قلة السائل السلوي

ال قلة السائل السلوي هو أحد المضاعفات المحتملة أثناء الحمل. لا يحتوي الكيس الأمنيوسي على كمية كافية من السائل الأمنيوسي.

ما هو قلة السائل السلوي؟

غالبًا ما يُلاحظ قلة السائل السلوي من خلال ضعف حركة الطفل الذي لم يولد بعد. تشعر الأم أن طفلها يتحرك بمعدل أقل ، ويرجع ذلك إلى انخفاض كمية السائل الأمنيوسي.
© lil_smith - stock.adobe.com

من أ قلة السائل السلوي هو الحديث عندما يكون هناك انخفاض في السائل الأمنيوسي داخل الكيس الأمنيوسي إلى أقل من 500 مليلتر أثناء الحمل. تحدث مضاعفات الحمل هذه في حوالي 0.5 إلى 4 في المائة من جميع النساء الحوامل. في الثلث الأخير من الحمل ، يكون السائل الأمنيوسي بنسبة 3 إلى 5 في المائة من جميع حالات الحمل قليلًا جدًا.

يتم إنتاج السائل الأمنيوسي من اليوم الثاني عشر إلى الرابع عشر من الحمل. يتكون أولاً من الماء الذي يأتي من الأم. اعتبارًا من الأسبوع العشرين من الحمل ، يكون بول الجنين هو المكون الرئيسي. السائل الذي يحيط بالجنين أمر حيوي للجنين ، حيث أنه ضروري لتنمية الأعضاء ويوفر الحماية من الصدمات. لهذا السبب ، يجب على المرأة الحامل فحص كمية السائل الأمنيوسي على فترات منتظمة.

الأسباب

يحدث قلة السائل السلوي بسبب الأم أو الطفل. إذا كان الانخفاض في السائل الأمنيوسي ناتجًا عن الطفل ، فإن تشوهات الكلى أو المسالك البولية مثل تشوهات مجرى البول أو الحالب هي المسؤولة في الغالب. متلازمة بوتر هي تشوه أكثر شيوعًا في الكلى ، حيث لم تعد الكلى قادرة على إنتاج البول.

في بعض الأحيان في متلازمة بوتر لا تتشكل الكلى على الإطلاق. الكلى متعددة الكيسات وتضيق مجرى البول أو الحالب يمكن أن يسبب أيضًا نقص السائل السلوي. تعني التشوهات أن الطفل لا يستطيع إنتاج البول أو أن البول لا يمكن أن يفرز في شكل سائل يحيط بالجنين في تجويف الفاكهة. يؤدي فقدان البول إلى انخفاض السائل الأمنيوسي. ليس من غير المألوف أن يحدث نقص السائل السلوي في سياق حالات الحمل بتوأم متماثل وحمل متعدد.

والسبب في ذلك خلل في تبادل الدم بين الأطفال. على سبيل المثال ، يتلقى أحد الأطفال القليل من الدم ، مما يعني أنه لا يتم تكوين كمية كافية من السائل الأمنيوسي ، بينما يتلقى الآخر فائضًا من الدم وبالتالي الكثير من السائل الأمنيوسي. تشمل الأسباب الرئيسية لقلة السائل السلوي ارتفاع ضغط الدم. هذا يؤدي إلى تلف الكعكة الأم. هذا لم يعد قادرًا على أداء وظيفته.

في مثل هذه الحالات ، يتحدث أطباء أمراض النساء عن قصور المشيمة. يعد تمزق المثانة المبكر سببًا آخر محتملًا. هذا مرتبط بفقدان السائل الأمنيوسي. يمكن أن يكون السبب الآخر لقلة السائل الأمنيوسي هو إصابة الأم بالجفاف ، مما يؤدي أيضًا إلى حصول الطفل على كمية أقل من السوائل وإنتاج كمية أقل من البول.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

غالبًا ما يُلاحظ قلة السائل السلوي من خلال ضعف حركة الطفل الذي لم يولد بعد. تشعر الأم أن طفلها يتحرك بمعدل أقل ، ويرجع ذلك إلى انخفاض كمية السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بطن المرأة الحامل لا يكبر. يمكن أن تكون العواقب المحتملة لقلة السائل السلوي وضعية داخل الرحم أو قدم خطافية أو صعرًا. هناك أيضًا خطر متزايد للولادة.

التشخيص ومسار المرض

إذا شعرت الأم بحركة أقل لطفلها ، فمن المستحسن استشارة طبيب أمراض النساء. أثناء الفحص ، عادة ما يجد الطبيب أن الرحم صغير جدًا بالنسبة لأسبوع الحمل. يمكن أن يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) انخفاض السائل الأمنيوسي. من المهم استبعاد حدوث تمزق في المثانة منذ فترة طويلة باعتباره سببًا لقلة السائل السلوي.

