تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي

ال تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي يعمل كطريقة تشخيصية للتمثيل الرسومي للأوعية الدموية. على عكس طرق الفحص التقليدية ، فإن استخدام الأشعة السينية ليس ضروريًا. ومع ذلك ، هناك أيضًا موانع لاستخدام هذا الإجراء.

ما هو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي؟

تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أيضًا MRA يسمى ، هو إجراء تصوير يستخدم لتشخيص الأوعية الدموية. يعتمد على التصوير بالرنين المغناطيسي.

أهداف التحقيق الرئيسية هي الشرايين. في حالات نادرة ، يتم فحص الأوردة أيضًا. في بعض الحالات ، يمكن هنا استخدام تقنيات غير جراحية تمامًا لا تتطلب تدخلات جراحية أو حقن. على عكس تصوير الأوعية التقليدي ، لا يلزم إدخال قسطرة. هناك أيضًا طرق لتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي يتم إجراؤها باستخدام وسائط التباين.

ومع ذلك ، لا ينطبق استخدام الأشعة السينية الضارة. بدلاً من الصور ثنائية الأبعاد التي يتم إنشاؤها في تصوير الأوعية التقليدي ، يسجل تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي عمومًا مجموعات بيانات ثلاثية الأبعاد. وهذا يتيح تقييم السفن من جميع الاتجاهات. يستخدم تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي في حالات الإصابة بتصلب الشرايين المشتبه به أو الانسداد أو الجلطات أو تمدد الأوعية الدموية أو التشوهات الوعائية الأخرى.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يعتمد تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، مثل التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي العام ، على المبادئ الفيزيائية للرنين المغناطيسي النووي. يعتمد على حقيقة أن نواة الذرة ، في هذه الحالة البروتونات (نوى ذرة الهيدروجين) ، لها دوران في المركبات الكيميائية.

يتم تعريف الدوران على أنه عزم الدوران. يخلق عزم الدوران لحظة مغناطيسية كشحنة متحركة. عندما يتم تطبيق مجال مغناطيسي خارجي ثابت ، فإن العزم المغناطيسي للبروتون يتماشى مع هذا المجال. يتم إنشاء مغنطة طولية ضعيفة (البارامغناطيسية). إذا تم تطبيق حقل بديل قوي بشكل عرضي على اتجاه المجال المغناطيسي الثابت ، فإن المغنطة تميل وتتحول جزئيًا أو كليًا إلى مغنطة عرضية.

تبدأ على الفور حركة استباقية للمغنطة المستعرضة حول خطوط المجال للمجال المغناطيسي الثابت. يسجل الملف هذه الحركة الاستباقية عن طريق تغيير الجهد الكهربائي. عندما يتم إيقاف تشغيل المجال المتناوب ، فإن اللحظات المغناطيسية للبروتونات تحاذي نفسها مرة أخرى مع المجال المغناطيسي الثابت. المغنطة المستعرضة تتحلل ببطء. يسمى وقت الاضمحلال هذا بالاسترخاء. ومع ذلك ، فإن الاسترخاء يعتمد على البيئة الفيزيائية والكيميائية للبروتونات.

تحتاج المغنطيسات المستعرضة في الأنسجة المختلفة ومناطق الجسم إلى أوقات مختلفة للتحلل. يتم التعبير عن هذه الارتفاعات المختلفة في الصورة من خلال الاختلافات في السطوع. عندها فقط تظهر الصورة ثلاثية الأبعاد. ينطبق هذا المبدأ أيضًا على تصوير الأوعية الدموية ، والذي يشار إليه بعد ذلك باسم تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. هناك العديد من التقنيات المختلفة لتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. يتم استخدام ثلاث طرق بشكل متكرر بشكل خاص.

وتشمل هذه الأساليب وقت الرحلة MRA ، و MRA على النقيض من الطور و MRA المعزز بالتباين. يعتمد وقت الرحلة MRA (TOF-MRA) على مغنطة مختلفة للدم المتدفق حديثًا والأنسجة المحيطة. هذا يستفيد من حقيقة أن الدم المتدفق يكون ممغنطًا بقوة أكبر من الأنسجة الثابتة. تم بالفعل تقليل مغنطة الأنسجة المعنية بفعل مجال عالي التردد.

تظهر شدة الإشارة المختلفة للدم والأنسجة كصورة. ومع ذلك ، عند عرض الصور ، غالبًا ما تحدث القطع الأثرية إذا تدفق الدم في منطقة الفحص لفترة طويلة. من أجل تقليل وقت تعرض مجال HF للدم ، يجب أن يكون حقل الفحص متعامدًا مع اتجاه تدفق الدم بهذه الطريقة. لا يوجد عامل تباين مطلوب لوقت الرحلة MRA لأنه يمكن استخدام تقنيات التدرج السريع ثنائي الأبعاد أو ثلاثي الأبعاد هنا.

تلعب MRA على النقيض من المرحلة دورًا مهمًا كطريقة أخرى. على غرار وقت الرحلة MRA ، تظهر الاختلافات بين تدفق الدم والأنسجة المحيطة هنا أيضًا بمستوى عالٍ من الإشارات. هنا ، ومع ذلك ، لا يتم تمييز الدم عن طريق المغنطة ، ولكن باختلاف المرحلة في الأنسجة. لا يوجد عامل تباين مطلوب مع هذه الطريقة أيضًا. تُعرف الطريقة الثالثة باسم MRA المعزز بالتباين. يعتمد على حقن وسيط تباين ، مما يقلل بشكل كبير من الاسترخاء. مقارنة بالطريقتين الأخريين ، يتم تقليل وقت الحصول على الصورة بشكل كبير في تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

مقارنةً بتصوير الأوعية التقليدي ، فإن تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي له العديد من المزايا ولكن أيضًا عيوبه. لا يتطلب تطبيق هذه الطريقة أي تدخل جراحي. لا يلزم وضع القسطرة.

ومع ذلك ، قد يكون من العيب هنا أنه لا يمكن الجمع بين الفحص والعلاج المتزامن. كجزء من تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، يتم إنشاء صور ثلاثية الأبعاد تسمح بتقييم الأوعية من اتجاهات مشاهدة مختلفة. ولكن هناك أيضًا موانع واضحة لاستخدام هذه الطريقة. ترتبط موانع الاستعمال هذه بشكل أساسي بتأثير المجال المغناطيسي.

على سبيل المثال ، لا يُسمح للأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة تنظيم ضربات القلب بالخضوع لتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يتسبب المجال المغناطيسي المستخدم في إتلاف الأجهزة والتسبب في مشاكل صحية. حتى إذا كانت هناك شظايا حديدية أو أجسام معدنية أخرى (مثل Cavafilter) في الجسم ، فإن استخدام هذه الطريقة ممنوع. يجب أيضًا عدم استخدام تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي في الأسابيع الثلاثة عشر الأولى من الحمل.

هناك أيضًا موانع عند ارتداء غرسة قوقعة صناعية (بدلة سمعية). يحتوي هذا الجهاز على مغناطيس. مع بعض غرسات القوقعة الصناعية ، يمكن إجراء MRA بعد أن تعطي الشركة المصنعة تعليمات دقيقة. لا تسمح مضخات الأنسولين المزروعة بتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، حيث يمكن أن تتلف هذه الأجهزة أيضًا. في حالة الوشم الذي يحتوي على أصباغ ملونة تحتوي على معدن ، يمكن لـ MRA حرق الجلد. لا يُنصح أيضًا بتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للثقب المغناطيسي غير القابل للإزالة في منطقة الفحص.