باراسومنيا

باراسومنياس هي مجموعة من اضطرابات النوم. المرضى يسيرون أثناء نومهم أو يتحدثون أثناء نومهم أو يصابون بالصدمة. يعتبر الباراسومنيا أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين.

ما هو باراسومنيا؟

المشي النومي هو أحد اضطرابات اليقظة ويؤثر على مرضى المشي أثناء النوم. يتحرك المصابون من السرير ويؤدون الأعمال دون أن يكونوا مستيقظين.
© milkovasa - stock.adobe.com

تعني الترجمة الحرفية باراسومنيا "التي تحدث في النوم". وبالمثل ، يتحدث الطبيب عن الأرق عندما يعاني المريض من سلوك غير طبيعي أثناء النوم. وبالتالي فإن الباراسومنيا هي جزء من اضطرابات النوم. كقاعدة عامة ، فإن المشاكل السلوكية توقظ المصاب من النوم. عندها لم يعد بإمكان المريض النوم أو على الأقل لم يعد يشعر بأن النوم مريح.

ليس بالضرورة أن يرتبط الباراسومنيا بالنمو ، ولكن يمكن أن يرتبط أيضًا بالتغيير في مراحل النوم. تنتمي جميع الباراسومنياس إلى ما يسمى بـ dyssomnias. من خلال هذا ، يتفهم الطب شذوذ النوم المدرك ذاتيًا والملاحظة الموضوعية. من المرجح أن يعاني الأطفال من الباراسومنيا أكثر من البالغين.

بالإضافة إلى اضطرابات الاستيقاظ مثل pavor nocturnus ، تشمل الباراسومنيا اضطرابات الانتقال بين النوم واليقظة مثل رمع عضلي أثناء النوم واضطرابات نوم حركة العين السريعة مثل شلل النوم. بالإضافة إلى ذلك ، تُعرف بعض اضطرابات الانتصاب باسم الباراسومنيا ، مثل سلوك الحلم غير الطبيعي. الباراسومنيا هي ظاهرة شائعة نسبيًا تكون غير ضارة نسبيًا في معظم الحالات.

الأسباب

لم يتم الانتهاء بعد من البحث في أسباب الباراسومنيا ، حيث تعتبر مختبرات النوم ومراقبة مراحل النوم مجالًا جديدًا نسبيًا من الطب. نظرًا لأن الباراسومنيا تميل إلى الحدوث في مرحلة الطفولة ، فإن الطب يفترض الآن وجود خلل في الدماغ كسبب. عادة ما يكون اضطراب النضج مؤقتًا وغير ضار. تكون الباراسومنيا في مرحلة البلوغ أكثر تعقيدًا ويمكن أن ترتبط بسلوك غير طبيعي.

في مثل هذه الحالات ، من الضروري إجراء تقييم طبي لاضطراب النوم. بمجرد أن تحدث اضطرابات النوم بانتظام لدى شخص بالغ ، فإن صحة المريض في خطر. يعتبر باراسومنيا أيضًا مرهقًا لمن حولك. تشير الدراسات العلمية الآن إلى أن نشاط التلفيف اللاحق المركزي مرتبط بالباراسومنياس.

تتوافق هذه المنطقة من الدماغ مع تطور في الفص الجداري في المخ.يقع التلفيف خلف الأخدود المركزي وهو موطن للقشرة الحسية الجسدية ، حيث تتم معالجة الإدراك اللمسي. يبدو أن النشاط المتزايد لهذه المنطقة من الدماغ في مرحلة النوم العميق يمكن أن يؤدي إلى ظهور باراسومنيا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

أعراض باراسومنيا متغيرة للغاية اعتمادا على المجموعة الفرعية. مع اضطراب الاستيقاظ الليلي ، يصرخ المرضى بصوت عالٍ بعد ساعات قليلة من النوم. تظهر الإثارة الجسدية مع عدم انتظام دقات القلب أو العرق البارد. يبدو المرضى خائفين ولا يمكن إيقاظهم أو التحدث إليهم.

