جلطة حول الشرج

تحت جلطة حول الشرج أو جلطة الشرج يسمى تشكيل كتل مؤلمة جدا في منطقة فتحة الشرج. إنه أمر غير مريح ، ولكنه عادة ما يزول من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة ، مما يترك طية من الجلد.

ما هو تجلط الدم حول الشرج؟

مثل جلطة حول الشرج هي جلطات دموية في فتحة الشرج تظهر على شكل عقيدات ويمكن أن تختلف في الحجم حسب شدة الجلطة.

تصل العُقد الخفيفة إلى حجم العنب فقط ، وفي الحالات الشديدة تم الإبلاغ عن عقد تصل إلى حجم البرقوق أو بيض الحمام. في بعض الحالات ، تتكون كتل متعددة أو تحتوي الكتلة على جلطات متعددة. العقد حمراء أو مزرقة.

في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى تكوين الكتل ، هناك أيضًا احتباس الماء المؤلم ، مما يؤدي إلى مزيد من الشعور بالتوتر ، مما يزيد من الألم الناجم عن تجلط الدم حول الشرج. بسبب تشابهها مع البواسير ، تُعرف الجلطات حول الشرج أيضًا باسم "البواسير الكاذبة".

الأسباب

سبب ال جلطة حول الشرج يمكن رؤيتها في تكوين جلطات دموية في الأوردة حول فتحة الشرج. ومع ذلك ، فإن سبب هذه الجلطات الدموية هو موضوع الجدل.

في الماضي ، كان الرأي العقائدي هو أن الجلوس لفترات طويلة (خاصة على الأسطح الباردة) ، وارتفاع ضغط الجسم (على سبيل المثال عند السعال ، عند الضغط أو رفع الأوزان الثقيلة ، عند النساء أثناء الولادة أو أثناء الدورة الشهرية) وتناول الكحول والأطعمة الغنية بالتوابل تساعد على تطور تجلط الدم حول الشرج.

يمكن أن يلعب وجود بواسير أكبر دورًا أيضًا في تكوين جلطات الدم. تشير الدراسات الحديثة إلى أن التنظيف الرطب المكثف لمنطقة الشرج والنشاط البدني المكثف يمكن أن يحمل أيضًا مخاطر معينة للإصابة بتجلط الدم حول الشرج.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يرتبط تجلط الأوردة حول الشرج بألم شديد وعادة ما يحدث بدون علامات تحذيرية. على عكس البواسير ، فهذه النتوءات ليست دقيقة مليئة بالدم. جلطات الوريد الشرجي لها بنية شديدة الصلابة. تختلف أبعادها من حبة البازلاء إلى عقدة بحجم البرقوق.

عادة ما يتميز المظهر باللون الأحمر الداكن إلى اللون المزرق. في البداية ، لوحظ وجود لدغة خفية في منطقة الشرج. بعد وقت قصير يشتد هذا الإحساس وتزداد شدة الألم. نظرًا لأن المنطقة المباشرة من فتحة الشرج تتأثر ، فإن العضلة العاصرة تصطدم لاحقًا بالمنطقة المصابة بالفعل. بالإضافة إلى الألم الفعلي ، يشكو المرضى من حكة دائمة.

بسبب وضع الانسداد ، لا تغلق فتحة الشرج التدفق ويهرب الإفراز من المستقيم. غالبًا ما يخطئ المصابون بتجلط الوريد الشرجي بسبب البواسير التي حدثت. هذه لا تسبب أي ألم جدير بالذكر في المراحل الأولى وتبقى متحركة إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها لا تظهر تلقائيًا في دقائق قليلة ، ولكنها تنمو في الحجم ببطء ومع مرور الوقت.

من ناحية أخرى ، فإن العقدة المتصلبة لتجلط الوريد حول الشرج عالقة ولا يمكن دفعها للخلف. بالإضافة إلى ذلك ، لا يميل إلى النزف. يؤدي الضغط القوي أحيانًا إلى انكماش جزئي دون انحسار العقدة. يعاني المصابون من ألم شديد أثناء حركات الأمعاء.

