خراج حول اللوزة

من خراج حول اللوزة عادة ما يكون من مضاعفات العدوى البكتيرية في الحلق والبلعوم. يحدث الحدوث المرضي في أغلب الأحيان بسبب بكتيريا من النوع العقدي من النوع A. العلاج يعادل إفراغ الخراج مع إزالة اللوزتين.

ما هو الخراج حول اللوزة؟

يتشكل الخراج حول اللوزة كنتيجة متأخرة للذبحة الصدرية ، وبالتالي لا يحدث في المرحلة الحادة ، ولكن بعد أيام قليلة من الالتهاب. يعاني المرضى من صعوبات في البلع من جانب واحد مما يجعل من الصعب عليهم تناول الطعام.
© stockshoppe - stock.adobe.com

العضلة الضيقة البلعومية هي عضلة متعددة الأجزاء تنتمي إلى عضلات الحلق وهي ليست بعيدة عن اللوزتين. يمكن أن تتكون الخراجات في المنطقة الواقعة بين اللوزتين الحنكية وعضلة البلعوم المضيق. هذه مجموعات مغلفة من القيح موجودة في تجويف الأنسجة المُشكلة مسبقًا. عادة ما تشارك البكتيريا في تكوين الخراجات.

في هذه الحالة ، القيح هو خليط من خلايا الجسم الميتة والبكتيريا والخلايا المناعية. عندما ينشأ خراج بين اللوزتين وعضلة البلعوم المضيق ، فهو خراج واحد خراج حول اللوزة الخطاب. يرتبط الخراج البريتوني غير المعالج بخطر شديد على الحياة ، حيث يمكن أن يقتحم الخراج الحيز المجاور للبلعوم ويغرق في المنصف.

مثل كل خراج ، يتكون الخراج حول اللوزة أيضًا من تجويف خراج بسبب الانصهار الالتهابي للأنسجة والصديد بداخله. مع أي خراج ، هناك خطر من انتشاره بشكل أكبر على طول الشقوق وبالتالي زيادة حجمه بشكل كبير. غالبًا ما تشكل الخراجات نواسير تربط الخراج في شكل نظام مجاري بأسطح الجسم الداخلية أو الخارجية. عادة ما يتوافق الخراج حول اللوزة مع خراج بكتيري وبالتالي لا ينبغي فهمه على أنه خراج معقم.

الأسباب

تتطور الخراجات البكتيرية نتيجة لعدوى بكتيرية. واحدة من هذه العدوى هي الذبحة الصدرية. هذا شكل من أشكال التهاب اللوزتين حيث تمتد الرواسب البكتيرية إلى ما وراء بنية اللوزتين. عادة ما تكون هذه الالتهابات نتيجة لعدوى بكتريا العقدية من النوع أ.

يمكن أن يكون الخراج حول اللوزة من مضاعفات الذبحة الصدرية. ينتشر الالتهاب ، ومعه البكتيريا ، في البداية في النسيج الضام بين اللوزتين وعضلة البلعوم المضيق ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق. يؤدي التهاب الصفاق هذا في النهاية إلى تكوين الخراج. ليس بالضرورة أن يتطور الخراج مع هذا المسببات.

حتى بعد التهاب البلعوم الحاد والعلاجات مثل استئصال اللوزتين ، يمكن أن يتشكل خراج الصفاق إذا لم تتم إزالة اللوزتين بالكامل. نظرًا لأن المكورات العقدية من النوع A لا تزال العامل الممرض المفضل للخراج ، غالبًا ما يشار إلى الخراج حول اللوزة على أنه عدوى مختلطة هوائية - لاهوائية ، والتي من المتوقع أن تكون من مضاعفات الذبحة الصدرية ، وفي حالات نادرة التهاب البلعوم الحاد.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتشكل الخراج حول اللوزة كنتيجة متأخرة للذبحة الصدرية ، وبالتالي لا يحدث في المرحلة الحادة ، ولكن بعد أيام قليلة من الالتهاب. يعاني المرضى من صعوبات في البلع من جانب واحد مما يجعل من الصعب عليهم تناول الطعام. بسبب انخفاض تناول الطعام ، يكون المصابون في حالة عامة سيئة نوعًا ما ، مع ارتفاع درجة حرارة أجسامهم بشكل معدي.

