إبهام التزلج (تمزق الرباط الجانبي للإبهام)

من إبهام التزلج يشير إلى تمزق في الرباط الجانبي الداخلي للإبهام. هذه الإصابة نموذجية للمتزلجين ، ولكنها شائعة أيضًا في ألعاب الكرة. يجب معالجة إبهام المتزلج ، وإلا سيفقد الإبهام وظيفته.

ما هو ابهام التزلج؟

مثل إبهام التزلج يُعرف هذا بالعامية باسم تمزق في الرباط الجانبي عند قاعدة الإبهام. المصطلح الطبي لهذا هو الزندي (على الجانب الزندي) تمزق الرباط الجانبي (تمزق = تمزق) أو تمزق الرباط الزندي الجانبي.

يقوم الرباط الجانبي الزندي ، إلى جانب الأربطة والهياكل الأخرى ، بتثبيت المفصل السنعي السلامي للإبهام ويمتد على جانب الإبهام الذي يشير إلى بقية الأصابع. إذا تم ابعاد الإبهام بشدة عن اليد ، فإن هذا يؤدي إلى تمدد مفرط لهذا الرباط الجانبي. إذا تم تجاوز سعة تحميل الشريط ، فسوف يتمزق.

يأتي مصطلح إبهام التزلج من حقيقة أن تمزق الرباط الجانبي هذا يحدث غالبًا للمتزلجين عندما يسقطون ويحاولون الإمساك بأنفسهم بأيديهم أو عندما تعلق إبهامهم في حلقة عمود التزلج. في كلتا الحالتين ، يكون الإبهام مفرطًا في اتجاه السماعة. يمكن أن يحدث التمزق في ثلاثة أماكن مختلفة على الشريط ؛ بالقرب من الكتائب المشطية ، في الوسط أو بالقرب من عظم المشط.

الأسباب

سبب ال إبهام التزلج هو الانتشار المفرط للإبهام من اليد وما يرتبط به من تمدد مفرط للرباط الجانبي في المفصل السنعي السلامي. في كثير من الأحيان يحدث هذا عند التزلج.

ولكن يمكن أن يحدث إبهام المتزلج أيضًا في الرياضات الأخرى. إذا تم إلقاء الكرة بقوة في رياضات الكرة ، فيمكن أيضًا شد الإبهام للخلف بعيدًا حتى يتمزق الرباط الجانبي.

الأسباب المحتملة الأخرى لإبهام المتزلج هي السقوط ، الذي يمسكه المرء بشكل انعكاسي مع اليد المنتشرة ، والإفراط في تمديد الإبهام في الأرض أو جهاز الجمباز وكذلك في فنون الدفاع عن النفس.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يسبب تمزق الرباط الجانبي مجموعة متنوعة من الشكاوى. غالبًا ما يمكن سماع صدع واضح أثناء الحادث. بعد ذلك مباشرة ، هناك ألم حاد في الإبهام وفي المفصل المشطي السلامي. نظرًا لأن الرباط الممزق يؤثر أيضًا على الأنسجة المحيطة وتحدث إصابات الأوعية الدموية ، يتسرب الدم إلى الأنسجة وتتشكل كدمة (ورم دموي).

وهذا بدوره يؤدي إلى تورم الإبهام وزيادة الحساسية للضغط ، خاصة في المفصل المشطي السلامي. المفصل غير مستقر ويمكن أن يتحرك بشكل غير طبيعي ويمكن فتحه. إذا كان من الممكن فتحه حتى أكثر من 30 درجة ، فهذا مؤشر هام على تمزق الرباط الجانبي. يشعر الإبهام بالضعف وينطوي أيضًا على الجانب عند الحركة ، بحيث لا يمكن استخدامه أو إلى حد محدود للإمساك والضغط.

أي محاولة لإمساك الحركة مؤلمة. إذا وقع الحادث على المنحدرات ، يلاحظ الشخص المصاب على الفور أنه لم يعد قادرًا على الإمساك بعمود التزلج. بعد بضعة أيام ، يهدأ الألم ، ولكن يمكن أن يحدث إزعاج دائم إذا لم يتم علاج الإصابة. إذا ظل الإبهام غير مستقر ، فإن مفصل قاعدة الإبهام يكون مثقلًا بمرور الوقت ويتآكل بشكل غير فسيولوجي ، مما قد يؤدي إلى تآكل المفاصل (هشاشة العظام). من الممكن أيضًا تقوية المفصل.

التشخيص والدورة

من إبهام التزلج يمكن ملاحظته على الفور عن طريق إطلاق النار على الألم العنيف. يمكن أحيانًا سماع صوت فرقعة عند كسر الشريط. بعد الحادث ، لم يعد مفصل الإبهام مستقرًا.

