حمى فايفر الغدية

حمى فايفر الغدية أو عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض معد شائع جدا. الأعراض الرئيسية التي يسببها فيروس إبشتاين بار (EBV) هي تورم الغدد الليمفاوية والحمى.

ما هي الحمى الغدية لفايفر؟

نظرًا لأن الفترة من الإصابة حتى ظهور المرض في حمى فايفر الغدية طويلة جدًا ، فإن الأعراض النمطية تظهر متأخرة. هناك فرق بين الأعراض لدى البالغين وأولئك عند الأطفال.
© Henrie - stock.adobe.com

عادة هو كذلك حمى فايفر الغدية مرض فيروسي شائع جدًا وغير ضار. يسببه فيروس Epstein-Barr. يمكن بسهولة اكتشاف العدوى عن طريق تعداد الدم. وفقًا للتقديرات ، يُصاب أكثر من 90٪ من السكان بحمى فايفر الغدية حتى سن 30 عامًا.

على الأقل عند الأطفال حتى نهاية السنة العاشرة من العمر ، تعمل حمى فايفر الغدية دون أعراض كبيرة. عند كبار السن ، تظهر أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، والتي نادرًا ما ترتبط بمضاعفات. يمكن أن تشمل الأعراض النموذجية للحمى الغدية لفايفر يكون: تورم الغدد الليمفاوية ، التهاب الحلق أو التهاب اللوزتين ، والدوخة والارتباك. لذلك تهاجم الفيروسات أعضاء الحلقة اللمفاوية للبلعوم. يمكن أن يتأثر الكبد والقلب والطحال أيضًا.

الأسباب

انتقال العامل الممرض من الحمى الغدية يحدث بشكل رئيسي من خلال اللعاب. يمكن أن تكون مسارات الانتقال الأخرى ما يسمى عدوى الاتصال أو القطرات أو اللطاخة. نظرًا لأن الانتقال الرئيسي يحدث من الفم إلى الفم ، تُعرف حمى فايفر الغدية أيضًا باسم "مرض التقبيل" ، "مرض الطالب".

بمجرد أن تصاب بالعدوى ، فإنها تبقى في الجسم مدى الحياة ، كما هو الحال مع عدوى الهربس الأخرى. حتى بعد تفشي الحمى الغدية لفايفر أو بعد انتهاء المرض ، لا يزال من الممكن أن ينتقل الفيروس إلى الأشخاص غير المناعيين عن طريق اللعاب. وبالمثل ، بعد الشفاء التام من المرض ، يمكن أن يعاني الشخص المصاب من تفشي الأعراض بشكل متكرر. يمكن إثبات هذا التفشي المتجدد للمرض في أي وقت من خلال تعداد الدم المقابل.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

نظرًا لأن الفترة من الإصابة حتى ظهور المرض في حمى فايفر الغدية طويلة جدًا ، فإن الأعراض النمطية تظهر متأخرة. هناك فرق بين الأعراض لدى البالغين وأولئك عند الأطفال. نظرًا لأن الجهاز المناعي للأطفال لم يتطور بشكل كامل بعد ، وبالتالي لا يتفاعل بقوة مع الفيروس ، فغالبًا ما يظلون خاليين تمامًا من الأعراض.

في المقابل ، يتأثر البالغون أكثر بكثير بالتأثيرات. يعانون من التعب والشعور العام بالمرض ، ويشعرون بالضعف والإرهاق. يمكن أن يستمر هذا الكسل لفترة طويلة قبل أن يتم التعرف عليه كعلامة على المرض. من الممكن حدوث التهاب الحلق المزعج ، مصحوبًا باحمرار الحلق وصعوبة البلع.

في بعض الأحيان تنتفخ الغدد الليمفاوية ويصاب المريض بالحمى. في الدورة اللاحقة ، يمكن أن تحدث أعراض إضافية ، ولكنها مختلفة تمامًا بشكل فردي. يوجد مرضى يسبب المرض عندهم التهاب الكبد. يمكن تمييزه من خلال اصفرار الجلد وأدمة العين.

يمكن أن يتأثر الطحال أيضًا ويتورم نتيجة لذلك. في الحالات الفردية ، يحدث طفح جلدي عقدي ينتشر بارزًا ومرقطًا على الجلد. تحدث مضاعفات نادرة على شكل شلل والتهاب السحايا فقط عندما يهاجم الفيروس الجهاز العصبي.

مسار المرض

فترة حضانة الحمى الغدية سبعة إلى ثلاثين يومًا عند الأطفال. في البالغين ، يمكن أن تتراوح هذه المرة بين أربعة إلى سبعة أسابيع.

تبدأ حمى فايفر الغدية عادة بالحمى وألم الأطراف والإرهاق ، لذلك تظهر أعراض البرد "الطبيعية" نسبيًا. تنتفخ الغدد الليمفاوية (ربما أيضًا تحت الإبطين والفخذ) وتلتهب اللوزتان.

