تسمم السالمونيلا (السالمونيلا)

أ تسمم السالمونيلا يسمى أيضا في الطب داء السلمونيلات أو التهاب الأمعاء السالمونيلا المحددة. كما يوحي الاسم نفسه ، فإن هذا المرض هو تسمم أو التهاب في الجهاز الهضمي بواسطة بكتيريا السالمونيلا. تتشابه الأعراض مع أعراض الأنفلونزا المعدية المعوية وبالتالي يمكن التقليل من شأنها بسهولة. ينصح بشدة العلاج الطبي ، خاصة للأطفال وكبار السن.

ما هو داء السلمونيلات؟

في الموسم الدافئ ، يزداد عدد الأمراض مرارًا وتكرارًا تسمم السالمونيلا. تسمم السالمونيلا ، المعروف أيضًا باسم داء السلمونيلات ، هو أكثر الأمراض المعدية التي تنقلها الأغذية شيوعًا في ألمانيا.

ينزعج الجهاز الهضمي من تغلغل السالمونيلا. تأتي هذه البكتيريا على شكل قضيب في العديد من الأنواع. حوالي 120 نوعًا مختلفًا تسبب تسمم السالمونيلا لدى البشر. يُظهر تسمم السالمونيلا صورة سريرية مختلفة اعتمادًا على نوع البكتيريا. تدخل البكتيريا الجسم من خلال الطعام الفاسد.

ومع ذلك ، لا تؤدي كل أنواع البكتيريا التي يتم تناولها إلى تسمم حاد بالسالمونيلا. في المقابل ، فإن فترة المرض القصيرة نسبيًا من يوم إلى يومين شائعة جدًا.

الأسباب

ما هو مؤكد هو أن سبب تسمم السالمونيلا عدوى من طعام فاسد. عند درجات حرارة مناسبة ، تجد السالمونيلا أرضًا خصبة جيدة ، خاصةً في أطباق الدواجن واللحوم والبيض ومنتجات الألبان. لا يمكن تدمير بعض الأنواع حتى عن طريق الطهي.

كما أن السالمونيلا قابلة للحياة لعدة أشهر. حتى عندما يتم تجميد الطعام ، فإنها لا تموت ويمكن أن تسبب تسمم السالمونيلا بعد إذابة الجليد. تتكاثر بسرعة كبيرة وبالتالي تدخل الجسم بكميات كبيرة عند تناول الطعام المصاب.

حمض المعدة يدمر عددًا كبيرًا من السالمونيلا بتأثيره المبيد للجراثيم. يوجد حمض المعدة أقل عند الأطفال أو كبار السن. لذلك ، فإن هذه المجموعات على وجه الخصوص معرضة للخطر وتعاني من التسمم الحاد بالسالمونيلا حتى مع انخفاض عدد السالمونيلا. في حالات التسمم بالسالمونيلا ، تهاجر البكتيريا إلى الأمعاء وتستقر في الغشاء المخاطي للأمعاء. يضرون بها عن طريق إفراز السموم البكتيرية. يمكن أن يندلع المرض بعد بضع ساعات فقط.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى داء السلمونيلات بطرق مختلفة في كل شخص. تعتمد شدة الأعراض على مدى قوة جهاز المناعة. يبدأ المرض عادة بغثيان وقيء مفاجئ. يعاني المريض من صداع وتشنجات شديدة في البطن. بالإضافة إلى الإسهال المائي ، وهو أمر مؤلم للغاية.

نظرًا لأن البكتيريا تهاجم الأمعاء وتسبب التهابًا هناك (التهاب الأمعاء) ، فقد يظهر الدم أيضًا في البراز بسبب تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء. تحدث الحمى في حوالي 50 بالمائة من المصابين. يتسبب الإسهال في فقدان الجسم لكميات كبيرة من السوائل ، مما قد يؤدي إلى نقص الإلكتروليتات. يتجلى ذلك في الشعور العام بالضعف وجفاف الجلد.

كما يجف الفم والأغشية المخاطية. إذا لم يتم تعويض نقص السوائل والإلكتروليتات ، فقد يحدث خفقان وتشنجات عضلية ووعي غائم. تزول الأعراض عادة بعد أيام قليلة ويتعافى المريض. في حالات نادرة يمكن أن يكون المرض شديدًا.

إذا وصلت البكتيريا إلى أعضاء أخرى عبر مجرى الدم ، فإنها تؤدي إلى التهابات شديدة هناك. يمكن أن تتطور الخراجات على الرئتين أو الكبد أو الكلى أو المفاصل أو السحايا أو البطانة الداخلية للقلب أو المسالك البولية ويمكن أيضًا أن تصاب بالعدوى. ونتيجة لذلك ، فإن تعفن السالمونيلا الذي يهدد الحياة مع انهيار الدورة الدموية وفشل الأعضاء أمر ممكن.

مسار المرض

ال تسمم السالمونيلا يبدأ بأعراض عامة مثل الشعور بالضيق والغثيان والقيء.

