داء البلهارسيات (داء البلهارسيات)

ال داء البلهارسيات أو. داء البلهارسيات هو مرض استوائي تسببه المثقوبة (المثقوبة). المناطق الرئيسية لتوزيع يرقات الدودة هي المياه الداخلية للمناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في أفريقيا وأمريكا الجنوبية والوسطى وآسيا.

ما هو داء البلهارسيات؟

بعد الالتصاق بالجلد ، تتمكن اليرقات من اختراق الجلد والأنسجة الكامنة في غضون بضع دقائق. عادة لا يتم ملاحظة التطفل نفسه.
© د. إن لانج - stock.adobe.com

مرض الدودة داء البلهارسيات يمكن أن تؤثر على كل من البشر والحيوانات. تشير التقديرات إلى أن حوالي 200 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من داء البلهارسيات. هناك أربعة مسببات أمراض البلهارسيا المختلفة التي يمكن أن تسبب داء البلهارسيات في المسالك البولية أو الأمعاء أو الكبد.

$config[ads_text1] not found

من أجل تنميتها كمضيف وسيط ، تحتاج المنشقات إلى حلزون مياه عذبة معين ، حيث تمر بمراحل مختلفة من التطور من بيضة إلى يرقة الذيل.

تم اكتشاف العامل الممرض من قبل الطبيب الألماني تيودور بيلهارس في عام 1852 ، وبعد ذلك سمي المرض. يسبب داء البلهارسيات شكاوى حادة ومزمنة تصل إلى تلف الأعضاء الخطير. إذا تُرك المرض دون علاج ، فقد يؤدي إلى الوفاة. مع العلاج في الوقت المناسب مع الديدان هناك فرص جيدة للشفاء.

الأسباب

مع داء البلهارسيات يفرز الإنسان والحيوان المصابان بيض المثقوبة مع البراز والبول. إذا انتهى المطاف بالإفرازات في المياه السطحية ، فإن حلزون المياه العذبة (مضيفات وسيطة) يبتلع البيض حيث تتطور إلى يرقات في غضون أسابيع قليلة قبل إخراجها مرة أخرى.

في مرحلة يرقة الذيل ، تسبح في المياه الداخلية وعندما تتلامس فإنها تلتصق بجلد الإنسان والحيوان (المضيف النهائي). ثم تخترق اليرقات جسم الإنسان عبر الجلد وتبدأ الدورة من جديد.

$config[ads_text2] not found

تتمثل أسباب انتشار داء البلهارسيات في الظروف الصحية السيئة لأنظمة الصرف الصحي ومعالجة المياه في المناطق المصابة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عادة ما تكون العلامات الأولى لداء البلهارسيات عبارة عن طفح جلدي مثير للحكة يظهر بعد أيام قليلة من اختراق اليرقات للجلد. بعد حوالي ثلاثة إلى عشرة أسابيع ، تبدأ المرحلة الثانية من المرض بقشعريرة ، وحمى ، وصداع ، وآلام في العضلات والأطراف ، ومن الممكن تورم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون متلازمة كاتاياما هذه مهددة للحياة ، ولكن في كثير من الحالات لا يشعر الشخص المصاب بأي أعراض تستحق الذكر حتى في هذه المرحلة الثانية. إذا تُرك المرض دون علاج ، فسوف ينتقل إلى مرحلة ثالثة بعد عدة أسابيع ، والتي تُعرف باسم داء البلهارسيات المزمن. تعتمد الأعراض على الأعضاء التي تهاجمها البلهارسيات: الحالات الخفيفة من داء البلهارسيات المعوية ملحوظة في آلام البطن ، والشعور العام بالمرض وفقدان الوزن غير المرغوب فيه ؛ الإسهال الدموي اللزج يشير إلى التهاب الأمعاء.

الدم في البول ، الذي غالبًا ما يرتبط بالحاجة المتزايدة للتبول والإحساس بالحرقان عند التبول ، قد يشير إلى إصابة الجهاز البولي والأعضاء التناسلية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي تلف الغشاء المخاطي للمثانة إلى الإصابة بسرطان المثانة. إذا دخلت بيض الديدان في نظام الوريد البابي للكبد ، تكون النتيجة في بعض الأحيان حدوث نزيف داخلي ؛ وفي مرحلة متقدمة ، يمكن أن يؤدي ضعف الكبد إلى تراكم الماء في البطن (الاستسقاء). من حين لآخر ، تسبب إصابة الجهاز العصبي انهيار عصبي وتشنجات.

$config[ads_text3] not found

التشخيص والدورة

فترة الحضانة في داء البلهارسيات يستغرق ما بين ثلاثة إلى عشرة أسابيع من دخول اليرقات إلى ظهور الأعراض الأولى. تحتوي يرقات الذيل على أعضاء لاصقة خاصة تلتصق بها بجلد العائل النهائي.