تؤدي الاضطرابات في الانتقال بين النوم والاستيقاظ إلى اضطرابات مثل النوم myokloni. الرمع العضلي النائم هو ارتعاش مفاجئ وخروج من الساقين ، أو ارتعاش أو ارتعاش في أطراف الشخص المعني. في كثير من الأحيان يقوم المرضى بطرده. تشمل الباراسومنيا المصاحبة لنوم الريم شلل النوم بالإضافة إلى الكابوس. عادة ما يقابل هذا الشلل شلل العصب الكعبري المتوسط ​​، والذي يفضله التطبيق المستمر للضغط أثناء النوم.

لم يعد بإمكان المتضررين تحريك أذرعهم مع هذه الظاهرة. يمكن أن تحدث السكتات القلبية القصيرة أيضًا أثناء نوم الريم ، مثل توقف الانقباض المرتبط بحركة العين السريعة. في النوم المنوم ، يتحدث المرضى في مونولوج أكثر أو أقل أثناء النوم. في المقابل ، فإن المرضى الذين يعانون من jactatio capitis nocturna يطورون أنماطًا نمطية للحركة أثناء النوم. المشي النومي هو أحد اضطرابات اليقظة ويؤثر على مرضى المشي أثناء النوم.

يتحرك المصابون من السرير ويؤدون الأعمال دون أن يكونوا مستيقظين. مع هذا النوع من الباراسومنيا ، هناك نقص في الذنب في حالة ارتكاب عمل إجرامي. Sexomnia هو شكل خاص من أشكال المشي أثناء النوم ، حيث يقوم المريض في الغالب بأفعال جنسية.

التشخيص ومسار المرض

يعتمد التشخيص والتصنيف الإضافي للباراسومنيا على معايير تصنيف تشخيصية وأنظمة تشفير مختلفة. تشمل الأنظمة ذات الصلة ، على سبيل المثال ، التصنيف الدولي لاضطرابات النوم الذي نشرته الأكاديمية الأمريكية لطب النوم.

يستخدم ICD-10 أيضًا في التشخيص. في كثير من الحالات ، يعد استفزاز اضطراب النوم في معمل النوم خطوة تشخيصية مهمة. في معظم الحالات ، يكون للمرضى المصابين بالباراسومن توقعات سير المرض مواتية. خاصة عند الأطفال ، تستقر اضطرابات النوم أثناء نمو الدماغ.

المضاعفات

نتيجة لباراسومنيا ، يعاني المصابون عادة من مشاكل نوم حادة واضطرابات في النوم. هذه الشكاوى لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض ويمكن أن تقللها بشدة. ليس من غير المألوف أن يتضايق المصابون ويظهرون متوترين أو عدوانيين قليلاً. يمكن أن تحدث قيود نفسية أو اكتئاب أيضًا بسبب باراسومن ويجعل الحياة اليومية للشخص المصاب أكثر صعوبة.

يمكن أن يؤدي السير أثناء النوم أيضًا إلى وقوع حوادث بسبب الباراسومنيا. لا يشعر المصابون بالراحة والتعب في الغالب ، على الرغم من أن التعب لا يمكن تعويضه بالنوم. يمكن أن يحدث الشلل أيضًا أثناء النوم ويُنظر إليه على أنه غير مريح للغاية. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب باراسومنيا أيضًا سكتة قلبية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث الأعمال الإجرامية أيضًا أثناء السير أثناء النوم. يتم تقييد الحياة اليومية للشخص المصاب بشكل كبير بسبب الباراسومنيا. يمكن أن يؤدي العيش مع شريك أيضًا إلى حدوث مضاعفات. عادة ما يتم التعامل مع هذه الشكوى بالأدوية وتمارين الاسترخاء. ما إذا كان هذا سيكون ناجحًا لا يمكن التنبؤ به عالميًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا تكررت نوبات الذعر الليلي والسير أثناء النوم وأعراض أخرى غير معتادة ، فيجب استشارة الطبيب. يظهر الباراسومنيا من خلال علامات مختلفة تحتاج إلى توضيح ومعالجة. خلاف ذلك ، قد تحدث حوادث وسقوط أثناء الإجراءات غير المنضبط. لذلك ، يجب توضيح العلامات الأولى لباراسومنيا ومعالجتها من قبل الطبيب. يمكن للطبيب تحديد التشخيص بناءً على سوابق المريض والفحص البدني في مختبر النوم والبدء في مزيد من الإجراءات. إذا تم ذلك مبكرًا ، يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة.

