مثل التهاب اللفافة الأخمصية هو مرض يصيب اللفافة الأخمصية في القدم. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والعدائين يتأثرون به بشكل خاص.
ما هو التهاب اللفافة الأخمصية؟
© designua - stock.adobe.com مع اللفافة الأخمصية (صفاق أخمصي) عبارة عن صفيحة وتر تقع في الجانب السفلي من القدم. يمتد من الكعب إلى كرة القدم. تتمثل وظيفة اللفافة الأخمصية في ضمان القوس الطولي للقدم. في الوقت نفسه ، يتعارض مع انخفاض قوس القدم.
إذا كان الأمر يتعلق بمرض اللفافة الأخمصية ، فإن الأطباء يتحدثون عن أحدها التهاب اللفافة الأخمصية. يحدث الألم في باطن القدم وعند الانتقال إلى الكعب. التهاب اللفافة الأخمصية هو السبب الأكثر شيوعًا للألم في منطقة الكعب. يتأثر حوالي 10 في المائة من جميع الأشخاص بحالة القدم هذه مرة واحدة في حياتهم. ينتشر المرض بين النساء أكثر من الرجال. يعتمد تواتر التهاب اللفافة الأخمصية أيضًا على مؤشر كتلة الجسم وعمر الشخص المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني حوالي 70 بالمائة من جميع المرضى من السمنة.
الأسباب
عادة ما يكون التهاب اللفافة الأخمصية التهابًا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الحمل الزائد على اللفافة الأخمصية مسؤولاً أيضًا عن المرض. التهاب الصفاق الأخمصي ناتج عن تهيج دائم في صفيحة الوتر. إن الاختلالات في القدم وضعف عضلات القدم أو الاختلالات العضلية لها تأثير إيجابي على تطور التهاب اللفافة الأخمصية.
غالبًا ما يحدث التهاب اللفافة الأخمصية عند العدائين الذين يعانون من أقدام مسطحة. تسبب القدم المسطحة التمدد المفرط المستمر في صفاق أخمصي. وهذا يؤدي إلى المبالغة في التحفيز ، وبالطبع التهاب اللفافة الأخمصية. يحدث شيء مشابه مع العدائين بقدم مجوفة. بدون فترة راحة أطول ، هناك خطر حدوث ألم مزمن.
كثيرًا ما يتأثر الأشخاص ذوو الأرجل المختلفة أو الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن باللفافة الأخمصية. ليس من غير المألوف أن يصيب مرض القدم الأشخاص الذين يضطرون إلى الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يمكن ملاحظة التهاب اللفافة الأخمصية من خلال الألم في الجزء الأوسط من العقدة. يصبح الألم أكثر وضوحًا خاصة بعد الاستيقاظ في الصباح أو بعد فترات راحة أطول. يحدث انثناء أخمصي في القدم خلال فترة الراحة. يتم تقصير اللفافة الأخمصية قليلاً. إذا قام المريض بدحرجة قدمه أثناء المشي ، فإن الصفاق الأخمصي يتوسع مرة أخرى. هذه العملية بدورها تسبب الألم.
عادة ما ينحسر الألم بعد وقت قصير. ومع ذلك ، مع الضغط المطول على القدم ، يمكن أن تزداد مرة أخرى. التهاب اللفافة الأخمصية أحادي الجانب في 70 بالمائة من جميع المرضى. ومع ذلك ، فإن نسبة الـ 30 في المائة المتبقية تحدث على كلا الجانبين. يعاني حوالي 80 بالمائة من المصابين أيضًا من توتر في وتر العرقوب. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني معظم المرضى من صعوبة في ثني أقدامهم.
إذا استمر التهاب اللفافة الأخمصية لفترة طويلة من الزمن ، فهناك خطر من تشكل نتوءات في الكعب. هذا نتوء صغير للعظم يظهر على عظم الكعب ويشير في اتجاه إصبع القدم.
تشخيص ومسار المرض
عادةً ما يتم تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية بناءً على أعراضه النموذجية. وتشمل هذه آلام باطن القدمين وألم الكعب في ساعات الصباح. عادة ما يتم إجراء المزيد من إجراءات الفحص فقط إذا كان العلاج المحافظ غير ناجح أو في حالة إجراء الحقن.