هناك أيضا تقلصات في البطن وإسهال. يصاحب التسمم الحاد بالسالمونيلا إسهال وحمى. إذا كان داء السلمونيلات شديدًا ، فقد يؤدي أيضًا إلى قشعريرة. يشعر المصابون بمرض خطير في وقت قصير.

يؤدي اختلال وظائف الأمعاء إلى نقص في توازن الماء وفي توازن الكهارل في الجسم. يمكن أن يؤثر تسمم السالمونيلا أيضًا على وظائف القلب والتحكم في درجة الحرارة.

هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم وحتى الانهيار. بينما يتعافى الأشخاص الأصحاء والأصغر سنا بعد بضع ساعات من الانزعاج ، يمكن أن يكون تسمم السالمونيلا مميتًا أيضًا للأطفال وكبار السن.

المضاعفات

إذا تم علاج تسمم السالمونيلا بشكل صحيح ، نادرًا ما تحدث مضاعفات. خطر حدوث عقابيل سلبية خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وتشمل هذه في المقام الأول الأطفال وكبار السن. ومع ذلك ، فإن الوفيات الناجمة عن مضاعفات السالمونيلا نادرة جدًا في ألمانيا.

أحد أكبر مخاطر داء السلمونيلات هو الفقد الكبير للسوائل. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى انهيار أو فشل الدورة الدموية. يعود فقدان السوائل في الغالب إلى القيء لفترات طويلة أو الإسهال المستمر. يمكن التعرف على نقص السوائل عن طريق الأغشية المخاطية الجافة في الفم ، وجفاف اللسان ، وجفاف الجلد ، والتجاعيد ، وانخفاض كمية البول.

بسبب زيادة سمك بلازما الدم ، يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم (تجلط الدم). يؤدي هذا أيضًا إلى خطر حدوث انسداد في الأوعية الدموية. إذا كان المريض يعاني من تلف سابق في كليتيه ، فهناك خطر الإصابة بالفشل الكلوي.

إذا تغلغلت السالمونيلا في مجرى الدم ، يمكن أن ينتشر داء السلمونيلا عبر الجسم. هذا يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد (التهاب الكبد) ، التهاب المرارة (التهاب المرارة) ، التهاب السحايا (التهاب السحايا) ، الالتهاب الرئوي ، التهاب القلب (التهاب الشغاف) ، التهاب الفقرات (التهاب الفقار) أو التهاب العظام (التهاب العظم والنقي).

يمكن أن يحدث أيضًا التهاب المفاصل التفاعلي ، وهو مرض يصيب المفاصل. في أسوأ الحالات ، يحدث تعفن الدم الذي يهدد الحياة (تسمم الدم). ومن المضاعفات الأخرى التي تهدد الحياة الإصابة بقرحة الأمعاء ، والتي تؤدي إلى حدوث ثقب في الأمعاء.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا ظهرت أعراض مفاجئة مثل الغثيان والقيء والإسهال والصداع ، فقد تكون مصابًا بالسالمونيلا. يُنصح بزيارة الطبيب إذا كانت الأعراض لا تختفي من الراحة في الفراش والراحة. إذا كنت تعاني من حمى شديدة أو لاحظت تبرزًا مؤلمًا مع الدم والمخاط ، فيوصى بزيارة الطبيب فورًا. غالبًا ما يحدث تسمم السالمونيلا بسبب تناول الأطعمة الفاسدة.

إذا ظهرت الأعراض بعد تناول البيض واللحوم والأسماك وآيس كريم الحليب وغيرها من المنتجات القابلة للتلف ، يجب استشارة طبيب الأسرة. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وكذلك الأطفال وكبار السن ، إلى علاج سريع. يجب توضيح علامات الجفاف على الفور مثل انخفاض كمية البول وجفاف الفم.

إذا كنت تعاني من الأعراض النموذجية لتجرثم الدم ، مثل ارتفاع درجة الحرارة وخفقان القلب ، فيجب عليك الاتصال بخدمات الطوارئ. يحتاج المريض إلى علاج داخلي لمنع حدوث مضاعفات تهدد حياته. يمكن علاج تسمم السالمونيلا من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الجهاز الهضمي. إذا حدث هذا في الوقت المناسب ، يمكن توقع مسار إيجابي للمرض. يعود معظم المرضى إلى حد كبير بدون أعراض مرة أخرى بعد ثلاثة إلى أربعة أيام. يجب إبلاغ طبيب الأسرة بأي أعراض مستمرة.

العلاج والعلاج

علاج أ تسمم السالمونيلا يهدف في المقام الأول إلى تعويض فقدان السوائل وتقوية التوازن المعدني مرة أخرى. يجب أن يشرب المريض كمية كافية من السوائل. يمكن تحليتها قليلاً أو تمليحها قليلاً.