الأشخاص المصابون بالفعل بمرض باركنسون أو الذين لديهم اضطراب سلوكي آخر في حركة العين السريعة بالإضافة إلى باراسومنيا معرضون للخطر بشكل خاص. الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية أو الأمراض العصبية ينتمون أيضًا إلى المجموعات المعرضة للخطر ويجب عليهم استشارة الطبيب إذا تكررت الأعراض المذكورة ولم تختف من تلقاء نفسها.

يجب أيضًا توضيح المشكلات السلوكية أثناء النهار. في حالة حدوث النعاس المفرط أثناء النهار أو الاستيقاظ الليلي بشكل متكرر ، يوصى بزيارة مختبر النوم. يجب أيضًا توضيح المضاعفات الخطيرة الأخرى إذا حدثت بشكل متكرر وتؤثر بشدة على الرفاهية. بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، يمكن استدعاء طبيب أعصاب أو طبيب باطني.

العلاج والعلاج

لا تتطلب العديد من اضطرابات النوم العلاج. هذا ينطبق ، على سبيل المثال ، على ميوكلوني النوم أو نكهة الليل. خاصة مع الأطفال ، يتم توعية والدي الشخص المصاب بالباراسومنكر بضرر هذا الاضطراب ويتم تشجيعهم على الاستمرار في إرسال الطفل في رحلات مدرسية على الرغم من باراسومنيا. يجب ألا يطور المصابون استراتيجيات تجنب لمجرد أن الآخرين قد يعانون من اضطراب النوم.

تتطلب اعتقالات القلب والأوعية الدموية أثناء النوم علاجًا يرتبط عادةً في البداية بالبقاء في مختبر النوم. في حالة حدوث الاعتقال ، يتم إجراء إنعاش قلبي رئوي. يجب توضيح الأسباب الأولية بمزيد من التفصيل ومعالجتها ، إذا لزم الأمر ، جراحيًا أو بالأدوية. يمكن علاج التحدث أثناء النوم باستخدام كلونازيبام إذا كانت المونولوجات تؤثر سلبًا على رفقاء الغرفة.

تساعد تمارين الاسترخاء عادةً على منع التهاب الرأس الليلي. إذا لم يكن هناك تحسن ، يمكن أن تساعد الأدوية مثل مضادات الاكتئاب. عادة ما يتم علاج السائرين أثناء النوم الذين يميلون إلى السلوك العدواني بأدوية نفسية مهدئة. خاصة عند البالغين ، يمكن أن تشير بعض الباراسومنيا إلى بداية مرض ذهاني. في هذه الحالة ، العلاج النفسي مطلوب.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لاضطرابات النوم

التوقعات والتوقعات

يجب تقييم تشخيص الباراسومنيا بشكل فردي وفقًا للظروف الصحية الشخصية. في الأطفال والمراهقين ، تعتبر اضطرابات النوم في معظم الحالات ظاهرة مؤقتة. أثناء عملية النمو ، غالبًا ما تظهر المخالفات ذات الطبيعة المؤقتة. غالبًا ما يتم توثيق الشفاء التلقائي. من الممكن أيضًا حدوث انتكاسات قصيرة المدى في مسار الحياة. إذا تطور المرض على هذا النحو ، فلا داعي للقلق. تعتبر غير ضارة لأن مظهرها قصير المدى فقط.

مع اضطرابات النوم المستمرة بكثافة قوية ، يزداد التكهن سوءًا. يمكن أن يعاني هؤلاء من اضطرابات ثانوية وأمراض أخرى. تؤدي انقطاعات واضطرابات النوم إلى إعاقات شديدة في التكيف مع الحياة اليومية. يمكن أن تحدث اضطرابات في القلب والأوعية الدموية. ومن المتوقع أيضًا ظهور أعراض الشلل.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يموت الشخص المصاب فجأة. إذا لم يتم استخدام رعاية طبية ، فإن التكهن يكون أسوأ. بالإضافة إلى الاضطرابات العضوية ، يمكن أن تحدث حالات الإجهاد النفسي التي تؤدي إلى أمراض ثانوية. يمكن أن تتطور اضطرابات القلق والاكتئاب والأمراض العقلية الأخرى وبالتالي تؤدي إلى تدهور كبير في الحالة الصحية. يزداد خطر التعرض للحوادث أو تعاطي المخدرات أيضًا مع الباراسومنيا. غالبًا ما يكون المصابون في حالة يأس شديد ويحتاجون إلى رعاية طبية كافية لتحسين الوضع العام.