تبدو لغة المرضى متكتلة. غالبًا ما يكون للمصابين تاريخ من آلام طعن الأذن ، والمعروفة أيضًا باسم ألم الأذن. يحدث إفراز مفرط للعاب بمعنى اللعاب. في بعض الحالات ، بالكاد يستطيع المرضى فتح أفواههم بحيث يمكن ملاحظة المشبك الفكي. تحدث إحدى أخطر مضاعفات الخراج عندما يغزو الحيز المجاور للبلعوم.

يغوص الخراج ، ومعه البكتيريا المسببة ، في المنصف ويسبب التهاب المنصف الذي يمكن أن يأخذ أبعادًا مهددة للحياة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر حدوث مضاعفات من انتشار الخراجات إلى الأوردة في منطقة الرقبة وأخيراً تجرثم الدم ، مما قد يسبب الإنتان. مثل كل الالتهابات ، يمكن أن يصاحب الخراج الصفاقي علامات عامة للعدوى مثل القشعريرة والتعب وفقدان الشهية.

تشخيص ومسار المرض

لتشخيص خراج الصفاق ، يقوم الطبيب بفحص الحنك الرخو ، والذي عادة ما يكون مقيدًا من جانب واحد. غالبًا ما يكون الجزء الأمامي من قوس الحنك محمرًا أو ينتفخ إلى الأمام. تكمل اللهاة المتضخمة والمشرحة جانبياً الصورة السريرية.

بالإضافة إلى ذلك ، تتضخم الغدد الليمفاوية بشكل معدي وتكون حساسة للمس. الطبيب يؤكد شكوكه الأولى بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الرقبة. كما تستخدم الأشعة السينية لتأكيد التشخيص. إذا انتشر الخراج على طول لفافة العنق ، يتم أيضًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب. في التشخيص التفريقي ، يستبعد الطبيب الوذمة فوق البنفسجية. يرتبط التشخيص المبكر للخراج حول اللوزة بالتشخيص الإيجابي. إذا كانت المضاعفات المذكورة أعلاه قد حدثت بالفعل ، فإن التكهن يكون أقل ملاءمة.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يمكن علاج هذا المرض بشكل جيد نسبيًا. خاصة مع التشخيص والعلاج المبكر ، لا توجد مضاعفات معينة ويتطور المرض بشكل إيجابي. يعاني المرضى المصابون بهذا المرض بشكل أساسي من صعوبة شديدة في البلع والتهاب في الحلق.

يمكن أن تؤدي صعوبة البلع إلى قيود في تناول الطعام والسوائل ، بحيث يمكن أن تحدث أعراض نقص الوزن وربما أيضًا أعراض النقص. يحدث ألم الأذن أو الصداع أيضًا مع هذا المرض. لم يعد بإمكان المصابين التحدث بسهولة ، بحيث تكون هناك قيود كبيرة في حياة المريض اليومية.

علاوة على ذلك ، يمكن للبكتيريا أيضًا أن تنتشر في الدم دون علاج ، لذلك في أسوأ الحالات يمكن أن يحدث تسمم الدم وبالتالي وفاة الشخص المعني. في معظم الحالات ، يعاني المرضى أيضًا من أعراض الأنفلونزا ، بحيث يصاب الشخص المعني بالتعب والإرهاق.

بمساعدة المضادات الحيوية ، يمكن أن تكون أعراض هذا المرض محدودة. كقاعدة عامة ، لا تظهر المضاعفات ولا يوجد انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يعالج الطبيب دائمًا الخراج حول اللوزة. إذا لم يبدأ العلاج ، فقد يؤدي هذا المرض إلى وفاة الشخص المعني. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص الشفاء التام. يجب استشارة الطبيب في حالة وجود صعوبات شديدة في البلع أو التهاب في منطقة الفم. لا تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها وعادة ما تكون أكثر حدة من المعتاد. حمى وأعراض عامة لـ الانفلونزا قادمة.

