متلازمة لوج دي جويون

ال متلازمة لوج دي جويون هو مرض نادر للغاية يصيب في الغالب العصب الزندي. بسبب الانقباض ، هناك انخفاض في الإحساس في منطقة الأصابع الصغيرة والبنصر. بالإضافة إلى العلاج الجراحي ، يمكن أيضًا العلاج المحافظ ؛ إن تشخيص المرض جيد.

ما هي متلازمة لوج دي جويون؟

الأعراض الأولى لمتلازمة لوجي دي جويون هي أحاسيس غير طبيعية في اليد. وعادة ما يشعر المصابون بوخز خفيف أو تنميل في الإصبع الصغير والبنصر.
© أكسانا - stock.adobe.com

ال متلازمة لوج دي جويون هو مرض نادر جدًا يقع ضمن فئة متلازمة الانضغاط. إنه ضغط على العصب الزندي - العصب الزندي. يقع ما يسمى Loge de Guyon بجوار النفق الرسغي ؛ في هذا هو الفرع الحركي للعصب الزندي.

لا يربط هذا الفرع عضلات المشط فحسب ، بل يربط أيضًا الإصبع الصغير أو البنصر. في حالة حدوث تضيق ناتج بشكل أساسي عن العقد - أي كيسات على الرسغ - عندئذٍ تحدث الأعراض النموذجية لمتلازمة لوج دي جويون.

الأسباب

السبب الذي يجعل متلازمة لوج دي جويون يمكن أن تتطور على الإطلاق هو انقباض يؤثر بشكل مباشر على العصب في ما يسمى بقناة جويون. يحدث هذا التضيق بسبب العقدة (كيس أو عظم مفرط). العقدة (من وجهة نظر طبية) ورم حميد.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون الضغوط الطويلة الأمد أو المتكررة في كثير من الأحيان أو التمدد المفرط للعصب هو السبب في تطور متلازمة لوجي دي جويون. هذه العوامل تفضلها الدراجات البخارية أو ركوب الدراجات أو استخدام الأدوات. يمكن أن يؤدي "شلل العكاز" أيضًا إلى حدوث متلازمة لوج دي جويون. تشمل الأسباب الأخرى الكسور التي أضرت بهياكل قناة جويون أو أضيقتها.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

الأعراض الأولى لمتلازمة لوجي دي جويون هي أحاسيس غير طبيعية في اليد. وعادة ما يشعر المصابون بوخز خفيف أو تنميل في الإصبع الصغير والبنصر. تحدث الأعراض بسبب الضغط المفرط على الرسغ ، كما هو ممكن ، على سبيل المثال ، عند ركوب الدراجات لفترة طويلة أو القيام بتمارين الضغط.

ومع ذلك ، قد تكون هناك محفزات أخرى وستختلف الأعراض وفقًا لذلك. أثناء المرض ، يمكن أن يحدث أيضًا ألم مزمن وضعف في عضلات اليد. لا يمكن بعد ذلك تحريك اليد المصابة كما كان من قبل ، مما يؤدي إلى قيود في الحياة اليومية ، وعلى المدى الطويل ، مشاكل اليد اللاحقة.

يمكن أن تؤدي وضعية الراحة الدائمة إلى تآكل المفاصل وآلام العضلات والتشنجات. يمكن أيضًا تصور اضطرابات الدورة الدموية. إذا استمر انضغاط العصب لفترة طويلة من الزمن ، يمكن أن تتضمر العضلات ، ونتيجة لذلك ، تشوهات في أنسجة الإصبع الصغير.

تتجلى الأشكال الواضحة من خلال أعراض مؤقتة للشلل في اليد بأكملها وخاصة في الأصابع. تظهر أعراض متلازمة Loge de Guyon عادةً ماكرة وغالبًا ما يتم ملاحظتها فقط عندما تكون واضحة جدًا بالفعل. في النهاية ، تصبح اليد المصابة متيبسة أو غير قادرة على العمل.

