قصور المشيمة

مثل قصور المشيمة أحدهما يصف وظيفة نقص في المشيمة ، وهو أمر مهم لتغذية الجنين. لا يتم إمداد المشيمة بكمية كافية من الدم ، بحيث لا يعمل تبادل المواد بين الجنين والمشيمة بشكل صحيح.

ما هو قصور المشيمة؟

في حالة قصور المشيمة الحاد ، لا يمكن تحديد أعراض مباشرة. يحدث فجأة أثناء عملية الولادة.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

تعتبر المشيمة ذات أهمية كبيرة بالنسبة للجنين لأنها تسمح للمواد الغذائية والأكسجين بالمرور من الدورة الدموية للأم إلى الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل الهرمونات في المشيمة ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، الجستاجينات ، والإستروجين ، والغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية).

$config[ads_text1] not found

بالإضافة إلى ذلك ، تضمن المشيمة إزالة الفضلات وإبعاد السموم عن الجنين. لذلك فإن حاجز المشيمة هو نوع من المرشحات التي يمكن استخدامها لحماية الجنين. إذا كانت المشيمة غير قادرة على أداء هذه الوظائف ، ثم واحدة قصور المشيمة تحدث.

الأسباب

يحدث قصور المشيمة الحاد عندما ينخفض ​​تدفق الدم في الجزء الخاص بالرضيع أو الأم من المشيمة. يمكن أن تكون الأسباب المحتملة لذلك هي انخفاض ضغط الدم أو حدوث عاصفة في المخاض أثناء الولادة. ولكن أيضًا ما يسمى بمتلازمة ضغط الوريد الأجوف (اضطراب في الدورة الدموية للأم لأن الطفل يضغط على الوريد الأجوف السفلي أثناء الاستلقاء) أو ارتخاء المشيمة المبكر يمكن أن يسبب قصورًا في المشيمة. في بعض الحالات ، تكون مشاكل الحبل السري مثل تكوين العقدة أو التدلي أو التشابك هي السبب أيضًا.

في حالة قصور المشيمة الحاد ، لا يتم تزويد الطفل بالأكسجين الكافي ، بحيث يكون هناك خطر على الحياة. إن تباطؤ نمو الجنين هو سبب قصور المشيمة المزمن ، حيث عادة ما يكون هناك مرض كامن من جانب الأم مثل ارتفاع ضغط الدم ، والفشل الكلوي ، وداء السكري ، أو فقر الدم. ومع ذلك ، فإن الظروف الخاصة بالحمل يمكن أن تتسبب أيضًا في قصور المشيمة الحالي.

$config[ads_text2] not found

وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، تسمم الحمل (تسمم الحمل) أو عدم توافق الريسوس. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي النيكوتين أو الكحول إلى قصور حاد في المشيمة أثناء الحمل. العوامل الأخرى التي يمكن أن تعزز قصور المشيمة المزمن هي زيادة الوزن الطفيفة للأم أثناء الحمل ، خاصة إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديها منخفضًا قبل الحمل. يلعب طول الأم المنخفض وتعاطي المخدرات أثناء الحمل وعوامل أخرى محددة وراثيًا دورًا حاسمًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في حالة قصور المشيمة الحاد ، لا يمكن تحديد أي أعراض مباشرة. يحدث فجأة أثناء عملية الولادة. نتيجة لذلك ، يعاني الطفل من نقص في الخدمات ويبطئ نبض القلب. قد تعاني الأم من تقلصات ونزيف. علامة تحذير أخرى يمكن أن تكون حركات الطفل نادرة جدًا. في هذه الحالة ، من الأفضل استشارة الطبيب.

مع قصور المشيمة المزمن ، ينمو الطفل ببطء شديد وتقل كمية السائل الأمنيوسي. يتفاعل الطفل الذي لم يولد بعد مع نقص الإمداد بعدة طرق. وتشمل هذه التغييرات التالية:

$config[ads_text3] not found

• التمثيل الغذائي: زيادة إفراز الأنسولين وتكوين السكر واللاكتات وتقل القدرة على نقل الأحماض الأمينية.
• الغدد الصماء: زيادة في الجلوكاجون وانخفاض في نسبة الكوليسترول
• الأوعية الدموية: يتم إعادة توزيع تدفق الدم للجنين ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم في الغدة الكظرية والشرايين التاجية والكبد.
• الفيزيائية الحيوية: يتأخر النضج ويتغير معدل ضربات القلب. انخفاض النشاط البدني.
• أمراض الدم: تحدث تغييرات في الجهاز المناعي ، ولا سيما انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا التائية المساعدة.

