سرطان الكلى

سرطان الكلى هو أحد الأمراض النادرة. يعاني ما بين ثلاثة إلى أربعة بالمائة فقط من جميع مرضى السرطان من أورام خبيثة في الكلى. تحدث معظم حالات سرطان الكلى في شكل ورم فرط الكلية أو سرطان الخلايا الكلوية.

ما هو سرطان الكلى؟

تحت الاسم سرطان الكلى يتم تلخيص جميع أنسجة الورم الخبيث التي تصيب الكلى. عادة ما يأخذ سرطان الكلى في المرضى البالغين شكل سرطان الخلايا الكلوية ، وفي حالات نادرة تحدث أورام ويلمز أو الأورام اللمفاوية أو الأورام اللحمية في هذا العضو من الجسم.

علاوة على ذلك ، عادة ما يتم تشخيص إصابة كلية واحدة بالسرطان ، ونادرًا ما يعاني كل من أعضاء الجهاز البولي من أورام خبيثة. فيما يتعلق بالتوزيع بين الجنسين ، تجدر الإشارة إلى أن الرجال يعانون من سرطان الكلى أكثر من النساء. عادة ما تظهر الأعراض الجسدية الملحوظة لهذا السرطان فقط في مرحلة متأخرة جدًا من المرض.

غالبًا ما يشكو المرضى من فقدان الشهية والحمى والتعب وآلام الظهر التي لا يمكن تفسيرها. لذلك ، عادة ما يتم اكتشاف سرطان الكلى عن طريق الصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن ، والذي أجراه الطبيب على المريض لسبب آخر.

الأسباب

من سرطان الكلى مثل العديد من أنواع السرطان الأخرى ، ليس له سبب محدد. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تفضلها.

وتشمل هذه استهلاك النيكوتين بكثافة ، وبعض مسكنات الألم ، وأمراض الكلى المزمنة ، والوزن الزائد للغاية ، والتلامس المتكرر مع بعض المواد الخطرة مثل الأسبستوس ، وبعض مواد التنظيف الكيميائية والوقود.

علاوة على ذلك ، يبدو أن الميول الجينية مهمة. تشير التقديرات إلى أن حوالي واحد بالمائة من جميع حالات سرطان الكلى ناتجة عن جينات متحورة.

ربما تفتقد المادة الوراثية المعدلة بعض المواد التي تمنع تطور السرطان. هذا الشذوذ يجعل من الصعب على الجسم الدفاع عن نفسه ضد الأورام ، بحيث يمكن أن يتطور السرطان بسهولة أكبر. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يتطور سرطان الكلى بهذه الطريقة.

الأعراض والعلامات النموذجية

يمكن أن يكون سرطان الكلى خاليًا من الأعراض لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات. الأعراض الأولى التي تدل على مرض خطير هي زيادة الألم في الخاصرة أو الظهر.

يمكن أن يتحول لون البول إلى الأحمر إلى البني ، كما يمكن أن يحدث احتباس البول وأحيانًا سلس البول. ويصاحب ذلك أعراض عامة مثل التعب والإرهاق بالإضافة إلى انخفاض عام في الأداء البدني والعقلي. هناك أيضًا حمى وتعرق ليلي.

بسبب اضطراب الهضم والشعور المستمر بالمرض ، هناك أيضًا فقدان للشهية. ثم يفقد المريض وزنه ويعاني من أعراض نقص مختلفة ، مثل التعب والدوخة والتهيج. في نهاية المطاف يتشكل كتلة محسوسة في البطن. يمكن أن تتطور دوالي الخصية في دوالي الخصية عند الرجال.

إذا انتشر السرطان في المناطق المحيطة ، تحدث أعراض أخرى مثل الصداع وآلام المعدة واضطرابات الحركة. في النهاية ، تؤدي الإصابة إلى عدم قدرة المريض على تناول الطعام بشكل صحيح وفي النهاية يصبح طريح الفراش. إذا كانت النتيجة سلبية فإن سرطان الكلى يؤدي إلى وفاة المريض. إذا كان بالإمكان إزالة الأورام السرطانية تمامًا ، فعادة ما يتعافى العضو تمامًا.