للإبهام شريط جانبي من الداخل والخارج. إذا تمزق الرباط الجانبي الداخلي ، يمكن فتح الإبهام للخارج. منذ تمزق الرباط وربما الهياكل المصابة الأخرى ، تتشكل كدمة (ورم دموي) بعد التمزق وتتضخم الأنسجة حول الإبهام. بعد أول ألم إطلاق نار عنيف ، يتطور ألم دائم في الدورة اللاحقة. لم تعد حركة الإمساك بالإبهام ممكنة وكل حركة تؤلمك.

عادة ما يشتبه الطبيب في حدوث تمزق في الرباط الجانبي نتيجة الحادث وإمكانية فتح الإبهام. دائمًا ما يكون اختبار التنقل صعبًا لأنه يسبب الألم. يمكن استخدام الأشعة السينية لتوضيح ما إذا كانت هناك إصابات عظمية إضافية. من خلال فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) ، يمكن تشخيص إبهام المتزلج دون أدنى شك ، حيث تظهر هنا أيضًا هياكل الأربطة.

المضاعفات

يمكن ملاحظة إبهام المتزلج بشكل أساسي من خلال الألم الشديد. يمكن أن تنشأ مضاعفات أخرى إذا لم يتم علاج الإصابة على الفور. يمكن أن يؤدي هذا إلى قيود دائمة على حركة الإبهام. أعراض الشلل واضطرابات الحساسية نموذجية أيضًا. يمكن أن تسبب الكدمة تلف الجلد أو قضمة الصقيع إذا تم التعامل معها بشكل غير صحيح.

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب ، والذي ينتج عنه في أسوأ الحالات ندبة في كعب اليد. خلاف ذلك ، فإن الرباط الجانبي نفسه لا يشكل أي مخاطر. ومع ذلك ، فإنه يؤدي دائمًا إلى تقييد الحركة ، مما يقيد بشكل كبير الشخص المعني في المهام اليومية. يمكن أن يتسبب السلوك غير المبالي في إعادة فتح الإصابة وتحتاج إلى العلاج مرة أخرى. المضاعفات والمخاطر الرئيسية للعلاج الجراحي للرباط الجانبي هي الالتهابات المحتملة.

تظهر هذه الأعراض عادة في شكل انتفاخ واحمرار في منطقة الجراحة ، مصحوبًا بألم وضعف الحساسية. في حالات فردية ، يمكن أن تُصاب أعصاب الجلد في منطقة العملية. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتشكل كثافات تشبه العقدة ، والتي ترتبط بالاضطرابات الحسية والشكاوى الأخرى. تسبب مسكنات الألم الموصوفة أحيانًا آثارًا جانبية وتفاعلات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

بالإضافة إلى ذراع الفأرة أو مرفق التنس أو كاحل المتزلج ، فإن إبهام المتزلج هو أيضًا إصابة رياضية نموذجية. يعتبر تمزق الرباط الجانبي للإبهام أكثر شيوعًا عند المتزلجين. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا في جميع الحوادث الرياضية الأخرى التي انتشر فيها الإبهام على نطاق واسع.

الرباط الجانبي (ممزق) ناتج عن التمدد المفرط. أحيانًا تتأثر أيضًا قطعة من عظم الإبهام. في كلتا الحالتين ، يجب زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن بعد وقوع الحادث ، لأن الإبهام لا غنى عنه في حياتنا. بعد وقوع الحادث مباشرة ، يُنصح بتثبيت الإبهام أو اليد بأكملها. التبريد مفيد أيضًا. يمنع التورم الشديد.

لا غنى عن زيارة سريعة للطبيب لأن عدم الامتثال يمكن أن يتسبب في أضرار لاحقة. يمكن أن تؤدي الإصابات غير المعالجة إلى هشاشة العظام في مفصل الإبهام ، أو تشوه دائم في الإبهام أو عدم استقرار دائم للمفصل مع ألم دائم وتقييد في الحركة.

في معظم الحالات ، يكون الإصلاح الجراحي لإبهام التزلج ضروريًا. في بعض الحالات ، قد يكون التجبير التحفظي والتثبيت كافيين. ومع ذلك ، فإن هذا ممكن فقط إذا تم تمديده أو تشققه. إذا تمزق الرباط الجانبي ، فإن الجراحة على الإبهام المصاب لا مفر منها. يمكن أيضًا تقديم العلاج المحافظ في حالة حدوث كسر للعظام بشرط أن يكون الرباط الجانبي سليمًا.

العلاج والعلاج

من إبهام التزلج في البداية يجب تجميدها وتبريدها وتخزينها للعلاج الحاد. إذا لم يتمزق الرباط بالكامل ، يمكن أن يكون الترميم متحفظًا (بدون جراحة). يتم تثبيت الإبهام بجبيرة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. بعد ذلك ، يجب تدريب العضلات ببطء مرة أخرى مع تمارين العلاج الطبيعي من أجل استعادة الاستقرار والوظيفة الأصلية للإبهام.

