الزحار الأميبي

ال الزحار الأميبي، لاتيني داء الزخار، يصف عدوى في الأمعاء البشرية تسببها الأميبا. تتناول هذه المقالة الأسباب والتشخيص والمسار والعلاج والوقاية من الزحار الأميبي.

ما هو الزحار الأميبي؟

الزحار الأميبي هو مرض إسهال يحدث بشكل أساسي في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية مثل تايلاند أو كينيا أو فيتنام أو الهند. تحدث العدوى بسبب نوع من الأميبا يستقر في القولون البشري ويستمر في التكاثر هناك من خلال انقسام الخلايا. كل عام يموت حوالي 100000 شخص نتيجة لمثل هذه العدوى. يميز الأطباء بين ثلاثة أشكال مختلفة من الزحار الأميبي:

1. الإصابة الخالية من الأعراض: لا يشعر المريض المصاب بأية أعراض للعدوى. ومع ذلك ، فإن الأميبا تعيش في الجهاز الهضمي ويتم التخلص منها من خلال حركات الأمعاء. على الرغم من قلة الأعراض ، يمكن أن يصبح المريض حاملاً للعدوى.

2. داء الزخار الغازي: تهاجم مسببات الأمراض الجهاز الهضمي للإنسان وتؤدي إلى تكوين الخراجات والقرح هناك.

3. داء الزخار خارج الأمعاء: شكل متقدم من الزحار الأميبي ، تهاجم مسببات الأمراض أيضًا الأعضاء الموجودة خارج الجهاز الهضمي مثل الكبد أو القلب أو الطحال أو المسالك البولية.

الأسباب

السبب الرئيسي للزحار الأميبي هو العامل الممرض Entamoeba histolytica. ينتمي إلى عائلة البروتوزوا والمجموعة الفرعية من جذور الأرجل. ينتقل إنتامويبا هيستوليتيكا في المقام الأول من خلال مياه الشرب الملوثة وظروف المعيشة غير الصحية العامة. تختلف فترة الحضانة تبعًا للحالة ويمكن أن تستغرق بضعة أيام أو عدة أشهر من الإصابة بالعوامل الممرضة إلى بداية المرض.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تظهر أي أعراض على المرضى المصابين بـ amoeba E histolytica. من ناحية أخرى ، يتجلى داء الزخار المعوي من خلال علامات مختلفة يمكن استخدامها لتشخيص المرض. بعد بداية تدريجية ، يحدث الإسهال الدموي اللزج وتشنجات في البطن بعد بضعة أسابيع.

يشبه البراز الهلام وغالبًا ما يوصف بأنه رغوي. يمكن أن يحدث الإمساك وآلام الضغط الشديدة في أسفل البطن والغثيان. يحدث فقدان الوزن مع الأمراض طويلة الأمد. الحمى والقشعريرة هي أيضًا أعراض نموذجية للدوسنتاريا الأميبية.

خارجياً ، يمكن ملاحظة المرض ، من بين أمور أخرى ، من خلال تغير لون البشرة. عادة ما يكون لدى المرضى بشرة شاحبة وباهتة وغالباً عيون غارقة. يعاني بعض المرضى أيضًا من احمرار ، وفي حالة إصابة الكبد تظهر أعراض اليرقان. مع حدوث مضاعفات مثل تمزق الأمعاء أو خراج الكبد الأميبي ، تظهر المزيد من الشكاوى.

تحدث تقلصات في المعدة في الغالب وألم شديد وإسهال. يعد فقدان الدافع والتعب والشكاوى المعدية المعوية المزمنة أيضًا أعراضًا نموذجية لداء الزخار المعوي المزمن. من الأعراض النموذجية القيء المتكرر للصفراء الدموي واللزج.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص الزحار الأميبي من قبل الأطباء باستخدام عينات من البراز والدم. في حالة حدوث أعراض نموذجية مثل الإسهال الدموي والتشنجات والحمى ، يتم تحديد مسببات الأمراض المسؤولة عن طريق الفحوصات بالمجهر.

في حالات قليلة ، يتم استخدام تنظير القولون أو الفحوصات بالموجات فوق الصوتية للبطن لتشخيص الزحار الأميبي. عند فحص البراز ، يجب ملاحظة أن مسببات الأمراض حساسة للغاية على الرغم من ارتفاع مخاطر العدوى. لهذا السبب ، يجب دائمًا استخدام البراز الطازج أثناء الفحوصات التشخيصية.

يمكن عادةً تقييم مسار الزحار الأميبي على أنه غير ضار إذا تم تشخيص المرض وعلاجه مبكرًا. إذا تم علاج المرض بشكل احترافي في الوقت المناسب ، فسوف يهدأ في معظم الحالات دون عواقب.

إذا تم اكتشاف العدوى بعد فوات الأوان وتم علاجها بعد فوات الأوان ، فقد ينتج عن ذلك مضاعفات خطيرة ومميتة وتشمل هذه انثقاب الأمعاء ، والتهاب الصفاق والتهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء.

