بيلة ميوغلوبينية

ال بيلة ميوغلوبينية يمثل زيادة تركيز الميوجلوبين في البول وهو عامل مميز للميوجلوبين في الدم. يمكن أن تؤدي الزيادة الشديدة في تركيزات الميوجلوبين في البول إلى تلف الكلى. تحدث البيلة الميوغلوبينية نتيجة الانهيار المتزايد لخلايا العضلات كجزء من أمراض مختلفة.

ما هي بيلة الميوغلوبينية؟

يشير مصطلح البيلة الميوغلوبينية إلى زيادة تركيز الميوجلوبين في البول. الميوغلوبين هو غلوبين يشبه الهيموجلوبين في الدم ، وهو مسؤول عن نقل الأكسجين داخل خلايا العضلات. من الناحية الهيكلية ، يشبه أيضًا الهيموجلوبين. يأخذ الأكسجين الموجود في الهيموجلوبين من الدم وينقله إلى الميتوكوندريا داخل خلية العضلات.

ثم تتم عمليات الاحتراق لتوليد الطاقة بمساعدة الأكسجين المنطلق. الميوغلوبين هو بروتين أحادي السلسلة يتكون من 153 حمضًا أمينيًا. بسبب تركيبته ، مثل الهيموجلوبين ، لديه القدرة على ربط الأكسجين بشكل عكسي وإطلاقه مرة أخرى. كتلته الجزيئية صغيرة جدًا عند 17،053 دالتونًا ، لذلك عند إطلاقه يمكن إفرازه بسهولة عبر الكلى.

يوجد الميوجلوبين فقط في خلايا العضلات الهيكلية والقلبية في الثدييات. عندما تتحلل خلايا العضلات ، يتم إطلاقها ويمكن أن تؤدي إلى ميوغلوبين الدم (زيادة مستويات الميوغلوبين في الدم) وبيلة ​​ميوغلوبينية. يُعرف أيضًا انهيار القلب والعضلات الهيكلية باسم انحلال الربيدات. يمكن أن يكون لانحلال الربيدات أسباب مختلفة. يمكن أن يؤدي زيادة تركيز الميوجلوبين الناتج عن ذلك بشكل كبير في البول إلى تلف الكلى وبالتالي يجب معالجته.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، فإن سبب بيلة الميوغلوبينية هو الانهيار المتزايد لخلايا العضلات ، حيث تدخل جزيئات البروتين أحادية السلسلة الدم أولاً ومن هناك إلى البول. يمكن أن يكون لانهيار العضلات أو انحلال الربيدات بدوره أسباب مختلفة. يتم التمييز بين الأسباب الصادمة وغير المؤلمة.

تعتبر إصابات العضلات التي تسببها التأثيرات الخارجية من الأسباب المؤلمة. يمكن أن تتحلل ألياف العضلات المصابة في حادث ما وتؤدي إلى ما يعرف بمتلازمة كوش. في سياق متلازمة كوش ، ترتفع مستويات الميوجلوبين في الدم والبول بشكل كبير بحيث يمكن أن يحدث الفشل الكلوي والكبد.

يمكن أن تحدث إصابات وتفكك خلايا العضلات أيضًا بعد الصدمات الكهربائية أو النوبات أو العمليات أو مع ارتفاع الضغط على العضلات أو عند الاستلقاء لفترة طويلة. تشمل الأسباب غير المؤلمة لانهيار العضلات النوبات القلبية ، وبعض أنواع العدوى الفيروسية ، واضطرابات الكهارل ، وارتفاع الحرارة ، والكحول المفرط ، والتسمم بالأدوية والعقاقير.

وكذلك التهاب العضلات ، وأمراض المناعة الذاتية ، وأمراض التمثيل الغذائي ، واضطرابات الهرمونات ، وأمراض الدم ، وتسمم الثعابين أو الفطر. إن أخطر مضاعفات انحلال الربيدات وما ينتج عنها من بيلة عضلية هو الفشل الكلوي.

