الخلع

أ الخلعالعامية أيضا التواء أو الخلع هي إصابة في المفاصل تحدث عادة نتيجة السقوط أو الحمل الزائد المفاجئ. هذا عادة ما يؤدي إلى فقدان كامل للاتصال بين العظام المكونة للمفصل. غالبًا ما تتأثر مفاصل الكتف والمرفق.

ما هو الخلع؟

في بعض الرياضات أيضًا ، يمكن أن تحدث إصابات فرط التمدد ، مما يؤدي إلى خلع مفاصل الأصابع ، على سبيل المثال. يمكن أيضًا أن يتسبب الشد المتشنج والعنيف للأصابع أو الذراعين أو الساقين في إصابة المفصل وفقًا لذلك.
© كونابلس - stock.adobe.com

تحت واحد الخلع يتفهم الأطباء إصابة المفاصل التي عادة ما تفقد فيها نهايات العظام المكونة للمفصل الاتصال ببعضها البعض (وهذا ما يسمى الخلع).

يشار إلى هذه الحالة عمومًا على أنها خلع أو خلع للمفصل المعني. إنه في الغالب اختلال مؤقت في العظام يتطلب علاجًا طبيًا. من حيث المبدأ ، يمكن أن تتأثر جميع مفاصل الجسم تقريبًا بالخلع.

ومع ذلك ، فإن خلع مفاصل الكتف والكوع والركبة أمر شائع بشكل خاص. كما أن خلع مفاصل الأصابع أو الفك ليس من غير المألوف. الخلع هو إصابة خطيرة للمفصل المصاب ويمكن أن تؤدي إلى كسور ، خاصةً أثناء نموه.

الأسباب

أسباب الخلع هي في معظم الحالات قوة غير مباشرة للقوة على المفصل المصاب. يمكن أن يشمل ذلك السقوط على الذراع / الكتف.

في بعض الرياضات أيضًا ، يمكن أن تحدث إصابات فرط التمدد ، مما يؤدي إلى خلع مفاصل الأصابع ، على سبيل المثال. يمكن أيضًا أن يتسبب الشد المتشنج والعنيف للأصابع أو الذراعين أو الساقين في إصابة المفصل وفقًا لذلك.

إذا كان المفصل قد تأثر بالفعل بالخلع عدة مرات ، فقد يظل غير مستقر مقارنة بالمفاصل الأخرى - ونتيجة لذلك ، يحدث ما يسمى بالخلع المعتاد أحيانًا حتى بدون استخدام القوة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عادة ما يسبب الخلع ألمًا شديدًا. يمكن أن يتسبب الانحراف عن أطراف العظام في تلف الأربطة والأوعية والأعصاب والعضلات المحيطة. ونتيجة لذلك ، تقل القدرة على الحركة بشكل كبير ، وتتطور الكدمة غالبًا. نتيجة للألم والقيود الميكانيكية ، يمسك المريض الطرف المصاب في وضع مريح.

إذا حدثت إصابات في الأعصاب أثناء الخلع ، فقد تحدث أحاسيس غير طبيعية أو شلل في أجزاء أخرى من الجسم. من الممكن ، على سبيل المثال ، الإحساس بالوخز في الأصابع أو التنميل في أصابع القدم. تعتمد التأثيرات الدقيقة للخلع بشكل أساسي على مكان وجوده والمفاصل المعنية. ينظر المصابون إلى تجويف المفصل على أنه "فارغ".

عادة يمكن ملاحظة ظهور المفصل. العلامات الخارجية مصحوبة باحمرار المنطقة المصابة ، وفي بعض الأحيان ، بتشوهات مرئية في المناطق المحيطة. يمكن أن يؤدي الخلع أيضًا إلى كدمات أو كدمات. يؤدي هذا غالبًا إلى اضطرابات في الدورة الدموية وتغيرات جلدية وشكاوى أخرى. يمكن أن تختلف أعراض الخلع بشكل كبير اعتمادًا على مكان الخلع وما إذا كانت الأعصاب أو الأربطة أو العضلات مصابة.

التشخيص والدورة

أ الخلع يمكن للطبيب المعالج تشخيصه غالبًا بناءً على التشوه البصري الحالي للمفصل المصاب. غالبًا ما يبرز رأس المفصل بوضوح. قد يكون هناك تورم وكدمات.

عادة ما يكون الخلع مصحوبًا بألم ، مما يؤدي إلى وضع مريح. إذا كانت الأعراض غامضة ، يمكن أن تساعد الأشعة السينية لمنطقة الجسم المعنية في التشخيص.

