تجلط الجيوب الأنفية

في تجلط الجيوب الأنفية إنه نوع خاص من الخثار. السمة الرئيسية للمرض هي أن الجلطات الدموية تحدث في الأوردة الدماغية الكبيرة. تُعرف هذه الجلطات الدموية أيضًا باسم الجلطة الدموية ، وفي حالة تجلط الجيوب الأنفية ، تتركز في منطقة الجلد الصلبة في الدماغ. وهذا ما يسمى أيضًا بـ sinus durae matris من الناحية الطبية ، والذي اشتق منه اسم المرض.

ما هو تجلط الجيوب الأنفية؟

في الأساس تجلط الجيوب الأنفية المرتبطة بمضاعفات مختلفة. من المخاطر العالية بشكل خاص أنها قد تسبب سكتات دماغية. يشار إلى هذا المرض أحيانًا باسم تجلط الوريد الجيبي ، ولكن الشكل المختصر "تجلط الجيوب الأنفية" أكثر شيوعًا. يتمثل العَرَض النموذجي للمرض في إغلاق ما يسمى بالجيوب الأنفية الدماغية.

وفقًا للحالة الحالية للمعرفة ، لا يُعرف الانتشار الدقيق لتجلط الجيوب الأنفية. تقدر نسبة حدوث المرض بحوالي ثلاث إلى خمس حالات جديدة لكل مليون شخص كل عام. المرضى من الإناث أكثر عرضة للإصابة بتجلط الجيوب الأنفية ثلاث مرات مثل المرضى الذكور.

يتراوح متوسط ​​العمر عند ظهور المرض بين 30 و 40 عامًا. تجلط الجيوب الأنفية أقل شيوعًا من الشرايين المسدودة. من الصحيح أيضًا أن الأطفال يصابون بتجلط الجيوب الأنفية أقل من البالغين.

الأسباب

تختلف أسباب حدوث تجلط الجيوب الأنفية. في بعض الحالات ، تكون العدوى بالقيح في منطقة الوجه أو تقيح الجيوب الأنفية مسؤولة عن تطور المرض. يمكن أن يؤدي التهاب السحايا أو ما يسمى بالتهاب الخشاء أيضًا إلى تكوين تجلط الجيوب الأنفية.

في حالة وجود مثل هذه الأسباب ، يُعرف المرض أيضًا باسم تجلط الجيوب الإنتانية. من الممكن أيضًا أن تؤدي اضطرابات تخثر الدم المختلفة إلى تجلط الجيوب الأنفية. عادة ما يزداد تخثر الدم ، على سبيل المثال في سياق نقص مضاد الثرومبين. من حيث المبدأ ، تكون النساء الحوامل أكثر عرضة من المتوسط ​​للإصابة باضطرابات التخثر هذه.

موانع الحمل والأدوية الخاصة لها أيضًا تأثير سلبي على تخثر الدم. من حيث المبدأ ، لا تتطور كل جلطة دموية إلى تجلط في الجيوب الأنفية مع الأعراض المقابلة. في بعض الحالات ، قد ينعكس تدفق الدم أو تذوب الجلطة.

الأسباب المعدية الأخرى لتشكيل تجلط الجيوب الأنفية هي ، على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب اللوزتين ، والخراجات على الأسنان أو في الدماغ ، والدبيلة. تشمل الأسباب العامة المحتملة للمرض ، على سبيل المثال ، السل أو التيفوئيد والحصبة والملاريا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتميز تجلط الجيوب الأنفية بأعراض مختلفة. في البداية ، غالبًا ما يكون الألم في منطقة الرأس ونوبات الصرع حتى التغيرات في شخصية الشخص المعني ممكنًا. في مراحل لاحقة من تجلط الجيوب الأنفية ، قد يكون هناك ضعف في الرؤية ، ضبابية في الوعي وشلل في الجسم.

في بعض الأحيان يعاني المرضى المصابون من فقدان الوعي. إذا كان هناك تجلط في الجيوب الأنفية لأسباب معدية ، فغالبًا ما يعاني الأشخاص من الحمى. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع التهاب السحايا والتهاب الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة أيضًا إلى أن تجلط الجيوب الأنفية يأخذ مسارًا مقاربًا في حوالي ثلث جميع المرضى.