يمكن أن يتسبب الميوجلوبين في تلف الكلى بثلاث طرق. يمكن أن يشكل الهيم رواسب في البول ويسد الأنابيب الكلوية. علاوة على ذلك ، من الممكن حدوث تلف في الخلايا الأنبوبية من الحديد المنطلق. في النهاية ، يؤدي انتقال السوائل إلى العضلات التالفة إلى انخفاض تدفق الدم إلى الكلى.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أمراض مع هذه الأعراض

• تليف كبدى
• إدمان المخدرات
• نوبة قلبية
• اضطراب التمثيل الغذائي

• ضعف كلوي
• إدمان الكحول
• تسمم
• الاختلالات الهرمونية

• نوبة قلبية
• اضطراب المنحل بالكهرباء
• التهاب العضلات
• مرض يصيب جهاز المناعه

التشخيص والدورة

بيلة الميوغلوبينية هي أحد أعراض الانهيار الأساسي للعضلات المخططة. وهو مؤشر حساس للميوغلوبين في الدم ويمكن التعرف عليه من خلال تغير لون البول إلى الأحمر والبني. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون البيلة الميوغلوبينية نقطة البداية لضرر كلوي واسع النطاق.

وهذا ينطبق ، من بين أمور أخرى ، على ما يسمى بمتلازمة كوش. تحدث متلازمة كوش بسبب إصابة شديدة في عضلات الهيكل العظمي في حادث. هذا يؤدي إلى موت الخلايا العضلية ، مما يؤدي إلى كل من ميوغلوبين الدم وبيلة ​​ميوغلوبينية. في متلازمة كوش هناك فشل كلوي وخاطف في الكبد.

يشار إليها أيضًا باسم ما يسمى بكوش كوش. يموت نسيج الكلى من خلال عمليات نخرية. بدون علاج ، يمكن أن تؤدي المضاعفات الخطيرة للغاية إلى الموت بسرعة. يمكن أن يحدث تلف الكلى على المدى الطويل حتى مع الأشكال الأكثر اعتدالًا من البيلة العضلية. لذلك ، يجب تقليل تركيز الميوجلوبين في البول كجزء من العلاج.

يتم إجراء الفحوصات المخبرية للبول والدم لتشخيص البيلة العضلية. يتحول لون البول إلى اللون البني المحمر. يتم تحديد انحلال الربيدات الأساسي عن طريق زيادة مستويات الكرياتين كيناز (CK) ونزعة هيدروجين اللاكتات (LDH) في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا قياس التركيزات المتزايدة من الميوجلوبين في الدم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب فحص البيلة الميوغلوبينية وعلاجها من قبل الطبيب. في أسوأ السيناريوهات ، إذا لم يتم تلقي العلاج ، يمكن أن تتلف الكلى. عادة ما يكون هذا الضرر غير قابل للإصلاح ، وبالتالي يتعين على الشخص المعني الاعتماد على غسيل الكلى أو العضو المتبرع من أجل البقاء على قيد الحياة.

تظهر أعراض بيلة الميوغلوبينية من خلال لون البول الأحمر. في حالة وجود هذه الشكوى ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. يمكن أن يؤدي تلف الهيكل العظمي للشخص المصاب ، خاصة بعد وقوع حادث ، إلى بيلة ميوغلوبينية. إذا كان المريض قد تعرض لحادث سابق ، فإن العلاج الطبي ضروري أيضًا. في معظم الأحيان ، يؤدي هذا أيضًا إلى ارتفاع درجة الحرارة والشعور العام بالمرض لدى المريض. إذا استمرت مشاكل الكبد ، فقد يكون المرض أكثر تقدمًا. في هذه الحالة ، العلاج العاجل من قبل الطبيب ضروري.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لا يوجد علاج سببي آخر للبيلة العضلية. لذلك يتم دائمًا محاولة منع العوامل المسببة لانحلال العضلات. ومع ذلك ، لمنع تلف الكلى ، يجب اتخاذ خطوات لتقليل تركيز الميوجلوبين في البول. يمكن تحقيق ذلك عن طريق إدرار البول القسري.

