الشلل الرعاش

الشلل الرعاش أو مرض الشلل الرعاش هو مرض الدماغ الذي كان عضالاً سابقاً. العلامات النموذجية هي تدهور واضح وشديد في المهارات الحركية والحركية. كما يمكن ملاحظة الهزة القوية. مرض باركنسون هو مرض عصبي شائع ويحدث عادة بين سن 55 و 65.

ما هو مرض باركنسون؟

يمكن أن تظهر الأعراض الأولى للمرض قبل فترة طويلة من ظهور الأعراض النموذجية ، دون الشك في ارتباطها بمرض باركنسون.
© logo3in1 - stock.adobe.com

إنه مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي الشلل الرعاش أو. مرض الشلل الرعاش. قبل كل شيء ، يؤدي هذا إلى اضطرابات في تسلسل الحركة اللاإرادية والطوعية. علاوة على ذلك ، هناك فقدان مستمر للخلايا العصبية في الدماغ.

المادة السوداء في الدماغ (ما يسمى بالعقد القاعدية) على وجه الخصوص تتفكك. هم مسؤولون عن الحركات والتحكم في المهارات الحركية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تكوين هرمونات النورادرينالين والأدرينالين ، وكذلك مادة الدوبامين الرسول.

نتيجة لذلك ، يؤدي مرض باركنسون إلى نقص ملحوظ في ممارسة الرياضة أو حتى عدم القدرة على الحركة. بسبب نقص الدوبامين ، يحدث الرعاش النموذجي لمرض باركنسون. هناك أيضًا توتر أو تصلب في العضلات.

الأسباب

حتى الآن الأسباب الشلل الرعاش غير واضح تماما. يشار إلى هذه الأسباب غير المبررة في الطب باسم متلازمة باركنسون مجهول السبب. فقط الزناد معروف حتى الآن. يؤدي نقص الدوبامين (الناجم مرة أخرى عن موت الخلايا العصبية) في النهاية بشكل غير مباشر إلى ظهور المرض. لم تتمكن الأبحاث الطبية حتى الآن من تفسير سبب بدء موت الخلايا العصبية.

ومع ذلك ، هناك بالفعل أسباب معروفة لمرض باركنسون. من ناحية أخرى ، تلعب الأسباب الجينية أو الوراثية دورًا. غالبًا ما يحدث مرض باركنسون حتى سن الأربعين. الأسباب الأخرى هي التأثيرات البيئية مثل التسمم والمنغنيز وأول أكسيد الكربون (يحدث عند التدخين).

يمكن أيضًا اعتبار الأمراض الأخرى (الاضطرابات الأيضية وأورام المخ والصدمات) من الأسباب. بالإضافة إلى ذلك ، يشتبه في تسبب بعض الأدوية في الإصابة بمرض باركنسون. وتشمل هذه الأدوية التي تخفض ضغط الدم ومضادات الذهان.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تظهر الأعراض الأولى للمرض قبل فترة طويلة من ظهور الأعراض النموذجية ، دون الشك في ارتباطها بمرض باركنسون. تشمل اضطرابات الظهور المبكر هذه ، على سبيل المثال ، انخفاض القدرة على الشم وآلام العضلات والمفاصل وإبطاء الأنشطة الروتينية في الحياة اليومية والاضطرابات البصرية والتعب والإرهاق أو الاكتئاب.

ومع ذلك ، نظرًا لأنه يمكن أيضًا تعيين هذه الأعراض لأمراض أخرى ، فمن الصعب ربطها بمرض باركنسون. فقط في الدورة الإضافية ، عندما تظهر الأعراض النموذجية ، يمكنك أن ترى في وقت لاحق أن هناك بالفعل مؤشرات على المرض. تظهر الأعراض الرئيسية ببطء وغالبًا ما تظهر فقط على نصف الجسم في البداية. الحركات تبطئ وتقل.

