خلع الكتف

أ خلع الكتف أو. خلع الكتف هو إزاحة أجزاء العظام في مفصل الكتف. قد تكون العظام قد انزلقت من المفصل جزئيًا أو كليًا. يجب معالجة خلع الكتف في أسرع وقت ممكن.

ما هو خلع الكتف؟

تحت واحد خلع الكتف (خلع الكتف) يفهم المرء إزاحة العظام المتضمنة في مفصل الكتف ، بحيث ينزعج المفصل في حركته الطبيعية. يعتبر مفصل الكتف من أكبر المفاصل في الجسم وهو أحد مفاصل الكرة والتجويف.

يقع الرأس الكروي لعظم العضد في التجويف الصغير جدًا على لوح الكتف. نظرًا لأن هذا الاتصال العظمي لا يوفر ثباتًا كافيًا ، يتم أيضًا تثبيت مفصل الكتف في مكانه بواسطة كبسولة المفصل والعضلات والأوتار والأربطة. مع خلع الكتف ، يتحرك رأس عظم العضد جزئيًا أو يقفز تمامًا خارج تجويف المفصل.

ويمكنه أيضًا تمزق الأربطة وتلف العضلات وسحق الأعصاب والأوعية الدموية. يتم التمييز بين خلع الكتف الناجم عن قوة خارجية ، وخلع الكتف غير الرضحي ، حيث تتحرك عظام المفصل حتى مع الحركات البسيطة بسبب الأربطة المترهلة.

الأسباب

في حالة صادمة خلع الكتف قوة خارجية على المفصل تسبب الخلع. يحدث هذا غالبًا في ألعاب الكرة ، على سبيل المثال ، عندما يصطدم لاعبان ميدانان بأكتافهما أو عندما يسقط اللاعب ويسقط على كتفه.

يمكن أن يحدث خلع الكتف أيضًا في الرياضات مثل الجودو ، حيث تحدث حركات التواء وشد للذراع. بعد الخلع الأولي ، يمكن أن تحدث مزيد من الاضطرابات إذا كان جهاز الإمساك قد تهالك بالفعل بسبب الإزاحة الأولى أو أن الخلع لا يمكن أن يشفى بشكل صحيح. هنا يتحدث المرء عن خلع الكتف المعتاد (المعتاد). يمكن أن تحدث عن طريق المصافحة بقوة.

عادة ما يحدث خلع الكتف غير الرضحي لأسباب خلقية. يمكن أن يكون هذا ترهلًا خلقيًا في الأربطة أو اختلالًا في تجويف المفصل (خلل التنسج التجويفي). الأمراض الوراثية المختلفة ، مثل متلازمة داون ، لها نسيج كبسولي مرن للغاية يشبه المطاط حول المفاصل كعرض مصاحب. هذا يجعلها غير مستقرة ويمكن أن يحدث خلع في الكتف دون أي قوة أثناء الحركات العادية البسيطة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن ينتج خلع الكتف عن حركة أو إجهاد غير مألوف. تتميز هذه الصورة السريرية بالطبع بأعراض وعلامات نموذجية ينظر إليها المصابون في كثير من الأحيان على أنها مؤلمة للغاية. من الأعراض الواضحة جدًا لخلع الكتف الشعور المطول بالتصلب.

حتى مع أصغر الحركات ، يشعر الشخص المصاب بألم شديد. لذلك ، هناك قيود كبيرة في الحياة اليومية. في كثير من الحالات ، تصبح المنطقة المصابة دافئة جدًا بسبب التهاب العضلات والأوتار. يتخذ العديد من الأشخاص المصابين وضعًا مريحًا بسبب خلع الكتف ، مما يؤدي إلى التوتر.

يجب على أي شخص يترك مثل هذا الخلع في الكتف دون رعاية طبية أن يتوقع تفاقم الأعراض الحالية بشكل كبير. يزداد الألم بحيث يمكن أن يحدث حتى عند الراحة. يمكن أن يحدث التهاب في المفاصل بسبب الموقف الموصوف للتو. في ظل ظروف معينة ، هناك خطر حدوث ضرر تبعي دائم ، لذا فإن زيارة الطبيب ضرورية.