يعتبر مرور البراز الصلب بعد التورم الحساس للضغط أمرًا غير مريح للغاية. المشي والجلوس ببساطة على مقاعد غير مبطنة أمر غير مريح للغاية للمرضى بسبب الاحتكاك المستمر للعقدة.

التشخيص والدورة

جلطة حول الشرج تظهر في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا ، على الرغم من أن المصابين في كثير من الأحيان لا يعرفون السبب بأنفسهم. يمكن ملاحظة الكتل من خلال الألم الشديد وأحيانًا الحرقان والحكة ، ولكنها في الواقع غير ضارة وفي كثير من الحالات تلتئم من تلقاء نفسها ، والتي تستغرق عدة أيام أو حتى أسابيع.

إذا لم تكن متأكدًا من التشخيص ، يجب عليك استشارة طبيب الأسرة أو طبيب متخصص (طبيب أمراض المستقيم أو طبيب الأمراض الجلدية). يشار إلى هذا بشكل خاص إذا كان الألم الناجم عن تجلط الدم حول الشرج شديدًا لدرجة أن الشخص المصاب مقيد بشدة. حتى بعد أن تلتئم الجلطات الدموية بشكل واضح ، يمكن أن تتشكل طية الجلد القبيحة (ما يسمى بقناع الجلد) على المنطقة المصابة ، والتي يمكن إزالتها جراحيًا بناءً على طلب المريض.

المضاعفات

في معظم الحالات ، لا ينتج عن تجلط الدم حول الشرج أي مضاعفات معينة أو أعراض تهدد الحياة. العقد في فتحة الشرج تنحسر من تلقاء نفسها بسرعة نسبية. ومع ذلك ، يمكن أن تبقى الندبات أو التجاعيد على الجلد نفسه. يعاني المرضى من ألم شديد للغاية بسبب تجلط الدم حول الشرج.

هذا الألم غير مريح بشكل خاص لأنه عادة لم يعد من الممكن الجلوس بشكل طبيعي. يرتبط التغوط أيضًا بألم شديد. غالبًا ما يكون للألم الدائم تأثير سلبي على نفسية المريض ، بحيث يمكن أن يحدث الاكتئاب أو مشاكل نفسية أخرى. تتشكل جلطات دموية في فتحة الشرج نفسها وتثير الحكة.

كقاعدة عامة ، لا يلزم العلاج المباشر للتخثر حول الشرج. تختفي الأعراض بسرعة نسبيًا ولا توجد مضاعفات أخرى. يمكن تخفيف الألم جيدًا بمساعدة مسكنات الألم. المسهلات يمكن أن تجعل البراز أكثر ليونة وبالتالي تقلل الألم. لا يؤثر الجلطة حول الشرج على متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

على الرغم من أن الخثار حول الشرج عادة ما يشفى بشكل مستقل في غضون أسابيع قليلة ويؤدي إلى التحرر من الأعراض ، يجب أن تتم زيارة الطبيب بمجرد حدوث المخالفات الأولى. من المهم استبعاد الأمراض الخطيرة لدى الشخص المصاب ووضع خطة علاج مثالية للتخفيف من الأعراض. إذا كان هناك ألم في الشرج ، يجب استشارة الطبيب. يجب الامتناع عن تناول مسكنات الألم حتى استشارة الطبيب ، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات وآثار جانبية. في حالة حدوث حكة أو نزيف أو تغيرات في البشرة ، يجب استشارة الطبيب.