التشخيص ومسار المرض

إذا كانت الأم ، على سبيل المثال ، مصابة بداء السكري ، فيمكن تحديد النمو المنخفض في حجم الطفل بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر لقياس معدل تدفق الدم وبالتالي الحصول على إشارة إلى أي قصور في المشيمة. في بعض الأحيان يتم إدخال الأم إلى المستشفى بسبب قصور المشيمة المزمن بحيث يمكن مراقبة الطفل وعلاجه على الفور في حالة ظهور أي مشاكل.

تُستخدم المعايير التالية أيضًا لتشخيص قصور المشيمة المزمن ، مثل النشاط الحركي للجنين ومعدل ضربات قلب الجنين ، واختبار إجهاد الأوكسيتوسين (OBT) وتنظير السلى. لون السائل الأمنيوسي وتصنيف كليفورد وإجراءات التصوير (التصوير بالموجات فوق الصوتية ، MRT) للتمكن من اكتشاف آفة الدماغ بعد الولادة.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي قصور المشيمة إلى شكاوى ومضاعفات خطيرة أثناء الحمل أو الولادة. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يتم اكتشاف هذا المرض إلا عن طريق الصدفة ، بحيث لا يكون التشخيص والعلاج المبكر ممكنًا في العادة. في معظم الحالات ، تعاني الأم من نزيف حاد وتشنجات بسبب قصور المشيمة.

$config[ads_text4] not found

هذه تؤدي إلى ألم شديد وليس من النادر أن تهيج الشخص المعني. يمكن أن يحدث التململ الداخلي أو الشعور بالخوف أيضًا بسبب قصور المشيمة وبالتالي تقليل جودة الحياة بشكل كبير. يتم تقليل كمية السائل الأمنيوسي بحيث يعاني الطفل من نقص كبير في الإمداد. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور العديد من التشوهات أو التشوهات.

في أسوأ الحالات ، يعاني الشخص المصاب من ولادة جنين ميت أو يموت الطفل بعد الولادة بقليل. لهذا السبب ، غالبًا ما يعتمد المرضى وأقاربهم على العلاج النفسي. كقاعدة عامة ، إذا كان هناك قصور في المشيمة ، يجب البدء في الولادة مبكرًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. قد تتعرض حياة الأم أيضًا للخطر بسبب الولادة المبكرة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يتجلى قصور المشيمة الحاد في شكل نزيف وتشنجات. إذا كنتِ تعانين من هذه الأعراض وغيرها من الأعراض غير المعتادة ، فعليك زيارة طبيب أمراض النساء. يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد الحالة من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية واتخاذ مزيد من الإجراءات. إذا كان هناك خطر من الولادة المبكرة ، يجب إدخال المريضة على الفور إلى المستشفى. ثم تتم الإشارة إلى الإشراف الطبي الدقيق حتى ولادة الطفل الخديج بحيث يمكن الاستجابة بسرعة لأي مضاعفات. يجب أن تخضع الأمهات المصابات بقصور المشيمة أثناء الحمل لفحوصات متابعة إضافية.

يجب أيضًا فحص الطفل بالتفصيل من قبل طبيب الأطفال وطبيب الأعصاب. لا ينتج عن قصور المشيمة المزمن أعراض واضحة. إذا تم تشخيص الحالة كجزء من رعاية الأمومة ، يوصى بزيارات منتظمة للطبيب. إذا لم يكن لإجراءات العلاج التأثير المطلوب ، يجب إبلاغ الطبيب. اعتمادًا على السبب المشتبه به ، قد يشارك طبيب القلب أو أخصائي التغذية في العلاج. يحتاج العديد من المرضى أيضًا إلى دعم علاجي.