إذا حدثت المضاعفات بين الأسبوعين الرابع عشر والسادس والعشرين من الحمل ، فسيستخدم الطبيب التصوير بالموجات فوق الصوتية للبحث عن التشوهات المحتملة لدى الطفل ، حيث يمكن أن تؤدي إلى نقص السائل الأمنيوسي. يُستخدم مؤشر السائل الأمنيوسي كمقياس لكمية السائل الأمنيوسي. تعتبر القيمة بين 8 و 18 سم طبيعية. إذا كانت القيمة أقل ، يجب افتراض نقص السائل السلوي. يعتمد مسار قلة السائل الأمنيوسي على مدى فقدان السائل الأمنيوسي. في معظم الحالات ، يمكن علاج المضاعفات طبياً أو حتى علاجها.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، يعتبر قلة السائل السلوي بالفعل من المضاعفات. هذا يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على الحمل وكذلك على نمو الطفل. لهذا السبب ، فإن التشخيص والعلاج المبكر ضروريان لهذا المرض لتجنب المزيد من المضاعفات. يزداد خطر حدوث الإجهاض بشكل كبير بسبب قلة السائل السلوي ، بحيث في أسوأ الحالات ، يمكن أن يموت الطفل أثناء الولادة وبالتالي يعرض حياة الأم للخطر.

يمكن أن يؤدي قلة السائل السلوي أيضًا إلى تطور تشوهات مختلفة ، بحيث يعاني المصابون من قدم مجرفة أو صعر بعد الولادة. في معظم الحالات ، يمكن علاج قلة السائل السلوي بشكل جيد نسبيًا. لا توجد مضاعفات. إذا تم تشخيص الشكوى في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فيمكن عادة تجنب جميع التشوهات عند الطفل.

تتم الولادة عادة من خلال عملية قيصرية. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كانت الولادة المهبلية ستكون خطرة على حياة الطفل. مع العلاج والولادة الناجحة ، لا توجد شكاوى أو مضاعفات أخرى ولا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للطفل والأم بسبب المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

خلال فترة الحمل ، يجب أن تشارك المرأة في جميع الفحوصات الوقائية والفحوصات التي يقدمها طبيب أمراض النساء حتى يتم التحقق من صحة الأبناء وصحة الأم. تم توثيق التغييرات والتطورات. وبالتالي ، في حالة وجود تناقضات ، يمكن اتخاذ الإجراءات على الفور. يجب أن تكون النساء اللواتي يعانين من حالات الحمل المتعددة على وجه الخصوص يقظة بشكل خاص في حالة حدوث مخالفات. إذا كانت هناك علامات على حدوث تغيير غير عادي خارج المواعيد المقررة للتحقق من حالة تطور الجنين ، فمن المستحسن زيارة الطبيب فورًا للتوضيح.

إذا كان الطفل يتحرك قليلاً جدًا أو لا يتحرك على الإطلاق في الرحم ، فيجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب. إذا شعرت الأم الحامل بالقلق أو إذا ظهر شعور غامض بأن شيئًا ما قد يكون خطأ ، فمن الضروري استشارة الطبيب. يجب استشارة الطبيب إذا كنت تشعر بتوعك أو تعاني من صعوبة في النوم أو تشعر بالقلق. يجب التحقيق في التشوهات أو المخالفات المفاجئة أثناء الحمل في أسرع وقت ممكن. في حالة وجود ألم أو نزيف أو اضطراب حسي يجب توضيح الحالة الصحية للأم والطفل. يعتبر إفراز السوائل من المهبل أثناء الحمل إشارة تحذير للكائن الحي. يجب أن تتم زيارة الطبيب بحيث يمكن اتخاذ إجراء فوري والشروع في الرعاية الطبية إذا لزم الأمر.

العلاج والعلاج

العلاج الخاص لقلة السائل السلوي غير ممكن. عادة لا يمكن عكس الأسباب الكامنة. في حالة فقدان كمية صغيرة فقط من السائل الأمنيوسي ، يمكن أن يكون كافياً في كثير من الأحيان لإعطاء الأم المزيد من السوائل مثل الماء. تتوفر أيضًا خيارات العلاج لفقدان كميات كبيرة من السائل الأمنيوسي. وهذا يشمل التسريب الذي يحيط بالجنين ، وملء الكيس الأمنيوسي بمحلول السكر وملح الطعام.

لهذا الغرض ، يقوم الطبيب بثقب جدار بطن المرأة الحامل بإبرة ، يدفعها بعناية عبر قسطرة إلى الكيس الأمنيوسي للطفل. يستخدم الموجات فوق الصوتية للتحقق من مسار الإبرة. إذا كان الطفل قد نما بشكل كافٍ للبقاء على قيد الحياة خارج جسم الأم ، يتم إجراء الاستعدادات للولادة المبكرة. يتم تحفيز نضج الرئة اعتمادًا على مدى تقدم الحمل.

