ما يسمى ب انتفاخ الرئة المنصف يصف تراكم الهواء في المنصف. يحدث المرض عادة بسبب التهوية الميكانيكية.السبب الرئيسي هو الضغط الزائد السنخي ، والذي يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، نتيجة مناورة فالسالفا أو السعال أو صدمة الصدر الحادة.
ما هو انتفاخ الرئة المنصف؟
© nerthuz - stock.adobe.com
يصف المنصف مساحة تقع بين الرئتين. وهنا العديد من الأعضاء الحيوية مثل القلب والجهاز التنفسي. هذا يحيط بالنسيج الداعم ، ما يسمى بالنسيج الضام. هذا يضمن أن الأعضاء المقابلة تجد ثباتًا ثابتًا في المنصف.
ال انتفاخ الرئة المنصف ينشأ بسبب مرور الهواء إلى منطقة المنصف. هذا يهرب في الغالب من ما يسمى بالفضاء السنخي. نادرا ما تتأثر وظيفة الرئتين. في معظم الحالات ، يحدث المرض بالتزامن مع استرواح الصدر أو انتفاخ الجلد. نادرا ما تظهر الأعراض الخاصة.
يمكن للطبيب المعالج إدراك صوت طقطقة عن طريق لمس الإبريق. إذا ظهر انتفاخ الرئة في المنصف ، فغالبًا ما يعاني المصابون من شكاوى تأمور شديدة. بالإضافة إلى ذلك ، مع انتفاخ الرئة المنصف الواضح ، يحدث ما يسمى باحتقان التأثير.
الأسباب
من حيث المبدأ ، يهرب الهواء من جميع الثقوب في الأعضاء المملوءة بالهواء. عادة ما تتأثر منطقة الشعب الهوائية أو الجهاز الهضمي ، حيث يمكن للهواء أن يخترق المنصف. يفرق الطبيب بين انتفاخ الرئة المنصفية العفوي وغير التلقائي.
يحدث ما يسمى بانتفاخ الرئة المنصف العفوي بدون صدمة سابقة. عادة لا تكون أمراض الرئة هي السبب. غالبًا ما يتبع انتفاخ الرئة المنصفية العفوي زيادة الضغط داخل الصدر ، ويُعتقد أن تمزق الحويصلات الهوائية يؤدي إلى مرور الهواء من الشعب الهوائية إلى المنصف.
في معظم الحالات ، يمكن تحديد عوامل زيادة الضغط مثل السعال الشديد أو القيء أو الإجهاد أو مرض الربو. ومن المحتمل أيضًا أن تتسبب استجابات الجسم الالتهابية فيما يعرف بالربو القصبي في تمزق الحويصلات الهوائية المحيطية.
الأسباب المحتملة الأخرى هي استرواح المنصف التلقائي ، وانقباض مجرى الهواء ، ومناورة فالسالفا ، وتعاطي المخدرات أو التهوية الغازية.
هناك أسباب عديدة لاسترواح الصدر غير التلقائي. إن هروب الهواء نتيجة إصابة عضو مجوف أو مرض ورم يهدد الحياة ، كما يمكن أن يكون سبب انتفاخ الرئة المنصف أجسامًا غريبة اخترقت الرئتين.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يتم إزاحة الأعضاء الموجودة في الصدر عن طريق الهواء. تستند الشكاوى الفردية بشكل أساسي إلى الأجهزة التي تأثرت بهذه العملية. يعاني معظم المرضى من آلام شديدة في القلب أو القص. إذا ضاقت القصبة الهوائية ، تحدث مشاكل في التنفس.
إذا تأثر المريء ، يشكو المرضى من صعوبة في البلع. في حالة إصابة الأوعية الدموية أو القلب ، لا يمكن دائمًا تحديد الأعراض بوضوح. في هذه الحالة ، غالبًا ما يحدث خفقان في القلب وضيق في التنفس ، مما يشير أيضًا إلى أمراض أخرى. من الممكن أيضًا أن يخترق الهواء المتسرب الجلد. هذا ما يسمى بانتفاخ الرئة الجلدي يتميز بالتراكم المرئي للهواء في منطقة الرقبة والذراعين.
التشخيص ومسار المرض
غالبًا ما ينظر الطبيب إلى الهواء الذي يتجمع في الفضاء المنصف على أنه ضوضاء طقطقة. والسبب في ذلك هو فقاعات الهواء الموجودة تحت الجلد. يمكن رؤية اتساع مساحة المنصف في تصوير الصدر بالأشعة السينية. عادةً ما يكون المنصف غير الواضح عبارة عن منطقة بيضاء ضيقة بين الرئتين تظهر مظلمة في الصورة.