غالبًا ما تشير مشاكل اللغة أيضًا إلى وجود خراج حول اللوزة وبالتالي يجب فحصها. لم يعد بإمكان العديد من المرضى التنفس بسهولة ويعانون من اللهاث أو فرط التنفس. هناك أيضًا إرهاق أو قشعريرة ، حيث يظهر العديد من المرضى أيضًا فقدان الشهية.

عادة ما يتم تشخيص المرض وعلاجه من قبل ممارس عام أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. عادة ما يتطور المرض بشكل إيجابي ولا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع.

العلاج والعلاج

نظرًا لأن الخراج حول اللوزة يمكن أن يصبح مهددًا للحياة بسبب المضاعفات أو التشخيص بعد فوات الأوان ، يجب البدء في العلاج وبالتالي السيطرة على البكتيريا المسببة في أسرع وقت ممكن. يشار إلى البنسلين الفموي أو الأبوي بمجرد ظهور العلامات الأولى لالتهاب الصفاق.

بهذه الطريقة يمكن منع تكوين الخراج ، وكبديل عن إعطاء البنسلين ، تتوافر أدوية مثل الكليندامايسين أو سيفوروكسيم. إذا تم تشكيل خراج كامل بالفعل ، يتم إجراء شق وفتحة. يستخدم الطبيب ملقطًا للقيام بذلك. بعد أيام قليلة من الإجراء ، يتم توسيعه. يجب أن ينتج عن هذا العلاج إفراغ كافٍ للخراج.

إذا لم يفرغ الخراج بشكل كافٍ ، يتم إجراء استئصال اللوزتين الخراج الغازي بمعنى استئصال اللوزتين الساخنة. يشار إلى استئصال اللوزتين حتى لو تم تحقيق الإخلاء المرضي. إذا لم يتم إجراء هذا العلاج بعد حوالي أربعة أيام من الشق ، فهناك خطر كبير من تكرار العملية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

دواء لالتهاب اللوزتين والتهاب الحلق

التوقعات والتوقعات

يعد خراج اللوزتين أو خراج اللوزة من المضاعفات الشائعة نسبيًا لالتهاب اللوزتين القيحي. من الناحية الإحصائية ، هناك حوالي 40 خراجًا حول اللوزتين سنويًا لكل 100000 حالة التهاب في اللوزتين. يتأثر معظم البالغين الأصغر سنًا بخراج اللوز.

الزيادة الهائلة في مقاومة المضادات الحيوية في الآونة الأخيرة تمثل مشكلة. نتيجة لذلك ، بعد التهاب اللوزتين الحاد والصديد ، تكون خراجات اللوزتين المؤلمة أكثر شيوعًا. يمكن وضع التكهن ، وهو أمر جيد في حد ذاته ، في منظور المستقبل. إذا لم تعد المضادات الحيوية فعالة في علاج الخراج أو التهاب اللوزتين القيحي ، فمن المحتمل أن تتشكل الخراجات بشكل متكرر في المستقبل.

ينتج الخراج حول اللوزة عن انتشار البكتيريا من اللوزتين المتقرحة إلى الأنسجة المحيطة. يتطور الخراج على حبة لوز واحدة على الأقل. وهي مليئة بالصديد ومؤلمة للغاية. هذا يمكن أن يؤدي إلى قفل في الفك. يصاب المريض بالحمى وصعوبة شديدة في البلع. يمكن أن تشع في الأذن وتتسبب أيضًا في تضخم الغدد الليمفاوية. لا يمكن تحسين التشخيص إلا إذا فتح الطبيب الخراج واستنزافه. ثم توصف المضادات الحيوية أو البنسلين.

مع العلاج المناسب ، يكون التشخيص جيدًا جدًا. ومع ذلك ، فإنه لا يستبعد تكرار مثل هذه الالتهابات وتشكيل الخراج. إذا لم يتم استئصال اللوزتين المعرضة للالتهاب جراحيًا ، فلا يزال هناك خطر حدوث المزيد من تكوين الخراج.

