ال وذمة كوينك، المعروف أيضًا باسم وذمة وعائية معروف ، وعادة ما يشير إلى تورم مؤلم مفاجئ في الجلد. غالبًا ما يتأثر الوجه بشكل خاص ، خاصة اللسان والحلق والجفون والشفتين. عادة ما يحدث التورم بشكل متكرر ويمكن أن يهدد الحياة في منطقة الحلق.
ما هي وذمة كوينك؟
© chaphot - stock.adobe.com
تحت وذمة كوينك يتفهم الأطباء التورم المفاجئ تحت الجلد. عادة ما يكون مرئيًا بشكل واضح وانتفاخات مؤلمة تؤثر بشكل خاص على الوجه والأغشية المخاطية للحلق.
ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تنتفخ أيضًا الأعضاء التناسلية أو الغشاء المخاطي في الأمعاء ، والذي يظهر بألم شديد. يمكن أن تستمر وذمة Quincke لمدة تصل إلى ثلاثة أيام وتتكرر على فترات قصيرة إلى حد ما.
يحدث عند الأطفال والبالغين على حد سواء ويتطلب علاجًا طبيًا ، خاصةً في حالة إصابة الحلق والبلعوم.
الأسباب
ال وذمة كوينك غالبًا ما يحدث كجزء من رد فعل تحسسي. يمكن أن يؤدي عدم تحمل الطعام أو لدغات الحشرات على وجه الخصوص إلى التورمات المعتادة.
عادة ما تكون مصحوبة بالشرى. يمكن أن تكون وذمة Quincke وراثية أيضًا. في هذه الحالة ، يتعلق الأمر بتقليل تكوين البروتين أو تشوهه الذي يؤدي في النهاية إلى التورم.
بالمقارنة ، تحدث وذمة Quincke الوراثية أقل بكثير من الحساسية. في بعض الحالات ، تحدث التورمات النموذجية أيضًا ، دون التعرف على الزناد المباشر.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
تتجلى وذمة كوينك في المقام الأول في شكل تورم في الجفون والشفتين واللسان والحلق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تورم وتهيج أيضًا في الغشاء المخاطي ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض مثل صعوبة البلع وضيق التنفس. تتطور أعراض وذمة Quincke تدريجياً.
عادة ما يستغرق الأمر عدة أيام حتى يتطور الاحمرار الطفيف في البداية إلى وذمة واضحة. تظهر الأعراض المصاحبة مثل الألم والحكة مع نمو النمو. يمكن أن يسبب تورم الجفون عدم وضوح الرؤية. ثم يرى المصابون كل شيء مرتين ، على سبيل المثال ، أو يعانون من فقدان مجال الرؤية في أحد الجانبين أو كلاهما.
يمكن أن يؤدي تورم الشفاه إلى إصابة الأنسجة الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي صعوبة البلع إلى تناول المريض الكثير من الطعام أو السوائل. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن وأعراض النقص. في حالة حدوث وذمة Quincke المرتبطة بصدمة حساسية ، يمكن أن تظهر أعراض أخرى.
حمى ، ضيق تنفس ، تعرق ، تسارع ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث تورمات في الحلق مهددة للحياة. إذا تم علاج الوذمة بشكل احترافي ، فسوف تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. ثم تختفي الحكة والاحمرار وتهيجات الجلد الأخرى بسرعة.
التشخيص والدورة
يمكن للطبيب المعالج وذمة كوينك غالبًا ما يتم التعرف عليه بالفعل من خلال البصريات المميزة. نادرًا ما تكون عينات الأنسجة ضرورية. يمكن أن تساعد المناقشة التفصيلية وإلقاء نظرة على التاريخ الطبي أيضًا في التشخيص. إذا حدثت وذمة Quincke بالفعل في الأسرة مرة واحدة أو أكثر ، فقد يشير ذلك إلى مرض وراثي.