غالبًا ما تكشف الأشعة السينية عن نتوء في الكعب. الأمر نفسه ينطبق على كسور الإرهاق أو الأورام ، والتي يمكن أن تكون أيضًا سببًا لألم الكعب. طريقة التشخيص الأخرى هي التصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) ويمكن بمساعدتها تحديد سماكة اللفافة الأخمصية.
بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا النظر في الفحوصات مثل التصوير الومضاني للهيكل العظمي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). مسار التهاب اللفافة الأخمصية إيجابي بشكل عام. عادة ما تتحسن شكوى القدم بعد عام. لا يهم العلاج المستخدم.
المضاعفات
يمكن أن يصبح التهاب اللفافة الأخمصية غير المعالج مزمنًا ويسبب ألمًا شديدًا ومستمرًا. عادةً ما يكون العلاج التحفظي للاضطراب طويلًا جدًا ويستغرق عدة أشهر ، لكن المضاعفات عادة لا تكون متوقعة. في حوالي كل عشرين مصابًا ، لا تؤدي العلاجات المحافظة إلى النجاح المنشود - وتشمل هذه على وجه الخصوص النعال الداخلية للأحذية والعلاج الطبيعي بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لمكافحة الألم.
ثم يمكن أن يكون الإجراء الجراحي مفيدًا ، حتى لو لم يكن طريقة علاج شائعة. تنطوي العملية على عدد من المخاطر. لذلك من الممكن أن يكون الألم بعد العملية الجراحية أقوى من ذي قبل وينتشر إلى مشط القدم. هذا التطور يخشى بشكل خاص إذا تم قطع اللفافة الأخمصية بأكملها أثناء العملية.
إذا أصاب الجراح لوحة الوتر ، يمكن أن تتطور القدم المسطحة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأعصاب في منطقة القدم يمكن أن تتأثر بالجراحة. يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم مزمن أسوأ من ألم المرض الأصلي. كما أن فقدان القدرة على الحركة في إصبع واحد أو أكثر ليس مستحيلاً.
كما هو الحال مع أي عملية ، يمكن أن تنشأ أيضًا مخاطر تشغيلية عامة. يمكن أن يلتهب الجرح ويؤدي في أسوأ الحالات إلى تعفن الدم. يمكن أن يترك أيضًا ندوبًا مؤلمة أو قبيحة. يعد تجلط الأوردة نتيجة الجراحة من المضاعفات المحتملة الأخرى.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
نظرًا لأن التهاب اللفافة الأخمصية لا يشفي نفسه ، يجب دائمًا فحص هذا المرض وعلاجه من قبل الطبيب. فقط من خلال التشخيص والعلاج المبكر يمكن تجنب المزيد من المضاعفات. كقاعدة عامة ، لا يتأثر متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب سلبًا بالتهاب اللفافة الأخمصية.
في حالة التهاب اللفافة الأخمصية ، يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من ألم شديد في القدمين. يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى الساق بأكملها ويكون له تأثير سلبي للغاية على الحياة اليومية للشخص المعني. كما يتأثر وتر العرقوب سلبًا بالمرض ويمكن أن يتمزق. إذا حدث الألم في القدمين على مدى فترة زمنية أطول ولم يزول من تلقاء نفسه ، فيجب استشارة الطبيب في أي حال.
عادةً ما يتم علاج التهاب اللفافة الأخمصية بواسطة جراح العظام أو أخصائي الطب الرياضي. بشكل عام ، لا يمكن توقع ما إذا كان سيكون هناك شفاء كامل.
العلاج والعلاج
هناك العديد من الخيارات المتاحة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية. العلاج الطبيعي فعال بشكل خاص. يتضمن تمارين الشد لللفافة الأخمصية ووتر العرقوب. هذه الإجراءات يمكن أن تحسن الأعراض بعد شهرين. يعد تسجيل LowDye أيضًا جزءًا من العلاج الطبيعي.
يتم وضع ضمادة شريطية حول القدم لدعم القوس الطولي. ينتج عن هذا تقليل الضغط على السفاق الأخمصي عند المشي. يمكن أيضًا استخدام مساج خاص للقدم لإرخاء اللفافة العضلية وتحسين الدورة الدموية.
