ، يمكن أن تحدث عدوى ثانوية بالبكتيريا. في هذه الحالات تتضرر بشرة البشرة بشدة وتنتشر فيروسات الهربس مثل البكتيريا على الشفاه. يمكن أن تكون الأعراض عبارة عن مناطق رئيسية حكة أو جافة أو نازة أو مؤلمة.

يمكن أن تحدث مضاعفات خاصة مع الإصابة الأولى بفيروس HSV-1 أو HSV-2. هنا يمكن أن تندمج الحويصلات المتراكمة الموجودة في بعض الحالات في قرح - وهذا التأثير يعززه أيضًا عدوى ثانوية - أو ينتشر في تجويف الفم. ثم تظهر أعراض مثل الحمى أو الصداع بشكل أكبر. من المرجح أن يتأثر الأطفال.

$config[ads_text4] not found

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لفيروسات الهربس البسيط أن تستقر في أي منطقة جلدية تقريبًا عن طريق نشرها ، مع كون الإصابات هدفًا سهل الاستعمار بشكل خاص. عندما يقترن بالصدفية ، يمكن أن يسبب أكزيما خطيرة ، مما يسبب الألم والشعور بمرض شديد. يمكن للفيروسات المهاجرة أن تصيب أيضًا مناطق أخرى من خلال تدفق الدم. التهابات الشبكية والتهابات المريء وغيرها ممكنة.

يعد انتشار العدوى إلى الجهاز العصبي المركزي أمرًا خطيرًا بشكل خاص. إذا تركت دون علاج ، فإن معدل الوفيات هو 70 بالمائة. يمكن للفيروسات التي تبقى في الدم أن تؤدي أيضًا إلى إصابات جديدة ، والتي تؤدي في أسوأ الحالات إلى عدوى عامة وما يسمى تعفن الدم الهربس البسيط. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة لتجربة هذه المضاعفات من الأشخاص الأصحاء.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

ليس من الضروري استشارة الطبيب في جميع حالات القروح الباردة. إذا كان الشخص المعني يعاني من تغيرات في الشفاه لأول مرة ، فيوصى بإيضاح أساسي من الطبيب. إذا تكررت الإصابة بالعدوى في الشفتين ، فغالبًا ما يكون ذلك كافياً لتزويد المريض بمستحضرات من الصيدلية. يجب وضع الكريمات أو اللاصقات على المناطق المتغيرة على الفور لمنع انتشار الفيروس بشكل أكبر. إذا شُفيت تقرحات الشفاه من تلقاء نفسها في غضون الأيام القليلة المقبلة ، فيمكن تجنب زيارة الطبيب. زيارة الطبيب ضرورية في حالة ظهور قرحة البرد بشكل متكرر.

إذا لم تلتئم المناطق الموجودة على الشفة أو إذا استمرت الحويصلات في التكاثر ، يجب استشارة الطبيب. إذا كانت هناك مشاكل خطيرة في تناول الطعام أو فقدان الوزن غير المرغوب فيه ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. يجب مناقشة الشكاوى المتعلقة بأطقم الأسنان أو عند استخدام تقويم الأسنان مع الطبيب. إذا تأثر الجزء الداخلي من الفم أو إذا كان هناك المزيد من الحويصلات في الجسم ، يوصى أيضًا بزيارة الطبيب. إذا كنت تعاني من عدم ارتياح شديد أو ضعف مستمر أو ألم في الوجه ، فعليك استشارة الطبيب. يجب أيضًا أن يوضح الطبيب الخدر أو الاضطرابات الحسية في الوجه.

العلاج والعلاج

القروح الباردة (الهربس الشفوي) عادة ما يتم علاجه فقط مع الأعراض الشديدة. في هذه الحالة ، يمكن علاج الأعراض فقط وليس السبب. يمكن معالجة البثور محليًا بإضافات مطهرة. تستخدم المراهم المضادة للفيروسات لمنع تكاثر الفيروس. إذا كنت تعاني من تقرحات البرد الشديدة أو المتكررة (الهربس الشفوي) ، فقد يصف لك طبيبك الأدوية المضادة للفيروسات. في حالة حدوث مضاعفات أو حمى ، يُنصح بزيارة الطبيب. عادة ما تشفى عدوى قرحة البرد دون عواقب.

ينتشر استخدام العلاجات المنزلية لقروح البرد (الهربس الشفوي) مثل معجون الأسنان أو زيت شجرة الشاي أو الثوم. ومع ذلك ، لم يتم إثبات الفعالية بعد. الكريمات التي تحتوي على مكونات نشطة مضادة للفيروسات متوفرة في الصيدليات بدون وصفة طبية ويمكن وضعها على البثور عدة مرات في اليوم باستخدام قطعة قطن.