الهواء الذي دخل الفضاء المنصف يجعل هذه المنطقة تبدو أوسع. يمكن رؤية هذه المنطقة المليئة بالهواء والرئتين على أنها قسم مظلم في الأشعة السينية. جميع الأعضاء التي تحتوي على سوائل لها منطقة ضوئية في الأشعة السينية. يمكن ملاحظة ذلك أيضًا في القلب المليء بالدم ، والذي يشكل المنطقة البيضاء في المنصف.
المضاعفات
يمكن أن يسبب انتفاخ الرئة المنصف شكاوى مختلفة. كقاعدة عامة ، تعتمد الأعراض بشكل كبير على الأعضاء التي يتم تهجيرها في أي اتجاه وربما تكون مشوهة أو متضررة. لهذا السبب ، لا يمكن التنبؤ بالمسار العام للمرض. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هناك شعور بعدم الراحة والألم في القلب.
ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من مشاعر الخوف أو نوبات الهلع. يحدث الألم ، والذي يمكن أن ينتشر أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم. ليس من غير المألوف أن يترافق انتفاخ الرئة المنصف مع صعوبات في التنفس. علاوة على ذلك ، تحدث صعوبات في البلع ، بحيث لم يعد من الممكن عادة تناول الطعام والسوائل.
يمكن أن يؤدي ضيق التنفس أيضًا إلى فقدان الأشخاص للوعي وربما إصابة أنفسهم إذا سقطوا. يمكن أن يؤدي الفشل في علاج انتفاخ الرئة المنصف أيضًا إلى وفاة المريض. في معظم الحالات ، لا يتطلب انتفاخ الرئة المنصف علاجًا مباشرًا. يتم إجراء التدخل الجراحي فقط في حالات الطوارئ الحادة ، ولكن هذا لا يرتبط بالمضاعفات. إذا نجح العلاج ، فلن ينخفض متوسط العمر المتوقع للمريض بسبب انتفاخ الرئة المنصف.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
الأشخاص الذين يخضعون للتهوية الميكانيكية بشكل متزايد ينتمون إلى المجموعة المعرضة لانتفاخ الرئة المنصف. لذلك ، وخاصة أولئك المصابين الذين هم في حالة صحية مناسبة ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج في حالة حدوث تغييرات أو تشوهات. تُعد القيود في التنفس أو أصوات التنفس غير المعتادة أو ألم شديد في الصدر علامات على وجود اضطرابات محتملة ومشكلات قائمة. يجب إبلاغ الطبيب على الفور حتى يمكن تحسين العلاج. إن صعوبة البلع وسرعة ضربات القلب والتعرق والمخاوف هي علامات على وجود مخالفات. إذا كانت هناك زيادة في الأعراض الموجودة أو إذا استمرت الأعراض في الانتشار ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
إذا كان هناك تراكم واضح للهواء في ذراعي وعنق المريض ، فيجب استشارة الطبيب. إذا لوحظ نقص الأكسجين في الكائن الحي ، أو يصبح الجلد شاحبًا أو يتحول إلى اللون الأزرق ، يجب استشارة الطبيب. إن انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة والإرهاق والتعب السريع واضطرابات النوم هي مؤشرات يجب التحقيق فيها ومعالجتها. يجب أيضًا استشارة الطبيب في حالة ظهور حالات ضغوط جسدية وعقلية. يمكن أن يكون الدعم الطبي مفيدًا في حالة السلوك الاكتئابي أو الميول العدوانية أو التقلبات المزاجية الشديدة. يشير الانسحاب من الحياة الاجتماعية أو البكاء أو اللامبالاة إلى مشاكل نفسية يجب معالجتها وتوضيحها.
العلاج والعلاج
عادة ما يكون علاج انتفاخ الرئة المنصف عرضيًا فقط. في معظم الحالات ، يختفي الهواء من تلقاء نفسه دون علاج لأنه تمتصه الأنسجة المحيطة. في المصطلحات التقنية ، هذه العملية تسمى الارتشاف. نادراً ما يكون الضغط في منطقة المنصف مرتفعًا جدًا بحيث يجب إزالة الهواء.
إذا لزم الأمر ، يلزم إجراء عملية جراحية يتم فيها عمل شق في رقبة المريض. بهذه الطريقة يمكن للهواء الهروب. إذا تطور انتفاخ الرئة المنصف إلى حالة مهددة للحياة ، يتم إجراء هذه العملية. في الأساس ، يتم علاج الأمراض الأساسية فقط. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، إغلاق الفتحة أو استخدام أجهزة التنفس الصناعي.
إذا كان المريض خاليًا من الأعراض والأعراض ، فلا داعي لمزيد من العلاج. إذا كان الألم شديدًا ، فيجب إجراء شق في الجمجمة في عظم الصدر ، حيث يتم إدخال قنية في المنصف. بهذه الطريقة يمكن للهواء الهروب.
