انفصام الشخصية

ال انفصام الشخصية هو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا لمرض انفصام الشخصية. يتميز المرض بشكاوى مختلفة مثل جنون العظمة والهلوسة البصرية والصوتية. هذا هو المكان الذي يأتي منه المصطلح البديل "الفصام بجنون العظمة - هلوسة".

ما هو الفصام المصحوب بجنون العظمة؟

يتميز مرض انفصام الشخصية بمظهر متعدد الأوجه وهو أحد ما يسمى بالذهان الداخلي. هذه صور سريرية مرتبطة ، من بين أمور أخرى ، بفقدان الواقع بالإضافة إلى اضطرابات في التفكير وعالم العواطف والتي تنشأ عن العديد من العوامل الداخلية.

لا يعتبر الفصام ، كما يُفترض خطأً ، انقسامًا في الشخصية. كما أنه لا يتعلق بذكاء منخفض ، بل بالأخطاء في إدراك وتفسير البيئة. يعاني حوالي 25 من كل 10000 ألماني من مرض انفصام الشخصية.

تتأثر النساء والرجال على حد سواء ، ولكن في الحالة الأخيرة ينتشر المرض في وقت مبكر في المتوسط. حوالي نصف المرضى الذين يعانون تظهر عليهم أعراض واحد أثناء المرض انفصام الشخصية. غالبًا ما يتطور هذا النوع فقط عند الأشخاص في منتصف العمر ، وبالتالي يتأخر عن أمراض الفصام الأخرى.

يركز الفصام المصحوب بجنون العظمة على اضطرابات الوعي بالأنا والهلوسة وقبل كل شيء الأوهام التي اشتق منها الاسم.

الأسباب

ليس من الممكن تحديد سبب واحد لمرض انفصام الشخصية المصحوب بجنون العظمة ، ولكن هناك العديد من عوامل الخطر التي تفضل ظهور المرض. على المستوى البيوكيميائي ، تعتبر المواد المرسال في الدماغ (الناقلات العصبية) ذات أهمية كبيرة. يشتبه العلماء في أن ضعف استقلاب الدوبامين مرتبط بمرض انفصام الشخصية.

وهذا مدعوم بتجربة الأمفيتامينات التي تعزز إفراز الدوبامين وتزيد من حدة الأعراض. يشتبه أيضًا في تأثير السيروتونين على مسار المرض. للرسول تأثير في الإحساس بالألم والذاكرة والسعادة. يمكن أن يؤدي فرط نشاط المسالك العصبية الفردية إلى زيادة إطلاق هذه الناقلات العصبية.

كما تحدد بعض عوامل الخطر النفسي والاجتماعي التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الفصام المصحوب بجنون العظمة. إذا كان هناك استعداد وراثي معين ، فإن الإجهاد النفسي له تأثيرات قوية بشكل خاص على بعض الأشخاص. تمثل التجارب الحرجة والصادمة ، خاصة في مرحلة الطفولة المبكرة ، خطرًا متزايدًا.

الأمر نفسه ينطبق على البيئة الاجتماعية المجهدة أو الاكتئاب الحالي. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما تحدث أمراض الفصام نتيجة للعدوى التي عانت منها والدة الشخص المعني أثناء الحمل. وتشمل هذه قبل كل شيء مرض لايم والهربس البسيط. الأسباب الجسدية المحتملة الأخرى هي عدم تحمل اللاكتوز والداء البطني ونقص الأكسجة قبل أو بعد الولادة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

الفصام المصحوب بجنون العظمة له ثلاثة أعراض رئيسية: الوهم واضطرابات النفس والهلوسة. يعبر الوهم عن نفسه من خلال اقتناع قوي للغاية لا يفهمه الأشخاص الأصحاء ، على سبيل المثال أنهم يخضعون للمراقبة أو المتابعة.

يكون المريض في الغالب في حالة من جنون العظمة حيث يعتقد أن جميع الأحداث الخارجية والأشخاص يرتبطون به ارتباطًا وثيقًا. يفسر الأحداث اليومية على أنها إشارات أو رسائل خفية ولا يمكنه الانحراف عن هذه الأفكار. يرتبط بهذا اضطراب الأنا.