أثناء الولادة الطبيعية المهبلية ، يؤدي نقص السائل الأمنيوسي عادةً إلى تغيرات في معدل ضربات قلب الطفل. نظرًا لظروف المساحة الضيقة ، سيقرص الطفل الحبل السري الخاص به. وبسبب هذا ، ينقطع تدفق الدم بين المشيمة والطفل. إذا كانت الولادة المهبلية غير ممكنة أو محفوفة بالمخاطر ، يتم إجراء عملية قيصرية.

التوقعات والتوقعات

يرتبط مزيد من التنمية الصحية بخطورة المرض. في بعض الحالات ، يكون التشخيص مواتياً للغاية. في حالة عدم وجود كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي ، قد يكون كافياً للأم الحامل أن تستهلك سوائل إضافية. يغير ابتلاع الماء كمية السائل الأمنيوسي المتاح. هناك احتمال حدوث شفاء تلقائي ولن تحدث مضاعفات أخرى.

إذا كان الطفل الذي لم يولد بعد يعاني بالفعل من مشاكل صحية ، فإن التكهن يتفاقم بشكل كبير. لم يعد من الممكن تصحيح التشوهات المكتسبة باستخدام طرق العلاج الحالية. الخصائص الفردية للشكاوى الحالية حاسمة لمزيد من التطوير. يمكن أن تحدث إعاقات مدى الحياة. الاضطرابات الناتجة بسبب التناقضات الصحية ممكنة أيضًا. يركز الأطباء على علاج الأعراض.

بدون رعاية طبية ، يمكن أن يكون قلة السائل السلوي قاتلاً. إذا تطور بشكل غير مواتٍ ، فإن بقاء الجنين في خطر. في الوقت نفسه ، هناك خطر متزايد على الأم الحامل من اضطرابات صحية طويلة الأجل. إذا تم العثور على نقص السائل الأمنيوسي ، فغالبًا ما يتم التفكير في إجراء عملية قيصرية فورية. هذا يعتمد على وقت التشخيص وحالة نمو الجنين. إذا استمرت العملية القيصرية دون أي مضاعفات أخرى ، فهناك احتمالات جيدة للحفاظ على حياة الأم والطفل.

منع

من الصعب منع قلة السائل السلوي. ومع ذلك ، نظرًا لأنه غالبًا ما يصيب النساء الحوامل المدخنات ، لا ينصح باستخدام التبغ أثناء الحمل.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا يتوفر للمصابين بقلة السائل السلوي سوى عدد قليل أو محدود من إجراءات المتابعة المباشرة. لهذا السبب ، يجب استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة للوقاية من المزيد من المضاعفات أو الشكاوى من هذا المرض. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لذلك يجب الاتصال بالطبيب عند ظهور العلامات أو الأعراض الأولى.

يعتمد معظم مرضى قلة السائل السلوي على إجراء جراحي يمكن أن يخفف الأعراض بشكل دائم. بعد ذلك ، يجب الحفاظ على الراحة في الفراش بشكل صارم ، دون بذل جهد أو أنشطة بدنية ومرهقة. بعد ولادة الطفل ، يجب أن يخضع لفحوصات وفحوصات منتظمة لتحديد وعلاج المزيد من الأضرار التي لحقت بالجسم والأعضاء الداخلية في مرحلة مبكرة.

غالبًا ما يكون الدعم والرعاية التي توفرها الأسرة أمرًا مهمًا للغاية ، والتي يمكن أن تمنع أيضًا الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى من التطور. في حالات نادرة ، يقلل قلة السائل السلوي من متوسط ​​العمر المتوقع لكل من الأم والطفل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا تم تشخيص قلة السائل الأمنيوسي ، فعادة ما يكون تناول السوائل الكافية كافياً للتعويض عن نقص السائل الأمنيوسي. للتعويض عن إفراز المعادن ، يجب اتباع نظام غذائي متوازن. يمكن لطبيب أمراض النساء اقتراح نظام غذائي مناسب أو إحالة المريض إلى اختصاصي تغذية.

في حالة قلة السائل السلوي ، يجب فحص المرأة المصابة بحيث يمكن استبعاد أي اضطرابات في النمو أو اضطرابات وراثية لدى الطفل. لتقليل الضغط المرتبط بهذا ، تتوفر تقنيات استرخاء متنوعة من اليوجا أو استرخاء العضلات التدريجي ، على سبيل المثال تمارين الإطالة أو الإيحاء الذاتي فيما يتعلق بالتمارين البدنية. يجب على النساء الحوامل اللواتي تم اكتشاف انخفاض السائل السلوي فيه استشارة طبيب النساء دائمًا. غالبًا ما يتكون السائل الأمنيوسي بكمية كافية من تلقاء نفسها ولا يلزم اتخاذ مزيد من الإجراءات.

في الأساس ، يجب انتظار التقييم الفردي للطبيب قبل اتخاذ مزيد من التدابير. إذا لم يظهر قلة السائل السلوي حتى المراحل الأخيرة من الحمل ، فيجب زيارة عيادة متخصصة لمزيد من التوضيح حتى لا يتعرض الطفل للخطر بسبب نقص السائل الأمنيوسي.