المضاعفات

من المضاعفات النادرة جدًا ولكنها أيضًا خطيرة للغاية من الزحار الأميبي ما يسمى بتضخم القولون السام ، والذي يتسبب غالبًا في القيء الشديد والحمى الشديدة وحالة الصدمة لدى المريض بشكل عام ، تعد المضاعفات الخطيرة للزحار الأميبي نادرة. في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث تمزق في الأمعاء ، والذي يرتبط غالبًا بالتهاب الصفاق.

يمكن أن يحدث التهاب القولون الناخر أيضًا. التهاب بطانة القولون الذي يسبب موت الأنسجة. يصاحب التهاب القولون أعراض الحمى وإسهال دموي. من المضاعفات النادرة للزحار الأميبي تضخم القولون السام. تضخم وانسداد القولون.

يؤدي تضخم القولون إلى تدهور سريع في الحالة العامة ويرتبط بالغثيان والقيء ، من بين أمور أخرى. مع تقدم المرض ، تتضخم الأمعاء الغليظة ، ونتيجة لذلك يحدث ثقب في الأمعاء. يمكن أن يؤدي الزحار الأميبي أيضًا إلى تكوين كتل على جدران الأمعاء وتؤدي إلى الإمساك. في حالات نادرة ، تدخل الأميبا إلى مجرى الدم وتسبب داء الأميبات خارج البطن.

يرتبط داء الزخار بالإسهال المزمن وتشكيل الخراجات. مع تقدم المرض ، تحدث خراجات الكبد ، وضعف في جهاز المناعة وأحيانًا تفشي العدوى في الصدر أو القلب. ومع ذلك ، إذا تم علاج الزحار الأميبي مبكرًا ، فلا توجد عادةً مضاعفات خطيرة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا توضيح الزحار الأميبي ومعالجته طبياً. يُنصح بزيارة الطبيب إذا لوحظت الأعراض النمطية لمرض مُعدٍ بعد رحلة طويلة. يجب أن ترى الطبيب فورًا مع وجود تقلصات في البطن ، ونقص في الوزن وحركة أمعاء مؤلمة. إذا كان هذا مصحوبًا بإسهال دموي ولزج وحمى ، فمن المرجح أن يكون الزحار الأميبي أو مرضًا معديًا آخر يتطلب عناية طبية.

يوصى بزيارة الطبيب في الساعات القليلة الأولى من المرض. خلاف ذلك ، يمكن أن تؤدي المضاعفات الخطيرة ، مثل خراج الكبد الأميبي أو انهيار الدورة الدموية ، إلى مزيد من الأعراض. بشكل عام ، إذا استمر الإسهال أكثر من ثلاثة أيام ، يجب استشارة الطبيب. إذا أصبت بضعف شديد ودوخة ، أو إذا لاحظت وجود دم أو براز صديدي ، والذي قد يترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو تاريخ طبي مماثل أن يذهبوا إلى الطبيب للتعامل مع الزحار الأميبي وكذلك الأطفال وكبار السن والنساء الحوامل.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يمكن علاج العدوى الأميبية البسيطة للقناة المعوية التي يتم تشخيصها في الوقت المناسب بسرعة كبيرة وبنجاح باستخدام أنواع مختلفة من المضادات الحيوية. كقاعدة عامة ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد تحت المراقبة المستمرة من قبل الأطباء المتخصصين.

في مسار المرض اللاحق ، يمكن أيضًا إعطاء المضادات الحيوية في شكل أقراص إذا نجحت.

في حالة الالتهابات والخراجات في الأعضاء البشرية المختلفة التي تسببها الأميبا ، من ناحية أخرى ، من الضروري إجراء علاج منفصل من قبل الطبيب ؛ وهنا من الممكن تمامًا أن يضطر المريض إلى تناول الدواء لفترة أطول من الوقت.

في حالة حدوث مضاعفات أثناء مسار المرض وإصابة الخراج الشديد في الأعضاء ، قد يكون العلاج الجراحي للزحار الأميبي ضروريًا أيضًا في الحالات الفردية.

التوقعات والتوقعات

كقاعدة عامة ، يعاني المصابون من ألم شديد في البطن والأمعاء بسبب الزحار الأميبي. ليس من غير المألوف حدوث آلام شديدة في البطن وتشنجات في المعدة. كما أنه ليس من غير المألوف حدوث الإسهال والبراز الدموي. يمكن أن يؤدي وجود دم في البراز إلى نوبة هلع ويؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض. علاوة على ذلك ، يعاني المصابون من الإرهاق العام والتعب.

تنخفض مرونة المريض بشكل كبير بسبب الزحار الأميبي. إذا لم يكن هناك علاج ، فيمكن أن يؤدي أيضًا إلى اختراق معوي في المسار التالي للمرض. وبالمثل ، غالبًا ما يعاني المرضى من القيء والغثيان. تتأثر حياة المريض اليومية بشكل كبير بسبب الزحار الأميبي.