في المراحل اللاحقة ، يمكن أن يزيد هذا لإكمال الجمود. تبدو تعابير الوجه مجمدة أيضًا. الخطوات تتقلص الخطوات الثلاثية للمريض نموذجية. تصلب العضلات (تصلب). عندما يكونون في حالة راحة ، غالبًا ما يبدأون في الارتعاش (الهزة). بمرور الوقت ، يصبح الجسد بأكمله غير مستقر ، ويصبح الوقوف منتصبًا صعبًا.

في معظم الأحيان ، يمسك المصابون بأنفسهم قليلاً للأمام ولا يمكنهم المشي إلا عن طريق الخلط. يتميز بصعوبة بدء الحركة ، بحيث يحتاج إلى عدة محاولات للنهوض أو بدء المشي. يمكن أيضًا أن يكون ضعف المثانة والإمساك وزيادة إفراز اللعاب من الأعراض الملحوظة.

التشخيص ومسار المرض

مسار مرض الشلل الرعاش يحدث ببطء نسبيًا. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف الدورة من حالة إلى أخرى. ومن الحاسم أيضًا ما إذا كان العلاج أو العلاج يتم إجراؤه أم لا. من خلال العلاج الطبي الجيد ، يمكن زيادة نوعية الحياة ومتوسط ​​العمر المتوقع في مرض باركنسون بشكل كبير.

يعتمد التشخيص الإضافي للمرض على المرحلة المتقدمة من المرض. العلاج الكامل لمرض باركنسون ليس ممكنًا بعد. مع العلاج المناسب ، يمكن أن يتأخر التدهور العقلي والحركي أو يتباطأ لأكثر من عشرين عامًا. ومع ذلك ، فإن الموت من مرض باركنسون أمر حتمي للأسف. معظم المصابين يموتون من الالتهاب الرئوي أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى نتيجة لهذا المرض.

المضاعفات

ليس بالضرورة أن يرتبط مرض باركنسون بمضاعفات خطيرة. مع العلاج الاحترافي ، تصبح الحياة بدون الحاجة إلى رعاية ممكنة بالتأكيد لفترة طويلة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يعاني الأشخاص المصابون من عواقب وخيمة.

يعاني ثلاثة إلى أربعة مرضى بمرض باركنسون من اضطرابات في البلع أثناء المرض. وهذه بدورها يمكن أن تسبب سوء التغذية. هناك أيضًا خطر أن تخترق البكتيريا القصبة الهوائية إذا ابتلعت وتسبب الالتهاب الرئوي مع تقدم المرض. هذا هو أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بسبب مرض باركنسون.

أزمة الحركة هي تعقيد خطير آخر. يتم استخدامه في الطب عندما يصبح مريض باركنسون فجأة غير قادر على الحركة تمامًا. في مثل هذه الحالات ، يلزم إدخال المريض إلى المستشفى على الفور. كقاعدة عامة ، نادراً ما تظهر أزمة الحركة. يؤثر بشكل أساسي على مرضى المرحلة المتأخرة. تحدث المضاعفات عادةً بسبب أمراض أخرى مثل الالتهابات الحموية الواضحة أو التدخلات الجراحية.

في بعض الأحيان يكون توقف العلاج الدوائي لمرض باركنسون هو سبب العواقب الوخيمة. خلال الأزمة الحركية ، يعاني المريض من تصلب عضلي شديد (تصلب) ولا يستطيع الكلام ولا البلع. بالإضافة إلى ذلك ، لأنه لم يعد يمتص السوائل ، فإن جسده يهدد بالجفاف بسرعة. الآثار الشائعة الأخرى لمرض باركنسون هي آلام الظهر المنتشرة ، وآلام المفاصل والعضلات ، واضطرابات النوم ، والاكتئاب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا ظهرت العلامات المبكرة النموذجية لمرض باركنسون ولم تختف في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، يجب استشارة الطبيب. تشير الأعراض مثل الرعشة غير العادية أو تصلب الأطراف أو اضطرابات الحركة المفاجئة إلى مرض الأعصاب. يجب أيضًا فحص اضطرابات النوم المستمرة أو الشكاوى النفسية التي لا يبدو أن لها أي سبب أساسي على الفور من قبل الطبيب. يمكن للطبيب إجراء تشخيص مشتبه به باستخدام طرق التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