يعاني المريض من مشاكل الترسيم بين تجربة الأنا والبيئة ولم يعد قادرًا على رؤية الأشياء بعقلانية من الخارج. ويصاحب ذلك اضطرابات مثل الحرمان من الأفكار والابتعاد عن الواقع وتبدد الشخصية. تحدث الهلوسة عادة على مستوى صوتي ؛ أكثر من 80 في المائة من جميع مرضى الفصام بجنون العظمة يبلغون عن مثل هذه الأعراض.

يسمعون أصواتًا تصدر لهم الأوامر أو تهينهم أو تنقل أفكارًا بجنون العظمة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى شعور الضحية بأنه مضطر لإيذاء النفس أو العدوانية تجاه الآخرين.

التشخيص ومسار المرض

الخطوة الأولى والأكثر أهمية في التشخيص هي المحادثة بين الطبيب والمريض ، حيث يتم التشكيك في العلامات الذهانية التي تحدث. يجب استيفاء معايير مختلفة تتعلق بنوع الأعراض ومدتها من أجل تشخيص المرض. أعراض مثل الهلوسة الصوتية أو الأفكار بجنون العظمة التي تستمر لمدة شهر على الأقل تجعل الفصام محتملًا.

العلامات الحرجة الأخرى هي انخفاض الحساسية للمشاعر (تسطيح العاطفة) وأنماط التفكير المشتتة واضطرابات اللغة. ويلي المقابلة فحص عصبي وبدني مكثف. هذا لاستبعاد أمراض أخرى مثل الصرع وأورام المخ والتهابات الدماغ أو إصابات الدماغ الرضحية.

من المهم أيضًا استبعاد الهلوسة والأوهام التي تحدث نتيجة لتعاطي المخدرات مثل LSD أو الحشيش أو النشوة أو الكوكايين أو الكحول. إذا كانت الأعراض السلبية مثل قلة الدافع واللغة السيئة هي السائدة ، فيجب التأكد من أنها ليست جزءًا من الاكتئاب. يجب أيضًا التمييز بين الاضطرابات النفسية الأخرى مثل المرض ثنائي القطب والتوحد والوسواس القهري و [[اضطراب الشخصية] 9.

المضاعفات

عادة ما يرتبط الفصام المصحوب بجنون العظمة بالأوهام والهلوسة. يصاب المصابون بجنون العظمة ، ويشعرون باستمرار تحت المراقبة ، ويعتقدون أن أشخاصًا آخرين يراقبونهم ويريدون إيذائهم. إنهم متشككون بشكل مفرط ويعتقدون أنهم يخضعون للمراقبة والتنصت حتى في منازلهم.

يقع البعض في الوهم بأن الأحداث اليومية العادية تريد نقل رسائل خفية إليهم. عندما يتحدث الناس مع بعضهم البعض ، فإنهم يشعرون وكأنهم يتحدثون عنهم. الهلوسة ليست شائعة أيضًا. يسمع مرضى الفصام المصابون بجنون العظمة أصواتًا ورائحة وروائح ويرون أشياء غير موجودة حقًا. يمكن أن يصل هذا إلى حد أنهم يشعرون أن الأصوات تعطيهم الأوامر.

بالإضافة إلى ذلك ، فهم غالبًا ما يكونون مضطربين داخليًا ومشاكسين وحتى غاضبين أو حتى عنيفين عند الاشتباه في وجود تهديد. في هذه الحالة ، لم يعد بإمكانهم الوصول إلى الحجج المعقولة ومن المستحسن الاتصال بطبيب الطوارئ حتى لا يؤذي الشخص المعني نفسه أو الآخرين. في بعض الأحيان ، على عكس إرادة المصاب بالفصام ، يجب أن يتم القبول في عيادة نفسية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يفحص الطبيب الأشخاص الذين يعانون من مشاكل سلوكية تعتبرها البيئة أعلى من المعتاد. في معظم الحالات ، هناك نقص في البصيرة للمرض في حالة المرض العقلي. هذا يعني أن الشخص المعني يشعر بصحة جيدة وليس لديه وعي بوجود اضطراب صحي. يجب فحص الأوهام أو الهلوسة من قبل الطبيب في أسرع وقت ممكن.