نموذج حمى فايفر الغدية هو الطلاء الرمادي المتسخ على اللوزتين ، والذي يسبب رائحة الفم الكريهة. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض المرضى من بحة في الصوت واضطرابات في النطق.

عادة ما يستمر المرض بضعة أسابيع ، وفي أندر الحالات يمكن أن يمتد إلى شهر إلى شهرين.إذا كان المرض يعاني من الهوس اللاأعراضي ، فيمكن أن يحدث التعب والضعف المستمر على مدى فترة تتراوح بين بضعة أشهر وسنتين.

المضاعفات

تتنوع المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع الحمى الغدية ولكنها نادرة. يحتاج معظمهم أيضًا إلى العلاج ، لكن قد يتطلب الأمر دخولهم إلى المستشفى. يختلف الوضع بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (خاصة الأطفال). هنا يمكن أن يكون المرض شديدًا أو مميتًا.

هذا يمكن أن يؤدي إلى تورم الكبد أو الطحال. كلاهما مؤلم للمس ويحد من وظيفة الأعضاء المصابة. يجب تجنب الإجهاد والتواءات القوية في حالة تورم الطحال ، حيث يمكن أن تؤدي إلى تمزق الطحال. يمكن أن يحدث اليرقان أيضًا.

يمكن أن يحدث التهاب في الرئتين أو عضلات القلب أو الكلى وعادة ما يتطلب العلاج. تحمل التهابات الكلى والقلب على وجه الخصوص خطر تدمير الأنسجة الحيوية ويمكن أن تسبب أضرارًا لاحقة.

من الممكن حدوث فقر الدم أو انخفاض عدد الصفائح الدموية. يؤدي هذا إلى تفاقم المرحلة المنهكة للمرض وقد يكون من الصعب السيطرة على النزيف (نزيف الأنف ، نزيف من الإصابة ، إلخ). من المهم تجنب الإجهاد والإصابات.

يمكن أن يحدث التهاب الدماغ أيضًا. يتطلب عناية طبية خاصة لأنه يمكن أن يؤثر على الأعصاب - وبالتالي على القدرات الحركية والمعرفية للشخص المصاب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان الطفل يعاني من تورم الغدد الليمفاوية أو التهاب الحلق أو ارتفاع في درجة الحرارة ، فيجب استشارة الطبيب. يمكن للطبيب إجراء تشخيص بناءً على عدد خلايا الدم البيضاء ، وإذا لزم الأمر ، بدء العلاج على الفور. المشورة الطبية مهمة بشكل خاص في حالة زيادة الشكاوى التي لا يمكن تخفيفها عن طريق العلاجات المنزلية والراحة في الفراش. إذا لم تهدأ حمى فايفر الغدية من تلقاء نفسها ، يجب محاربة العامل الممرض بالأدوية. يمكن للطبيب أيضًا أن يصف تحاميل الحمى والأدوات المساعدة الأخرى.

يتم علاج الحمى الغدية لفايفر من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال أو أخصائي الطب الباطني. إذا انتشر فيروس Epstein-Barr في الجهاز التنفسي ، فيجب إشراك أخصائي الأذن والأنف والحنجرة في العلاج. اعتمادًا على ما إذا كانت هناك مضاعفات ، قد يكون علاج المرضى الداخليين ضروريًا أيضًا. مع العلاج الدوائي المناسب ، يجب أن تهدأ الأعراض في غضون أيام قليلة إلى أسابيع. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب إبلاغ الطبيب. يجب على الآباء استشارة الطبيب بمفردهم بسبب خطر الإصابة بالعدوى.

العلاج والعلاج

لسوء الحظ لعلاج حمى فايفر الغدية لا يوجد دواء خاص. على أي حال ، من الضروري شرب الكثير من السوائل ، كما ينصح بشكل عام في حالة الحمى. الأدوية الخافضة للحرارة ، وعلى أي حال ، توفر الكثير من الوقت للراحة مفيدة أيضًا.

في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث عدوى بكتيرية أيضًا ، والتي يجب علاجها عن طريق تناول المضادات الحيوية. بشكل عام ، من المهم الاتصال بالطبيب الذي سيقرر ما إذا كان سيأخذها. بشكل عام ، يجب الحرص على أن الطبيب لا يستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف مثل أموكسيسيلين ، أو الأمبيسلين ، يصف. يمكن أن تتسبب في حدوث طفح جلدي واسع الانتشار ومثير للحكة في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يستمر هذا الطفح الجلدي في التطور لمدة تصل إلى ثلاثة أيام بعد تناول المضاد الحيوي. يمكن أن يستغرق الطفح الجلدي ما يصل إلى أسبوعين حتى يهدأ ويمكن أن يكون مؤلمًا للغاية. هذه ليست حساسية ، "مجرد" رد فعل مبالغ فيه.