التشخيص ومسار المرض

كجزء من التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء سوابق المريض والفحص السريري للمريض. إذا كان هناك اشتباه في حدوث تلف للعصب ، فعادة ما يتم إجراء فحص الفيزيولوجيا الكهربية. خلال هذا الفحص ، يتم قياس سرعة التوصيل العصبي للمريض. يضمن هذا الاختبار التأكيد بالإضافة إلى التأكد مما إذا كان المريض يعاني بالفعل من متلازمة Loge de Guyon.

من ناحية أخرى ، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي نظرة ثاقبة فيما إذا كان الأمر كذلك ، وما هي الأسباب الهيكلية التي حدثت والتي أدت إلى ظهور متلازمة لوجي دي جويون (على سبيل المثال ، وجود كيس أو عقدة). لا يُطلب إجراء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي إلا في حالات قليلة جدًا ، وبالتالي فهو ليس جزءًا من طريقة الفحص الكلاسيكية لتحديد متلازمة Loge de Guyon.

في الدورة اللاحقة ، يقرر الطبيب ما إذا كان العلاج المحافظ أو الجراحي ضروريًا. ومع ذلك ، يجب على المريض التحلي بالصبر عند خضوعه للعلاج. فقط بعد أسابيع قليلة تظهر علامات التحسن الأولى ؛ قد يستغرق الشفاء النهائي أحيانًا عدة أشهر. ومع ذلك ، إذا كان المرض شديدًا أو إذا تعرض العصب الزندي لأضرار بالغة ، فحتى العلاج الجراحي لا يمكن أن يحقق النجاح المنشود. وهذا يترك شعوراً بالضعف الذي يؤثر بشكل رئيسي على عضلات اليد.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، تؤدي متلازمة Loge de Guyon إلى شلل مختلف أو اضطرابات حسية ، والتي تحدث بشكل رئيسي في الإصبع الصغير والبنصر. علاوة على ذلك ، لا توجد شكاوى ، حيث يمكن أن ينتشر الشلل واضطرابات الحساسية أيضًا إلى اليد وظهر اليد. في معظم الحالات ، لا توجد شكاوى أو مضاعفات أخرى.

بسبب متلازمة Loge de Guyon ، فإن الحياة اليومية للمتضررين مقيدة وهناك شكاوى وصعوبات في الأنشطة المختلفة أو في المهن المختلفة. تنخفض جودة الحياة أيضًا بسبب متلازمة لوجي دي جويون. إذا ظهرت الأعراض فجأة أو بشكل عفوي ، فقد يعاني العديد من المرضى أيضًا من القلق أو التعرق. ليس من غير المألوف أن يؤدي الشلل إلى شكاوى نفسية أو ، علاوة على ذلك ، إلى الاكتئاب.

عادة ، يتم العلاج عن طريق شل حركة المناطق المصابة. لا توجد مضاعفات. في بعض الحالات ، تكون العلاجات المختلفة ضرورية بعد ذلك حتى يمكن استعادة حركة الأصابع والمفاصل. لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع بمتلازمة لوجي دي جويون. عادة ، يمكن عادة تحميل اليد مرة أخرى بعد العلاج الناجح.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا شعرت بعدم الارتياح في أصابعك أو يديك ، فعليك مراجعة الطبيب. يعد الإحساس بالوخز أو التنميل في الأطراف مؤشرات على أي مخالفات يجب التحقيق فيها ومعالجتها. إذا استمرت الاضطرابات في الإدراك لعدة أيام أو أسابيع ، فمن المستحسن زيارة الطبيب لتوضيح السبب. في المرحلة الأولية ، تحدث الأعراض عندما تكون اليدين أو الأصابع مثقلة.