استخدام أجهزة التقويم مفيد أيضًا ضد التهاب اللفافة الأخمصية. بهذه الطريقة يحصل المريض على نعل داخلي لتقويم أحذيته. تعمل أجهزة تقويم العظام على مقاومة فرط تأكل القدم. في الليل ، يمكن للمريض أيضًا ارتداء دعامات الساق. هذه تمنع وضع القدم الثابتة الأخمصية.
يتم أيضًا إعطاء مسكنات الألم ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، للمساعدة في إدارة الألم. إذا لم ينجح العلاج المحافظ ، فيمكن حقن الكورتيكوستيرويدات في القدم المريضة. هذه الطريقة ناجحة بعد وقت قصير. ومع ذلك ، هناك خطر فقدان الدهون في الكعب. وهذا بدوره يزيد من خطر تمزق اللفافة الأخمصية.
يعد العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم خيارًا علاجيًا آخر ممكنًا. هدفه هو تحفيز الجسم على تطوير التهاب إيجابي. يجب أن يخضع واحد بالمائة فقط من جميع المرضى لعملية جراحية بعد العلاج المحافظ غير الناجح.
منع
يمكن للعدائين منع التهاب اللفافة الأخمصية عن طريق ممارسة الرياضة بشكل جيد ومنتظم. تعتبر تمارين الإطالة والتقوية مفيدة أيضًا. من المهم أيضًا تجنب زيادة الوزن الزائد والوقوف لفترات طويلة.
الرعاية اللاحقة
في معظم حالات التهاب اللفافة الأخمصية ، يكون لدى المرضى عدد قليل جدًا من إجراءات المتابعة الخاصة أو لا تتوفر لهم إجراءات متابعة خاصة. أولاً وقبل كل شيء ، يجب استشارة الطبيب بشأن هذا المرض حتى يمكن البدء في التشخيص المبكر وبالتالي العلاج السريع. لذلك ، كلما تم استشارة الطبيب مبكرًا ، كلما كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة.
لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي مع التهاب اللفافة الأخمصية. يعتمد معظم المصابين على الأدوية المختلفة. يجب دائمًا مراعاة المدخول المنتظم والجرعة الصحيحة. إذا كان أي شيء غير واضح أو إذا كان لديك أي أسئلة ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً. يجب أيضًا الاتصال بالطبيب في حالة حدوث آثار جانبية.
في كثير من الحالات ، يجب أن يرتدي المصابون ضمادة على أقدامهم لتخفيف القدم ومنع المزيد من الانزعاج. يمكن أن يكون تدليك القدم مفيدًا جدًا ويخفف الأعراض بشكل كبير. يعتمد بعض المتأثرين على الرعاية الأسرية في حياتهم اليومية ، على الرغم من أن الدعم النفسي يمكن أن يكون مفيدًا للغاية في كثير من الحالات. عادة ، لا يقلل التهاب اللفافة الأخمصية من متوسط العمر المتوقع للمصابين.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
مع التهاب اللفافة الأخمصية ، يمكن اتخاذ بعض تدابير المساعدة الذاتية ، والتي تجعل الحياة اليومية أسهل للشخص المصاب ويمكن أن تسرع أيضًا من شفاء المرض.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فيجب تقليل ذلك ، لأن زيادة الوزن تعزز التهاب اللفافة الأخمصية. يجب على الشخص المعني الانتباه إلى نظام غذائي صحي. يجب تصميم الأنشطة الرياضية بطريقة لا تسبب ضغطًا مفرطًا على القدمين والساقين. بشكل عام ، يجب ألا تتعرض الأطراف السفلية للإجهاد المفرط. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا ارتداء الحشوات في الحذاء لتخفيف الشعور بعدم الراحة.
غالبًا ما يتم علاج التهاب اللفافة الأخمصية بالأدوية ومسكنات الألم. من المهم التأكد من تناوله بانتظام وأنه قد يتفاعل مع أدوية أخرى. يمكن زيادة الحركة مرة أخرى بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي ، حيث يمكن أيضًا إجراء هذه التمارين في منزلك. يُنصح بتمديد وتقويم الأطراف ، على الرغم من أن تمارين القوة يمكن أن تكون مفيدة أيضًا. يجب على المريض تجنب الوقوف لفترات طويلة مع التهاب اللفافة الأخمصية. الفحوصات المنتظمة من قبل الطبيب مفيدة أيضًا.