بعد الالتصاق بالجلد ، تتمكن اليرقات من اختراق الجلد والأنسجة الكامنة في غضون بضع دقائق. عادة لا يتم ملاحظة التطفل نفسه. في بعض الأحيان تتشكل بقع حكة صغيرة عند نقطة الدخول بسبب إفراز إنزيم اليرقات ، لكنها سرعان ما تختفي مرة أخرى.

بمجرد دخولهم إلى الدم والجهاز الليمفاوي للمضيف النهائي ، يصلون إلى الكبد ، حيث يتطورون إلى مثقوبات ناضجة جنسياً في غضون بضعة أسابيع.خلال هذه المرحلة ، تظهر أعراض مختلفة مثل الحمى وآلام البطن والصداع وآلام الجسم. في كثير من الأحيان ، يمكن الشعور أيضًا بتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال.

تنتقل البويضات المفرزة عبر مجرى الدم إلى أعضاء أخرى (المثانة والأمعاء والرئتين والكلى والجهاز العصبي المركزي) حيث تسبب التهابًا يجعل المرض مزمنًا.

تشخيص داء البلهارسيات بسيط نسبيًا. بمجرد أن تبدأ الديدان الخيطية في وضع البيض ، تظهر هذه الميكروسكوب في إفرازات المضيف النهائي. ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة يمكن أيضًا اكتشافها في الدم. إذا ظهر المرض بالفعل ، فيمكن أيضًا اكتشاف بيض المثقوبة عن طريق خزعات من الأعضاء المصابة مثل الغشاء المخاطي المعوي أو جدار المثانة أو الكبد.

المضاعفات

في حالة عدم كفاية العلاج أو عدمه ، يمكن أن تظهر مضاعفات مختلفة في سياق داء البلهارسيات. إذا ارتفعت الحمى التي ظهرت في البداية عن 41 درجة مئوية ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة في الدورة الدموية. هناك خطر كبير على حياة الأطفال وكبار السن والمرضى. إذا تُرك دون علاج ، يتطور داء البلهارسيات إلى عدوى مزمنة.

$config[ads_text4] not found

اعتمادًا على المكان الذي تضع فيه الديدان بيضها ، يمكن أن تظهر أعراض مختلفة. يمكن أن تؤدي إصابة الكبد إلى تكوين دوالي في المريء. يمكن تصور النواسير في الأمعاء والمثانة. يمكن أن يكون هذا مصحوبًا بإسهال مائي أو دموي ، والذي يحمل خطر الإصابة بالجفاف أو فقر الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمعاء شديدة التأثر بمسببات الأمراض الأخرى في المرحلة الحادة من المرض وتميل إلى تكوين نمو في الأغشية المخاطية. من الممكن أيضًا حدوث تنكس خبيث في المثانة ويؤدي إلى سرطان المثانة. إذا كانت الدورة غير مواتية بشكل خاص ، فإن داء البلهارسيات ينتهي بوفاة المريض. يمكن أن يسبب علاج داء البلهارسيات أيضًا أحداثًا ضائرة. في بعض الأحيان يكون هناك دوخة أو شرى أو انزعاج في الجهاز الهضمي. يعاني بعض المرضى أيضًا من رد فعل تحسسي تجاه الأدوية المستخدمة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يعالج الطبيب داء البلهارسيات دائمًا. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لذلك يجب استشارة الطبيب من أجل علاج البلهارسيا بشكل صحيح. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يموت الشخص المصاب. يجب استشارة الطبيب بعد ذلك إذا كان الشخص المعني يعاني من طفح جلدي شديد على الجلد مصحوبًا بحكة.

كقاعدة عامة ، يحدث هذا الطفح الجلدي بدون سبب معين وله تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب. هناك أيضًا ألم شديد في الأطراف ، وفي معظم الحالات ، تورم الغدد الليمفاوية. كما أن تورم الطحال أو الكبد مؤشر على الإصابة بداء البلهارسيات.

أولاً وقبل كل شيء ، يمكن رؤية ممارس عام. في حالات الطوارئ أو الشكاوى الحادة ، يمكنك الذهاب إلى المستشفى أو الاتصال بطبيب الطوارئ. قد يقلل هذا المرض أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

العلاج والعلاج

علاج المرحلة الحادة في داء البلهارسيات يقوم على ركيزتين. من ناحية ، يتم علاج الأعراض الحادة بأدوية خافضة للحرارة ومسكنات للألم. يتم أيضًا استخدام عوامل خاصة مضادة للديدان مثل البرازيكوانتيل لقتل الديدان الخيطية وبيض الدودة.