إذا أبلغ الشخص المعني عن سماع أصوات أو إلهام ، فإن هذا يعتبر غير عادي. إذا كنت تعتقد اعتقادًا راسخًا أن القوة تتحكم في أفكارك أو تسحبها ، فأنت بحاجة إلى مساعدة طبية. إذا رأى الشخص المعني نفسه على أنه خارج جسده ، يجب استشارة الطبيب. السلوك العدواني أو المدمر للذات أمر مقلق.

في الحالات الشديدة ، يلزم وجود طبيب طوارئ أو إبلاغ مسؤول طبي عام حتى يمكن بدء الإدخال القسري. غالبًا ما تحدث الإهانات أو الإهانات المفاجئة لأشخاص آخرين في الأشخاص المصابين بالفصام بجنون العظمة. ينظر المتأثرون إلى البيئة على أنها تهديد محتمل ويفقدون الاتصال بالواقع. لا يمكن السيطرة على الحياة اليومية دون مساعدة خارجية. لذلك ، يوصى باستشارة طبية بمجرد ظهور التشوهات الأولى.

العلاج والعلاج

يعد علاج الفصام المصحوب بجنون العظمة في الوقت الحاضر بتكهنات جيدة ، حتى لو كان المرض غير قابل للشفاء دائمًا. يعتمد على مزيج من العلاج الدوائي والعلاج النفسي وطرق العلاج الأخرى المصممة بشكل فردي للمريض. غالبًا ما تستخدم مضادات الذهان في العلاج بالعقاقير ، خاصة في المرحلة الحادة.

هذا ينظم عملية التمثيل الغذائي للناقلات العصبية ، ويقمع الأعراض الذهانية ويمنع امتصاص المنبهات. ومع ذلك ، لا يحدث تحسن كبير في الأعراض إلا بعد أسابيع قليلة. إذا خفت الأعراض ، يتم تقليل الجرعة. لا يمكن اتخاذ التدابير العلاجية إلا إذا كان المريض على استعداد للتعاون. في العلاج النفسي ، ينصب التركيز على معالجة تجربة المرض والتغلب على مشاكل الحياة والمساعدة الذاتية.

يركز العلاج الاجتماعي على الضرر داخل الأسرة والمجتمع الأوسع الذي نشأ نتيجة لهذا المرض. تعد علاجات العمل وتدابير الهيكلة ومشاركة الأسرة جزءًا منها. بعد أن تهدأ الأعراض ، يعاني العديد من المصابين من ضعف في الإدراك. يتم التعامل مع هذه كجزء من إعادة التأهيل المعرفي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

يمكن علاج الفصام المصحوب بجنون العظمة هذه الأيام. الأدوية مثل مضادات الذهان من جهة والعلاج العلاجي من جهة أخرى يقاومان الأوهام. العلاج المبكر مهم. يتم التعامل مع مسببات المرض كجزء من العلاج النفسي.

على المدى الطويل ، يمكن للعلاج الشامل أن يمنع الانتكاسات. غالبًا ما يكون للأمراض المصاحبة مثل الاكتئاب أو إدمان الكحول أو المخدرات تأثير سلبي على الإنذار. في حالة وجود أمراض جسدية مثل مرض السكري أيضًا ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بالفصام المصحوب بجنون العظمة معرضون بشكل متزايد لخطر الانتحار.

يقوم المعالجون النفسيون والمتخصصون بالتشخيص معًا. نظرًا لأن الفصام المصحوب بجنون العظمة يمكن أن يكون له مجموعة متنوعة من الأسباب ويتجلى من خلال العديد من الأعراض ، لا يمكن عادةً إجراء تشخيص موثوق به. بدلاً من ذلك ، يجب تعديل التشخيص بشكل متكرر مع الحالة الصحية الحالية للمريض. آفاق الانتعاش جيدة أيضا. يتغلب غالبية المرضى على المرض من خلال إعطاء مضادات الذهان والدعم العلاجي الشامل. المزيد من الدعم بعد الشفاء يقلل من مخاطر الانتكاسات والأمراض الثانوية مثل الاكتئاب.

