التليف الرئوي

ال التليف الرئوي هو مرض رئوي يمكن أن يكون له العديد من الأسباب المختلفة. تصبح الرئتان متصلبتين بسبب التندب. تعتبر صعوبات التنفس وانخفاض المرونة أمرًا معتادًا. لا يمكن علاج التليف الرئوي ، بل يتم علاجه فقط.

ما هو التليف الرئوي؟

ال التليف الرئوي هو التهاب مزمن يصيب الرئتين ، ويبدأ عادةً مع التهاب الحويصلات الهوائية. يؤدي هذا الالتهاب إلى زيادة تكوين النسيج الضام في الرئتين ، مما يؤدي إلى تندب نسيج الرئة وتيبسه.

نتيجة لذلك ، تقل قابلية تمدد الرئتين وحجمهما بشكل كبير ، ويضعف بشدة تبادل الغازات في الرئتين. لا يقتصر الأمر على صعوبة تنفس نفسه ، بل إن الندوب تجعل دخول الأكسجين إلى الدم أكثر صعوبة ويزيد من ضيق التنفس.

كلما طالت مدة استمرار التليف الرئوي ، زادت صعوبة ذلك على القلب. إذا لم يكن هناك سبب للتليف الرئوي ، فإن الطبيب يتحدث عن التليف الرئوي مجهول السبب.

الأسباب

ال التليف الرئوي يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة ، لكن الكولاجين في الجسم يتشكل دائمًا بطريقة غير منضبطة. الكولاجين غير قابل للإطالة تقريبًا وهو أهم بروتين موجود في كل مكان في جسم الإنسان. إنه أحد أهم مكونات النسيج الضام للإنسان ، وبالتالي يوجد بشكل أساسي في العظام والأسنان والغضاريف والأوتار والأربطة وبالطبع الجلد.

تشمل الأمراض التي يمكن أن تسبب التليف الرئوي ، على سبيل المثال ، العمليات الالتهابية. يمكن أن تسبب اضطرابات الدورة الدموية ، والالتهابات المختلفة بالفيروسات والبكتيريا أو الفطريات والأمراض الجهازية والسموم التليف الرئوي.

كان الأسبستوس أحد الأسباب المهمة للغاية في السنوات القليلة الماضية ، والذي استخدم في كل مكان في صناعة البناء. تبين أن استنشاق ألياف الأسبستوس على المدى الطويل يؤدي إلى تفاعلات التهابية وتطور التليف الرئوي. ومع ذلك ، في نصف الحالات ، السبب غير معروف أيضًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يستمر تليف الرئتين دون أن يتم اكتشافه لسنوات. تظهر الأعراض الأولى بمجرد إصابة العضو بالفعل بأضرار بالغة. تشمل الأعراض ضيق التنفس والسعال الجاف ، على الرغم من أن صعوبات التنفس تحدث في البداية فقط أثناء المجهود البدني. فقط في مرحلة متقدمة يعاني المصابون من ضيق في التنفس حتى أثناء الراحة.

يمكن ملاحظة ذلك عند التنفس في شعور قمعي بالضيق. في حالات فردية يتم منع التنفس ولا تفتح الرئتان إلا بعد عدة أنفاس. تؤدي صعوبات التنفس في النهاية إلى نقص إمداد الجسم بالأكسجين. يمكن التعرف على ذلك من خلال الأصابع ذات اللون الأزرق وما يسمى بأصابع الطبل ، والتي يتم التعبير عنها بواسطة أطراف الأصابع المنتفخة.

تشمل علامات المرض أيضًا تقوس الأظافر بشكل واضح وشحوب. يعاني الأشخاص المصابون بالتليف الرئوي بشكل مفرط من التهابات في الجهاز التنفسي والرئتين. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي ، والذي يعلن عن طريق الألم عند التنفس والشعور المتزايد بالمرض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب تليف الرئتين آلامًا في العضلات والمفاصل ، وإرهاقًا ، وإرهاقًا ، وحمى ، وفقدانًا للشهية ، وفقدانًا للوزن. في المراحل المتقدمة ، غالبًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مما قد يؤدي إلى تلف القلب واحتباس الماء في البطن.

التشخيص والدورة

المريض مع التليف الرئوي غالبًا ما يعانون من السعال والتعب والقدرة المحدودة على الصمود. العَرَض الأول هو احتباس الماء في الرئتين (الوذمة الرئوية) ، حيث تتكثف جدران الحويصلات الهوائية. يتم إعاقة تبادل الغازات بين الدم والرئتين.

في البداية يكون هناك ضيق في التنفس تحت الجهد ، وفي مرحلة متقدمة يحدث ضيق التنفس أيضًا عند الراحة. يتم زيادة معدل التنفس حيث يجب على المريض أن يستنشق ضد المقاومة.