يتميز خلع الكتف بأعراض نموذجية وواضحة إلى حد ما ، بحيث يمكن للمصابين تشخيص خلع الكتف بأنفسهم. يجب على أي شخص يمتنع عن العلاج المناسب في هذه المرحلة أن يتوقع تفاقمًا كبيرًا في الأعراض الفردية. خلاف ذلك لا يمكن ضمان الشفاء الكامل في الوقت المناسب.

التشخيص والدورة

أ خلع الكتف يسبب على الفور ألمًا شديدًا. لم يعد بالإمكان تحريك الذراع ، جزئيًا بسبب الألم وجزئيًا لأن المفصل فقد وظيفته. إذا تم ضغط الأعصاب أيضًا بسبب خلع الكتف ، فقد يؤدي ذلك إلى التنميل.

يمكن أيضًا أن تضغط الأوعية الدموية بواسطة العظام النازحة ، مما يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية. الذهاب إلى الطبيب أمر لا مفر منه ، حيث لم يعد بإمكان المريض دفع العظم إلى وضعه الطبيعي. نظرًا لتغير محيط المفصل ، سيتعرف الطبيب بالفعل على وجود خلع في الكتف. عادة ما يكون الفحص البدني واختبار الحركة غير ممكنين لأن ذلك قد يؤدي إلى ألم شديد.

عادة تكون عضلات ذراع المريض متوترة للغاية من أجل الحفاظ على الذراع في الوضع الحالي وتجنب أي حركة مؤلمة. باستخدام الأشعة السينية ، يمكن للطبيب رؤية خلع الكتف بوضوح وأيضًا معرفة ما إذا كانت هناك أي إصابات في العظام.

المضاعفات

غالبًا ما يكون خلع الكتف مصحوبًا بتورم أو كدمة ، يمكن أن تصاب بالعدوى إذا لم تكن صحية بشكل صحيح. نتيجة للحركة المحدودة للمفصل ، غالبًا ما يحتفظ المصابون بذراعهم في وضع مريح - يمكن أن ينتج عن ذلك حدوث خلل في الوضعية وتآكل المفاصل. مع إصابة الأعصاب المتزامنة ، يمكن أن تحدث حالات فشل ومشاكل أخرى في الإحساس بالكتف الجانبي.

ترتبط إصابات الشرايين بانخفاض تدفق الدم في المناطق المصابة وبالتالي تسبب أعراض الشلل. يمكن أن يؤدي تمزق وتر الكتف المصاحب له غالبًا إلى إضعاف انثناء الساعد ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الألم والقيود على الحركة ، والتي تكون مزمنة في بعض الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يرتبط خلع الكتف بما يسمى بآفة بانكارت ، حيث يتمزق شفة المفصل جزئيًا.

هذا يمكن أن يؤدي إلى خلع مزمن في الكتف. ينطوي العلاج الجراحي لخلع الكتف أيضًا على مخاطر. يمكن أن يحدث تلف أو التهاب في الأعصاب. قد تسبب مسكنات الألم الموصوفة آثارًا جانبية أو تفاعلات. إذا تم استئناف الرياضة مبكرًا جدًا ، يمكن خلع الكتف مرة أخرى ويجب معالجته مرة أخرى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة حدوث خلع في الكتف العنيد ، يجب على الشخص المصاب مراجعة الطبيب. يمكن أن يكون لخلع الكتف عواقب غير سارة على المدى الطويل دون توضيح متخصص. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يصعب تحمل الألم.

من أجل تجنب الآثار طويلة المدى ، يجب إجراء العلاج وتوضيح الخلع من قبل أخصائي. أفضل شخص يمكن الاتصال به هو جراح العظام.

العلاج والعلاج

أ خلع الكتف يجب تعديلها في أقرب وقت ممكن. يجب توخي الحذر لضمان عدم إصابة الهياكل المحيطة أثناء التصغير.

نظرًا لأن هذا العلاج لا يسبب إلا ألمًا شديدًا لفترة قصيرة ، فعادة ما يتم تخدير المريض بشكل خفيف وإعطاء المسكنات لتقليل الألم. في بعض الحالات ، يتم استخدام مخدر عام قصير أيضًا. بعد التعديل ، يتم إجراء فحص للتأكد من أن جميع الأربطة والأوتار والعضلات والأعصاب والأوعية المحيطة وظيفية وغير تالفة. يجب بعد ذلك تثبيت الذراع لبعض الوقت. عادة ما يتم إعطاء الأدوية المزيلة للاحتقان ومضادات الالتهاب والمسكنات لدعم التئام الأنسجة المصابة.