العلاج والعلاج

في حالة حدوث قصور حاد في المشيمة ، يلزم اتخاذ تدابير طارئة فورية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ملقط أو الولادة اللاصقة أو الولادة القيصرية. إذا خففت المشيمة قبل الأوان ، فإن الولادة تحدث أيضًا قبل الأوان. يتطلب قصور المشيمة المزمن الراحة الصارمة في الفراش ويتم فحص حالة الطفل الذي لم يولد بعد بانتظام بواسطة CTG (تخطيط القلب) أو فحوصات الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، فإن المعالجة المباشرة للوظيفة المقيدة للكعكة الأم غير ممكنة.

ومع ذلك ، يتم علاج الأسباب مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني الطفل من أضرار جسيمة بسبب نقص إمدادات الأكسجين. في حالة النقص الشديد في العرض ، من الضروري حث الولادة قبل تاريخ الاستحقاق. إذا لم يكن الطفل الذي لم يولد بعد جاهزًا للولادة ، فيمكن تسريع نضج الرئة بالأدوية المناسبة. إذا كان الطفل صغيرًا ولكنه مستمر في النمو ، فيجب القضاء على أسباب قصور المشيمة المزمن ، وإلا فلن تكون هناك حاجة ملحة لاتخاذ إجراء.

منع

إذا كانت الأم مصابة بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، فيمكن تحديد وعلاج ضعف وظيفة المشيمة بمساعدة الفحوصات المكثفة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء الحوامل أيضًا الامتناع عن السجائر ، لأن هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من فشل كعكة الأم.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا يتوفر للمصابين بقصور المشيمة أي تدابير متابعة خاصة ومباشرة. أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري إجراء تشخيص سريع ، وفوق كل شيء ، مبكر جدًا وعلاج لاحق للمرض من أجل منع المزيد من المضاعفات والشكاوى. ومع ذلك ، في كثير من الحالات لا يمكن الشفاء التام من قصور المشيمة وقد يموت الطفل.

لذلك فإن التشخيص المبكر عادة ما يكون له تأثير إيجابي للغاية على المسار التالي لهذا المرض. في كثير من الحالات ، يولد الطفل بعملية قيصرية. يجب على الأم أن تستريح وتعتني بنفسها بعد العملية. يجب تجنب المجهود أو الأنشطة البدنية والمرهقة.

في كثير من حالات قصور المشيمة ، يكون دعم العائلة والأصدقاء ورعايتهم أمرًا في غاية الأهمية. هذا يمكن أن يمنع الاكتئاب والشكاوى النفسية الأخرى من التطور. الجراحة ليست ضرورية دائمًا ، لذلك لا يلزم دائمًا علاج قصور المشيمة عندما ينمو الطفل بشكل طبيعي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعني قصور المشيمة أنه لم يعد من الممكن رعاية الطفل بشكل كافٍ في الرحم. إن الأمهات اللائي يستهلكن النيكوتين أثناء الحمل يتعرضن لخطر أن تصبح المشيمة متكلسة للغاية خلال 40 أسبوعًا من الحمل بحيث لا يتم إمداد الطفل بشكل كافٍ. وفقًا لذلك ، في مجال المساعدة الذاتية ، يُنصح بشكل عاجل بالإقلاع عن التدخين فورًا أثناء الحمل. يجب على الأمهات اللائي يدخنن رغم المخاطر المعروفة عدم إخفاء ذلك عن الطبيب ، بل التحدث بصراحة عن نائبتهن.

بمساعدة فحوصات الموجات فوق الصوتية الخاصة ، يمكن للطبيب تحديد كيفية رعاية الطفل أثناء الرعاية الوقائية. لذلك من المهم في الحياة اليومية أن تحضر الأمهات جميع مواعيد الفحص وأن تعالج أيضًا المخاطر المعروفة مثل النيكوتين حتى يتمكن طبيب أمراض النساء من إيلاء اهتمام خاص للإمداد عبر المشيمة.

بصرف النظر عن المخاطر مثل التدخين ، غالبًا ما يكون قصور المشيمة اكتشافًا مفاجئًا لا علاقة له بنمط حياة الأم أو بأمراض أخرى معروفة. وفقًا لذلك ، لا يمكن للمصابين علاج قصور المشيمة بأنفسهم. بمجرد تحديد عدم كفاية المشيمة بشكل مؤكد ، من الضروري إجراء فحوصات دقيقة. إذا وجد أن الطفل يعاني من نقص في المعدة ، يمكن أن يتكون العلاج فقط من إنهاء الحمل والبدء في الولادة.