التهاب الضرع النفاسي (التهاب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية)

أ التهاب الضرع النفاسي هو التهاب في الثدي المنتج للحليب (المرضع) ، والذي ينتج عن عدوى بكتيرية وهو أكثر المضاعفات شيوعًا أثناء الرضاعة الطبيعية ، إلى جانب الاحتقان. يصيب التهاب الضرع النفاسي واحدة من كل مائة امرأة تقريبًا بعد الولادة ، على الرغم من سهولة علاج المرض عادةً.

ما هو التهاب الضرع النفاسي؟

مثل التهاب الضرع النفاسي هو التهاب حاد في الغدة الثديية أثناء الرضاعة الطبيعية ، ويمكن إرجاعه إلى مسببات الأمراض البكتيرية (أكثر من 90 ٪ من المكورات العنقودية الذهبية).

اعتمادًا على نوع الانتشار ، يتم التمييز بين شكلين من التهاب الضرع النفاسي. في معظم الحالات ، ينتشر التهاب الضرع النفاسي بشكل منتشر في النسيج الضام للثدي عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم (التهاب الضرع النفاسي الخلالي).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتشر التهاب الضرع النفاسي عبر نظام قنوات الحليب للثدي المصاب ، ويحدث انتقاله بشكل أساسي أثناء الرضاعة الطبيعية.

عدوى الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية مؤلمة للغاية ويجب فحصها وعلاجها من قبل الطبيب. يمكن تحقيق الراحة الأولى باستخدام كمادات التبريد.

الأسباب

أ التهاب الضرع النفاسي ناتج عن تلوث بمسببات الأمراض البكتيرية ، والتي تأتي عادة من البلعوم الأنفي المستعمر جرثوميًا للطفل. قد يكون الطفل قد أصيب من قبل الأم أو من قبل طاقم المستشفى (عدوى المستشفيات).

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث تلوث نتيجة التلامس بين جلد الثدي وهلابة المصنفة على أنها معدية (إفراز الجرح بعد الولادة). تدخل مسببات الأمراض الثدي عن طريق الشقوق (الشقوق الدقيقة) في الحلمة (الحلمة) أو الهالة أو الجلد أثناء الرضاعة الطبيعية ، وتنتشر مسببة التهاب الضرع النفاسي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب الضرع النفاسي بسبب ركود اللبن ، حيث يمكن أيضًا تفضيل تكاثر العامل الممرض ، على غرار "الماء الراكد".

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تتنوع أعراض التهاب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية. في البداية ، سيصبح الالتهاب ملحوظًا من خلال زيادة الشعور بالتوتر في الثدي بأكمله. ستتطور هذه التوترات تدريجياً إلى ألم أكثر حدة. سوف ينتفخ الصدر ويكون أصعب من المعتاد. ستلاحظ أيضًا الاحمرار.

لأن الصدر ملتهب ، سيشعر بالحرارة. فيما يتعلق بهذا ، يمكن أن تظهر الحمى "من العدم". علاوة على ذلك ، غالبًا ما تعاني النساء المصابات من التعرق ومشاكل في الدورة الدموية. يشعر الكثيرون بالمرض والإرهاق. كما سيزداد حجم الثدي المصاب بشكل ملحوظ. عادة ما تظهر هذه الأعراض مرة واحدة فقط أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، في بعض الحالات يمكن أن ينتكس.

في حالات نادرة ، يؤدي التهاب الضرع إلى تكوين مجموعات مغلفة من القيح (خراجات). في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى النواسير. من خلال هذه النواسير ، يمكن أن يخترق القيح الأنسجة المحيطة أو تحت الجلد أو حتى في الأعضاء. في هذه الحالة ، فإن لمس الصدر المصاب يكاد لا يطاق.

كمادات التبريد لها تأثير مهدئ. يجب أن تهدأ الأعراض الموصوفة بعد أسبوعين على أبعد تقدير. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب استشارة الطبيب.

التشخيص والدورة

في التهاب الضرع النفاسي يتم التشخيص أثناء الفحص السريري. يعد التورم المؤلم في منطقة الغدة الثديية المصابة مصحوبًا باحمرار وارتفاع درجة حرارة الجلد بالإضافة إلى الحمى المفاجئة وآلام الجسم وتضخم الغدد الليمفاوية الإبطية من الأعراض المميزة لالتهاب الضرع النفاسي.

يتم تأكيد التشخيص عن طريق تحليل الدم ، والذي يستخدم لفحص الدم بحثًا عن علامات الالتهاب. في بعض الحالات (4-12٪) من التهاب الضرع النفاسي ، يتكون خراج (تراكم صديد) في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. في حالة الاشتباه في تكوين الخراج ، يلزم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) لتحديد حجم الخراج وموقعه.