إذا كان التليف الرئوي أكثر تقدمًا ، يتغير الجلد أيضًا بسبب نقص الأكسجين. يتحول الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق ، وتتسم أظافر اليدين والقدمين على شكل مكبس ، وتكون سميكة وأكثر استدارة من الأظافر العادية أو أظافر القدم (أصابع الطبل) وتنتفخ مثل زجاج الساعة (مسامير زجاجية للساعة). بشكل عام ، هذه علامات على نقص الأكسجين لفترات طويلة في الأنسجة.

يمكن أن توفر النتائج التسمعية (أي سماعة الطبيب) أول مؤشر على التليف الرئوي. بالإضافة إلى استجواب المريض ، يشمل الفحص أيضًا اختبارات وظائف الرئة والأشعة السينية. يتم تأكيد التشخيص بواسطة عينة من الرئة يأخذ خلالها الطبيب عينات من أنسجة الرئة.

المضاعفات

في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي التليف الرئوي إلى وفاة المريض. مع العلاج المبكر ، يمكن معالجة القيود والشكاوى وحلها بشكل جيد نسبيًا. في معظم الحالات ، يعاني المصابون من ضيق في التنفس وكذلك من ضيق في التنفس. لم يعد بإمكان الرئتين التوسع بالطريقة المعتادة وبالتالي لم تعد تمتص كمية كافية من الأكسجين.

يشعر المصابون بالإرهاق والتعب نتيجة لذلك. هناك أيضًا مرونة منخفضة ، بحيث لا يشارك المرضى بنشاط في حياتهم. علاوة على ذلك ، يحدث سعال قوي يمكن أن يؤدي إلى قيود مختلفة في حياة المريض اليومية. بشكل عام ، يتم تقييد جودة حياة الشخص المصاب بشكل كبير وتقليلها بسبب التليف الرئوي.

يمكن علاج التليف الرئوي بمجموعة متنوعة من الأدوية. لا توجد مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج لا يؤدي دائمًا إلى مسار إيجابي للمرض. ليس من غير المألوف أن يضطر المصابون إلى الاعتماد على زرع الرئة من أجل البقاء على قيد الحياة.في كثير من الحالات ، من الممكن فقط إبطاء تقدم التليف الرئوي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس ، يجب عليك استشارة الطبيب. إذا كنت تعاني من سعال مستمر أو سعال جاف ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. في البداية ، يبقى المرض عادة دون أن يلاحظه أحد لأن المريض خالٍ من الأعراض لفترة طويلة. هذا يعني أن الأعراض تظهر فقط في مرحلة متقدمة من المرض ويجب تصنيف ذلك في أسرع وقت ممكن. إذا كان الشخص المعني يعاني من القلق بسبب ضيق التنفس ، يجب استشارة الطبيب.

إذا كان التنفس مسدودًا أو إذا كان التنفس غير منتظم ، فهناك حاجة لطبيب. استشر الطبيب إذا كانت هناك علامات مثل التعب أو التعب أو الإرهاق أو التعب السريع. إذا لم يعد من الممكن تقديم الخدمات المعتادة ، فمن المستحسن إجراء فحص شامل. إذا كان هناك ألم في المفاصل أو العظام أو العضلات ، فهناك ما يدعو للقلق. يجب فحص وتوضيح أي نقص في وزن الجسم ، تكون تورمات أو عدم انتظام ضربات القلب من قبل أخصائي.

إذا حدث احتباس الماء ، وحدثت بشرة غير طبيعية أو لامبالاة ، فمن الضروري زيارة الطبيب. إن تغير لون الأصابع أو شحوب الجلد أو ضعف تدفق الدم في الأطراف هي علامات يجب مناقشتها مع الطبيب.

العلاج والعلاج

ال التليف الرئوي لا يمكن علاجه في الوضع الحالي للبحوث الطبية. الأنسجة المتندبة لم تعد تتراجع. لذلك ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو إيقاف أو على الأقل إبطاء توسع الندبات وتيبس الرئتين.

إذا كان السم هو سبب التليف ، يجب على المريض بالطبع تجنب الملوث المحفز على الفور.

في حالة العمليات الالتهابية ، غالبًا ما يصف الطبيب مستحضرات الكورتيزون ومثبطات المناعة ، أي الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ولها تأثير إيجابي على العمليات الالتهابية. اعتمادًا على شدة المرض ومرحلة المرض ، قد يكون من الضروري أيضًا إعطاء الأكسجين.

إذا كان التليف الرئوي شديدًا ولم يعد العلاج بالعقاقير ممكنًا ، فيجب إجراء زراعة الرئة.

من الصعب التكهن بنجاح العلاج لأن هناك العديد من المحفزات المختلفة للتليف الرئوي وبالتالي يمكن أن يأخذ المرض دورات مختلفة تمامًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

إذا تم تشخيص التليف الرئوي ، فلا يمكن إصدار بيانات محددة حول التشخيص العام. والسبب في ذلك هو حقيقة أن مسار المرض ليس موحدًا وأن الصورة السريرية يمكن أن تعبر عن نفسها معقدة للغاية.