التوقعات والتوقعات

يمكن وصف الاحتمالات بأنها مواتية للغاية. قروح البرد ليست مرضا خطيرا ، الشيء الوحيد الذي يجب منعه هو انتقال العدوى حتى لا يصاب الآخرون أو ينتشر المرض إلى مناطق أخرى من الجسم. يجب تجنب الاتصال مع الأطفال الصغار وكبار السن على وجه الخصوص في بعض الأحيان. يعتبرون عرضة نسبيًا للعدوى. لا يتعين على المرضى عادة فعل أي شيء لإخفاء الحويصلات المميزة. بعد أسبوعين جيدين ، خفت حدة التهيج والتوتر من تلقاء نفسها وتم حل مشكلة التجميل. بعض الأدوية والمراهم تقصر من عملية الشفاء.

يبدو أن بقاء الفيروسات المسببة في الجسم يمثل مشكلة. يفترض معهد روبرت كوخ الشهير أن حوالي 85 بالمائة من السكان الألمان البالغين مصابون بفيروس HSV1. هذه الحقيقة تمكن القرحة من الظهور بشكل متكرر. ومع ذلك ، هذا عادة ما يكون خفيفًا مثل المرة الأولى. إذا كان هناك انتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فهذا يرجع إلى عدم كفاية النظافة. ومع ذلك ، من الناحية الإحصائية ، نادرًا ما تتأثر العينين والجلد والدماغ والأعضاء التناسلية بالعدوى. لقاح ضد الفيروس غير متوفر بعد.

منع

القروح الباردة (الهربس الشفوي) يحدث في الغالب مع ضعف جهاز المناعة. لمنع هذا ، يمكن تقوية الكائن الحي من خلال نظام غذائي صحي ومتوازن ، ونوم كافٍ وممارسة الرياضة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد التدابير التالية في منع تكرار قروح البرد (الهربس الشفوي):

• في ضوء الشمس القوي ، ضع كريمات الشمس المناسبة على منطقة الفم.

• لا تلمس البثور الخاصة بك أو تلك الخاصة بأشخاص مصابين آخرين. السائل على وجه الخصوص شديد العدوى. بهذه الطريقة ، يمكن استبعاد العدوى أو انتقالها إلى أجزاء أخرى من الجسم إلى حد كبير.

• في حالة ملامسة قرح البرد ، يجب تنظيف اليدين جيدًا وتطهيرهما.

الرعاية اللاحقة

في الحالات الشديدة التي يتكرر فيها الانتشار بانتظام ، يجب على المرضى استشارة الطبيب بالتأكيد. هذا يجعل التشخيص يعتمد على الملاحظة الخارجية. نادرًا ما يتم تحديد العامل الممرض بشكل منفصل في المختبر. طبيعة المرض تعني عدم وجود فحص متابعة مجدول.

عادة ما تزول القروح الباردة من تلقاء نفسها أو يتم مكافحتها بنجاح باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات. التدابير الاحترازية الخاصة المبنية على النصائح الطبية ليست مناسبة للوقاية من تكرار المرض. حتى الآن لا يوجد تطعيم فعال.

لذلك يجب على المرضى المعرضين للإصابة الحرص على تجنب تبادل أحمر الشفاه أو نفس أكواب وأكواب المشروبات. يجب تقوية جهاز المناعة لديك عن طريق تناول نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم. يمكن أن يضعف الإجهاد المستمر أيضًا جهاز المناعة. بعد أن تهدأ الأعراض ، لا توجد عمومًا مضاعفات معينة للخوف.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عادة ما يتم الإعلان عن قرح البرد عن طريق الحكة أو حرق الجلد المصاب. يجب استخدام الأدوية المضادة للفيروسات التي لا تستلزم وصفة طبية من الصيدلية عند العلامات الأولى. كميات صغيرة كافية للاستخدام ، ولكن يجب تكرار التطبيق على فترات قصيرة خلال المرحلة المبكرة من الإصابة. هذه المكونات النشطة ، مثل الأسيكلوفير ، تمنع تكاثر الفيروس ، وبالتالي توقف العدوى من التقدم. سوف تتراجع البثور الموجودة بسرعة أكبر.

يمكن لأولئك الذين يفضلون استخدام العلاجات الطبيعية تجربة العلاج باستخدام مستحضرات إشنسا التي تقوي جهاز المناعة وبالتالي تمنع تفشي المرض. للحالات الحادة هناك أيضا كريمات ومراهم لعلاج قروح البرد على أساس إشنسا. يقال أيضًا أن زيت شجرة الشاي يساعد على التئام البثور. إذا انتشرت البثور في الفم ، فإن الشطف بشاي المريمية يمكن أن يخفف الألم ويقلل من خطر الإصابة بالعدوى الثانوية.

الممرض القرحة الباردة شديد العدوى. لذلك يجب على الشخص المعني أن يتأكد تمامًا من أنه لا ينقل الفيروس إلى أجزاء أخرى من الجسم من خلال سوء النظافة أو الإيماءات المتهورة. الأغشية المخاطية والعينان معرضة للخطر بشكل خاص. يجب ألا يلمس الشخص المصاب تحت أي ظرف من الظروف المنطقة المصابة على الشفاه ثم ينفث أنفه أو يفرك عينيه. يجب عدم مشاركة أي أشياء ، خاصة المناشف أو الأكواب أو أدوات المائدة داخل الأسرة حتى تلتئم البثور تمامًا.