منع

من أجل تقليل خطر الإصابة بالفصام المصحوب بجنون العظمة ، يجب تقليل مستوى التوتر العام بشكل خاص. وهذا يعني معالجة المشاكل في الأسرة أو في العمل في مرحلة مبكرة والعمل على التغلب عليها.

يجب التعامل مع الصدمات من الماضي والضغوط النفسية ، وأيضًا بمساعدة تدابير العلاج النفسي ، قبل أن تتطور الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية. من المهم التعرف على الأعراض المبكرة وعلاجها في الوقت المناسب مثل اضطرابات النوم والتعب والأرق والتغيرات في السلوك.

الرعاية اللاحقة

تلعب الأسرة دورًا مهمًا في منع الانتكاس. من ناحية أخرى ، يمكن لأفراد الأسرة أن يمثلوا موردًا وأن يكون لهم تأثير داعم - ومن ناحية أخرى ، يمكن أن يكون المناخ الأسري غير المواتي أيضًا محفزًا للانتكاسات. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يجد الأشخاص الآخرون أنه من الأسهل من المصابين بالفصام التعرف على الانتكاس. لهذه الأسباب ، في حالة الفصام المصحوب بجنون العظمة ، غالبًا ما يكون من المنطقي إشراك الأسرة في العلاج والرعاية اللاحقة.

نظرًا لأن الفصام المصحوب بجنون العظمة لا يمكن علاجه تمامًا في كل حالة ، يمكن أن يكون الدواء أيضًا جزءًا من رعاية المتابعة. تستخدم هذه للسيطرة على المرض الذهاني قدر الإمكان وتقليل مخاطر الانتكاس. يقرر الطبيب النفسي مع المريض ما إذا كانت الأدوية مناسبة أم لا.

يمكن أن تشمل الرعاية اللاحقة أيضًا إعادة التأهيل المهني والاجتماعي. إعادة التأهيل المهني ، على سبيل المثال ، يتعامل مع مسألة ما إذا كان المريض يستطيع الاستمرار في ممارسة وظيفته السابقة وما هي التغييرات التي قد تكون ضرورية لتمكينه من مواصلة العمل.

يمكن أيضًا التفكير في التدريب الاجتماعي أو العلاج الاجتماعي لمساعدة المصاب بالفصام على عيش حياة يقررها بنفسه مرة أخرى. ومع ذلك ، يجب أن تكون جميع التدابير مصممة بشكل فردي لكل شخص ، حيث يمكن أن يتطور الفصام المصحوب بجنون العظمة بشكل مختلف تمامًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عادة ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من الفصام المصحوب بجنون العظمة من فقدان الواقع. نظرًا لأنهم غالبًا ما يكونون غير قادرين على الاعتناء بأنفسهم ، فهم بحاجة إلى مساعدة خارجية. يجب على الأقارب والأشخاص من البيئة الاجتماعية القريبة إبلاغ أنفسهم بشكل شامل ومهني بالمرض والأعراض والتدابير اللازمة. هذا يسهل التعامل مع المرض ويؤدي إلى التدخل في الوقت المناسب.

الرعاية الطبية ضرورية لمرضى الفصام المصحوب بجنون العظمة لتحسين نوعية الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد العلاجات المعرفية والسلوكية في تخفيف الأعراض على المدى الطويل. تعتبر علاقة الثقة الجيدة بين المريض والأقارب والطبيب المعالج أمرًا مهمًا للحصول على رعاية مثالية. يعاني الشخص المعني من الأوهام والهلوسة ، والتي يمكن أن تثير الخوف لدى الأشخاص في البيئة الاجتماعية. من خلال التعليم والتبادل المكثف مع الأشخاص المصابين الآخرين ، يمكن تقليل المخاوف ويمكن تعزيز النصائح حول كيفية التعامل بشكل أفضل مع المرض في الحياة اليومية.

في كثير من الحالات يكون المريض غير قادر على العمل. ومع ذلك ، فإن العثور على عمل مناسب والقيام بعمل مهم لتحسين نوعية الحياة العامة. يجب التقليل من عوامل خطر الإصابة بالفصام بالتوازي. يجب تقليل عدد المحفزات التي تتدفق إلى المريض من خلال التأثيرات البيئية الحالية لتحسين الصحة.