يجب فحص وعلاج الإحساس بالوخز في فتحة الشرج والنزيف والكتل الملموسة عند مخرج فتحة الشرج. يجب استشارة الطبيب في حالة التململ الداخلي أو مشاكل الحركة أو عدم الراحة عند الجلوس. يجب أن يعالج الطبيب قلة الشعور بالراحة والتورمات والقرحة. في حالة وجود جروح مفتوحة أو تكوين صديد ، يجب توخي الحذر بشكل خاص. إذا لم يكن من الممكن ضمان العناية بالجروح المعقمة ، فيجب قبول مساعدة الطبيب. في الحالات الشديدة ، يكون الشخص المصاب مهددًا بالإنتان. يمكن أن يكون تسمم الدم قاتلاً بدون علاج في الوقت المناسب. يجب مناقشة الشعور بالضغط في فتحة الشرج ، والتغيرات في الرغبة الجنسية ، أو العجز الجنسي مع الطبيب.

العلاج والعلاج

في كثير من الحالات يكون هذا كافيا جلطة حول الشرج العلاج الذاتي ، على سبيل المثال عن طريق وضع الكريمات والمراهم التي تحتوي على مكونات مضادة للالتهابات (الأدوية المضادة للالتهابات).

يمكن للأدوية المسكنة للآلام عن طريق الفم مثل الإيبوبروفين ، وهو أيضًا مضاد للالتهابات ، أن تخفف الألم. يجد معظم الأشخاص المتأثرين أنه من المفيد التأكد من أن البراز طري قدر الإمكان خلال هذا الوقت (على سبيل المثال ، عن طريق استخدام ملينات خفيفة أو نظام غذائي مع الكثير من تناول السوائل ، وربما الفواكه المجففة على معدة فارغة واستهلاك بذور الكتان).

تقضي حمامات المقعدة على العلاج. في حالة الكتل الكبيرة أو تلك التي تكون مؤلمة للغاية ، فإن الخيار الوحيد المتبقي هو استشارة أخصائي وفتح الجلطة تحت تأثير التخدير الموضعي ، والذي بدوره يدفع الجلطة للخارج. يمكن تنفيذ هذا الإجراء من قبل بعض الممارسين العامين ، ولكن أيضًا من قبل أطباء الجلد والجراحين وأخصائيي أمراض المستقيم. كقاعدة عامة ، يحدث الشفاء بسرعة ودون مضاعفات. إذا تشكلت الزوائد الجلدية ، فمن الممكن إزالتها جراحيًا.

التوقعات والتوقعات

كقاعدة عامة ، يشفى الخثار حول الشرج دون مضاعفات. بعد بضعة أيام إلى أسابيع ، تكتمل عملية الشفاء بالعلاج المحافظ. عادة ، لا يبقى أي ضرر ويتراجع النسيج تمامًا. قد يحدث إفراز عفوي للخثرة مصحوبًا بنزيف. هذا يؤدي إلى التحرر المفاجئ من الأعراض.

في بعض الأحيان تتشكل طيات الجلد حول الشرج تسمى طيات الجلد الشرجية أثناء الشفاء. بسبب الجلطة الدموية ، يتمدد أنسجة الجلد بشكل مفرط ومن ثم لم تعد قادرة على التراجع تمامًا. لا تسبب الزوائد الجلدية أي إزعاج ، ولكن يمكن أن ينظر إليها المريض على أنها مزعجة. يمكن إزالة طيات الجلد ككل تحت تأثير التخدير الموضعي. لا توجد أي مخاطر في هذا الإجراء ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى ضعف التئام الجروح.

مع العلاج الجراحي ، فإن القضاء على الجلطة يوفر تخفيفًا فوريًا للألم. نادرا ما يمكن رؤية الندبات أو الشعور بها. يميل الخثار حول الشرج إلى التكرار. في المرضى الخاضعين للعلاج المحافظ ، تبلغ النسبة 15٪. مع العلاج الجراحي ، تقل احتمالية الإصابة.

منع

كما لا يعرف بالضبط سبب تكون العقدة جلطة حول الشرج من الصعب أيضًا منع هذه الصورة السريرية بوعي. حتى يتم إجراء مزيد من البحث ، فمن المستحسن تجنب الجلوس لفترات طويلة (على الأسطح الباردة) أو مقاطعة الأنشطة المستقرة مرارًا وتكرارًا ، لتقييد التنظيف الرطب لمنطقة الشرج أو لتغيير ممارسات النظافة الشرجية وتقليل استهلاك الطعام الحار والكحول. من الصعب الاسترخاء الواعي عند السعال أو الرفع أو الضغط.