حتى إذا تراجعت الأعراض بعد وقت قصير ، فمن المستحسن زيارة فحص طبي. إذا كان هناك تشوهات في الدورة الدموية أو برودة الأصابع أو فقدان القوة العضلية المعتادة في اليدين ، يجب استشارة الطبيب. في حالة حدوث تقلصات أو إذا كان الشخص يعاني من ألم في اليدين ، فيجب زيارة الطبيب. تشوهات الأصابع هي تحذير خاص من الكائن الحي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغيير البصري هو سمة من سمات متلازمة Loge de Guyon ويجب فحصها عن كثب من قبل الطبيب. إذا كان الشخص المعني يعاني من أعراض شلل أو قيود في النطاق المعتاد للحركة في الأصابع أو اليدين أو الرسغ ، فإن الرعاية الطبية مطلوبة. في مسار المرض اللاحق ، ستتشدد الأصابع دون علاج. إذا لم يعد من الممكن القيام بالأنشطة اليومية كالمعتاد ، يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب.

العلاج والعلاج

يُستخدم العلاج التحفظي عندما يتم تشخيص متلازمة لوجي دي جويون مبكرًا نسبيًا أو عندما يكون المرض لا يزال في مراحله المبكرة. من المهم أن يمتنع المريض عن أي نوع من التمارين التي تشدد بشكل أساسي على العصب. وهذا يشمل ركوب الدراجات أو أي نوع من فنون الدفاع عن النفس.

إذا حدث تحسن بعد بضعة أسابيع أو إذا كان العصب قادرًا على التعافي ، فسوف يمتنع الطبيب عن التدخل الجراحي. ومع ذلك ، يجب على المريض تجنب أي عوامل أدت إلى متلازمة لوج دي جويون أو اتخاذ تدابير وقائية لمنع تضيق العصب مرة أخرى.

إذا كان المرض متقدمًا بالفعل أو إذا لم يحقق العلاج المحافظ أي نجاح ملحوظ ، يقوم الطبيب بإجراء العملية الجراحية. إنها تقنية جراحية مفتوحة. يقوم الطبيب بعمل شق على شكل نصف في الرسغ (في منطقة الإصبع الصغير) حتى يتمكن من كشف العصب الزندي وشرايينه. يتم كشف العصب وشرايينه ومعالجتهما باستخدام عدسة مكبرة. تتم إزالة الغرز بعد حوالي 14 يومًا.

حتى إذا لم يكن التثبيت بجبيرة من الجبس ضروريًا ، يتم صب الرسغ أو الذراع في قالب جبس في غالبية المرضى. يمكن ارتداء الجبس لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام كحد أقصى. بعد ذلك ، يجب على المريض تجنب أي إجهاد بدني لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا. بعد أن يزيل الطبيب الغرز ، يكون من الضروري وجود كتلة ندبة لاحقة ، والتي يمكن إجراؤها بشكل مستقل أو كجزء من العلاج الطبيعي.

ومع ذلك ، يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يلاحظ المريض التحسينات الأولى. بعد إزالة الجبيرة ، يوصى بتمارين ما بعد الجراحة. يجب أن يتم ذلك في العلاج الطبيعي. يقوم المعالج المعالج بتعديل التمارين حسب شدة متلازمة Loge de Guyon. لهذا السبب ، يتم إجراء العلاج الطبيعي بشكل فردي. بعد ثلاثة أو ستة أشهر ، يتم إجراء اختبارات عصبية وفسيولوجية كهربائية جديدة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدموية

التوقعات والتوقعات

إن تشخيص متلازمة Loge de Guyon موات بشكل عام. هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة لتخفيف الانزعاج أو تحقيق الشفاء. يعتمد مسار المرض على الظروف الفردية ووقت التشخيص وتعاون المريض في عملية الشفاء. كلما تم استشارة الطبيب في وقت مبكر في حالة وجود شكوى ، كلما كانت الدورة التدريبية أكثر مثالية.