بمساعدة المضادات الحيوية ، يمكن علاج الأعراض والحد منها بشكل جيد نسبيًا. كقاعدة عامة ، لا توجد صعوبات أو مشاكل معينة. إذا كان هناك التهاب في الأعضاء الداخلية ، فعادة ما يكون العلاج لفترة أطول ضروريًا. كقاعدة عامة ، لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع إذا تم علاج الزحار الأميبي مبكرًا.

منع

لمنع الإصابة بالزحار الأميبي شديد العدوى ، ينبغي على المرء أن يولي مزيدًا من الاهتمام لظروف المعيشة الصحية في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية المهددة بالانقراض. يجب عدم استخدام ماء الصنبور للشرب أو صنع مكعبات الثلج أو تنظيف الأسنان.

في حالة عدم توفر المياه المعدنية المعبأة بشكل صحي ، يجب غلي ماء الصنبور لمدة خمس دقائق على الأقل لقتل أي مسببات الأمراض التي قد تحتوي عليها. يجب أن تؤكل الفواكه والخضروات النيئة مقشرة فقط.في حالة ظهور أعراض مثل الإسهال أو آلام شديدة في البطن أو ارتفاع في درجة الحرارة ، يجب استشارة الطبيب حتى يمكن تشخيص المرض وعلاجه في أقرب وقت ممكن.

الرعاية اللاحقة

لا توجد مناعة بعد الإصابة بالزحار الأميبي. يمكن أن تتكرر الأعراض المعتادة. يمكن للمرضى فقط منع عودة العدوى من خلال اتخاذ تدابير وقائية. يقدم الأطباء معلومات حول الأسباب المحتملة كجزء من التشخيص الأولي. قبل الانطلاق ، يمكن للمسافرين أيضًا الحصول على معلومات من طبيب الأسرة حول المخاطر في البلدان الاستوائية ، حيث يحدث الزحار الأميبي بشكل أساسي.

يعد الامتثال لنظافة مياه الشرب أهم إجراء وقائي لمنع تكرار الشكاوى. إذا تكررت العدوى ، يمكن للمصابين طلب التشخيص في مرحلة مبكرة. هذا يساعد على تجنب المضاعفات. ونتيجة لذلك ، يكون المرض أكثر اعتدالًا.

الطريقة الأكثر أهمية هي فحص البراز ، كما توفر الأجسام المضادة في الدم معلومات عن الزحار الأميبي. تعد المضادات الحيوية بنجاح العلاج السريع. توصف العلاجات الأخرى أحيانًا لآلام البطن الشديدة. لا توجد رعاية لاحقة شائعة تقدم نصائح عملية.

نظرًا لعدم وجود أي إصابة بدوسنتاريا الأميبا في ألمانيا ، فإن المعرفة الموجودة تؤدي إلى وجود غامض. يشكل السياح من وجهات غريبة المجموعة الرئيسية المعرضة للخطر ، واستخدام الفنادق والمطاعم عالية الجودة هو أفضل طريقة لمنع حركة المرور. لا يمكن تطعيمك ضد الزحار الأميبي. التناول الوقائي لبعض الأدوية لا معنى له.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

العلاج الطبي ضروري في حالة الاشتباه في الزحار الأميبي. يمكن بعد ذلك تناول المضادات الحيوية (تينيدازول ، نيتروإيميدازول ، ميترونيدازول ، إلخ) تحت إشراف طبي. عادة ما يكون العلاج اللاحق بالمضادات الحيوية الأخرى (باروموميسين ، ديليوكسانيد فوروات) ضروريًا.

مصحوبًا بهذه الإجراءات ، يمكن تخفيف الأعراض بالأعشاب الطبية المضادة للتشنج والنباتات الطبية مثل أنجليكا أو البرغموت أو الكولومبين. يُنصح أيضًا بشرب ما يكفي والعناية بالجسم خلال الأيام السبعة إلى العشرة الأولى بعد الإصابة. يجب أن يشرب المصابون بشكل خاص شاي الأعشاب المصنوع من النعناع أو الشمر أو البابونج أو التوت الأزرق.

التفاح المبشور وحساء الجزر والبقسماط والعصيدة تساعد في علاج الإسهال الحاد. ما يجب تجنبه أثناء الزحار الأميبي: الأطباق الدهنية أو الحارة جدًا والحلويات والبقوليات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الكحول والكافيين والمشروبات والأطعمة الأخرى التي يمكن أن تزيد من تهيج الجهاز الهضمي.

ومع ذلك ، إذا كانت هناك أعراض شديدة ، يجب على الطبيب الشروع في مزيد من خطوات العلاج. في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال ، تتشكل الأكياس أثناء الزحار الأميبي ، والتي يجب إزالتها جراحيًا. في حالة الشكاوى الشديدة ، يجب أولاً مناقشة العلاجات المنزلية والتدابير الذاتية مع طبيب الأسرة.