إذا ترك الخلع دون علاج ، يمكن أن يحدث عدم استقرار دائم للمفاصل والخلع المعتاد المذكور أعلاه أو حتى كسور العظام الأكثر تكرارًا في منطقة المفاصل. تهدد هشاشة العظام أو الاختلال الدائم للمفصل كنتيجة طويلة المدى.

المضاعفات

أولاً وقبل كل شيء ، يؤدي الخلع إلى ألم شديد نسبيًا في المفاصل. المفاصل نفسها منتفخة وكدمات. كقاعدة عامة ، يعتمد المسار الإضافي لهذه الشكوى بشدة على سبب الخلع والمنطقة المصابة ، بحيث لا يمكن التنبؤ بالمسار العام للمرض. في كثير من الحالات تكون أسطح المفاصل في وضع خاطئ بعد الخلع ، بحيث تكون هناك قيود على حركة المريض وحياته اليومية.

عادةً ما يكون تشخيص الخلع سهلاً وسريعًا نسبيًا لأن المفصل بارز بشكل واضح. لذلك فإن المعالجة المبكرة لهذه الشكوى ممكنة. ومع ذلك ، لا يوجد شفاء ذاتي. إذا لم يتم علاج الخلع بشكل صحيح ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل.

ليس من غير المألوف أن تنحصر الأعصاب نتيجة الخلع ، بحيث يعاني المرضى من شلل أو اضطرابات حسية أخرى وبالتالي يتم تقييدهم في الحياة اليومية. يتم العلاج عن طريق إجراء جراحي ويؤدي في معظم الحالات إلى النجاح. لا توجد مضاعفات. العمر المتوقع للمريض لا يتأثر أيضًا بالخلع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

الآلام الشديدة في منطقة العظام والمفاصل يجب أن تزول فوراً. يجب على الأشخاص المتأثرين استشارة الطبيب إذا ظهرت الأعراض بشكل حاد وتفاقمت بسرعة. في حالة حدوث ألم شديد أو حتى كسر نتيجة السقوط أو الإصابة الرياضية ، يجب نقل الشخص إلى المستشفى. يجب أولاً معالجة الجزء المصاب من الجسم مسبقًا ، ويفضل من قبل طبيب رياضي أو مسعف أول مع تدريب الإسعافات الأولية المناسب يعاني الأشخاص المصابون بنسيج ضام ضعيف خلقي أو هياكل أربطة مفرطة التمدد من الاضطرابات بسرعة خاصة.

أيضًا في الشيخوخة وفيما يتعلق بهشاشة العظام أو الأمراض الروماتيزمية ، هناك المزيد من الاضطرابات. يؤدي التمدد المفرط للأربطة والمفاصل إلى إضعاف المفصل بشكل دائم ، لذلك ينصح بالحذر حتى بعد الشفاء. في حالة الاشتباه في حدوث خلع جديد ، يجب إبلاغ طبيب الأسرة على الفور. بالإضافة إلى الممارس العام ، يمكنك الذهاب إلى جراح العظام أو مقوم العظام أو الطبيب الرياضي الذي يعاني من خلع. العلاج الطبيعي ضروري للأعراض الشديدة.

العلاج والعلاج

هل لدى الطبيب المعالج أ الخلع تم تشخيصه ، يمكنه بدء العلاج المناسب. أولاً وقبل كل شيء ، يجب تصحيح اختلال محاذاة العظام المكونة للمفصل.

بالعامية ، يشار إلى هذه العملية أيضًا باسم "الاستقامة". يجب أن يتم إجراؤها من قبل أخصائي فقط ، لأن القوة المفرطة أو الحركة غير الصحيحة المفاجئة يمكن أن تلحق الضرر بالمفصل نفسه أو الأعصاب أو الأوعية المحيطة. في ظل ظروف معينة ، يجب إجراء هذا الإجراء غير المؤلم تحت التخدير.

يجب بعد ذلك تثبيت المفصل المصاب. ستخبرك الأشعة السينية ما إذا كان التخفيض (الاستقامة) ناجحًا وما إذا كانت هناك أي إصابات أخرى. إذا تعذر إرجاع المفصل إلى موضعه الأصلي كما هو متوقع ، فيجب إجراء عملية جراحية لتصحيح ذلك. غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية حتى لو كان الخلع مصحوبًا بكسر في العظام.

بعد الخلع ، يجب عدم الضغط المفرط على المفصل لعدة أسابيع أو حتى أشهر. ومع ذلك ، لا يُنصح بالتثبيت الكامل على مدى فترة زمنية أطول. إذا حدثت الإصابة أثناء ممارسة الرياضة ، فغالبًا ما يكون من الضروري إيقاف التدريب مؤقتًا لضمان استعادة استقرار المفصل بالكامل. يمكن أن تدعم تمارين العلاج الطبيعي المقابلة عملية الشفاء.