الحماية الكافية للمفصل مهمة بشكل خاص. يجب على المريض تجنب أي إجهاد أو إجهاد حتى نهاية فترة العلاج.عادةً لا يكون التثبيت الطبي ضروريًا ، ولكن يجب على الشخص المصاب الحفاظ على المفصل هادئًا بدرجة كافية في الحياة اليومية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تدابير العلاج الطبيعي. لنجاح الشفاء بشكل أسرع ، يمكن أيضًا إجراء ذلك بشكل مستقل خارج جلسات العلاج.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إجراء الجراحة. هذا مرتبط بالمخاطر. عادة ما تستمر العملية دون مزيد من التعقيدات أو الحوادث ، لأنها إجراء روتيني. في ظل الظروف المثلى ، يكون المريض خاليًا تمامًا من الأعراض في غضون بضعة أشهر ، بغض النظر عن طريقة العلاج. إذا ظهرت مضاعفات ، يمكن تقييد نشاط المفصل بشكل دائم. من الممكن أيضًا اضطرابات حساسية الجلد وتقييد القدرة البدنية. في هذه الحالات ، يجب إعادة هيكلة الحياة اليومية وتكييفها مع الإمكانيات المادية.

منع

يمكن منع متلازمة Loge de Guyon. قبل كل شيء ، يجب على راكبي الدراجات استخدام مقود دراجات السباق الذي يسمح لهم بالسيطرة في أوضاع مختلفة. يمكن أن يؤدي استخدام القفازات المبطنة أيضًا إلى منع هذه المتلازمة في مسار لاحق ، حيث يتم تقليل تأثير الضغط الميكانيكي بشكل كبير هنا. ومع ذلك ، لا توجد تدابير وقائية أخرى معروفة.

الرعاية اللاحقة

تؤدي متلازمة Loge de Guyon إلى شكاوى ومضاعفات مختلفة لدى الشخص المصاب ، مما يؤدي إلى تقييد حركة الشخص المعني في الحياة اليومية. في بعض الحالات يؤدي هذا أيضًا إلى ضعف العضلات واضطرابات الدورة الدموية. يمكن أن يحدث شلل أو ألم شديد في العضلات أيضًا ويجعل الحياة اليومية صعبة على الشخص المعني.

يعتمد الأشخاص المتضررون أحيانًا على مساعدة أقاربهم أو أصدقائهم من أجل التأقلم مع الحياة اليومية. تركز رعاية المتابعة على مراقبة عملية الشفاء من قبل الطبيب المعالج. يوصى بأسلوب حياة لطيف لتجنب اندلاع المرض مرة أخرى. يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم للتمارين التي تم تعلمها في العلاج الطبيعي إلى تقوية المعصم بشكل كبير.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن علاج متلازمة Loge de Guyon ببعض وسائل المساعدة الذاتية. ومع ذلك ، فإن هذه العوامل لا تحل محل العلاج الكامل من قبل الطبيب. إذا لم يكن هناك تحسن ، يجب استشارة الطبيب في أي حال.

يجب على المصاب تجنب الرياضات التي تضغط على العصب. وهذا يشمل ، قبل كل شيء ، فنون الدفاع عن النفس أو ركوب الدراجات. هذا يسمح للعصب الزندي بالتعافي في كثير من الحالات بحيث لا تكون الجراحة ضرورية. علاوة على ذلك ، يمكن لشل حركة المعصم أن يخفف من الشعور بعدم الراحة. يجب على الشخص المصاب أيضًا ألا يجهد ذراعه بلا داع حتى يتمكن من التعافي.

حتى بعد العلاج الناجح ، يعتمد العديد من مرضى متلازمة لوجي دي جويون على العلاج الطبيعي. غالبًا ما يمكن إجراء التمارين الناتجة عن هذا العلاج في منزلك ، مما يسرع من الشفاء. هذا عادة ما يخفف تماما من الأعراض. أثناء عدم الحركة ، غالبًا ما يعتمد المصابون على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية. تثبت مساعدة الأصدقاء أو الأقارب أنها مثالية ويمكنها أيضًا تعزيز الشفاء.