التشخيص والدورة

لتشخيص سرطان الكلى استخدام تقنيات التصوير أمر بالغ الأهمية. لا يؤدي الفحص البدني واختبارات الدم وتحاليل البول إلى نتائج موثوقة. لهذا السبب ، يتم استخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. هذه الطرق لديها القدرة على التفريق بين الأورام وأمراض الكلى الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يوفر فحص الأشعة السينية بعامل تباين معلومات حول سرطان محتمل في الكلى. نظرًا لأن سرطان الكلى يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة ، فمن المهم الاكتشاف المبكر والعلاج. في المراحل المبكرة ، تصل فرص الشفاء إلى 90 بالمائة. ومع ذلك ، إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل إلى أعضاء أخرى مصابة بالنقائل ، فإن فرص البقاء على قيد الحياة في حالة سرطان الكلى تنخفض ، اعتمادًا على نوع العدوى ، بشكل كبير في بعض الأحيان.

المضاعفات

غالبًا ما يسبب سرطان الكلى مضاعفات خطيرة. أورام الكلى الخبيثة ، على سبيل المثال ، لها خاصية الانتشار في الجسم عن طريق الدم والأوعية الليمفاوية وتؤثر على مناطق أخرى من الجسم. من النتائج الشائعة لسرطان الكلى ظهور النقائل (قرح الابنة). تتأثر الغدد الليمفاوية والعظام والرئتين بها بشكل أساسي. في حالات نادرة ، تؤثر أيضًا على كبد المريض أو دماغه.

وهذا بدوره يهدد بمضاعفات تهدد الحياة. وتشمل هذه الجلطات الدموية التي تسد الأوعية الدموية أو التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي). تعتبر الجلطات الدموية في القلب والدماغ والرئتين خطيرة بشكل خاص. العلاج الفوري لسرطان الكلى مهم للغاية لمواجهة هذه العواقب. في معظم الحالات ، يتم إجراء الجراحة.

مع أورام الكلى الكبيرة ، من الممكن إعاقة تدفق البول من الجسم. وهذا بدوره يؤدي إلى تراكم البول. يصبح تراكم البول ملحوظًا من خلال الألم والالتهابات. في أسوأ الحالات ، هناك فشل في الأعضاء.

يمكن أن تحدث مضاعفات سرطان الكلى أيضًا مع العلاجات الجراحية. هناك خطر من تعرض الأعضاء المجاورة أو هياكل الجسم للتلف نتيجة للإجراء. يحدث هذا في بعض الأحيان في الأمعاء. هناك خطر حدوث تأثيرات مهددة للحياة مثل التهاب الصفاق (التهاب الصفاق). إذا تأثرت الأوعية الدموية ، فقد يتسبب ذلك في حدوث نزيف أو نزيف ثانوي أو ورم دموي (كدمات). إذا أصيبت الأعصاب ، فمن المحتمل حدوث خدر أو شلل.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

سرطان الكلى مرض خطير ، إذا ترك دون علاج ، فإنه يضر الكلى بشكل خطير ، ثم ينتشر إلى الأعضاء الأخرى ويكون قاتلاً. كلما اتصل المريض بالطبيب المصاب بسرطان الكلى بشكل أسرع ، كلما كان التشخيص أسرع ويمكن البدء في العلاج المناسب لشدة المرض. كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان ، يكون تشخيص سرطان الكلى هو الأفضل كلما تم اكتشافه مبكرًا. في المراحل المبكرة من المرض ، لا يزال العلاج ممكنًا إذا تم التشخيص في الوقت المحدد. من ناحية أخرى ، يصعب علاج المراحل اللاحقة ، وهناك أيضًا خطر انتشار سرطان الكلى بالفعل وبالتالي يجب أيضًا علاج أنواع أخرى من الأورام.