في بعض الحالات ، من الممكن أن يكون للتليف الرئوي تأثير ضئيل أو معدوم على متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. في حالات أخرى ، يمكن أن يتطور المرض أيضًا بسرعة. إذا كان التليف الرئوي يحدث بدون سبب واضح ، فعادة ما يكون التشخيص سيئًا.

بشكل عام ، يمكن القول أنه لا يمكن علاج التليف الرئوي. هذا يعني أن أنسجة الرئة المتندبة لا تتعافى. يصنف التليف الرئوي على أنه حالة خطيرة للغاية وفي كثير من الحالات تؤدي إلى الوفاة في غضون ثلاث إلى أربع سنوات من التشخيص. كما أنه من غير الممكن منع المرض من التقدم.

يعتمد التكهن الفعلي على عدد كبير من العوامل. إن البدء المبكر في العلاج له تأثير حاسم. ومع ذلك ، فإن الضرر الموجود في الرئتين والسرعة التي يتطور بها المرض لهما أيضًا تأثير على نجاح العلاج. في حالة حدوث مزيد من المضاعفات مثل العدوى أو قصور القلب ، يمكن أن يتفاقم الإنذار.

من أجل إحداث تأثير إيجابي على التشخيص وتجنب المضاعفات ، من الضروري أن يكيّف المريض أسلوب حياته وفقًا لنصيحة الطبيب المعالج.

منع

الوسيلة الوحيدة للوقاية التليف الرئوي هو منع المسببات. يجب تجنب ملامسة المواد السامة وخاصة في المهن التي يتعامل فيها العامل مع هذه المواد ، يجب على صاحب العمل الانتباه تمامًا إلى تدابير الحماية.

الرعاية اللاحقة

في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي التليف الرئوي إلى وفاة المصابين. إذا خضعوا للعلاج المبكر ، فيمكن غالبًا معالجة الأعراض والقيود بشكل جيد. يعاني المصابون بالدرجة الأولى من ضيق في التنفس وضيق في التنفس ، لذلك يجب تجنب المجهود البدني قدر الإمكان.

لم يعد بإمكان الرئتين التمدد كالمعتاد وبالتالي لا تستطيعان امتصاص الأكسجين الكافي. يعاني المصابون من إرهاق وإرهاق دائمين ويجب أن يأخذوا الأمر بسهولة قدر الإمكان. يمكن أن تؤدي المرونة المنخفضة إلى إعاقات مختلفة في الحياة اليومية. عادة ما تنخفض نوعية حياة المصابين بشكل كبير بسبب المرض.

المتضررون يعتمدون بشكل دائم على مساعدة ودعم الأقارب. هذا يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب والأمراض العقلية الأخرى. يمكن علاج المرض بمساعدة الأدوية المختلفة. يمكن أن يكون للرعاية الطبية طويلة الأمد تأثير إيجابي دائم على تطور تليف الرئة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يصاحب التليف الرئوي التدريجي صعوبة متزايدة في الاستنشاق لأن التليف يجعل الرئتين أكثر مرونة ويتعين على عضلات الصدر بذل المزيد من القوة لتوسيع الرئتين من أجل عملية الاستنشاق. وهذا بدوره يدفع المتأثرين في كثير من الأحيان إلى التنفس بسطحية وبشكل حدسي لأخذ قسط من الراحة الجسدية. كما اتضح ، فإن مثل هذا السلوك يأتي بنتائج عكسية.

كتعديل في الحياة اليومية وكتدبير للمساعدة الذاتية ، يمكن رؤية الهدف وهو ممارسة الرياضة قدر الإمكان ، بالتوازي مع العلاج الدوائي الذي يهدف إلى وقف التليف أثناء العملية. إنه مثالي إذا كان هناك إمكانية لممارسة الرياضة في مجموعة رياضة الرئة تحت إشراف طبي. تتمثل مزايا النشاط البدني في تحسين اللياقة الأساسية وبالتالي تحسين الرفاهية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تدريب عضلات الصدر وتقويتها بحيث يكون التنفس أسهل خلال مرحلة الراحة.

يتألف تدبير المساعدة الذاتية الآخر من تمارين التنفس المستهدفة ، والتي تهدف إلى الاستفادة بشكل أفضل من القدرة الحالية للرئتين وتدريب وتقوية العضلات المطلوبة للتنفس. يُنصح الآن بالعلاج بالأكسجين طويل المدى في حالة التليف الرئوي ، نظرًا لوجود خطر يتمثل في أن زيادة إمداد الأكسجين سيعزز ما يسمى بأنواع الأكسجين التفاعلية. هذا يمكن أن يسرع تطور التليف الرئوي.