الرعاية اللاحقة

حمى فايفر الغدية مرض طويل الأمد. تشمل رعاية المتابعة الراحة والفحوصات المنتظمة من قبل الطبيب. يجب على المرضى الراحة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع على الأقل. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يجب استشارة الطبيب أسبوعياً. سيهتم الطبيب الباطني أو الممارس العام المسؤول بالرعاية اللاحقة.

يقوم الطبيب بسحب الدم من المريض وإجراء الفحص البدني. تشمل رعاية المتابعة أيضًا أخذ التاريخ الطبي لتوضيح الأسئلة المفتوحة وتقييم الحالة الصحية الحالية للمريض. بعد علاج حمى فايفر الغدية ، لا يلزم إجراء فحوصات متابعة أخرى.

إذا ظهرت مضاعفات ، فإن المشورة الطبية مطلوبة. سيتحقق الطبيب أولاً من الأعراض النموذجية مثل الجلد الأصفر وارتفاع درجة حرارة الجسم من أجل تحديد أو استبعاد إصابة الأعضاء الداخلية. قد تكون الإقامة في المستشفى مطلوبة بعد ذلك. إذا كانت الدورة التدريبية معقدة ، فمن الضروري إجراء المزيد من فحوصات المتابعة من قبل المتخصصين المسؤولين.

يجب على الطبيب فحص الأعضاء الداخلية لاستبعاد تلف الأعضاء والأمراض المصاحبة. اعتمادًا على سبب الحمى الغدية لفايفر ، قد يلزم إجراء المزيد من المواعيد الطبية بعد رعاية المتابعة. يجب تحديد سبب المرض وتصحيحه قبل إكمال العلاج.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية الحمى والقشعريرة

التوقعات والتوقعات

إن فرص العلاج الكامل جيدة جدًا في حالة حمى فايفر الغدية. عادة ما يشفى المرض في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع دون مضاعفات أو أضرار لاحقة. في الأشخاص الذين ضعف جهاز المناعة لديهم ، على سبيل المثال B. عن طريق الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو بعد زرع الأعضاء ، ومع ذلك ، هناك خطر متزايد من مسار مع مضاعفات.

الضرر الناتج المحتمل هو التهاب القلب أو الكبد أو الكلى أو الدماغ. هناك خطر حدوث عدوى بكتيرية أو فيروسية إضافية تؤدي إلى تفاقم الإنذار. في حالات نادرة جدًا ، قد يتمزق الطحال المتضخم. هذه حالة طارئة تتطلب جراحة فورية. في بعض الحالات ، تتطور الأورام اللمفاوية لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. هذه هي الأورام التي تتطور من خلايا الدم البيضاء المتغيرة والتي يمكن أن تصبح خبيثة فيما بعد.

تتشكل الأجسام المضادة ضد فيروس Epstein-Barr بعد الإصابة بحمى فايفر الغدية. عادة ما تكون هناك مناعة مدى الحياة بعد الإصابة الأولى. ومع ذلك ، فإن إعادة العدوى في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أمر ممكن تمامًا. لتجنب إعادة العدوى ، يجب تجنب الاتصال بالمرضى. نظرًا لأن العدوى تحدث فقط من خلال الاتصال المباشر ، يمكن تقليل خطر إعادة العدوى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

للعلاج الداعم لحمى فايفر الغدية ، أولاً وقبل كل شيء ، الراحة في الفراش عند حدوث الحمى. توفر الراحة الجسدية للجسم القوة التي يحتاجها للدفاع عن نفسه ضد الفيروسات. يمكن تحقيق نتائج جيدة في خفض الحمى باستخدام لفائف الساق.

في حالة المرضى بشكل عام ، وخاصة الأطفال ، من المهم ضمان تناول كمية كافية من السوائل وإعطاء طعام سهل الهضم أثناء الإصابة. بالإضافة إلى نوبات الحمى ، غالبًا ما يعاني المرضى من التهاب الحلق الشديد. يمكن تخفيف ذلك عن طريق الغرغرة بشاي المريمية أو الماء الدافئ المالح.

علاوة على ذلك ، فإن استنشاق شاي زهرة البابونج يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على التهاب الحلق. إذا تطور التهاب الحلق إلى ذبحة صدرية جرثومية ، يجب استشارة الطبيب ، حيث يُنصح بإعطاء المضادات الحيوية. يمكن التغلب على الصداع الشديد وآلام الجسم بمسكنات الألم المتوفرة تجاريًا. ومع ذلك ، يجب على المرضى التأكد من أن مسكنات الألم التي يستخدمونها لا تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك. يمكن أن يحدث النزيف هنا.

بعد أن تهدأ أعراض المرض ، يجب على المرضى أخذ الأمر بسهولة لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع. يعد رفع الأحمال الثقيلة خلال هذا الوقت خطيرًا بشكل خاص لأنه يمكن أن يؤدي بسهولة إلى تمزق الطحال. بشكل عام ، إذا مارست الرياضة في وقت مبكر جدًا ، فهناك خطر إصابة الطحال.