في الحالات الأخرى ، غالبًا ما تكون الأعراض غامضة ولا تشير إلى مرض واحد ، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة. تشمل الآثار طويلة المدى لتجلط الجيوب الأنفية ، على سبيل المثال ، زيادة الضغط في الدماغ ، وهو ما يرتبط بمضاعفات كبيرة. في أسوأ الحالات ، يموت المرضى من تجلط الجيوب الأنفية.

التشخيص ومسار المرض

عادة ما يكون تشخيص تجلط الجيوب الأنفية صعبًا لأن الأعراض التي تحدث تشير إلى العديد من الأمراض المختلفة. من حيث المبدأ ، يجب إبلاغ الطبيب في حالة حدوث أعراض نموذجية. سيجري هذا أولاً محادثة مكثفة مع المريض ، ما يسمى سوابق المريض.

يناقش الطبيب المعالج الشكاوى الدقيقة وأسلوب الحياة وكذلك عادات الاستهلاك للشخص. كما تمت مناقشة أمراض من الماضي. بهذه الطريقة ، يتلقى الطبيب معلومات عن المرض الحالي.

بعد التشاور مع المريض ، يتم التركيز على الصورة السريرية للمرض. في حالة تجلط الجيوب الأنفية ، على سبيل المثال ، يُنصح بالتحقق من مستوى D-dimer. يستخدم تصوير الدماغ أيضًا لتشخيص تجلط الجيوب الأنفية.

يكشف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي عن وجود جلطة دموية أو النزيف الذي تسبب فيها. يتم فحص معدل ترسيب الدم والبروتين التفاعلي C كواسمات للالتهاب في سياق تحليلات الدم. يتم تحديد عدد الكريات البيض في الدم أيضًا.

المضاعفات

إذا تركت دون علاج ، فإن تجلط الجيوب الأنفية يؤدي إلى الموت في معظم الحالات. قبل ذلك تحدث مضاعفات مثل نوبات الصرع والشلل وضعف الرؤية أو الوعي. إذا ترك المرض دون علاج ، يندفع الدم إلى الدماغ وفي النهاية يصاب بجلطة. تؤدي السكتة الدماغية دائمًا إلى مضاعفات خطيرة: عادةً ما يعاني الشخص المعني من عيوب عصبية وعقلية أو يموت بعد فترة وجيزة من السكتة الدماغية.

على أي حال ، يحدث تلف دائم في الدماغ ، مما يحد بشكل كبير من جودة حياة ورفاهية الشخص المعني. يمكن أن يتسبب العلاج الدوائي لتجلط الجيوب الأنفية في حدوث آثار جانبية وتفاعلات بالإضافة إلى تفاعلات حساسية. غالبًا ما يسبب دواء الهيبارين الموصوف عادةً تفاعلات فرط الحساسية مثل احمرار الجلد والحكة والحرقان. في حالة الجرعة الزائدة ، قد يزداد ميل النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض مثل آلام الأطراف والحكة والشرى والغثيان مع القيء.

لا يمكن استبعاد حدوث تقلصات في عضلات الشعب الهوائية والتي ترتبط بضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم ونقص الصفائح الدموية. يمكن أن تحدث العدوى بالأدوية عن طريق الوريد. مع العلاجات الأطول ، يمكن للجراثيم أن تستوطن في غضون أيام قليلة. هذا غالبا ما يؤدي إلى التهاب الوريد الخثاري ، تجرثم الدم و / أو تعفن الدم. يمكن أن تحدث الخراجات والأورام الدموية أيضًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا علاج تجلط الجيوب الأنفية على الفور من قبل الطبيب. لا يشفى المرض من تلقاء نفسه ، ولهذا السبب دائمًا ما تكون المساعدة المهنية ضرورية. إذا لم يتم علاج تجلط الجيوب الأنفية ، فقد يؤدي في أسوأ الحالات إلى الموت إذا كان القلب متوترًا للغاية. يجب استشارة الطبيب في حالة تجلط الجيوب الأنفية إذا كان المريض يعاني من صداع شديد أو آلام شديدة في الرقبة. في معظم الحالات ، هناك أيضًا ضعف ملحوظ في الرؤية ، حيث يمكن أن يعاني معظم المصابين أيضًا من فقدان الوعي.