المقياس هو أن السائل يجب أن يكون طعمه مثل السائل المسيل للدموع على الأكثر. إذا كان الجسم يعاني بالفعل من الجفاف الشديد ، فيمكن أن يساعد أيضًا محلول الإلكتروليت من الصيدلية. في حالة القيء الشديد أثناء التسمم بالسالمونيلا ، لا يجوز للمريض تناول السوائل إلا بكميات صغيرة. أثناء علاج تسمم السالمونيلا ، يجب مراقبة وظائف الدورة الدموية لدى المريض عن كثب. من أجل تهدئة الأمعاء ، لا يحصل المريض إلا على الأطعمة الخفيفة ، مثل الحساء أو البقسماط أو التفاح المبشور. هذا أيضا يحفز نشاط الأمعاء الطبيعي مرة أخرى.

يمكن أن يؤدي تناول أدوية الغثيان والقيء وكذلك أدوية الإمساك إلى التخفيف من مسار المرض إلى حد ما. يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية في حالة التسمم الحاد بالسالمونيلا. ومع ذلك ، هذا يعني أن السالمونيلا يستغرق وقتًا أطول للتخلص من الجسم وتأخر مسار المرض.

الرعاية اللاحقة

غالبًا ما يؤدي تسمم السالمونيلا إلى تهيج الجهاز العصبي المعوي. لذلك ، في رعاية المتابعة ، يجب توخي الحذر لتجنب المزيد من تهيج الخلايا العصبية أو على الأقل لتقليل مخاطر ذلك. يجب على الأشخاص الذين يعملون في بيع أو تصنيع المواد الغذائية وأصيبوا بالسالمونيلا الامتناع عن عملهم حتى ينحسر داء السلمونيلات.

يعد النظام الغذائي جزءًا مهمًا من رعاية متابعة حالات التسمم بالسالمونيلا. يتضمن ذلك تناول السوائل بانتظام على فترات قصيرة. يجب أن يستمر لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد انحسار الأعراض. يأخذ المريض رشفتين إلى ثلاث رشفات من الماء الفاتر كل 10 إلى 15 دقيقة. يعتبر تناول الشاي التقليدي أو الشاي مثل البابونج أو الشمر أو اليانسون أو شاي الكراوية مفيدًا أيضًا.

بعد حوالي ثلاثة إلى أربعة أيام من تحسن الأعراض ، يجب تناول الأطعمة الخفيفة فقط التي تحتوي على أجزاء صغيرة. ينصح بالجزر المطبوخ والأرز وكميات صغيرة من الموز ورقائق الشوفان المسلوقة بدون نخالة. اعتبارًا من اليوم الرابع فصاعدًا ، يمكن تقديم الأطباق التي تحتوي على البروتين مرة أخرى ، مثل الدجاج المطبوخ. من ناحية أخرى ، يجب تجنب اللحوم الحمراء والسكر والنقانق ومنتجات الألبان والمشروبات المحلاة والمعجنات والمكسرات ومنتجات الحبوب الكاملة خلال الأيام العشرة الأولى. قد يكون من المنطقي أيضًا إعطاء بروبيوتيك يحتوي على سلالات بكتيرية مفيدة تقوي الجراثيم المعوية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الاشتباه في تسمم السامونيلا ، يجب استشارة الطبيب أو أقرب مستشفى على الفور. كإجراء للمساعدة الذاتية ضد الإسهال المؤلم في كثير من الأحيان ، أثبتت العلاجات الطبيعية القادرة على ربط السموم في الأمعاء نفسها. شفاء الأرض ، التي تستهلك مذابة في الماء ، فعالة بشكل خاص. هذه المستحضرات متوفرة بدون وصفة طبية في الصيدليات ومخازن الأدوية.يُعزى تأثير مماثل إلى بذور البراغيث وقشور السيليوم ، التي تُباع بشكل أساسي في متاجر الأطعمة الصحية ومحلات السوبر ماركت العضوية.

يؤدي الإسهال والقيء الشديدان إلى إصابة الجسم بالجفاف الشديد. لذلك من المهم أن يضمن المتضررون حصولهم على إمدادات كافية من السوائل والمعادن. مرق الخضار مناسب بشكل خاص لأن نسبة الملح العالية تساعد الجسم على تخزين الماء في الجسم. في الحالات الشديدة أو في حالة الإسهال طويل الأمد ، قد يكون من المفيد أيضًا تناول المكملات الغذائية ، وخاصة المستحضر متعدد المعادن. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المصابين أن يأخذوا الأمر بسهولة ، وإذا أمكن ، البقاء في السرير حتى يتمكن الجسم من التعافي من العدوى في أسرع وقت ممكن.

نظرًا لأن السالمونيلا شديدة العدوى ، فمن المهم أيضًا ضمان زيادة النظافة. تحت أي ظرف من الظروف لا ينبغي على الشخص المصاب إعداد الطعام للأسرة. يجب عدم مشاركة الكؤوس والأطباق وأدوات المائدة مع أشخاص آخرين ويجب تنظيفها بالماء بدرجة حرارة لا تقل عن 60 درجة مئوية. هناك أيضًا خطر الإصابة بالتهاب اللطاخة عند مشاركة المناشف أو مواد النظافة الأخرى.