في النهاية ، يمكن استخدام اختبار دم خاص لمعرفة ما إذا كانت الحالة الفردية هي حساسية أو وذمة وعائية وراثية. يمكن عادة معالجة الوذمة بشكل جيد. في حالة الوذمة التحسسية ، يجب تحديد المحفز وتجنبه. إذا كان التورم حادًا ، فيجب معالجته طبياً. إذا تأثر الحلق والبلعوم ، فقد يؤدي ذلك إلى ضيق في التنفس ، وفي أسوأ الحالات ، إلى الاختناق. لذلك يجب على الشخص المعني استشارة الطبيب بسرعة.
المضاعفات
يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة نتيجة تورم اللسان والجفون والشفتين والحلق. غالبًا ما يتمدد اللسان المتورم إلى الحلق ويضيق الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التورم يسبب ضيقًا في التنفس وصعوبة في البلع ، والتي في ظل ظروف معينة يمكن أن تؤدي إلى الطموح.
عادة ما يرتبط تورم الجفون بضعف الرؤية ويمكن أن يتسبب في إصابة خطيرة إذا تم إزاحة أنسجة العين. مع تورم الشفتين ، هناك أيضًا خطر إصابة الأنسجة الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لمشاكل التحدث ، فإن الوظائف في الحياة اليومية محدودة. من حين لآخر ينتفخ الحلق والحنجرة بالإضافة إلى الوجه. ثم هناك خطر شديد على الحياة.
تنشأ مضاعفات أخرى نتيجة للصدمة الأرجية ، والتي غالبًا ما ترتبط بمشاكل القلب والأوعية الدموية. أثناء العلاج ، يمكن أن يتسبب استخدام مضادات الهيستامين والأدرينالين والأدوية المضادة للالتهابات في حدوث آثار جانبية وتفاعلات. إذا كان لابد من عمل شق في القصبة الهوائية بسبب تورم الحلق ، فعادة ما تبقى ندبة. من حين لآخر ، تحدث العدوى واضطرابات التئام الجروح. يمكن أن يؤدي العلاج الهرموني إلى الصداع والتعب والغثيان والقيء والدوخة. عادة لا تحدث التأثيرات طويلة المدى.
العلاج والعلاج
حاد وذمة كوينك يمكن أن يعالج بسرعة كبيرة من قبل الطبيب المعالج. الشرط المسبق لذلك هو التحديد الدقيق السابق للسبب.
يمكن علاج وذمة Quincke الناتجة عن الحساسية باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات. على سبيل المثال ، يمكن للطبيب حقن مستحضرات الكورتيزون أو الأدرينالين أو الكالسيوم أو مضادات الهيستامين مباشرة في الوريد لتخفيف الأعراض بسرعة. إذا كان سبب رد الفعل التحسسي معروفًا ، فيجب تجنبه في المستقبل لتجنب المزيد من الفاشيات.
في المقابل ، لا يمكن علاج وذمة Quincke الوراثية بالعقاقير المضادة للالتهابات. الشيء الوحيد الذي يساعد هنا هو إعطاء البروتين المشوه عن طريق الوريد. إذا أصبح التنفس صعبًا بسبب تورم البلعوم ، فقد يكون من الضروري إجراء شق في القصبة الهوائية لمنع المريض من الاختناق.
إذا حدث التورم بشكل متكرر في وذمة Quincke الوراثية ، فيمكن أيضًا التفكير في العلاج بالهرمونات الجنسية الذكرية. تزيد هذه المواد بشكل عام من إنتاج البروتين وبالتالي يمكن أن تمنع التورمات المؤلمة. نظرًا لأن إعطاء الهرمونات عادة ما يكون له أيضًا آثار جانبية غير مرغوب فيها ، يجب ألا يتم هذا النوع من العلاج إلا بعد الموازنة الدقيقة بين المزايا والعيوب.