بشكل عام ، مسار التهاب الضرع النفاسي جيد والالتهاب يزول من تلقاء نفسه بسرعة أو بالعلاج. ومع ذلك ، إذا كان التهاب الضرع النفاسي موجودًا بالفعل ، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا ويزداد خطر الإصابة بالتهاب الضرع النفاسي المتكرر.

المضاعفات

عادة ما تكون عدوى الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية مزعجة للغاية وتؤدي إلى ألم حارق وقيود أخرى. من أجل تجنب الضرر الناتج ، فإن العلاج من قبل الطبيب ضروري بالتأكيد. يعاني المصابون بشكل رئيسي من الحمى أثناء الرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى الحمى ، هناك أيضًا إرهاق وإرهاق.

تلتهب ثدي الأم ، مما يسبب الألم والشعور بعدم الراحة في الصدر. خاصة عند الرضاعة الطبيعية ، هناك ألم شديد. يمكن أن يتضخم الثدي أيضًا أو ينتفخ أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب التهاب الثدي. علاوة على ذلك ، هناك أعراض الأنفلونزا المعتادة ، بحيث يعاني المرضى من الصداع وآلام الجسم. يتم تقليل جودة الحياة بشكل كبير بسبب هذا المرض.

ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يؤدي التهاب الثدي إلى مزيد من التعقيدات أثناء الرضاعة الطبيعية ويختفي من تلقاء نفسه. نادرًا ما يكون العلاج ضروريًا. ومع ذلك ، يتم تنفيذ ذلك بمساعدة المضادات الحيوية ولا يؤدي إلى مزيد من المضاعفات. كما لا يتأثر العمر المتوقع للمريضة بالتهاب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يحدث التهاب الضرع النفاسي فقط عند النساء بعد الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان هناك ألم أو تغيرات في جلد الثدي ، يجب استشارة الطبيب. يجب ألا يتم تناول مسكنات الألم إلا بعد استشارة الطبيب ، لأنها قد تؤدي إلى مضاعفات لكل من الأم والطفل. يجب تقييم أي تورم في الثدي أو الحلمة من قبل الطبيب. إذا رفضت الأم إرضاع الطفل بسبب الأعراض الموجودة ، يجب استشارة الطبيب. يجب التأكد من عدم وجود عيوب أو قصور في رعاية المولود الجديد.

إذا كانت الأم تعاني من الحمى أو التوعك العام أو التعرق ، فيجب استشارة الطبيب. إذا كان هناك عدم انتظام في ضربات القلب أو انهيار في الدورة الدموية ، فمن المستحسن أن يتم توضيح الشكاوى من قبل الطبيب. يجب فحص وعلاج تكوين القيح وتطور الكتل أو النواسير على الثدي. إذا كانت الأم تعاني من القلق ، أو ترفض طفلها ، أو إذا ظهرت مخالفات عاطفية أخرى ، هناك حاجة إلى طبيب أو معالج. يجب توجيه انتباه الطبيب إلى الطبيب إذا شعرت برفاهية أقل أو تقلبات مزاجية أو سلوك غير طبيعي. هذه علامات لاضطراب صحي يجب التحقيق فيها وعلاجها.

العلاج والعلاج

في التهاب الضرع النفاسي يتم تطبيق التدابير المادية أولاً. وهذا يشمل تبريد الثدي وإفراغه بشكل متسق لتجنب احتقان اللبن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقليل إنتاج الحليب بالأدوية التي تستخدم مثبطات البرولاكتين.

علاوة على ذلك ، يجب تثبيت الثدي المصاب إذا أمكن. إذا لم يمكن رؤية أي تحسن خلال 24-48 ساعة ، يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية. نظرًا لأن حوالي 80 بالمائة من سلالات Staphylococcus aureus مقاومة للبنسلين ، سيأخذ الطبيب مسحة لتحديد مضاد حيوي لا يقاومه العامل الممرض. إذا تم تشكيل خراج في الدورة اللاحقة ، يمكن للطبيب تفريغ الخراج من خلال شق (شق جلدي صغير) عن طريق وضع علامة أو أنبوب صغير في تجويف الخراج لتصريف إفراز الجرح (تصريف الري بالشفط).

مطلوب ري الجرح اليومي حتى يهدأ التهاب الضرع النفاسي تمامًا. إذا ظهرت خراجات صغيرة تحت الجلد فقط في سياق التهاب الضرع النفاسي ، فيمكن ثقبها وامتصاص إفراز الجرح بمساعدة حقنة.بينما يمكن أن تستمر الرضاعة الطبيعية بعد اليومين الأولين مع التهاب الضرع النفاسي الخفيف ، يجب تجنب الرضاعة الطبيعية في أي حالة مع التهاب الضرع النفاسي الخراجي.