إذا حدثت هذه الأعراض ولم تختف من تلقاء نفسها ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. يمكن أن تشير نوبات الصرع أيضًا إلى تجلط الجيوب الأنفية ويجب أيضًا علاجها. في حالة حدوث نوبة صرع ، يجب الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور. يمكن فحص تجلط الجيوب الأنفية وعلاجه من قبل طبيب القلب ، الأمر الذي يتطلب جراحة في العادة. قد يكون متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب مقيدًا أيضًا بالمرض.

العلاج والعلاج

توجد تدابير وخيارات مختلفة فيما يتعلق بعلاج تجلط الجيوب الأنفية. أولاً ، يتلقى المرضى المصابون مادة الهيبارين بجرعات عالية. في وقت لاحق ، يتم استخدام مضادات التخثر لمدة ستة أشهر على الأقل ويتم تناولها عن طريق الفم.

يقلل عقار الفينيتوين من احتمالية حدوث النوبات. عندما يزداد الضغط في الدماغ ، عادة ما يتم إعطاء المادة الفعالة مانيتول. يجب معالجة تجلط الجيوب الأنفية لأسباب معدية بالمضادات الحيوية. في معظم الحالات ، يتعافى المرضى تمامًا بالعلاج المناسب.

منع

يصعب حاليًا اختبار التدابير المعقولة للوقاية من تجلط الجيوب الأنفية ، بحيث لا يمكن الإدلاء ببيانات موثوقة في هذا الصدد.

الرعاية اللاحقة

في حالة تجلط الجيوب الأنفية ، فإن التشخيص المبكر للمرض مهم حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى في الدورة اللاحقة. كقاعدة عامة ، لا يمكن أن يحدث الشفاء المستقل ، لذلك يجب على الشخص المصاب بهذا المرض دائمًا استشارة الطبيب في وقت مبكر جدًا. كلما تم الاتصال بالطبيب مبكرًا ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة.

كقاعدة عامة ، يجب على المصابين بتجلط الجيوب الأنفية الاعتماد على الأدوية والأدوية المختلفة لتخفيف الأعراض. يجب دائمًا مراعاة الجرعة الصحيحة والتناول المنتظم. هذه هي الطريقة الوحيدة للحد من الأعراض بشكل صحيح.

استشر الطبيب أولاً إذا كان أي شيء غير واضح أو إذا كان لديك أي أسئلة. وبالمثل ، لا ينبغي شرب الكحول عند تناول المضادات الحيوية ، لأن ذلك قد يقلل من تأثيرها. يمكن عادة التئام تجلط الجيوب بسهولة نسبيًا ، بحيث لا يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. المزيد من إجراءات المتابعة غير متاحة للشخص المعني وعادة ما تكون غير ضرورية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا كان تدفق الدم مضطربًا ، يجب على الشخص المصاب التأكد من دعم الدورة الدموية بشكل كافٍ في الأنشطة اليومية. لذلك يجب تجنب المواقف التي قد تؤدي إلى احتقان الدم في الحياة اليومية. تساعد الوضعية المتيبسة أو الأطراف الملتوية على تقليل تدفق الدم. إذا كان هناك إحساس بالوخز على الجلد ، أو اضطرابات حسية ، أو برودة الأصابع أو القدمين أو انخفاض في الأداء البدني ، فيجب تحسين الوضع.

نظرًا لأن تجلط الجيوب الأنفية يمكن أن يؤدي إلى حالة تهدد الحياة ، فمن الضروري العمل مع الطبيب.لدعم ذلك ، يمكن إجراء وحدات التدريب بشكل مستقل ، مما يساهم في تحسين الدورة الدموية. تساعد الحركات المنتظمة وارتداء الملابس الفضفاضة على تقليل مخاطر احتقان الدم في الكائن الحي. يجب أن يتم التخطيط جيدًا مسبقًا للتحرك لمسافات طويلة. يجب مراعاة حرية الحركة المطلوبة أثناء النقل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون ارتداء جوارب التخثر مفيدًا جدًا في الحياة اليومية. يجب أن تتم الأنشطة الرياضية بانتظام حتى يتم تنشيط الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحفيز تكوين الدم وضغط الدم من خلال تناول الطعام. هذه هي تدابير المساعدة الذاتية التي ينبغي النظر إليها على أنها دعم. التحرر من الأعراض أو الشفاء الدائم لا يتحقق.