تكمن صعوبة سرطان الكلى ، كما هو الحال مع العديد من الأورام ، في أن الأعراض غالبًا ما تظهر فقط في المراحل المتقدمة من المرض ولا يتم التعرف على العلامات الأولى كدليل على الإصابة بسرطان الكلى ، إن وجدت. إحدى العلامات الأولى هي وجود كمية صغيرة من الدم في البول ، والتي ليس لها سبب معروف ولا يجب بالضرورة أن تكون مصحوبة بألم. نظرًا لأن سرطان الكلى قد يستغرق وقتًا طويلاً لتطوير المزيد من الأعراض المميزة مثل ألم الضغط أو التصلب الواضح ، إذا كان هناك دم في البول ، فيجب استشارة الطبيب للتوضيح في أقرب وقت ممكن.

العلاج والعلاج

يصبح مرضا سرطان الكلى عند التشخيص ، يتم إجراء العملية. غالبًا ما يتم استئصال الكلية المريضة أثناء العملية. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من عدم وجود أورام باقية.

نظرًا لأن جسم الإنسان به كليتان ، فإن الكلى السليمة تتولى مهام الكلى المستأصلة. إذا انتشر الورم بالفعل إلى أعضاء أخرى ، يوصى بالعلاج الإشعاعي. هذا العلاج يقضي على أي نقائل في الجسم وبالتالي يبطئ نمو السرطان.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعلاج الإشعاعي كجزء من علاج سرطان الكلى أن يخفف آلام العظام النموذجية. هناك أيضًا خيار العلاج المناعي بالبروتين الذي ينظم نمو الخلايا. هذا ينشط الجهاز المناعي للدفاع عن نفسه ضد الأورام في الجسم. ومع ذلك ، فإن فعالية هذا العلاج المناعي في علاج سرطان الكلى أمر مشكوك فيه ، لذلك من الضروري إجراء مزيد من الدراسات السريرية.

لا يستخدم العلاج الكيميائي. والسبب في ذلك يكمن في عدم فعالية الأدوية المستخدمة كجزء من العلاج الكيميائي ضد سرطان الكلى.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص سرطان الكلى على شدة السرطان. إذا كان الورم محصورًا في الكلى ، فإن حوالي 70 بالمائة من المرضى يظلون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أو أكثر. تكون فرص الشفاء أفضل للأورام الصغيرة. التعافي ممكن في 90 بالمائة من الحالات. إذا تم استخدام فحص السرطان بانتظام ، يمكن اكتشاف الأورام وعلاجها في مرحلة مبكرة. يجب على المرضى الأكبر سنًا الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا على وجه الخصوص الاستفادة من الفحوصات الروتينية السنوية. بشكل عام ، يمكن علاج سرطان الكلى في مراحله المبكرة جيدًا.

يقدم سرطان الكلى من المرحلة الثالثة أو الرابعة إنذارًا سيئًا. في المرحلة الثالثة ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 50 بالمائة فقط. إذا كانت النقائل قد تكونت بالفعل في العقدة الليمفاوية ، فإن التشخيص يكون أسوأ. في المرحلة الرابعة ، يكون احتمال الشفاء من خمسة إلى عشرة بالمائة. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد احتمالية الانتكاس مع المرحلة. يتم التشخيص من قبل الأخصائي المسؤول ، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض واستعداد المريض للخضوع لإجراءات علاجية عدوانية. تلعب العوامل الاجتماعية والمالية دورًا أيضًا.

نوعية الحياة ليست مقيدة بالضرورة في سرطان الكلى. تهدف مسكنات الألم والعلاج المصاحب الشامل إلى تحسين رفاهية المريض.