إذا نجحت محاولة العلاج مع ليفودوبا ، فهذا يشير إلى مرض باركنسون. ثم يتم إحالة المريض إلى أخصائي يمكنه وصف الأدوية اللازمة. إذا كان مريض باركنسون يعاني من تصلب في العضلات ولم يعد قادرًا على ابتلاع حبوبه ، فيجب على الأقارب الاتصال بطبيب الطوارئ. المشورة الطبية مطلوبة أيضًا في حالة الارتباك أو الأوهام أو الهلوسة. طبيب الأسرة أو طبيب الأعصاب هو المسؤول. بالإضافة إلى ذلك ، يشارك أخصائيو العلاج الطبيعي والجراحون ، واعتمادًا على طبيعة الأعراض وشدتها ، في علاج المرض العصبي.

العلاج والعلاج

علاج الشلل الرعاش يعتمد بشكل أساسي على الاكتشاف والعلاج المبكر. نظرًا لعدم وجود علاج حاليًا لمرض باركنسون ، فإن أهداف العلاج موجودة بشكل أساسي في مجال التحسين العام في نوعية الحياة. الهدف هو تقليل أعراض الشكوى العقلية والعاطفية والحركية. والهدف من ذلك هو ضمان أن الشخص المعني يمكنه الحفاظ على استقلاليته لأطول فترة ممكنة.

يتم استخدام العلاجات القائمة على الأدوية والعلاج الطبيعي (بما في ذلك العلاج الطبيعي). لكن تغيير النظام الغذائي يمكن أن يكون له أيضًا تأثير داعم. الأدوية (ليفودوبا ومنبهات الدوبامين) مصممة للتعويض عن نقص الدوبامين. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا استخدام التحفيز العميق للدماغ بتردد عالٍ للعلاج. من المفترض أن يحفز هذا الإجراء الجديد تمامًا ويحفز مناطق الدماغ المصابة دون تدمير الخلايا العصبية. ومع ذلك ، يتم علاج الأعراض فقط هنا ولا يتم علاج مرض باركنسون الفعلي.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون هناك طرق علاجية في المستقبل تعتمد على زرع الخلايا الجذعية (العلاج بالخلايا الجذعية) بحيث يتم استبدال الخلايا العصبية الميتة بخلايا جديدة ومزروعة. ثبت أن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والإكثار من الشرب وممارسة التمارين الرياضية الكافية ، مثل المشي لمسافات طويلة والسباحة ، مفيدة.

الرعاية اللاحقة

إن خصوصية مرض باركنسون تعني أن رعاية المتابعة لا يمكن أن تمنع تكراره. هذا الهدف معروف بشكل شائع في الأورام. من ناحية أخرى ، لا يمكن علاج مرض باركنسون. بدلا من ذلك ، تتطور الأعراض ببطء.

الغرض من الفحوصات المقررة بعد التشخيص هو القضاء على المضاعفات وتمكين المريض من عيش حياة خالية من الأعراض. لذلك ، فإن العلاج المستمر ضروري ، ويعتمد مدى ذلك على الشكاوى المعنية. يتفق الطبيب والمريض على إيقاع الفحص.

تشمل المتابعة مناقشة مكثفة حول الشكاوى الموجودة. ويلي ذلك فحص جسدي مستهدف. إذا كان المريض في مرحلة متقدمة ، فيمكن غالبًا رؤية العلامات النموذجية للوهلة الأولى. قد يطلب بعض الأطباء إجراء فحوصات عصبية نفسية من وقت لآخر.

كما أن مخطط كهربية الدماغ والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مفيدان أيضًا. باستخدام الطريقة الأخيرة ، يمكن تعيين الأنشطة الأيضية للخلايا العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الأدوية دورًا مهمًا في العلاج. عن طريق أخذها ، يمنع المرضى عادة نقص الدوبامين.