منع
ديم وذمة كوينك يمكن منع حدوثه خاصة إذا كان حدوث الحساسية. إذا كان من الممكن تحديد المحفز ، فإن المريض يتلقى تمريرًا للحساسية ويجب أن يحاول في المستقبل تجنب المادة (المواد) المحفزة حتى لا تحدث المزيد من ردود الفعل التحسسية.
لا يمكن منع الوذمة الوراثية الوراثية مباشرة. ومع ذلك ، يُنصح باستشارة الطبيب في حالة ظهور الأعراض وتحديد طريقة العلاج الأكثر فعالية معه. هذا يمكن أن يمنع الظروف التي قد تهدد الحياة.
الرعاية اللاحقة
عادةً ما يتم حل وذمة Quincke تمامًا دون رعاية متابعة خاصة. لذلك ، ليست هناك حاجة لاتخاذ أي إجراء آخر. اعتمادًا على مدى شدة الوذمة وما إذا كانت المسالك الهوائية متورطة أيضًا ، يمكن مراقبة المريض في مكان للمرضى الداخليين. هذا يعني أنه يمكن اتخاذ إجراءات سريعة في حالة تكرار الوذمة الوعائية.
بعد ظهور وذمة كوينك لأول مرة ، يجب توضيح سببها. قد يكون من الضروري إجراء بحث مفصل مع المريض.على الرغم من البحث الدقيق ، في بعض الحالات ، لا يمكن توضيح أي منبهات استجابة الجسم من خلال زيادة نفاذية جدران الأوعية.
ومع ذلك ، في جميع الحالات الأخرى ، يمكن للمريض تجنب الزناد في المستقبل من أجل منع تكرار المرض. إذا لم يكن من الممكن تجنب الزناد بشكل موثوق ، فيمكن مناقشة تدابير الطوارئ مع المريض. إذا كان هناك مخاوف من أن يتعرض الشخص المصاب إلى الزناد مرة أخرى ، فيمكنه حمل الجلوكوكورتيكويد معهم كأدوية طارئة في المستقبل. هذا يعني أنه يمكنك الاستجابة بسرعة أكبر إذا حدثت وذمة كوينك مرة أخرى.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يتم علاج وذمة كوينك في المقام الأول عن طريق تجنب العامل المسبب. بالإضافة إلى الأدوية ، فإن الإجراءات الغذائية والتدليك وطرق العلاج البديلة مناسبة أيضًا لهذا الغرض. ثبت أن اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على الكثير من الفيتامينات والمعادن فعال بشكل خاص. يجب تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والكافيين والكحول. يجب أيضًا تجنب السكر والأطعمة شديدة الجفاف ، حيث يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الإصابة بالوذمة الوعائية العصبية.
في الوقت نفسه ، يجب تجنب الإجهاد والمجهود البدني. يمكن للأشخاص المتأثرين دعم العلاج الطبي أيضًا عن طريق أخذ الاستعدادات المختلفة من العلاج الطبيعي. يوصى باستخدام الصبار والمريمية ، على سبيل المثال ، لأنهما لهما تأثير مهدئ على الجلد وبالتالي يساعدان في تقليل تورم الوذمة الوعائية. إذا لم تظهر الإجراءات أي تأثير ، يجب استشارة الطبيب المسؤول مرة أخرى.
بالإضافة إلى علاج الأعراض ، يجب دائمًا تحديد سبب التغيرات الجلدية. يتم تحقيق ذلك من ناحية بمساعدة دفتر يوميات مريض يتم فيه ملاحظة حدوث الوذمة وشدتها والأعراض المصاحبة لها. من ناحية أخرى ، ينبغي النظر في أي محفزات في العمل أو المنزل والتخلص منها تدريجيًا. نتيجة لذلك ، ومن خلال استخدام العلاجات المنزلية وتدابير المساعدة الذاتية المذكورة ، يمكن علاج الوذمة الوعائية العصبية بشكل مستدام.