يعتمد نجاح العلاج بشكل أساسي على مدى شدة انتشار الدودة وما إذا كان المرض قد دخل بالفعل في المرحلة المزمنة. كما تم ربط داء البلهارسيات بزيادة الإصابة بسرطان المثانة والالتهاب الرئوي وتليف الكبد في المناطق الملوثة.

منع

منذ يومنا هذا لا يوجد دواء وقائي ضد داء البلهارسيات إذا كان العامل الممرض متاحًا ، فلا يمكن منع العدوى إلا من خلال اتخاذ تدابير وقائية. عند السفر إلى المناطق الملوثة بمرض البلهارسيا ، ينبغي تجنب أي ملامسة للمياه الداخلية.

وهذا ينطبق قبل كل شيء على السباحة والغوص في البحيرات والأنهار في المناطق المقابلة. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا بمياه الشرب إذا كانت ملوثة ببيض المثقوبة. لذلك ، لا ينبغي شرب ماء الصنبور الذي لم يتم غليه مسبقًا. تم تطوير لقاح ضد أحد الأنواع الفرعية الأربعة لمسببات مرض البلهارسيا ، لكنه لا يزال في مرحلة الاختبار.

الرعاية اللاحقة

بعد علاج داء البلهارسيات (داء البلهارسيات) بتخفيض الحمى ، ومسكنات الآلام وربما الأدوية الخاصة لقتل الديدان الخيطية ، يحتاج الكائن الحي إلى مرحلة التعافي للراحة. يجب على المرضى اتباع نصيحة الطبيب بعناية ، خاصةً إذا كانت الإصابة بالديدان شديدة جدًا وتطور مرض مزمن. لا يوجد حاليا أدوية وقائية ضد العدوى.

من الأهمية بمكان اتخاذ بعض الإجراءات الأمنية. يجب على المصابين مراجعة الطبيب في وقت مبكر إذا كانت هناك أي علامات. لا تحل تدابير المساعدة الذاتية محل العلاج أو الرعاية اللاحقة الشاملة. حتى لو كان المرضى في حالة تحسن ، يجب عليهم مراقبة أعراضهم في حالة الحاجة إلى تدخل طبي آخر. اعتمادًا على الحالة العامة ، يمكن أن تسبب مسببات الأمراض تلفًا خطيرًا للأعضاء.

هذا أمر محفوف بالمخاطر بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض سابق. مع الاهتمام والحذر اللازمين ، ستلاحظ أي مشاكل في مرحلة مبكرة. ثم يجب ترتيب موعد قصير الأمد مع الطبيب لفحص حالة المصابين بالتفصيل. ستساعد النصائح الطبية اللاحقة المريض على التعافي وتقوية الكائن الحي مرة أخرى. ومع ذلك ، يحتاج الجسم إلى قدر معين من الوقت للتعافي تمامًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

قبل السفر إلى الخارج ، يجب على المسافرين دائمًا معرفة الظروف المحلية والصحية لوجهة سفرهم بشكل كافٍ وفي الوقت المناسب. يمكن لمنظمي الرحلات السياحية أو وزارة الخارجية الإجابة على الأسئلة المفتوحة حول الظروف في الخارج والمساعدة في توضيح الظروف الصحية المحتملة في الموقع المطلوب.

نظرًا لأن المرض منتشر في المناطق المدارية أو شبه الاستوائية ، يجب مناقشته مع طبيب الأسرة المعالج قبل المغادرة ما إذا كان يجب إجراء التطعيمات أو ما إذا كان يجب على الشخص المصاب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لدعم الكائن الحي. على الرغم من عدم وجود تطعيم لهذا المرض على وجه الخصوص ، إلا أنه لا يزال يتعين التحقق مما إذا كانت الحالة العامة بحاجة إلى الحماية من الجراثيم الأخرى. يمكن أن يتسبب العامل الممرض الذي يسبب داء البلهارسيات في تلف خطير للأعضاء يهدد الحياة. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض عضوية سابقة معرضون للخطر بشكل خاص. يُنصح بالعمل عن كثب مع الطبيب المعالج لمناقشة خطط السفر وأي ظروف الرحلة بالتفصيل.

تعد زيارة الطبيب أمرًا ضروريًا عند ظهور أولى علامات الانزعاج الجسدي ، حيث إن إجراءات المساعدة الذاتية كافية فقط لتوفير معلومات حول الظروف والمخاطر المحتملة. لا يمكنهم استبدال العلاج أو توفير الراحة من الأعراض الموجودة. في المخالفات الأولى ، يجب استشارة الطبيب ، حيث توجد حاجة ملحة لاتخاذ إجراء.