الرعاية اللاحقة

يتطلب تجلط الدم حول الشرج رعاية متابعة جيدة ، بغض النظر عما إذا كان قد تم حله تلقائيًا أو تم فتحه جراحيًا. من ناحية أخرى ، يتعلق الأمر بالتئام جرح صغير محتمل في القناة الشرجية. من ناحية أخرى ، فإن الرعاية اللاحقة مرادفة للوقاية من أجل منع تطور تجلط جديد حول الشرج.

لا ينصح بشدة بالنظافة المفرطة في منطقة الشرج. تجنب التنظيف القاسي وورق التواليت الخشن جدًا. الغسيل العادي بالماء الفاتر كافٍ ، حيث يتم تجفيف المنطقة الحساسة بعناية.

يفضل الضغط القوي عودة الخثار حول الشرج وله أيضًا تأثير غير مواتٍ على التئام الجروح الضروري. لذلك من المهم تنظيم حركات أمعائك حتى لا تكون صعبة للغاية. لهذا من المهم شرب ما يكفي. الماء وشاي الأعشاب مثالية. يوصى أيضًا بنظام غذائي غني بالألياف.الفواكه والخضروات مفيدة تمامًا مثل منتجات الحبوب الكاملة.

إذا لم يكن هذا وحده كافيًا لتنظيم البراز بشكل فعال ، فإن قشور السيليوم تعد مساعدًا مهمًا. وهي متوفرة في متاجر الأطعمة الصحية ، من بين أمور أخرى ، يتم تقليبها ببساطة في الماء وشربها بعد فترة قصيرة من النقع. الشرب الكافي مهم أيضًا هنا.

التمرين مهم أيضًا في متابعة رعاية تجلط الشرج في منطقة الشرج. يعزز الهضم وحركات الأمعاء الضرورية وبهذه الطريقة يمكن تجنب الضغط.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

الخثار حول الشرج هو أحد الأعراض التي يمكن أن يكون للشخص المصاب تأثير إيجابي عليها في الحياة اليومية من خلال السلوك المتسق. في هذا السياق ، في المرحلة الحادة ، يكون الشاغل الرئيسي هو عدم تعريض جلطة الوريد الشرجية ، التي تكون منتفخة أو مفتوحة من قبل الطبيب ، لمزيد من التهيج. وينطبق هذا على فترات الجلوس الطويلة وكذلك ارتداء السراويل الضيقة. عندما يتعلق الأمر بالنظافة بعد الذهاب إلى المرحاض ، لا ينبغي استخدام الورق الخشن وورق التواليت الرطب. يتم أيضًا استبدال الفرك القوي بشكل أفضل عن طريق التربيت بلطف على المناطق المصابة على حافة فتحة الشرج.

من أجل تعزيز الشفاء السريع لتجلط الدم حول الشرج ومنع حدوث المزيد من الخثار في هذه المنطقة ، فإن التغييرات في سلوك المريض التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالنظام الغذائي مفيدة. غالبًا ما يحدث تجلط الأوردة الشرجية ، على غرار البواسير ، بسبب الضغط الناتج عن الضغط الشديد عند التبرز. لذلك من المهم في كل من العلاج والوقاية من تجلط الدم في منطقة الشرج أن الإمساك يمكن تجنبها.

يحقق المرضى ذلك عن طريق تناول نظام غذائي غني بالألياف وشرب كمية كافية. إذا لم ينجح ذلك ، يمكن تخفيف البراز بالوسائل الطبيعية مثل قشور السيليوم أو بذور الكتان ، والتي تذوب ببساطة في الماء أو تقلب في اللبن ثم تستهلك. من الأفضل استبدال الأطعمة التي تنتفخ بالبدائل في المرحلة الحادة.