تشمل رعاية المتابعة العلاج المنتظم من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي ومعالجي النطق والأطباء النفسيين. يصف الطبيب هذه العلاجات إذا كانت هناك قيود على الحركة أو التنفس أو النطق وكذلك الشفاء العقلي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصاب

التوقعات والتوقعات

يقدم مرض باركنسون الآن تشخيصًا جيدًا نسبيًا. على الرغم من أن المرض تقدمي ، أي مع زيادة الأعراض ، إلا أنه يمكن علاجه جيدًا بالأدوية الحديثة والتدابير العلاجية. يمكن أن تؤدي أشكال العلاج مثل تحفيز موجات الدماغ أو العلاج بالخلايا الجذعية إلى تحسين الإنذار في المستقبل. يعتمد مرضى باركنسون حاليًا على مسكنات الألم والأدوية الأخرى. يحتاجون أيضًا إلى الدعم في الحياة اليومية ولم يعد يُسمح لهم بأداء أنشطة مختلفة مثل قيادة السيارة. كل هذه الأشياء تؤثر على نوعية الحياة.

لم يتم إعطاء احتمالية حياة خالية من الأعراض. ومع ذلك ، يمكن للمصابين أن يعيشوا مع المرض لعدة عقود. يعتمد التشخيص على المرحلة التي يتم فيها تشخيص المرض وتكوين المريض. يمكن للشباب التغلب على العلاجات الشاقة بسرعة ، لكن عليهم أيضًا أن يتعايشوا مع المرض لسنوات عديدة ويتقبلوا المزيد والمزيد من الخسائر على مدار حياتهم.

في الأساس ، من المهم أن تبدأ العلاج مبكرًا. يتم التشخيص من قبل طبيب الأعصاب المسؤول أو أخصائي آخر. يجب تعديله بشكل منتظم مع الحالة الصحية الحالية للمريض. بالإضافة إلى التشخيص ، يتم إعطاء المريض نصائح ومعلومات شاملة حول طرق العلاج الحالية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

حتى التغييرات الصغيرة في الحياة اليومية يمكن أن تساعد في الحفاظ على جودة الحياة مع مرض باركنسون لفترة طويلة. تقلل منطقة المعيشة الآمنة من مخاطر السقوط والإصابات: تتمثل مخاطر التعثر التقليدية في السجاد وعتبات الأبواب والكابلات المفكوكة ، ويجب تثبيت الدرابزين على السلالم. تعتبر قضبان الإمساك مهمة بشكل خاص في الحمام بجوار أحواض الاستحمام والدش والمراحيض ، وتضمن الحصائر المطاطية غير القابلة للانزلاق حاملًا آمنًا.

مقاعد الدش ، والمرحاض المرتفع ، وإذا لزم الأمر ، مغسلة قابلة لضبط الارتفاع تبسط النظافة الشخصية اليومية. الملابس ذات السحابات الفيلكرو والسحّاب مناسبة أكثر للخلع والارتداء بشكل مستقل عن الملابس التي يجب أن تكون مزروعة. إذا كان من الصعب ربط حذائك ، فالنعال هو بديل جيد ، حيث يسهل ارتداء الحذاء الطويل مع قرن الحذاء.

يوجد في التجارة عدد كبير من الأدوات المساعدة الأخرى مثل أدوات المائدة الخاصة وفتاحات الأغطية وأدوات الشرب الجاهزة للاستخدام في المنزل. من أجل الحفاظ على أعلى قدر ممكن من مهارات الحركة والتنسيق ، يجب إجراء تمارين الجمباز يوميًا. تدرب التمارين الخاصة على تعابير الوجه والإيماءات والمهارات الحركية الدقيقة لليدين.

النظام الغذائي المتوازن يمد الجسم بجميع المواد الحيوية التي يحتاجها ويساعد في الحفاظ على وزن الجسم. يجب على مرضى باركنسون أن يأخذوا الوقت الكافي لتناول الطعام والشراب ، ومضغ الطعام جيدًا ، والحفاظ على الرأس والجسم في وضع مستقيم. تمنع نظافة الفم الدقيقة تلف الأسنان ورائحة الفم الكريهة والالتهابات التي تسببها بقايا الطعام.