إذا أصيبت الهياكل المحيطة بسبب خلع الكتف ، فمن الضروري التدخل الجراحي. يتم خياطة الأربطة والأوتار الممزقة ، وإزالة العظام المكسورة ، أو إعادة تجميعها مرة أخرى إن أمكن. أخيرًا ، بعد خلع الكتف الذي تم علاجه بنجاح ، فإن تمارين العلاج الطبيعي ضرورية لاستعادة الوظيفة الكاملة للمفصل.

منع

يمكن للمرء خلع الكتف منع محدود فقط. إذا كنت تعلم بالفعل أن لديك أربطة مرتخية أو إذا حدث خلع في الكتف بالفعل ، فيجب عليك على وجه الخصوص عدم ممارسة الكرة والاتصال بالرياضات. بشكل عام ، يجب تجنب الأنشطة التي تضع ضغطًا خاصًا على الكتف.

الرعاية اللاحقة

تعتمد الرعاية اللاحقة لخلع الكتف ، مثل العلاج ، على أسباب المعاناة. بعد العملية ، استريحي واعتني بنفسك. يجب تثبيت الذراع المصابة لمدة ثلاثة إلى ستة أسابيع. خلال هذه الفترة يتم العلاج الطبيعي بشكل رئيسي.

يقوم الطبيب بالتعبئة السلبية ، أي حركة الكتف من الخارج. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، يمكن إكمال العلاج بعد الفحص البدني النهائي والتشاور مع المريض. يتضمن سوابق المريض معالجة كتالوج الأسئلة ، حيث يجب تحديد ما إذا كان خلع الكتف قد هدأ تمامًا.

يجب إعادة العلاج الطبيعي في حالة حدوث مضاعفات واستمرار الأعراض. إذا لزم الأمر ، يجب إشراك متخصصين آخرين واختصاصي الطب الرياضي في العلاج. عادة ما يعتني جراح العظام أو الممارس العام بالرعاية اللاحقة. يحدث بعد ثلاثة إلى ستة أسابيع من آخر علاج ، اعتمادًا على مسار الأعراض.

عادة ما تكون فحوصات المتابعة الإضافية غير ضرورية. ومع ذلك ، فإن أسباب خلع الكتف تحتاج إلى معالجة. غالبًا ما يكون هناك مرض أساسي يحتاج إلى توضيح. تعتمد رعاية المتابعة للمرض المسبب على نوع الحالة ومسار المرض وتتم مناقشتها مع الطبيب المسؤول.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة خلع الكتف ، يوصى بشكل خاص بالتثبيت وتجنب الأحمال الثقيلة. يجب عدم رفع صناديق المشروبات والأشياء الثقيلة الأخرى لمدة ستة أسابيع. يجب على المتضررين الامتناع عن ممارسة الرياضة مثل السباحة أو الجمباز لفترة من الوقت. غالبًا ما تؤدي إلى زيادة الأعراض.

كمادات الثلج تساعد بشكل حاد. يخفف الألم والالتهاب في الأيام القليلة الأولى. ثم العبوات الحرارية مناسبة. أنها تساعد على استرخاء العضلات المتشنجة. إذا أصبح الألم شديدًا جدًا بالنسبة لك ، فيمكنك استخدام الأدوية المتاحة مجانًا. يعد الأسبرين والأيبوبروفين بالراحة ، ولكن يجب تناولهما لفترة قصيرة فقط.

يأمر الطبيب بالعلاج الطبيعي بعدة وحدات. يتم تدريس التمارين في الجلسات. يجب أن تطور نطاق حركة الكتف بالكامل مرة أخرى. من أجل تحقيق نتائج مستدامة ، يجب دمج الوحدات القصيرة والمنتظمة في الحياة اليومية. يُنصح أيضًا بالاستمرار لفترة بعد العلاج الطبيعي. لأن تقوية عضلات الكتف هي أفضل طريقة لمنع حدوث خلع جديد. إذا كان الأشخاص عرضة لخلع الكتف ، فيجب وضع خطة تدريب مع أخصائي العلاج الطبيعي.