منع

لا يمكن منع الباراسومنيا حتى الآن لأن الأسباب لم يتم بحثها بشكل قاطع. كإجراء عام ، يمكن إجراء تمارين الاسترخاء للحصول على نوم مريح.

الرعاية اللاحقة

نظرًا لأن الباراسومنيا هو مصطلح جماعي لمجموعة كاملة من اضطرابات النوم المختلفة ، فإن نوع رعاية المتابعة يختلف باختلاف الاضطراب. في بعض الحالات ، لا يلزم متابعة الرعاية. يحدث الذعر الليلي (Pavor nocturnus) باعتباره الشكل الأكثر ضررًا بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار ويختفي مع سن البلوغ على أبعد تقدير - عادةً في وقت مبكر - من تلقاء نفسه وبدون عواقب.

بعض اضطرابات النوم الأخرى مثل الكوابيس أو النوم أو التحدث أثناء النوم لا تتطلب علاجًا طالما أنها تحدث مؤقتًا فقط ولا تؤدي إلى إجهاد دائم للشخص المعني. شلل النوم هو أيضًا أحد الأعراض التي لا تتطلب علاجًا وهو غير ضار بشكل عام ولا يتطلب أي رعاية متابعة.

إذا كان المريض يعاني من التجربة ، يمكن أن يكون العلاج السلوكي مفيدًا للمساعدة في التعامل مع الحالة. في حالة السائرين أثناء النوم ، إذا تعذر علاج السبب ، فهناك حاجة لتأمين منطقة النوم بطريقة تقلل من خطر إيذاء النفس.

إذا كان سبب الاضطراب لا يمكن علاجه أثناء الشخير (مثل التصحيح الجراحي للحاجز الأنفي أو إزالة الأورام الحميدة) ، فهناك طرق مختلفة للتخفيف من الأعراض. في الحالات الشديدة المرتبطة بانقطاع النفس النومي ، قد يكون من الضروري مراقبة النوم عن كثب. تدابير مثل إنقاص الوزن أو الامتناع عن شرب الكحول لها معنى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب على الأشخاص المصابين بالباراسومنيا أن يطلعوا أنفسهم تمامًا على المرض حتى يمكن تقليل المخاوف وانعدام الأمن. في الوقت نفسه ، يجب مشاركة المعرفة مع الأقارب أو الأشخاص في منزلك. التعامل الصحيح مع الشخص الذي يمشي أثناء النوم ضروري لمنع زيادة الانزعاج.

نظرًا لحالة الطوارئ التي يمكن أن تحدث في أي وقت ، يجب عدم إغلاق الأبواب ومخارج الطوارئ تمامًا. على الرغم من السير أثناء النوم ، يجب أن يكون الوصول إلى طريق الهروب مجانيًا دائمًا. من ناحية أخرى ، فإن الإجراءات التي تساعد على زيادة الأمان مفيدة. يمكن تركيب أنظمة الإنذار في الشقة لإبلاغ الأشخاص الآخرين بأن الشخص المعني يريد مغادرة الباب الأمامي أثناء النوم. يمكن أن يساعد تحسين نظافة النوم في تقليل اضطرابات النوم. يجب فحص الفراش والمراتب والتأثيرات البيئية ، وفي حالة وجود مخالفات ، يجب تعديلها وفقًا لاحتياجات الشخص المعني. يجب التقليل من ضوضاء الخلفية ويجب توفير كمية كافية من الأكسجين. دورة النوم والاستيقاظ المنتظمة مفيدة أيضًا لتحسين الوضع.

بالإضافة إلى الظروف الخارجية ، فإن تقليل الضغوطات الداخلية يساعد العديد من المرضى. المشاكل العاطفية والنفسية في الحياة اليومية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الباراسومنيا. يعد استخدام تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو الوساطة بالإضافة إلى عرض مرافقة العلاج النفسي من الأمور الداعمة.