إذا تمزق الرباط الجانبي تمامًا أو إذا تمزق عظم إضافي ، فلا مفر من الجراحة. يستخدم الجراح تقنيات مختلفة ، اعتمادًا على نوع التمزق. إذا تمزق الشريط في المنتصف ، فعادة ما يتم تجميعه مرة أخرى وتثبيته بدرز. في الوقت نفسه ، يتم تثبيت مفصل الإبهام مؤقتًا بما يسمى بسلك Kirschner بحيث يتم ضمان عدم الحركة التام.

سيُزال السلك لاحقًا تحت تأثير التخدير الموضعي. إذا كان الرباط ممزقًا لدرجة أنه لم يعد بالإمكان خياطته معًا ، فيتم استبداله بوتر داخلي. يتم إصلاح الأجزاء العظمية الممزقة مرة أخرى بمسامير أو أسلاك. يجب أيضًا ملاحظة مرحلة الراحة بعد العلاج الجراحي لإبهام التزلج. بعد ذلك ، يمكن البدء في تمارين العلاج الطبيعي.

منع

يمكن للمرء إبهام التزلج منع محدود فقط. نظرًا لأنه يحدث غالبًا في رياضات معينة ، فمن المنطقي ارتداء ضمادة شريطية حول الإبهام لتثبيته وحمايته من التمدد الزائد.

الرعاية اللاحقة

إذا كان لابد من إجراء عملية جراحية لإبهام المتزلج بسبب تمزق كامل في الرباط ، فسيتبع ذلك تجميد لعدة أسابيع. يستغرق الأمر ما بين أسبوعين وستة أسابيع قبل إزالة الجص من باريس. ثم يتلقى المريض جهاز تقويم خاص. يجعل إجراءات متابعة العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي أسهل.

حتى يتمكن الطبيب من فحص الجرح الجراحي ، يجب تغيير الجبيرة كل يومين إلى ثلاثة أيام بعد العملية. ثم يتم سحب الخيوط. من أجل دعم التئام الجرح ، يُنصح بوضع كريم دهني على الندبة في الأشهر القليلة الأولى. من خلال القيام بذلك ، يمكنك مواجهة نمو الأنسجة الزائدة التي تسبب الألم أو التوتر.

إذا تم تقييد حركة إبهام المتزلج بعد العملية الجراحية ، فمن الضروري إجراء متابعة العلاج الطبيعي. يخضع المريض لعلاج حركي مستقل في الماء الدافئ لمدة ستة أسابيع تقريبًا. كما أنه يضع ضمادة إبهام لدعمه.

عند القيام بالعلاج الطبيعي يجب ملاحظة أنه يجب ألا يسبب أي ألم أو تورم في الإبهام المصاب. يعتبر العلاج المفرط نتائج عكسية.

الصبر مطلوب حتى تعمل اليد والإبهام بشكل طبيعي مرة أخرى. كقاعدة عامة ، يستغرق الأمر بضعة أسابيع قبل أن يتم تنفيذ الضغوط اليومية المعتادة مرة أخرى. عادة ما يستغرق الأمر من ثلاثة إلى أربعة أشهر قبل ممارسة الأنشطة الرياضية مرة أخرى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الإعاقات الصحية الحالية ، فإن الحماية الكافية وبقية اليد والمفصل مهمان بشكل خاص. يجب استخدام وظيفة إمساك اليد المصابة بشكل أقل أو عدم استخدامها على الإطلاق أثناء عملية الشفاء. في الحياة اليومية ، يجب إعادة هيكلة المهام المختلفة أو يجب تغيير تنفيذ الأنشطة. يُنصح باستخدام اليد الخالية من الأعراض أكثر لحماية المفصل الأساسي المصاب. يجب تجنب حالات التوتر أو الإجهاد تمامًا.

إذا لم تدخر المرأة بشكل كافٍ ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الأعراض ، وفي حالة المسار غير المواتي للمرض ، تصلب المفصل. هذا يعني أن وظيفة الإمساك تتعرض لأضرار لا يمكن إصلاحها وتظل مقيدة مدى الحياة.

يُنصح بسؤال الأقارب أو الأشخاص في البيئة الاجتماعية للمساعدة في عدد كبير من الأنشطة اليومية. ليس من المفيد جدًا لعملية الاسترداد ، على الرغم من الشدائد ، تنفيذ العديد من الأنشطة مع الضغط على الإبهام. عند القيام بالأنشطة المهنية ، يجب الإشارة إلى القيود الجسدية في الوقت المناسب. يجب إطلاع البيئة على الأضرار الصحية بحيث يمكن تقليل سوء التفاهم والصراعات إلى الحد الأدنى. يجب الامتناع عن التزلج أو الأنشطة الرياضية الأخرى خلال فترة التعافي.