منع

في سرطان الكلى لا توجد تدابير وقائية محددة. ومع ذلك ، فإن أسلوب الحياة الصحي والمراقبة الدقيقة لبعض إشارات الجسم توفر الحماية من سرطان الكلى. على سبيل المثال ، يجب تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والتدخين. لا ينبغي تناول المسكنات إلا في حالات استثنائية. إذا كنت تعاني من آلام الظهر غير المبررة أو البول الدموي ، فمن المستحسن استشارة الطبيب في وقت مبكر لتوضيح احتمال الإصابة بسرطان الكلى.

الرعاية اللاحقة

عادة ما يتحدث الطبيب والمريض عن رعاية المتابعة قبل نهاية العلاج الأولي. يتم تحديد مكان ووتيرة الاختبارات. من حيث المبدأ ، تتم التعيينات كل ثلاثة أشهر على الأقل في السنة الأولى. ثم تتسع المسافة. بعد سنوات من عدم وجود شكوى ، يكون الفحص السنوي كافيًا.

الاندماج في الحياة اليومية هو موضوع مهم للرعاية اللاحقة. إن إجراء إعادة التأهيل الذي يتوفر فيه متخصصون من مختلف التخصصات يسهل الطريق إلى الحياة الأصلية. يمكن للمرضى ، على سبيل المثال ، أن يعالجوا هناك بالأدوية لكي يعيشوا بدون ألم.

كجزء من رعاية المتابعة ، يتحقق الأطباء من تكرار الإصابة بسرطان الكلى. هذه نتيجة غير مرجحة. يعد الأطباء بأفضل خيارات العلاج من خلال التشخيص المبكر. يتكون فحص المتابعة من مناقشة حول الشكاوى الموجودة. ويلي ذلك فحص جسدي.

سيقوم الطبيب أيضًا بترتيب اختبارات التصوير وتحاليل البول والدم. يتم تمديد هذا الشكل من رعاية المتابعة إذا ظهرت أمراض ثانوية أخرى نتيجة للتدخل. يمكن خفض ضغط الدم المرتفع باستمرار بالأدوية ، على سبيل المثال. إذا تسبب سرطان الكلى في ضغوط عاطفية ، فيمكن للعلاج النفسي ، على سبيل المثال ، أن يقدم الدعم.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

سيتعين على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان ، في معظم الحالات ، التعامل مع الصدمة الأولية للمرض. غالبًا لا يستطيعون التفكير بوضوح في الأيام القليلة الأولى بعد تشخيص المرض. من المهم إجراء تبادل مفتوح وصادق مع الطبيب المعالج. يجب تدوين الأسئلة ومناقشتها في زيارة الطبيب التالية. يُنصح باتباع تعليمات العلاج والعلاج. يجب تجنب المجهود البدني حتى لا يحدث المزيد من الأحمال الزائدة.

يمكن لمرضى السرطان تجربة نوع خاص من التغذية. يعزز تناول الطعام الصحي ويستند إلى نتائج أبحاث السرطان. تساعد التقنيات العقلية أيضًا على تجربة الراحة المعرفية. يمكن إنشاء توازن داخلي ويمكن تقليل التوتر من خلال التأمل أو اليوجا أو التدريب الذاتي.

يمكن أن يوفر التبادل مع مرضى آخرين عبر مجموعات المساعدة الذاتية أو في منتديات الإنترنت نصائح وإرشادات مفيدة حول كيفية التعامل مع المرض. لتحقيق التوازن العقلي ، يمكن أن يكون التواصل حول المخاوف أو المخاوف أو العواقب الحالية لسرطان الكلى أمرًا مهمًا. يوصى بإجراء مناقشات مع أشخاص تثق بهم.

يجب تجنب الإمداد بالملوثات والسموم. استهلاك الكحول أو النيكوتين أو المخدرات له تأثير سلبي على الصحة العامة ويضعف أيضًا جهاز المناعة. النظافة الجيدة للنوم ، والتمارين الرياضية الكافية والأكسجين ، من ناحية أخرى ، تدعم جهاز المناعة.