التوقعات والتوقعات

إن تشخيص التهاب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية موات. غالبًا ما يتم توثيق الشفاء التلقائي لدى العديد من المصابين. يجب أن تتم الرعاية الطبية حتى لا تحدث اضطرابات ثانوية أو مضاعفات طويلة الأجل. بصحبة طبيب مدرب ، يتم اتباع طرق مختلفة للتخفيف من الأعراض.

في عدد كبير من الحالات يكون تثبيت الثدي كافيًا لتحسين الوضع العام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تبريد الثدي وإفراغ حليب الثدي تمامًا. إذا لم يكن هناك تحسن في غضون أيام قليلة ، فإن إعطاء الأدوية سيؤدي إلى انخفاض في إنتاج الحليب. بمجرد أن يتوقف الجسم عن إنتاج الحليب بعد الولادة ، يمكن أن يشفى التهيج تمامًا. نظرًا لأن البكتيريا تسبب المرض ، يتم إعطاء المكونات النشطة التي تهدف إلى قتل مسببات الأمراض. ثم يتم إزالتها من الكائن الحي وإخراجها.

إذا تطور المرض بشكل جيد ، فبعد أيام قليلة من الراحة ، ستكون خاليًا من الأعراض. إذا تطورت دورة غير مواتية ، يمكن توقع الانتعاش بمجرد انتهاء إنتاج الحليب. بعد أيام أو أسابيع قليلة من شفاء الالتهاب تمامًا. إذا حدث التهاب الثدي مرة أخرى بعد الحمل الجديد ، فإن التشخيص مواتٍ أيضًا.

منع

يمكن استخدام العناية الكافية ببشرة الثدي لتجنب العيوب (المراهم والكريمات) أثناء الرضاعة الطبيعية التهاب الضرع النفاسي يحول دون. يمكن أن يساعد إفراغ الثدي المنتظم والحذر أيضًا في منع احتقان الحليب عن طريق تقليل مخاطر الاحتقان. بالإضافة إلى ذلك ، يجب منع الاتصال المباشر للثدي مع هلابة لتجنب التهاب الضرع النفاسي.

الرعاية اللاحقة

يمكن أن يتكرر التهاب الضرع النفاسي في أي وقت بعد الشفاء ، ولهذا من المهم التحكم بشكل خاص في تدفق الحليب بعد ذلك مباشرة. قبل كل شيء ، من الضروري التأكد من إفراغ الصندوق قدر الإمكان. إذا لم يشرب الطفل كل شيء ، فيمكن أن يساعد ذلك في توزيع الحليب المتبقي لتجنب تراكم جديد. لذلك فإن رعاية المتابعة تركز بشكل أكبر على الوقاية من التهاب الثدي.

بمجرد أن تستقر الجراثيم الغازية في حليب الثدي المكبوت وتسبب العدوى ، يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى. من المهم تطبيع سلوك الشرب المتغير للطفل بأسرع ما يمكن. في حالة أن هذا لا يبدو ممكناً ، فإن البديل هو التحول إلى الرضاعة بالزجاجة حتى لا يعاني الطفل من الجفاف ونقص المغذيات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة التهاب الضرع النفاسي أو التهاب الثدي أثناء الرضاعة ، يمكن للشخص المعني اتخاذ بعض الإجراءات بنفسه لتخفيف الأعراض وعلاج الالتهاب.

بادئ ذي بدء ، تعتبر حمالة الصدر المناسبة ميزة إذا كنت تعانين من التهابات الثدي. علاوة على ذلك ، يمكن وضع كمادة دافئة على الثدي قبل كل إرضاع. بسبب الدفء ، فإن هذا يحفز تدفق الحليب. خلال الفترة بين الرضاعة الطبيعية ، يمكن أن يؤدي تبريد الثدي بمساعدة كمادات الثلج أو كمادات اللبن الرائب إلى تحسين الالتهاب. كما يمكن أن يؤدي التفافها بطين حمض الأسيتيك إلى التبريد وبالتالي إلى التحسن. يجب إفراغ الثدي بانتظام حتى لا يتراكم اللبن في الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الشخص المعني التأكد من أنه يشرب سوائل كافية. من المهم أيضًا ضمان الراحة في الفراش.

إذا كان التهاب الضرع النفاسي شديدًا جدًا ، فلا يمكن للشخص المصاب في كثير من الأحيان أن يرضع من الثدي بسبب الألم. يجب استشارة الطبيب الذي سيصف دواءً قد لا يؤذي الرضيع. إذا لم يطرأ تحسن على التهاب الضرع النفاسي بعد استخدام تدابير المساعدة الذاتية المذكورة ، يجب استشارة الطبيب الذي يبدأ عادة في علاج التهاب الثدي بالمضادات الحيوية.