مع إدرار البول ، يزداد إفراز البول عن طريق الكلى. لهذا الغرض ، يتم إعطاء مدرات البول ، من بين أمور أخرى. يتم إعطاء المريض دفعات تحتوي على ما يسمى مدرات البول العروية. مدرات البول العروية هي أدوية مدرة للبول تعمل مباشرة على حلقة هينلي في الكلى.

أنها تضمن تسريع إفراز وتخفيف الميوجلوبين في البول. لمنع ترسب الميوجلوبين ، يصنع البول أيضًا قلويًا. في الحالات الشديدة جدًا ، يجب تنظيف الدم من الميوجلوبين عن طريق غسيل الكلى.

التوقعات والتوقعات

يمكن أن تتسبب بيلة الميوغلوبينية غير المعالجة في أضرار جسيمة للكلى. كقاعدة عامة ، لا يمكن عكسها ، لذلك يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة للمريض. هناك أيضًا إصابة شديدة أو تلف في عضلات الهيكل العظمي من خلال انهيار العضلات.

في بعض الحالات ، يمكن أن تؤثر البيلة الميوغلوبينية على الكبد أيضًا. يمكن أن تؤدي مضاعفات الكلى ، في أسوأ الحالات ، إلى الوفاة إذا لم يتم تقديم العلاج. عادة ما تستخدم الأدوية لعلاج أمراض الكلى ووقف انهيار العضلات.

نظرًا لأن أسباب بيلة الميوغلوبينية متنوعة نسبيًا ، فلا يمكن تقديم تشخيص عام حول نجاح هذا المرض. إذا حدث ذلك من خلال الاستهلاك المفرط للكحول أو المخدرات الأخرى ، يجب التوقف عن المواد المسببة للإدمان أو يجب تنفيذ الانسحاب.

في كثير من الحالات ، تؤدي البيلة الميوغلوبينية أيضًا إلى التهاب العضلات وأمراض التمثيل الغذائي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

نظرًا لأن البيلة الميوغلوبينية يمكن أن تكون ناجمة عن مجموعة متنوعة من الأسباب ، فلا توجد توصيات عامة للوقاية منها. ومع ذلك ، فإن أسلوب الحياة الصحي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالأمراض. وهذا يشمل تجنب الاستخدام المفرط للأدوية أو المخدرات أو الكحول. لكن تقوية جهاز المناعة يساعد أيضًا في تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية المسببة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في أي حال ، يجب أولاً تقييم بيلة الميوغلوبينية طبياً. بالإضافة إلى العلاج الطبي ، يمكن معالجة الشكاوى والأعراض بالعديد من العلاجات المنزلية ونصائح المساعدة الذاتية.

بالإضافة إلى إدرار البول الطبي ، يمكن تناول المستحضرات والنباتات المدرة للبول لتنظيم تركيز الميوجلوبين في البول. يقال إن الهندباء وجذر الأرقطيون لهما تأثير مدر للبول. يمكن تناول كلا النباتين على شكل شاي أو في شكل مكملات مناسبة ، بعد استشارة الطبيب ، ويساعدان في التخفيف من بيلة الميوغلوبينية.

بمجرد تنظيم مستويات الميوجلوبين بنجاح ، يجب اتخاذ تدابير وقائية. نمط الحياة الصحي وتجنب المنشطات وكذلك الأدوية والعقاقير يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض. بشكل عام ، يجب تقوية جهاز المناعة حتى لا تتطور الأمراض المعدية في المقام الأول.

في حالة حدوث بيلة ميوغلوبينية مرة أخرى ، يجب عليك التحدث إلى طبيب الأسرة. قد يكون هناك مرض أساسي أو محفز غير معروف سابقًا يحتاج إلى تشخيص سريع وعلاجه إذا لزم الأمر. يمكن للتوضيح الطبي المبكر أن يمنع بشكل موثوق تقدم البيلة العضلية.