التوقعات والتوقعات

من حيث المبدأ ، من السهل علاج الخلع. لذلك ، يحصل معظم المرضى على تشخيص إيجابي. من خلال خطة علاج راسخة وتعاون الشخص المعني ، يمكن عادةً توثيق الخلو من الأعراض بعد بضعة أشهر. من المهم استخدام العلاج الطبي وعدم وجود ضغط مفرط على المفصل المصاب أثناء عملية الشفاء.

نظرًا لأن الاضطراب هو خلع في المفصل ، يجب استخدام علاج العظام والعلاج الطبيعي. وإلا فسيكون هناك خطر حدوث إعاقات مدى الحياة وتقييد للنطاق الطبيعي للحركة. غالبًا ما توجد اضطرابات ثانوية يتم اكتشافها وعلاجها أثناء العلاج. يصبح تشخيص التحرر من الأعراض أقل ملاءمة إذا حدث ضرر دائم للمفصل أو حدث خلع مرارًا وتكرارًا على مدار الحياة. في هذه الحالات ، يجب أن تحدث تغييرات في تنظيم الحياة اليومية أو المهنية ، حيث يتم تقييد إمكانيات الحركة ولم يعد من الممكن أداء الأداء البدني بالكامل.

إذا تم إجراء عملية جراحية ، فإنها ترتبط بالمخاطر والآثار الجانبية المعتادة. إذا ظهرت مضاعفات أثناء العملية أو عملية الشفاء ، فغالبًا ما يتدهور التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض الثانوية ، حيث يمكن ملاحظة زيادة التوتر العاطفي.

منع

هناك واحد الخلع يحدث عادة نتيجة للعنف الحاد ، ومن الصعب منعه. ومع ذلك ، إذا كان من المعروف بالفعل أن بعض المفاصل ضعيفة ، فمن المستحسن عدم الضغط عليها بشكل مفرط. في حالة حدوث خلع ، يجب استشارة الطبيب على الفور. هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان استعادة استقرار المفصل المهم بالكامل بعد الإصابة الرضحية.

الرعاية اللاحقة

يؤدي الخلع في المقام الأول إلى ألم شديد في المفاصل ، والذي يمكن أن يستمر أحيانًا حتى بعد العلاج الحاد. لذلك ، تهدف الرعاية اللاحقة إلى تخفيف هذا الألم ، والذي يتم أحيانًا حله أولاً بالأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المصابين أن يأخذوا الأمر ببساطة ويتجنبوا المجهود البدني قدر الإمكان. لا يمكن التنبؤ بمسار المرض لأن أعراض الخلع تعتمد على سببها. لذلك يمكن أن يكون البعض أكثر تأثراً من البعض الآخر. هناك حاجة إلى المساعدة والدعم من أفراد الأسرة في التعامل مع الأشياء اليومية. في معظم الحالات ، يمكن علاج الخلع بنجاح. لا يتم تقصير متوسط ​​العمر المتوقع بسبب الخلع.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تتكون تدابير المساعدة الذاتية فيما يتعلق بالخلع من حماية المفصل المصاب ، وإذا لزم الأمر ، بدء تدابير تخفيف الألم. يُنصح المصابون باتباع تعليمات الطبيب والسماح للمفصل بالراحة. في الواقع ، إذا كان لديك خلع ، فإن أفضل إجراء للمساعدة الذاتية هو إراحة المنطقة لعدة أسابيع بعد إعادة الضبط.

في حالة حدوث خلع حاد ، لا يُنصح بمحاولة تصحيح الوضع كشخص عادي. هناك طرق عديدة لإلحاق الضرر بالمفصل أو الأنسجة المحيطة. الاستثناءات هنا هي خلع الركبة بشكل متكرر: غالبًا ما يمكن تغيير موضعها بنفسك بعد التعليمات المهنية.

بشكل عام ، أي خلع يحدث يجب مواجهته بسرعة عن طريق التبريد ، بشرط حدوث الألم والتورم. لتجنب المزيد من التورم ، يجب محاولة رفع المنطقة المقابلة أو الإمساك بها. يجب ألا يكون المبرد على الجلد مباشرة. إصلاح المنطقة المخلوعة بضمادة إضافية أو ما شابه ذلك مفيد أيضًا حتى الفحص الطبي والعلاج. لا يمكن تصحيح الخلع المزمن في المفاصل باستخدام تدابير المساعدة الذاتية. هنا يمكن استخدامها فقط لتخفيف الألم.