منع

لا يمكن الوقاية من التهاب الصفاق إلا بالقدر الذي يمكن فيه الوقاية من الذبحة الصدرية. يمكن منع الخراج حول اللوزتين بدوره عن طريق مواجهة التهاب الصفاق الأولي بالبنسلين.

الرعاية اللاحقة

يتطلب الخراج حول اللوزة رعاية متابعة مكثفة. في البداية ، هناك ألم شديد وصعوبة في البلع وحمى ، وكلها تحد بشدة من الرفاهية ، لكن فرص الشفاء عادة ما تكون جيدة. العلاج بالمضادات الحيوية فعال ويساعد في تخفيف الأعراض.

العلاج المركب ، الذي يجب أن يحل بسرعة الأعراض المصاحبة للخراج ، فعال بشكل خاص. عادة لا يقتصر متوسط ​​العمر المتوقع على خراج حول اللوزة. فقط في الحالات الشديدة يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة ، والتي يمكن أن تكون قاتلة إذا كانت الحالة الجسدية سيئة.

على سبيل المثال ، من الممكن ظهور أعراض مثل تسمم الدم أو الالتهاب الشديد مع ارتفاع درجة الحرارة ، والتي يمكن أن تؤدي في ظل ظروف معينة إلى انهيار الدورة الدموية. كجزء من رعاية المتابعة ، يجب توضيح الشكاوى مرة أخرى من أجل استبعاد الشكاوى والمضاعفات. يجب على المرضى الاتصال بالطبيب المسؤول ومناقشة الخطوات التالية.

إذا لم يتم العثور على أعراض ، فعادة ما لا يكون من الضروري معالجة الخراج مرة أخرى. تشمل الرعاية اللاحقة أيضًا التوقف التدريجي عن تناول المضادات الحيوية الموصوفة. بعد ذلك يجب استشارة الطبيب مرة أخرى حيث يلزم إجراء فحص دم نهائي. إذا لزم الأمر ، يجب استخدام مزيد من إجراءات التصوير.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب فتح الخراج حول اللوزة وتصريفها بواسطة الطبيب. في نفس الوقت يمكن استئصال اللوزتين. يجب تناول الدواء الموصوف ، ومعظمه من البنسلين ، باستمرار حسب توجيهات الطبيب.

يحتاج المرضى إلى الراحة في الفراش حتى تهدأ العدوى. في الوقت نفسه ، يجب أن يأكلوا ما يكفيهم ، حتى لو كانت مشاكل البلع وفقدان الشهية تجعل من الصعب عليهم تناول الطعام. ينصح هنا بشكل خاص بشوربة الدجاج محلية الصنع ، لأنها مغذية من ناحية وتعوض أي نقص في السوائل من ناحية أخرى. أظهرت التجربة أيضًا أنه يمكن أن يخفض الحمى. يحتوي الدجاج على بروتين سهل الهضم ، كما توفر الخضار المطبوخة به الفيتامينات. بالطبع ، يعتبر النيكوتين والكحول من المحرمات للمرضى الذين يعانون من خراج الصفاق.

نظرًا لأن البكتيريا هي التي تسببت في المرض ، فإن نظافة الفم المكثفة مهمة أثناء عملية الشفاء والوقاية. حتى الأضرار الطفيفة التي تصيب الأسنان واللثة يمكن أن تؤوي البكتيريا ويجب أن يعالجها طبيب الأسنان في مرحلة مبكرة. أثناء نظافة الفم اليومية ، تُغسل الأسنان جيدًا مرتين على الأقل بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد. يجب أيضًا تنظيف الفراغات بين الأسنان مرة يوميًا. خيط تنظيف الأسنان وفرشاة الفضاء مناسبان لذلك.

إن اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الفاكهة والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة لا يدعم فقط جهاز المناعة في مكافحة المزيد من الالتهابات البكتيرية ، ولكنه يساعد أيضًا على ضمان بقاء الفلورا الفموية سليمة ويمكنها محاربة البكتيريا.