التوقعات والتوقعات
يعتمد تشخيص انتفاخ الرئة المنصف على تصنيف المرض. يتم التمييز بين انتفاخ الرئة المنصفية العفوي وغير التلقائي. إن تشخيص انتفاخ الرئة العفوي موات. ومع ذلك ، يجب أن يتم العلاج الطبي حتى لا تحدث مضاعفات. يتم علاج الأعراض حتى يمكن توثيق الخلو من الأعراض. يمكن ملاحظة الشفاء التلقائي في عدد كبير من المرضى. يجد الهواء طريقه للخروج من الكائن الحي بشكل مستقل ودون إجراءات أخرى.
التدخل الجراحي ضروري فقط في الحالات الشديدة. يرتبط هذا بالمخاطر ويمكن أن يؤدي إلى اضطرابات ثانوية. ومع ذلك ، فهي في الغالب عملية روتينية تتم عادة دون أي مشاكل.
في حالة انتفاخ الرئة المنصفية غير العفوي ، يكون التشخيص سيئًا عادةً بسبب الوضع العام. هناك حالات موجودة مسبقًا تؤدي إلى إعاقات صحية شديدة. تصنف حالة المريض على أنها مهددة للحياة. في حالة وجود مسار غير موات ، سيموت الشخص المصاب قبل الأوان.
إذا تم التغلب على الحالة الحادة بنجاح ، يلزم مزيد من العلاج. يجب إجراء الفحوصات ويجب منع تراجع الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب علاج المرض المسبب حتى تختفي الأعراض. إذا تكررت الأعراض ، فإن التشخيص يتدهور أكثر.
منع
تعتبر رئتا الإنسان عضوًا معقدًا يؤدي وظيفة حيوية - امتصاص الأكسجين من الهواء. لهذا السبب ، من الضروري عدم الإضرار بوظائفهم. يمكن أن تتلف الرئتين من خلال مجموعة متنوعة من التأثيرات.
في انتفاخ الرئة المنصف ، على سبيل المثال ، يحدث توسع لا رجعة فيه في كثير من الأحيان في أصغر مناطق الرئة. في الأساس ، من المهم القضاء على أسباب انتفاخ الرئة في المنصف أو منعها ، إن أمكن. لا توجد طريقة أخرى للوقاية من انتفاخ الرئة المنصف.
الرعاية اللاحقة
تعتمد فحوصات المتابعة لمن يعانون من انتفاخ الرئة المنصفية على شدة الأعراض. من أجل تقليل الأعراض على المدى الطويل ، يتم ترتيب رعاية متابعة فردية. للقيام بذلك ، يجب توضيح ما إذا كانت هناك أمراض سابقة تسببت في الحالة - إذا تم علاجها وفقًا لذلك وأظهر المريض تعافيًا ، يتم أحيانًا إكمال رعاية المتابعة في الحالة.
بشكل عام ، تعتبر الرياضة علاجًا فعالًا لمشاكل التنفس ، حيث يكون الجسم أكثر مرونة ويتم تدريب حجم الرئة. يوفر ما يسمى بـ DMP (برنامج إدارة الأمراض) ، والذي يجب إجراؤه مرة واحدة كل ثلاثة أشهر في عيادة الطبيب ، معلومات حول حالة الرئتين والشعب الهوائية.
أحيانًا يكون العلاج الدوائي ضروريًا حتى ينحسر الضغط في منطقة المنصف وينخفض إلى القيم المرغوبة. حتى الآن ، يجب على المرضى أن يأخذوا الأمر ببساطة وأن يزوروا الطبيب بانتظام من أجل مراقبة عملية الشفاء بشكل أكثر تحديدًا. يوصى بممارسة الرياضة في الهواء الطلق لمدة ساعة واحدة على الأقل يوميًا.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
عادةً لا يتطلب انتفاخ الرئة المنصف علاجًا من قبل الطبيب أو المريض. عادة ، تمتص الأنسجة المحيطة الهواء وتختفي نتيجة لذلك أي أعراض وشكاوى.
في حالة تراكم الضغط المرتفع في منطقة المنصف ، يشار إلى العلاج. عادة يجب إجراء عملية طفيفة التوغل. أفضل طريقة لدعم العملية هي الالتزام بمواصفات الطبيب فيما يتعلق بالإجراءات الغذائية والنشاط البدني. إذا ظهرت مضاعفات ، فإن الإجراء الأكثر أهمية هو مراجعة الطبيب على الفور. يجب تجنب العلاج الذاتي في حالة ضيق التنفس أو الألم في منطقة المنصف.
في حالة الألم الشديد ، غالبًا ما يكون العلاج الدوائي مدعومًا بالعلاجات المنزلية مثل التبريد والاحترار. من العلاج الطبيعي ، يعتبر مخلب الشيطان ومستحضرات أخرى لتسكين الآلام مثالية. على أي حال ، يجب أن يخضع المريض للجرح وأن يقوم الطبيب المسؤول بفحص مسار انتفاخ الرئة المنصف مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد سبب المرض. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب تطور انتفاخ الرئة المنصف بشكل موثوق.
